瘢痕子宫再妊娠分娩方式选择的临床研究分析

综述瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的利弊及对母婴结局的影响,寻求瘢痕子宫再次妊娠的最佳分娩方式。根据临床经验结合相关研究资料,分析瘢痕子宫对分娩的影响、两种分娩方式的利弊及选择因素。结果显示剖宫产和阴道试产分娩各有利弊,需结合产妇条件进行选择。我们要从产妇和新生儿的角度出发,做好分娩方式的选择,确保使用最佳的分娩方式。     

瘢痕子宫分娩方式的研究进展

综述瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的利弊及母婴结局的影响,探讨阴道分娩的有效性、可行性及临床管理方案。     

瘢痕子宫妊娠的分娩方式研究

目的探讨瘢痕子宫妊娠的分娩方式。方法206例住院分娩孕妇,根据其入院后生产方式的不同分2组瘢痕子宫阴道试产组106例;瘢痕子宫直接剖宫产组100例。观察2组出血情况,住院时间,新生儿阿氏评分,产褥热发生情况。结果阴道试产组106例,成功分娩73例。阴道试产成功率68．8％。瘢痕子宫阴道分娩组出血量、住院天数和产褥热发生率与剖宫产组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对患者进行综合评估,对于有试产条件的孕妇,严格按照阴道试产的原则,制定个体化方案,严密监测产程,做好监护和护理,最大限度的减少剖宫产。降低了剖宫产率,提高了产科质量。     

瘢痕子宫分娩方式的研究新进展

瘢痕子宫是指有大瘢痕的子宫,存在这种情况的女性妊娠几率较正常女性低,就算妊娠成功也易出现子宫破裂或异位妊娠等不良情况,除对胎儿不利外严重时还会危及孕妇生命[1]。以前由于手术条件和医疗条件有限,一般建议该类女性积极采取避孕措施以确保生命健康和安全。然而近几年育龄妇女子宫肌瘤剔除术在临床广泛开展,瘢痕子宫患病人数逐渐增多,显然仅靠建议患者采取避孕措施来避免瘢痕子宫的不利影响是切实不可行的[2]。本文探讨瘢痕子宫分娩方式的新进展,从而提高瘢痕子宫成功分娩的几率。     

瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式的分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式的选择。方法回顾性分析我院自2009年1月至2011年12月收治的90例瘢痕子宫妊娠患者的临床资料。结果 90例瘢痕子宫妊娠产妇有58例行阴道试产,试产成功率为65.5%,占所有瘢痕子宫妊娠分娩的42.2%,瘢痕子宫妊娠产妇行剖宫产原因依次为阴道试产失败(38.5%)、存在剖宫产指征(23.1%)、瘢痕厚度<3 mm(26.9%)和孕妇及家属强烈要求(11.5%),阴道分娩组产妇产后出血量及平均住院时间较剖宫产组差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar氏1 min评分情况无明显差异(P>0.05)。结论瘢痕子宫妊娠并非是剖宫产的绝对手术指征,对于符合阴道试产条件的产妇,可在严密监护下进行阴道试产,提高产科质量。     

瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式的选择

目的探究分析对瘢痕子宫妊娠如何更为恰当的选择分娩时机以及分娩方式。方法对我院2011年至2013年收治的瘢痕子宫妊娠产妇共45例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳总结其最佳分娩时机以及方式。结果在45倒瘢痕子宫妊娠产妇当中,有29例产妇进行了阴遭试产方式且成功率达到65．5％;瘢痕子宫妊娠产妇进行剖宫产的原因主要有阴道试产失败,患者自身有剖宫产指征以及瘢痕的厚度低于3mm等,其中剖宫生产产妇产后出血量相对于阴道分娩产妇有显著差异（P〈0．05）而新生儿Apgar评分无显著差异性（P〉0．05）。结论 对于瘢痕子宫妊娠产妇并非一定要用剖宫产,如符合阴道试产的在全面监视护理下进行阴道试产。     

瘢痕子宫再次足月分娩的产妇分娩方式思路构建

目的对瘢痕子宫再次分娩产妇的分娩方式进行讨论。方法选取我院2011年10月至2013年10月30例瘢痕子宫足月分娩的孕妇,对其分娩方式以及分娩后的情况进行分析总结。结果 15例剖宫产患者中切口位置正常的有10例,切口位置异常的有5例。其中切口异常的患者切口愈合良好的有2例,愈合一般的患者有2例,愈合差的患者有1例。切口位置正常的患者其切口愈合良好的有7例,切口愈合一般的有3例,无愈合差的患者。剖宫产产妇术后感染的有3例,新生儿窒息的有2例,产后大出血的有4例,产妇出现肠粘连情况的有6例。顺产产妇术后感染的有1例,产后大出血的有1例,肠粘连的有1例,无新生儿、产后大出血患者。结论医师在临床中要根据患者的具体情况选择生产方式,降低剖宫产率。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及风险,了解阴道试产的可行性。选择1995年10月至2003年4月我院收治的瘢痕子宫再次妊娠孕妇98例为临床研究对象进行回顾分析。方法回顾性分析我院1995年10月至2003年4月期间收治的98例瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产及剖宫产两种不同的分娩方式对母儿的影响。结果阴道试产组,阴道分娩36例,试产成功率90%,1例先兆子宫破裂,3例试产过程中胎儿宫内窘迫,计4例中转剖宫产,剖宫产63例,剖宫产组母儿并发症相对阴道分娩组多。结论瘢痕子宫再次妊娠在一定条件下,阴道试产具有可行性。     

瘢痕子宫的分娩方式研究

本文研究了疲痕子宫涵义及发病机制，分析了瘢痕子宫对产妇妊娠和分娩的影响，通过对各分娩方式的选择及其对产妇和新生儿的影响来探讨了适合瘢痕子宫生产最佳的分娩方式。     

瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择

目的探讨瘢痕子宫不同的分娩方式对产妇的作用和影响,根据不同情况选择最优化的分娩方式,最大限度降低瘢痕子宫妊娠分娩的不利因素。方法回顾性分析349例瘢痕组织住院分娩患者,用SPSS统计不同分娩方式对产妇的影响。结果其中剖宫产192例,阴道试产157例,成功133例,成功率为84．7％。试产成功组和剖宫产组的出血量、住院天数等进行对比,试产组明显较低,比较有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产不是瘢痕子宫的必经之路,在合理条件下进行试产是安全可靠的。     

瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择

目的 探讨瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择.方法 回顾分析120例孕妇的临床资料.结果 阴道试产98例,阴道分娩72例,产后出血量110～550 ml,新生儿体重2.6～3.7 kg,轻度窒息3例,其余均正常;试产过程中改行剖宫产26例,其中胎儿宫内窘迫10例,相对头盆不称7例,拒绝继续试产者8例,先兆子宫破裂1例;行再次剖宫产48例,产后出血量180～750 ml,术中1例瘢痕不完全破裂,新生儿体重2.6～4.7 kg,轻度窒息5例,其余均正常.结论 对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择应综合考虑,对符合阴道试产条件的孕妇,提供阴道试产机会,降低剖宫产率.     

瘢痕子宫再妊娠的分娩方式探讨

目的探讨瘢痕子宫再妊娠的分娩方式的选择。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果 120例瘢痕子宫妊娠分娩,阴道试产41例,试产成功30例;再次剖宫产79例(其中择期剖宫产70例,阴道试产改行急诊剖宫产9例)。41例阴道试产者成功30例,自然分娩24例,阴道助产6例;试产失败11例,其中先兆子宫破裂3例,胎儿窘迫3例,继发性宫缩乏力3例,持续性枕后位2例,均改行急诊剖宫产分娩,无子宫破裂发生。结论生产方式的选择应根据产妇的具体情况而定。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 回顾分析65例患者的临床资料.结果 本组65例中,自然临产经阴道正常分娩14例,剖宫产产妇中4例为阴道试产失败后行剖宫产术者.Apgar评分均高于6分.1例产后宫缩乏力出血约700 ml,对症状处理后好转,无1例发生子宫破裂、产后感染及休克.孕期为38～41周,新生儿体重2750～3950 g.结论 瘢痕子宫再妊娠不可随意扩大剖宫产指征,对无明确剖宫产指征者,应给予以充分试产,试产过程严密监护,发现异常,及时剖宫产,以降低母婴并发症及剖宫产率.临床应严格判定阴道试产适应证和禁忌证,试产过程中严密观察产程,使产妇能够顺利经阴道分娩.     

瘢痕子宫再次分娩方式的临床分析

目的:瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析。方法:100例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择进行回顾性分析。结果要求阴道试产者有11例成功顺利试产,成功率为73%;经协议后顺利成功阴道试产者有18人,成功率为51%,未能成功顺利试产者21人接受剖宫产。结果:两组比较显示剖宫产组出血量明显高于阴道试产组,差异P0.05,具有统计学意义。在新生儿窒息比较差异无统计学意义,P0.05。结论:瘢痕子宫再次妊娠应严密监测有效保证阴道试产成功率,避免再次手术带来的多种并发症,有效减低剖宫产率。     

瘢痕子宫再次足月分娩产妇不同分娩方式结果比较

目的:探讨瘢痕子宫再次足月分娩产妇的合理分娩方式。方法:选取2013年1月-2015年12月收治的瘢痕子宫再次足月分娩产妇38例,回顾性分析产妇的分娩结局。结果:自然分娩产妇的出血量、住院时间、产后感染发生率与产后大出血发生率均显著好于剖宫产产妇,差异有统计学意义(P<0.05);但不同分娩方式新生儿体质量与Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论:自然分娩方式能够显著缓解瘢痕子宫再次足月分娩产妇的临床风险,此类产妇分娩前应给予综合评估措施,尽量采用阴道分娩试产方式。     

瘢痕子宫足月妊娠分娩方式的探讨

目的探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性。方法对首都医科大学附属北京妇产医院2004年5月～2009年7月瘢痕子宫足月妊娠的114例孕妇的分娩方式、出血量、子宫破裂情况进行临床分析。结果91例瘢痕子宫孕妇行剖宫产术,剖宫产率为79．82％;35例阴道试产,阴道分娩23例,阴道试产成功率为65．71％;剖宫产术产后2h出血量远远大于阴道分娩产后2h出血量。结论瘢痕子宫足月妊娠,若无其他剖宫产指征,可在严密监护下给予阴道试产机会。     

瘢痕子宫再次分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠的分娩方式。方法对我科2007年8月至2011年8月剖宫产术后再次足月妊娠的288例妊娠产妇分娩方式进行回顾性分析。结果妊娠产妇年龄为21～42岁,孕次2～7次,孕周为37～42+2周。本次分娩距上次剖宫产手术平均24个月以上,其中采取阴道分娩的62例,(其中11例试产失败,改行手术终妊),采取再次剖宫产术的226例。结论瘢痕子宫再次妊娠不是再次剖宫产的手术指征,要根据产妇的临床实际情况,采取合适的分娩方式,对符合试产条件的,在严密监护下实施阴道分娩也是可行和安全的。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果本组40例瘢痕子宫妊娠分娩,阴道试产15例,试产成功10例,其中自然分娩8例,阴道助产2例;试产失败5例,其中先兆子宫破裂1例,胎儿窘迫2例,继发性宫缩乏力1例,持续性枕后位1例,均改行急诊剖宫产分娩,无子宫破裂发生。再次剖宫产25例(其中择期剖宫产20例,阴道试产改行急诊剖宫产5例)。结论因根据产妇的具体情况来选择合理的分娩方式,以改善母婴预后。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的：通过对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行比较，寻找更合理，安全的分娩方式。方法回顾性分析本科近几个月来174例瘢痕子宫再次妊娠孕妇选择不同分娩方式在产后出血、子宫破裂、住院时间、新生儿窒息等方面进行分析对比。结果174例孕妇中阴道分娩者产后出血，住院时间低于再次剖宫产者；子宫破裂，新生儿窒息发生率两者差异无统计学意义。结论正确认识瘢痕子宫足月妊娠，产前严格把握指证，产程中严密观察，积极处理，阴道分娩是可行并值得提倡的。     

瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性。方法：对本院2006年10月～2010年5月收治的86例瘢痕子宫住院分娩患者的临床资料进行回顾性分析,比较瘢痕子宫再次妊娠的孕妇经阴道分娩和剖宫产两种分娩方式的母婴结局。结果：试产23例,成功17例,成功率为73.91%。瘢痕子宫阴道分娩组与直接剖宫产组比较,产后出血量、住院天数明显低于剖宫产组（P〈0.01）;新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。结论：瘢痕子宫孕妇,再次妊娠仍有剖宫产指征的,要在适当的时候行剖宫产手术,对于符合阴道试产条件的孕妇,在严密监护下阴道试产也是安全可行的。