阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点及诊断治疗方法,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者提供合理的治疗方案,为提高此病的治愈率提供参考依据.方法 回顾性分析66例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)的临床资料.结果 66例患者中、轻中度44例,重度22例.改良悬雍垂腭咽成行术(UPPP)36例;悬雍垂腭咽成行术加温控的黏膜下射频组织消融术(temperature-controlled radiofrequency,TCRF)30例.术后1年随访,两组之间睡眠呼吸暂停紊乱指数(Apnea-Hypopnea In-dex,AHI)有明显差异(P<0.05),每小时阻塞及低通气次数及AHl比较有明显差异(P<0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗,上气道阻塞部位的正确判断,及手术联合治疗的应用,可以提高此病的远期疗效.     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏舒张功能的影响

目的探讨持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心室舒张功能的影响。方法选择该院门诊诊断重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者30例,采用持续气道正压通气治疗3月后,比较分析治疗前后超声心动图检查结果及血浆BNP水平变化。结果治疗后,E/A及E/Ea比值明显改善,LAD、LVEDd、BNP较前减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续气道正压通气治疗有助于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左室舒张功能的改善。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对合并有哮喘患者肺通气功能的影响

目的分析支气管哮喘(哮喘)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的相关临床特点,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对合并有哮喘患者肺通气功能的影响。方法 121例支气管哮喘患者检测出合并OSAHS患者87例,随机分为组1(43例)和组2(44例),不伴OSAHS的34例为组3。组1采用常规哮喘药物治疗的同时加用夜间持续正压通气(CPAP)治疗。组2、组3给予常规哮喘药物治疗。观察三组治疗前后症状、肺功能的变化。结果治疗后组1、组3的哮喘症状控制程度及肺功能指标均高于组2(P<0.05)。组2各项肺通气功能指标在治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。组1第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)及PEF变异率较组2明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗后组2、组3肺功能比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论支气管哮喘伴有OSAHS患者病情不易控制,伴有OSAHS的哮喘患者常规治疗方案中加用夜间CPAP辅助治疗,可显著改善患者的肺通气功能,值得在临床推广。     

颈围和体重指数对OSAHS患者睡眠呼吸参数的影响

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的颈围和体重指数对其睡眠呼吸参数的影响。方法符合OSAHS临床诊断标准的患者141例,利用多导睡眠分析系统的监测记录,根据患者的不同颈围和体重指数分组,比较其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低血氧饱和度(LSaO2)的差异。结果不同颈围和体重指数的患者之间AHI差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。不同颈围和体重指数的患者之间LSaO2差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论颈围和体重指数是影响OSAHS患者睡眠呼吸参数的相关因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠的护理干预分析

目的观察护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠状况的影响。方法 80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分成对照组和观察组,各40例。对照组患者进行常规护理,观察组患者进行特殊的护理干预。采用睡眠状况自评量表评估睡眠状况。结果观察组睡眠状况自评总分明显低于对照组,两组自评总分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行积极的护理干预,有利于提高患者睡眠质量,值得临床推广应用。     

护理对低温等离子射频治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期意义

目的探讨护理对低温等离子射频治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期的意义。方法选取2015年6月至2016年6月在大连市中心医院手术的100例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为试验组和对照组,对照组50例,采取普通护理措施,试验组50例在试验组的基础上采取综合护理措施,比较两组患者的手术有效率。结果试验组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极的护理措施可以有效的提高低温等离子射频治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床有效率,值得在临床推广。     

持续气道正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用分析

目的探讨持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗效果及应用价值。方法 116例治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组给予基础治疗,观察组在对照组基础上给予持续气道正压通气治疗,记录两组治疗效果。结果观察组Epworth评分(7.01±1.67)分,匹茨堡睡眠指数评分(2.11±1.02)分;对照组Epworth评分(10.89±2.66)分,匹茨堡睡眠指数评分(6.86±2.09)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后最长低通气时间(7.52±2.86)s,夜间平均血氧饱和度(94.75±5.11)%;对照组治疗后最长低通气时间(40.63±5.91)s,夜间平均血氧饱和度(87.55±3.97)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效可靠,能有效改善患者睡眠呼吸暂停和低通气体征,纠正低氧血症,改善睡眠质量,值得临床推广应用。     

鼻内镜下改良微创手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用鼻内镜下改良微创手术方式进行治疗的临床效果。方法:选取72例我院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,平均每组36例。对照组采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组采用鼻内镜下改良微创手术方式进行治疗。结果:治疗组患者手术治疗总有效率达到91.7%,高于对照组的69.4%;睡眠呼吸状态恢复正常时间和术后住院总时间短于对照组;术后并发症仅有1例,少于对照组的6例。数据组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者采用鼻内镜下改良微创手术方式进行治疗,能够减少术后并发症,缩短术后恢复时间,使治疗效果提升。     

CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的疗效观察

目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的治疗效果。方法 50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,对照组(24例)单纯使用降压药物治疗,观察组(26例)在对照组的基础上应用CPAP治疗。治疗4周后观察治疗效果,包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度(LSp O2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果 1两组患者治疗后AHI与治疗前相比均有所下降(P<0.05),治疗后观察组AHI、最长呼吸暂停时间、LSp O2均明显改善,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。2两组患者治疗后的SBP与DBP均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的两项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 应用CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者进行治疗可明显改善患者的AHI、最长呼吸暂停时间、LSp O2以及SBP和DBP,值得在临床中推广应用。     

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压影响分析

目的：探讨持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响。方法选择本院阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者60例,将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规抗高血压药物治疗,观察组在对照组药物治疗基础上应用经鼻持续正压通气治疗。结果观察组治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI ）和最低SpO2分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后收缩压和舒张压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续正压通气治疗不但能显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者呼吸情况,还能改善患者血压,临床效果显著。     

鼻用糖皮质激素治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的 探讨鼻用糖皮质激素治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法 56例经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患者随机分为轻度OSAHS组18例,中重度OSAHS组38例。所有患者连续用鼻用糖皮质激素喷鼻28 d,28 d后行PSG复查。结果 经鼻用糖皮质激素治疗28 d后轻度OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)由治疗前的(10.7±2.6)降低为治疗后的(8.8±2.2),差异有统计学意义(P<0.05);中重度OSAHS组治疗前AHI为(42.1±2.3),治疗后为(41.5±3.0),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鼻用糖皮质激素对轻度OSAHS有一定疗效,值得进一步研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后运用2种药物雾化吸入治疗咽喉肿痛的效果观察

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术后运用2种药物雾化吸入治疗咽喉肿痛治疗效果。方法选择140例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合行改良悬雍垂腭咽成型手术患者,将140例患者根据治疗方法分为两组,地塞米松组70例患者,普米克令舒组70例,观察两组患者治疗效果。结果普米克令舒组雾化吸入后治疗效果明显高于地塞米松组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术后采用普米克令舒液雾化吸入治疗咽喉肿痛效果明显,同时患者在雾化过程中无不良反应。     

改良悬雍垂腭咽成形术与鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较

目的探讨比较改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)与鼻腔扩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法回顾性分析92例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病例资料,根据治疗方法不同分为对照组(42例)和观察组(50例)。对照组患者全身麻醉后单纯行鼻腔扩容术,观察组患者行改良悬雍垂腭咽成形术。比较两组多导睡眠监测(PSG)指标、Epworth嗜睡评分表(ESS)评分以及治疗效果。结果术后1个月,两组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(AI)、ESS评分均低于手术前,最低脉搏氧饱和度(LSaO2)水平高于手术前,且观察组的AHI(12.35±2.78)次/h、AI(12.14±6.25)次、ESS(3.55±1.24)分均低于对照组的(18.74±3.27)次/h、(19.55±8.45)次、(5.87±1.96)分,LSaO2(92.32±5.21)%高于对照组的(82.61±4.58)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率92.0%明显高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术对于多平面狭窄OSAHS患者治疗效果显著,可显著提高患者通气质量。     

鼻用糖皮质激素治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的:探讨鼻用糖皮质激素对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的治疗效果。方法:符合条件的OSAHS患儿96例,根据多导睡眠监测结果分成轻度OSAHS组32例,中重度OSAHS组64例。所有患儿经鼻用糖皮质激素喷鼻,连续用药1月以上,1月后进行多导睡眠监测复查。结果:轻度OSAHS组睡眠呼吸监测呼吸暂停低通气指数(AHI)经鼻用糖皮质激素喷鼻剂治疗1月后由治疗前的8.43±1.32降低为治疗后的3.23±1.32,差异有统计学意义(P<0.05);中重度OSAHS组治疗前AHI为26.32±8.56,治疗后为17.32±4.22,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻用糖皮质激素对儿童OSAHS治疗有一定疗效,尤其对于轻度OSAHS患儿,对于中重度OSAHS患儿疗效不显著。     

扁桃体全切除与部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果比较

目的 比较扁桃体全切除（TE）与部分切除手术（TT）治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS的效果。方法 回顾性分析2021年1月至6月江西省儿童医院收治的200例OSAHS患儿的临床资料,按照不同的手术方式分为对照组（n=140）和观察组（n=60）。两组患儿的手术均在低温等离子辅助下进行,对照组患儿采用TE术,观察组患儿采取TT术,比较两组的手术效果、睡眠质量、呼吸暂停指数（AH）、低通气指数（HI）及与呼吸事件相关微觉醒指数（MAI）、血气指标、并发症发生率。结果 两组的总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后,观察组特异性生活质量调查表（OSA-18）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组AHI、HI及MAI指数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后,观察组p H值、动脉血氧分压（PaO2）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于儿童OSAHS患儿采用TT术效果较好,术中出血量少、术后疼痛更轻,并发症少。     

伴抑郁、焦虑的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多导睡眠图分析

目的 探讨伴有抑郁、焦虑的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者多导睡眠图的特点.方法 研究2014年4月至2016年10月到本院就诊的习惯性打鼾者进行多导睡眠图检查,这些患者进行多导睡眠图之前均进行Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表、匹兹堡睡眠质量指数等检查,其中55例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,将这55例患者分为两组,伴有抑郁和/或焦虑患者30例(研究组),不伴抑郁、焦虑症状患者25例(对照组).结果 1)家族史、年龄、性别、饮酒、吸烟、高血压病、糖尿病、心脏病、脑血管病、高脂血症等两组患者差异无统计学意义(P>0.05).2)匹兹堡睡眠质量指数研究组各指标平均值均高于对照组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).3)所有入组的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中有90.9％存在多导睡眠图睡眠结构紊乱,总睡眠时间及睡眠效率,研究组比对照组下降更多(P<0.05),觉醒时间,研究组组比对照组增加更多(P<0.05).结论 伴有抑郁和/或焦虑症状的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构紊乱更严重,结果提示睡眠质量与情绪障碍密切相关,多导睡眠图能够客观体现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者所出现睡眠结构紊乱问题,对临床相应的干预治疗提供帮助.     

OSAHS伴高血压患者Auto-CPAP治疗前后疗效对比研究

目的探讨应用Auto-CPAP呼吸机通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的临床疗效。方法确诊合并高血压的OSAHS患者50例。均先接受常规抗高血压治疗,因疗效欠佳,继又接受Auto-CPAP呼吸机通气治疗。同时同步进行24 h动态血压及多导睡眠仪监测。对接受Auto-CPAP治疗前后诸项指标进行对比。结果本组患者经Auto-CPAP治疗1周后其呼吸暂停低通气指数(AHI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)值、最低动脉血氧饱和度(Sa O2)及觉醒指数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);血压变化尚不明显。治疗1个月后其醒时血压、AHI、ESS、觉醒指数均较治疗前及治疗1周后明显下降,最低Sa O2明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 AutoCPAP通气治疗有助于OSAHS合并高血压患者的血压控制,值得临床推广应用。     

短期持续正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用效果及对生活质量的影响研究

目的探讨短期持续正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效以及对生活质量的影响。方法选取2016年2月～2018年5月医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者102例,随机分为两组,对照组(n=51)例,研究组(n=51)例。研究组采用短期持续正压通气进行治疗,对照组采用悬雍垂腭咽成形术进行治疗,比较两组患者在多导睡眠监测(PSG)后的睡眠结构状况、生存质量以及疗效。结果研究组的睡眠结构优于对照组(P<0.05);研究组的生存质量优于对照组(P<0.05);研究组疗效优于对照组(P <0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者应用期持续正压通气进行治疗,效果比较理想,临床上应当进一步推广应用。     

正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征临床应用价值及效果初评

目的探讨正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征临床应用价值及效果。方法 100例睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用手术治疗,观察组患者采用正压通气治疗。对比两组临床疗效。结果观察组的总有效率及满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征并代谢综合征具有显著的疗效,可明显改善患者的睡眠,提高睡眠质量。     

重叠综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的肺功能变化差异

目的观察重叠综合征(OS)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺功能的变化差异。方法随机选择OS和OSAHS患者56例,将其分为OS组32例和OSAHS组24例,两组患者的性别构成比、年龄和体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均进行夜间多导睡眠图、静态肺功能及血气分析检查,并对各项相关指标进行统计学处理。结果睡眠监测指标:OS组最低动脉血氧饱和度(LSaO2)低于OSAHS组(P<0.05),最长呼吸暂停时间(Lat)、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)高于OSAHS组(P<0.05)。血气分析指标:OS组动脉二氧化碳分压(PaCO2)高于OASHS组(P<0.05),而氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)低于OSAHS组(P<0.05)。静态肺功能指标:OS组患者用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/FVC均低于OSAHS组(P<0.05)。结论 OS患者较OSAHS患者夜间缺氧更明显,日间肺功能损害更严重。