396例老年结核住院治疗临床分析

目的 对住院治疗的老年结核病进行临床分析,探讨其特点及疗效。方法对2000~2005年在我所住院治疗的396例60岁以上老年结核病进行分析。结果 6年间在我所收治住院1631例中,60岁以上老年结核病占24.3%;死亡29例,占总死亡(57例)的50.9%;肺结核37例中初治占54.3%,复治占45.7%,菌阳率为31.6%,合并空洞者占27.3%,Ⅲ型合并Ⅳ型者占20.3%;合并症较多,肺内感染占30.5%,伴咯血占9.6%,糖尿病占8.8%,其他呼吸系统疾病占19.5%,心血管疾病占9.0%。好转出院占92.8%,死亡7.3%。结论对老年肺结核的治疗应予足够重视,提高对老年肺结核的治疗水平,对中青年结核病的及时,彻底治疗是防治老年结核的重要措施。     

老年肺结核240例临床分析

目的：探讨老年肺结核的特征,提高老年肺结核的诊断和治疗水平。方法：采用回顾性分析的方法,对240例老年肺结核患者的临床特征进行分析。结果：老年肺结核以Ⅲ型为主,初治占57.5%,复治42.5%,涂阳率49.2%,耐药占培养阳病例的41.8%;细胞免疫功能低下、血浆白蛋白低、并发症多,药物不良反应达39.2%,服药依从性仅57.5%。结论：掌握老年肺结核的特点,制定合理的综合治疗及个体化的抗痨方案,对提高治疗效果有重要意义。     

影响复治肺结核治愈率因素分析

目的：探讨影响复治肺结核治愈率的因素,提高治疗管理水平,使结核病控制策略发挥更大威力。方法：研究对象为本市2005～2009年免费治疗未治愈的复治肺结核患者,共计186例。结果：影响复治肺结核治愈的相关因素有不规则化疗（83例、占44.62%）、不规范管理（76例、占40.86%）、药物不良反应（27例、占14.52%）、年龄（35～44、45～54岁年龄组）、职业分布（农民125例、占67.20%,家政及家务47例、占25.27%）等因素,造成一定比例的复治传染源,且多为耐药患者,对患者个体及社会造成极大危害。结论：对复治肺结核病及时、准确的诊断和规律彻底治疗,制定合格的治疗方案,规律有效的按疗程用药,无特殊情况,不得停药或中断治疗,这样才能够有效地提高结核病的治愈率,为预防复治涂阳肺结核病例的形成、控制结核病疫情,提供参考。     

老年复治涂阳肺结核65例临床分析

目的总结老年复治涂阳肺结核的临床特点,并探讨管理和治疗方法。方法对2001～2003年收治的65例老年复治涂阳肺结核进行回顾性分析。结果65例老年复治涂阳肺结核在疗程结束时痰菌阴转56例（占86．2％）,病灶吸收、好转59例（占90．7％）。结论老年复治涂阳肺结核应重在预防。坚持合理抗结核治疗,纠正各种并发症,采用DOTS管理方式,是取得良好效果的关键。     

佳木斯市结核病防治院2003～2007年复治肺结核病例统计分析

我省由于地理位置、气候和经济状况等原因当前结核病仍处于居高不下的态势,病情不容忽视.由于结核病治疗周期长,化疗药品种类较多,毒副作用较大,住院费用较高等原因,很多病人不能坚持规范治疗,结核菌产生耐药性,导致初治失败,形成复治病例.复治肺结核系指凡既往应用抗结核药物一个月以上的新发病例、复发病例、初治失败病例等.     

吉安市结核分枝杆菌耐药状况分析

目的 探讨吉安市结核分枝杆菌的耐药状况，为结核病疫情防控提供可靠的参考依据。方法 回顾性分析2014年至2019年吉安市365例结核分枝杆菌培养结果显示阳性并具有药敏试验结果的病例，分析结核分枝杆菌对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)四种抗结核药物的耐药情况。结果 365例结核分枝杆菌感染患者中，初治患者278例(76.16%)，复治患者87例(23.84%)，株结核分枝菌总耐药率为24.66%，耐多药率为9.59%,广泛耐药率为0.55%;复治患者的耐药率(49.43%)高于初治患者(16.91%)，两者耐药差异有统计学意义(χ²=140.35,P<0.05)。耐药结核病在不同性别患者中分布的差异无统计学意义，在不同年龄患者中分布差异有统计学意义，以51～70岁年龄组耐药率最高。结论 吉安市结核分枝杆菌耐药情况比较严重,应加强抗结核药物的耐药性监测，并加强对结核病患者特别是复治患者的治疗管理，同时根据药敏结果选择科学有效的治疗方案。     

铜陵市2017~2018年初治与复治结核病患者耐药情况分析

目的 分析铜陵市初治与复治结核病耐药现状和特点,掌握结核分支杆菌的耐药谱,为铜陵市结核病疫情制定防控策略提供依据。方法 选取2017~2018年铜陵市耐药监测点的888例初治与复治结核病患者的痰标本进行萋尼氏抗酸染色、结核分支杆菌培养、药物敏感性试验以及菌群鉴定。采用比例法对结核分支杆菌复合群进行药物敏感性试验,并进行统计学分析。结果 在888例初治与复治结核病患者样本中,319例为结核分支杆菌复合群,其中初治结核病患者262例,复治结核病患者57例。总耐药率为19.75%（63/319）,初治结核病患者耐药率为15.65%（41/262）,复治结核病患者耐药率为38.60%（22/57）。总耐多药率为10.66%（34/319）,初治结核病患者耐多药率为6.11%（16/262）,复治结核病患者耐多药率为31.58%（18/57）。8种抗结核药耐药率顺位依次为异烟肼（10.34%）、链霉素（7.52%）、利福平（6.90%）、卷曲霉素（6.90%）、对氨基水杨酸钠（4.70%）、氧氟沙星（3.76%）、卡那霉素（2.82%）、乙胺丁醇（2.19%）。结论 铜陵市初治和复治结核病耐药疫情依然严重,仍需要采取更加有效、全面、及时的干预管理办法,减少结核病耐药性产生。     

复治肺结核的成因及预防

目的：探讨复治肺结核的形成原因并采取相应对策。方法：抽取１９９３ 年度复治病例２５ 例作为研究组，并以初治菌阳性病例作为对照。结果表明：农民在初治与复治组中所占比例均较大，且复治组大于初治组，复治组均有超过３ 个月的院外累计用药时间。提示：经济因素、对疾病认识程度及不规则用药是形成复治病例的主要原因。     

269例老年结核患者的住院治疗分析

目的探讨老年结核患者临床特点和住院治疗效果。方法对本院住院治疗的老年结核患者269例的临床资料进行分析,初治患者均给予2sRHZ/4hR化疗方案进行治疗,病情较重的患者给予2 h3R3Z3E3/4 h3R3化疗方案进行治疗;复治患者参考既往的治疗方法选择敏感药物进行化疗治疗,同时可以加用氧氟沙星、PAS以及RFT等药物。结果 269例老年结核患者中,治愈198例,占73.61%;显效51例,占18.96%;无效20例,占7.43%;临床总有效率为92.57%。初治患者与复治患者的临床疗效相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。老年男性患者的比例明显高于老年女性患者（P〈0.05）。老年结核患者的分型以Ⅲ型为主,并且初治与复治患者分型的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;初治患者的临床症状情况明显重于复治患者（P〈0.05）。结论对老年结核患者的病情进行及时准确的诊断,并给予最适的化疗方案,是老年结核重要的防治措施。     

郑州市134例结核病患者结核分枝杆菌分离株的耐药特点分析

目的：探讨郑州市134例结核病患者结核分枝杆菌(MTB)临床分离株对抗结核药物的耐药特点。方法：选取某院2020年3月—2022年3月收治的郑州市结核病患者134例，其中初治患者75例，复治患者59例。采集患者痰液样本进行菌株培养与鉴定，记录MTB耐药菌株的分离情况，采用比例法进行药敏试验，分析菌株对抗结核药物的耐药情况。结果：134株MTB分离株总耐药率为40.30%,复治患者耐药率为66.10%,高于初治患者的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。复治患者的多耐药率(20.34%)、耐多药率(20.34%)及广泛耐药率(16.95%)均高于初治患者(4.00%、2.67%及5.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。复治患者的异烟肼耐药率(28.81%)、乙胺丁醇耐药率(23.73%)、链霉素耐药率(22.03%)及利福平耐药率(28.81%)均高于初治患者(8.00%、4.00%、1.33%及4.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：该地区结核病患者MTB分离株耐药率较高，其中复治患者耐药率高于初治患者，且多数患者对一线抗结核药存在...     

105例糖尿病并发肺结核的临床诊治体会

目的：探讨糖尿病并发肺结核的临床诊治特点和二者之间的相互影响。方法：回顾分析本院2004年5月～2009年5月收治的105例糖尿病并发肺结核患者的资料。结果：105例中先患糖尿病者76例,两病同时发现18例,先患肺结核后患糖尿病者11例。患者有糖代谢紊乱的症状和咳嗽、胸痛、咯血等呼吸道症状。结论：糖尿病与肺结核两病并发时,互相影响、互为因果,但治疗首先以控制糖尿病为主。     

依达拉奉治疗急性心肌梗死再灌注损伤的疗效观察

目的：探讨依达拉奉对急性心肌梗死再灌注损伤的治疗作用。方法：59例发病≤12h急性心肌梗死静脉溶栓治疗患者随机分为两组,观察组29例,为常规溶栓并应用依达拉奉;对照组30例,为常规溶栓治疗。记录心电监护4h内的心律失常类型,溶栓后4h内每1小时记录1次床边心电图,评价左室射血分数（LVEF）,并记录Holter（记录Lown氏Ⅱ级以上室性心律失常患者数）;登记住院1周以上死亡人数,住院天数等方面并作出统计、分析。结果：冠脉再通后4h内观察组出现再灌注心律失常20例（占69.0%）;对照组出现再灌注心律失常28例（占93.3%）。观察组在治疗1～3周后左室射血分数为（58.2±5.3）%,对照组为（50.6±4.6）%;住院治疗1～3周后治疗组恶性心律失常发生率为13.8%,对照组为33.3%。两组再灌注心律失常发生率、恶性心律失常发生率、左室射血分数（LVEF）,住院天数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者住院期间总体病死人数减少,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗期间治疗组无明显不良反应。结论：依达拉奉可降低急性心肌梗死,可减少缺血/再罐注（ischemia-reper-fusion,I/R）造成的心肌损伤,减少心律失常发病率,促进心功能恢复。     

98例老年人高血压临床分析

目的：探讨分析老年人高血压的临床特点,在临床上提高对老年人高血压的诊疗水平。方法：回顾性分析本院2009年6月～2010年6月收治的98例60岁以上的老年高血压患者的临床资料。结果：98例患者以头昏、头痛、心悸、气促多见;其中85%的患者有合并症如脑卒中、蛋白尿、冠心病、高心病等,经1个月左右临床治疗好转出院93例占94.90%,血压控制在收缩压〈150mmHg,舒张压〉65mmHg;临床死亡5例占6.85%,其中脑卒中2例,心肌梗死2例,多器官衰竭1例。结论：老年人高血压的合并症多,临床治疗要有效地控制血压,减少血压波动,减少靶器官的损害,从而进一步降低该病的病死率,改善预后。     

住院儿童结核病79例治疗情况分析

目的对我所住院治疗的儿童结核病治疗情况进行临床分析,探讨其特点及疗效。方法对1997～2005年在我所住院治疗的79例0～14岁儿童结核病进行回顾性分析。结果 9年间在我所住院治疗患者2322例中0～14岁儿童结核病占3.4%,其中男、女各占49.45%和50.6%;婴幼儿占6.3%,学龄前儿童占21.5%,学龄期儿童占72.2%;原发性肺结核占7.6%,血型播散型肺结核占7.6%,继发性肺结核43例,占54.4%,其中菌阳12例,占27.9%;结核性胸膜炎31例（9例合并继发性肺结核）,占39.2%,结核性脑膜炎4例（2例合并肺结核）,占5.1%,79例中PPD试验强阳性者占87.3%,与肺结核患者密切接触者占49.4%。结论对PPD强阳性和肺结核密切接触的儿童要高度重视,要定期复查,早期发现,治疗管理是提高儿童结核的治愈率和降低死亡率的关键。     

梅县2002～2008年涂阳肺结核患者治疗转归分析

目的：通过梅县7年间1992例免费涂阳肺结核患者的控制效果分析,了解梅县结核病流行情况,为梅县进一步落实措施提供科学依据。方法：对1992例免费涂阳肺结核患者进行总结分析。结果：7年来梅县新发涂阳肺结核治愈率达93．92％,复治涂阳肺结核患者治愈率达84．40％。结论：结核病控制项目方案和现代结核病控制的管理方法（DOTS）是目前控制结核病最好的方法。     

老年急性阑尾炎99例治疗分析

目的探讨老年急性阑尾炎临床诊治特点。方法回顾性分析99例老年急性阑尾炎患者的临床资料。结果本组85例治愈,治愈率85．85％。其中,有17例因切口感染而行引流后Ⅱ期缝合治愈,占治愈病人的20．0％。本组有14例死亡,占14．1％。结论老年急性阑尾炎具有症状不典型、进展快、穿孔率高,并发症多等特点,临床医生充分掌握其特点可提高治愈率。     

2003-2010年天峨县结核病流行状况调查分析

目的了解大型水电站建造及大量人群迁移前后短程督导化疗策略在边远山区小县实施情况及效果,为当地下一步结核病防治提供参考。方法收集天峨县各乡镇2003—2010年结核病控制疫情数据,采用Excel软件进行统计分析。结果 2003—2010年当地居民共发现结核患者1 093例,人群阳性率维持在4.56~13.35/万,平均为8.81/万。患者男女性别比为2.43∶1。结核病阳性患者农民比率最高,占77.13%,其次为公职人员,占6.95%。发病年龄组15~54岁占总病例数的72.22%。结核涂阳患者治愈率年平均为92.48%,结核及非结核死亡人数分别为4例和3例。结论该县能及时发现当地居民结核病患者并给予及时治疗,涂阳患者治愈率高,但人群发病率仍较高,表明该县结核病防治任务仍然十分艰巨。     

重庆市九龙坡区2003-2011年免费抗结核药利用效果分析

目的：评价重庆市九龙坡区免费抗结核药的利用效果。方法：收集重庆市九龙坡区2003-2011年肺结核初诊登记本、肺结核患者治疗情况登记本、实验室痰涂片登记本、患者病历、年度工作报表等,对肺结核患者的治愈率、不良反应、治疗失败、死亡、丢失、外迁情况等进行统计、分析。结果：利用政府提供的免费抗结核药（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）,共为4713例肺结核患者进行治疗,治愈或完成疗程者有4318例,占治疗总数的91.62%。其中,初治涂阳1799例,治愈率为94.94%;复治涂阳173例,治愈率为86.13%。结论：重庆市九龙坡区实施免费抗结核药治疗9年间效果显著,达到了世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的要求,有效地控制了结核病在该区的蔓延。     

老年人恶性胆道梗阻经皮介入治疗临床分析

目的：观察和分析老年人恶性胆道梗阻经皮介入治疗的临床价值。方法：收集本院介入病房收治的大于70岁的患有恶性胆道梗阻的老年人患者98例,其中60例接受PTCD,38例接受经皮胆道内支架置入术包括15例分两步先行外引流术后择期行支架植入术。结果：27例发生并发症,死亡3例。除死亡患者外,患者黄疸均不同程度减轻,胆红素指标明显好转。结论：老年恶性胆道梗阻患者经皮介入治疗是姑息减黄比较安全的方法,围术期积极处理极为重要,可以明显减低并发症及死亡率。