经皮椎体成形联合即时手法复位治疗胸腰椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形联合即时手法复位治疗胸腰椎体压缩骨折的疗效,总结经皮椎体成形术的手术经验。方法 2005年1月至2010年11月,对96例(126椎)骨质疏松性椎体压缩性骨折,在X线透视辅助下经单侧椎弓根入路行经皮椎体成形术,评价术后3d疼痛视觉模拟评分(visualan-aloguescales,VAS)。结果 96例患者VAS评分较术前显著降低。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效肯定,安全。     

单侧椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的：探讨单侧经皮椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果和实用价值。方法：对确诊骨质疏松性椎体压缩骨折66例（83个椎体）采用单侧经皮椎弓根入路椎体后凸成形术治疗，手术前后进行VAS评分，并测量椎体高度以及Cobbg角，进行统计学分析。结果：所有患者术后无神经损伤表现，术后VAS评分及椎体前缘高度较术前明显恢复（P〈0．001，P〈0．05）。结论：单侧经皮椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够明显缓解疼痛、恢复椎体高度，疗效肯定，安全性较高。     

单侧椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨单侧经皮椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果和实用价值.方法:对确诊骨质疏松性椎体压缩骨折66例(83个椎体)采用单侧经皮椎弓根入路椎体后凸成形术治疗,手术前后进行VAS评分,并测量椎体高度以及Cobb′s角,进行统计学分析.结果:所有患者术后无神经损伤表现,术后VAS评分及椎体前缘高度较术前明显恢复(P<0.001,P<0.05).结论:单侧经皮椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够明显缓解疼痛、恢复椎体高度,疗效肯定,安全性较高.     

管状位穿刺经单侧椎弓根入路椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的疗效分析

目的探讨管状位穿刺经单侧椎弓根入路椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的疗效分析。方法回顾性分析2013年10月~2016年11月我院收治的老年骨质疏松性压缩性骨折并行椎体成形术治疗患者70例的临床资料,根据其手术方法分为管状位穿刺经单侧椎弓根入路椎体成形术(单侧)组和双侧椎弓根入路椎体成形术(双侧)组,各35例。观察比较两组患者临床治疗效果、手术时间、骨水泥填充量、术中X线照射次数、术后视觉模拟疼痛(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及并发症情况。结果单侧组患者术后优良率为94.28%优于双侧组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05);单侧组患者手术时间、骨水泥填充量及术中X线照射次数均较双侧组少,差异有统计学意义(P<0.001);术前,两组患者VAS评分和ODI评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者VAS评分和ODI评分较术前明显下降,且单侧组下降幅度较双侧组大,差异有统计学意义(P<0.001);单侧组渗漏发生率为5.72%较双侧组(11.43%)低,但两组渗漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论管状位穿刺经单侧椎弓根入路椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折,临床效果确切,且手术时间短,骨水泥填充量少,术中X线照射次数少,患者放射暴露减少等优点,可作为老年骨质疏松性压缩性骨折治疗的首选治疗方案。     

经横突椎弓根入路和经椎弓根入路单侧穿刺行PVP治疗OVCF的临床疗效分析

目的 探讨单侧经横突椎弓根入路和经椎弓根入路两种不同穿刺路径行经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效。方法 对2009年2月至2012年7月收治的97例（113个椎体）老年性骨质疏松骨折患者,按照随机分组原则分为经横突椎弓根入路组（48例,60个椎体）和经椎弓根入路组（49例,56个椎体）,并分别采取对应的穿刺路径,从单侧穿刺行PVP治疗,对两组患者骨水泥填充量、手术时间、椎体外渗率、术前术后1 d和术后3个月疼痛视觉类比评分（VAS）、活动能力评分（LAS）进行比较。结果 经横突椎弓根入路组患者骨水泥注入量、椎体外渗率明显高于经椎弓根入路组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但经横突椎弓根入路组患者手术时间,术前、术后1 d和术后3个月VAS和LAS分值与经椎弓根入路组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 经横突椎弓根入路和经椎弓根入路单侧穿刺行PVP治疗OVCF临床疗效无明显差异,经横突椎弓根入路骨水泥注入量明显多于经椎弓根入路,椎体外渗率经横突椎弓根入路较高。     

经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：分析和探讨经皮穿刺椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法经皮穿刺椎体成型术治疗48例患者60节椎体骨质疏松性压缩性骨折。在C臂机引导下经皮穿刺入椎体内并注入骨水泥,并对患者术后疼痛症状进行分析。结果52节椎体采用单侧椎弓根入路的椎体成型术,8节椎体采用双侧椎弓根入路的椎体成型术治疗均获成功,术中注射骨水泥3~5 ml,术后疼痛明显缓解。结论经皮穿刺椎体成型术是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法,值得在临床上广泛推广与应用。     

单、双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性、肿瘤性椎体新鲜性压缩骨折的疗效比较

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)单侧与双侧椎弓根入路治疗椎体新鲜性压缩骨折的效果.方法 共78例96节骨质疏松性、肿瘤性椎体新鲜性压缩性骨折患者,其中单侧经椎弓根入路单球囊58例69节椎体,双侧经椎弓根入路20例27节椎体,其中肿瘤病椎2例4节椎体,采用单球囊或双球囊扩张器行椎体后凸成形术.术前、术后2周、2年进行疼痛视觉类比评分(VAS)、测量椎体高度恢复率、后凸Cobb角.结果 经2周～2年随访,单侧组及双侧组术后2周及术后2年疼痛视觉类比评分(VAS)、后凸Cobb角较术前均减少(P＜0.05).术后2周、后2年后凸Cobb角恢复率单侧组分别为51.2％、44.5％;双侧组为53.2％、47.8％.术后2周、2年椎高恢复率单侧组分别为47.2％、44.5％;双侧组分别为51.3％、47.2％.术后2周、2年VAS评分、后凸Cobb角及椎高恢复率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),VAS评分术后2年较术后2周骨折均能恢复伤椎体高度、纠正后凸Cobb角并缓解疼痛.术后针对骨质疏松症、肿瘤的病因治疗可提高疗效.结论 采用单侧与双侧经椎弓根入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性、肿瘤性椎体新鲜性压缩性骨折均能恢复伤椎体高度、纠正后凸Cobb角并缓解疼痛.     

单侧穿刺椎体成形术治疗新鲜骨质疏松椎体压缩骨折98例临床体会

目的 总结单侧经椎弓根穿刺椎体成形治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及并发症,探讨单侧穿刺椎体成形术使骨水泥达到伤椎双侧理想分布,并取得良好治疗效果的方法 。方法 回顾分析2011年6月至2012年12月行单侧经椎弓根穿刺方法 行椎体成形术（PVP）治疗新鲜骨质疏松性压缩性骨折患者98例病例共121个病椎。统计术前、术后1d、末次随访（3—6个月）疼痛视觉评分（VAS：0—10分）、术后骨水泥分布、并发症发生等情况。结果 98例患者术前、术后1d、术后6个月的VAS评分,有显著统计学差异（P〈0．05）。骨水泥在椎体两侧的分布无统计学意义;术后骨水泥渗漏率是24％;存在一过性神经根刺激症状18例,无需开放手术处理。结论 单侧经椎弓根穿刺椎体成形治疗新鲜骨质疏松椎体压缩骨折安全、有效,术后止痛效果良好,减少长期卧床并发症。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 30例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者均行经皮椎体成形术治疗。并对30例患者术后应用国际通用疼痛目测分级评分法（VAS）进行评分,观察术后并发症的情况。结果 30例患者中,缓解明显29例,缓解不明显2例。术后2例患者骨水泥渗漏但没有表现任何不适。术后1个月VAS评分为0～2.20分,平均2.0分。术后未发生神经根、脊髓损伤、肺栓塞等并发症。结论经皮椎体成形术能有效缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛,维持椎体稳定性,足一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法。     

高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PVP手术简化操作的特点及疗效

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者单侧经皮穿刺椎体成形术术中不同穿刺方法的特点及其临床疗效。方法选取本院收治的50例骨质疏松性单个椎体压缩性骨折高龄女性患者,随机分成AB两组,其中PVP术中A组患者采用偏侧穿刺（正位X线照片穿刺针尖约位于穿刺侧椎弓根眼内侧皮质与棘突中线中心）,B组采用中心穿刺（穿刺针尖位于棘突中线）,所有患者术前视觉模拟疼痛评分（VAS）、术中手术时间、穿刺方法对比、及术后及随访疗效VAS评分。结果平均手术时间A组：26±5min,B组：38±7min,统计学分析有差异性（P〈0．05）;骨水泥渗漏率A组8％,B组：16％,统计学分析有差异性（P〈0．05）;术前、术后24h、术后6月AB两组VAS评分及随访结束VAS评分改善值统计学分析没有明显差异性（P〉0．05）。结论简化单侧经皮穿刺椎体成形术术中穿刺定位方法能减少手术时间,避免更多X线照射,手术操作简单,更安全、疗效肯定,更适合基层医院开展运用。     

单侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床分析

目的 分析探讨单侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析单侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的50例患者的临床资料.结果 VAS评分术后较术前（8.4±1.5）显著下降（P＜0.05）,疼痛缓解程度比较差异有统计学意义（P＜0.05）.2例骨水泥渗漏到椎弓根内.未发生骨水泥毒性反应.术后12个月VAS评分为（2.0±0.7）,无疼痛复发病例.结论 单侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折具有操作简单、手术时间短、患者及医生辐射少、创伤小、止痛效果好和远期疗效好的优点,且手术并发症少,安全可靠.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效观察

目的：探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebro-plasty,PVP）治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床疗效。方法：对31例胸腰椎压缩性骨折患者中的39个锥体,采用经皮穿刺椎体成形术治疗。通过比较手术前后的椎体前缘、中部高度丢失率、后凸畸形Cobb角改善情况、疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）、日常生活活动能力评分（Barthel指数）等指标,评价治疗效果。结果：VAS评分术前与术后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;Barthel指数术前与术后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后椎体前缘、中部高度丢失率、后凸畸形Cobb角与术前比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论：经皮椎体成形术作为治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的微创技术,能迅速缓解疼痛、改善患者的日常生活能力。     

椎体成形术后相邻椎体骨折的临床分析

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后相邻椎体骨折的治疗方法和效果。方法从本院2010年5月至2013年5月收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后相邻椎体出现骨折的患者中随机选择30例进行研究,再次实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)。记录患者再次术前、术后自理生活能力评估(ADL)和视觉模拟疼痛评分(VAS)结果,并进行比较。结果所有患者均顺利完成再次PKP手术,术后随访3个月,患者再次术后24 h、3个月的ADL和VAS评分较之再次术前差异均显著,(均P<0.05)。结论对骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体成形术后相邻椎体出现骨折的患者再次实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP),可以获得较好的临床效果,显著缓解疼痛,促进功能恢复,且并发症较少,安全可靠,值得推广。     

经皮椎体成形术在老年人多次骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用

目的探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）对老年人多次骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF）的疗效。方法回顾性分析本院2009年7月～2013年9月47例患者的资料,均有2次以上骨质疏松性椎体压缩性骨折的病史,均接受了经皮椎体成形术和规范抗骨质疏松药物治疗。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评估入院时和椎体成形术后（术后即刻,术后1天、1周、1月,末次随访）的情况,采用改良Macnab标准评定临床疗效。结果所有患者病椎均穿刺成功,手术时间30～87min,平均43min。注入骨水泥的量平均为3.5ml（2～6ml）。所有患者术后腰背部疼痛均明显缓解或消失,次日佩戴腰围能独立行走。患者术后不同时期的VAS评分与术前比较差异均有显著性意义（P〈0.01）。根据改良Macnab疗效评定标准,优良率为95.74%。随访3～48个月,末次随访患者骨折椎体疼痛无复发。结论经皮椎体成形术治疗老年人多次骨质疏松性椎体压缩性骨折具有创伤小、恢复快、并发症少的特点。     

椎弓根钉结合PKP治疗多发性骨质疏松性椎体骨折临床观察

目的观察椎弓根钉结合经皮椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法选择骨质疏松性椎体压缩性骨折患者13例,其中男4例11个椎体,女9例24个椎体;所有患者均有2个或以上椎体骨折,并且其中至少有1个椎体是爆裂性骨折,通过术前、术后1d疼痛视觉模拟评分（VAS）比较,观察临床疗效。结果所有患者术前VAS评分为（8.9±1.4）分,术后评分为（2.1±0.8）分,差异比较有统计学差异（P〈0.05）,术中骨水泥渗漏2例3个椎体。结论椎弓根钉结合PKP治疗多发性骨质疏松性椎体骨折的临床疗效良好,可迅速缓解腰背部疼痛,减少出血和手术时间。     

经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折

目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折的效果。方法采用C臂X线透视下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者56例,所有患者均统计术前、术后Cobb角、VAS评分,以及术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间30～55 min,术中注入骨水泥2～5 mL,56例患者术后疼痛均明显减少或消失。 VAS：术前（7．9±1．5）分,术后（2．3±1．2）分;Cobb角：术前（25．8±4．9）°,术后（12．6±3．6）°。术后3～7 d患者在腰围保护下可以下床活动,经过2～14个月的随访,所有腰椎骨折患者疼痛均消失,未发生神经损伤、肺栓塞、骨水泥椎管内渗漏等并发症。结论经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著,可在短时间内解除患者痛苦,恢复正常活动,是一种安全有效的治疗手段。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合

目的 探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合的临床效果.方法 回顾性分析自2006年9月至2010年7月本院采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合患者15例的临床资料.术前、术后2d、6个月进行疼痛视觉模拟评分(VAS),评价临床治疗效果,记录骨水泥注入量及手术并发症.结果 随访6 ～ 12个月,术后6个月和术后2 d VAS评分明显低于术前[(2.4±0.4)分、(4.4±0.5)分比(9.3±0.6)分,差异有统计学意义,t=3.2407、4.9427,均P＜0.01].术后6个月与术后2 d VAS 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).骨水泥注入量为2.9～4.5 ml,平均3.4ml.所有患者均无骨水泥渗漏导致的临床并发症.结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合是安全、有效的.     

单侧球囊扩张椎体后凸成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压扁骨折

目的探讨单侧球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)在陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)治疗中的疗效。方法回顾性分析26例(31节椎体)陈旧性骨质疏松性椎体压扁骨折患者行单侧球囊扩张PKP治疗的临床及影像学资料,术前及术后进行视觉模拟疼痛评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评价,并进行统计学分析。结果术后疼痛缓解程度及功能改善程度与术前相比具有统计学意义(P<0.05)。结论单侧球囊扩张PKP对陈旧性OVCF有较好的疗效。