不同药物腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的效果观察

目的观察不同药物腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的疗效。方法选取2011年10月—2012年11月我院进行分娩时镇痛患者800例,按照用药方法的不同分为两组:单纯使用罗哌卡因进行镇痛的对照组360例;选择罗哌卡因与芬太尼联合用药进行分娩镇痛的观察组440例,观察两组疗效。结果观察组患者用药后平均起效时间为(1.58±0.82)min,平均镇痛持续时间为(140.4±12.5)min,麻醉药用量为(14.1±4.5)mg,与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因与芬太尼联合用药在腰麻-硬膜外联合阻滞用于分娩镇痛中具有满意的麻醉镇痛效果。     

罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉分娩镇痛的临床应用

目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉分娩镇痛的临床应用效果。方法采用罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉分娩镇痛孕妇80例作为观察组,将同样条件未采用此法的初产妇80例作为对照组,观察两组产妇的产程时间、剖宫产率、产后出血、新生儿窒息及分娩疼痛情况。结果观察组产程时间明显短于对照组,观察组剖宫产率、产后出血及新生儿窒息率低于对照组,孕妇疼痛评分较对照组低,两组比较具有显著差异（P＆lt;0.05）。结论罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉镇痛效果确实,对母婴的安全性无影响,可控性强,降低剖宫产率等优点;顺应了广大孕妇的需求,真正体现以人为本的精神,具有广阔的应用前景。     

产妇经阴道无痛分娩中应用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉的临床分析

目的:探讨在产妇经阴道无痛分娩中应用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉的临床效果。方法:择取2016年4月~2019年4月在本院进行阴道无痛分娩的130例产妇作为研究对象,根据不同麻醉方法分为对照组(n=90)和观察组(n=40)。对照组给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉,观察组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉。比较两组的镇痛起效时间、镇痛维持时间、镇痛完全阻滞时间、总产程时间,同时采用视觉模拟评分量表(VAS)评价在不同时间段的疼痛程度。结果:观察组的镇痛起效时间、镇痛维持时间长于对照组,镇痛完全阻滞时间、总产程时间均短于对照组(P<0.05);且观察组麻醉10min、1h、2h后的VAS评分均明显低于麻醉前和对照组(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于产妇经阴道无痛分娩具有较好的镇痛效果,可有效减轻分娩疼痛感,缩短产程,改善分娩结局。     

舒芬太尼复合罗哌卡因应用于妊娠期糖尿病分娩镇痛的临床研究

目的：探讨舒芬太尼复合罗哌卡因应用于分娩镇痛对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）分娩结局及产程中血糖水平的影响。方法：125例GDM产妇,采用舒芬太尼复合罗哌卡因实施腰麻-硬膜外联合（combined spinal-epidural,CSE）分娩镇痛的60例为研究组,未选择分娩镇痛的65例为对照组,评定舒芬太尼复合罗哌卡因的镇痛效果并比较两组产妇的分娩结局及血糖水平。结果：研究组于麻醉成功后10min内均达到镇痛效果;研究组第一产程活跃期时限长于对照组（P〈0.05）,产程中剖宫产率低于对照组（P〈0.05）,产程中血糖水平低于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合罗哌卡因应用于GDM的分娩镇痛效果确切,有益于产程中血糖水平的稳定,降低剖宫产率。     

盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩临床观察研究

目的：研究盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩患者的临床效果。方法：选取本院于2021年1月至2022年10月收治的硬膜外麻醉无痛分娩患者60例,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组硬膜外麻醉无痛分娩患者采用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组硬膜外麻醉无痛分娩患者采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,对比两组硬膜外麻醉无痛分娩患者的临床麻醉指标、产程时间、疼痛情况、应激反应指标、分娩结局、并发症情况。结果：观察组镇痛起效时间、完全阻滞时间低于对照组,麻醉持续时间高于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程时间短于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组硬膜外麻醉无痛分娩患者妊娠后皮质醇、空腹血糖应激反应指标低于对照组(P<0.05)。观察组自然分娩占比高于对照组,阴道助产、剖宫产占比低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率与对照组接近(P<0.05)。结论：盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉无痛分娩患者的临床效果优于单用盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉...     

舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因应用于分娩镇痛的效果分析

目的探讨舒芬太联合不同浓度罗哌卡因对分娩镇痛的效果。方法选取我院收治的行硬膜外分娩镇痛产妇160例,随机分成观察组和对照组,各80例,对照组持续应用舒芬太尼0.5μg/m L联合0.15%罗哌卡因行分娩镇痛,直至分娩结束;观察组在产妇宫口<3 cm和≥3 cm时,分别应用0.5μg/m L舒芬太尼联合0.075%罗哌卡因和0.5μg/m L舒芬太尼联合0.15%罗哌卡因进行阶梯式分娩镇痛,比较两组镇痛后各时间点的视觉模拟(VAS)疼痛评分,镇痛起效时间、缩宫素使用情况、各产程时间以及下肢阻滞Bromage评分。结果两组VAS评分、镇痛起效时间和各产程持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组缩宫素使用量明显低于对照组,下肢阻滞Bromage评分为0产妇明显多于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇应用舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因进行分娩镇痛,可取得满意的镇痛效果,并明显减轻麻醉对宫缩和下肢阻滞的影响。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中效果观察

目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法：选取2014年2月～2016年2月在本院行剖宫产术的产妇100例,随机分为对照组与观察组,各50例。全部患者行腰硬联合麻醉,对照组单用罗哌卡因,观察组使用罗哌卡因复合舒芬太尼。结果：与对照组相比,观察组镇痛效果更好（P<0.05）;对比药物起效时间,观察组更快（P<0.05）;对比手术时间、新生儿评分等组间差异不显著（P>0.05）。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中具有良好的镇痛效果,值得临床推广。     

5%罗哌卡因腰麻阻滞用于剖宫产术的临床观察

目的：探讨0.5%罗哌卡因腰麻用于剖宫产术的安全性和有效性。方法：选择行剖宫产术患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成A、B两组。A组给予0.5%罗哌卡因行腰麻;B组给予0.75%罗哌卡因行硬膜外麻醉,观察两组患者的麻醉效果、血流动力学变化、新生儿Apgar评分、并发症及不良反应。结果：0.5%罗哌卡因腰麻组的麻醉效果优于0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉组;两组血流动力学变化、新生儿Apgar评分无明显差异。结论：0.5%罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术是安全有效的。     

0.2%罗哌卡因复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产术的观察

目的探讨低浓度罗哌卡因复合少量舒芬太尼腰麻用于剖宫产术中的麻醉效果。方法 100例足月初产妇分为观察组50例用0.2%罗哌卡因5mL加舒芬太尼2μg腰硬联合麻醉,对照组50例用0.75%罗哌卡因2mL腰硬联合麻醉,对两组患者各项指标进行对比。结果两组患者在两组手术总时间、镇痛效果、新生儿出生1min评分方面无统计学差异;在麻醉前后血压变化、术后双下肢肌力恢复方面比较,观察组明显优于对照组,具有统计学差异。结论使用低浓度的罗哌卡因对运动神经阻滞较轻,复合舒芬太尼腰麻用于剖宫产手术的麻醉具有血压维持稳定,镇痛效果确切,母婴影响小,产妇双下肢肌力恢复较快,有利于术后的护理。     

硬膜外麻醉对产科分娩效果的影响研究

目的探讨硬膜外麻醉对产科分娩麻醉效果的影响。方法选择单胎头位足月临产孕妇120例,随机分为观察组和对照组,观察组采用小浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组不实施镇痛措施,观察两组分娩情况。结果观察组的镇痛有效率显著高于对照组,观察组的产程、剖宫产率明显低于对照组,两组比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论产科分娩麻醉采用低浓度罗哌卡因联合芬太尼阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率。     

罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛60例效果分析

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼在分娩镇痛中的临床效果。方法选取2010年6月至12月间在医院产科分娩的孕产妇60例作为观察组,采用罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛;另选取之前的50例产妇作为对照组,采用罗哌卡因镇痛。观察两组产妇在分娩方式、产程进展、产痛程度、产后出血等方面的差异。结果观察组第一产程为(252.7±111.7)min,较对照组显著缩短(P<0.05);观察组产妇镇痛分娩效果显著,视觉模拟评分(VAS评分)Ⅰ级占86.67%,显著优于对照组(P<0.01)。两组均无严重并发症。结论罗哌卡因联合芬太尼硬膜外麻醉应用于分娩镇痛,麻醉效果好,对母婴影响小。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果观察

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果。方法将92例产妇随机分为观察组和对照组各46例。观察组予以罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,对照组单纯予以罗哌卡因硬膜外麻醉。比较2组产妇的麻醉起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间、镇痛效果以及麻醉后的不良反应。结果观察组镇痛有效率为93.5%,高于对照组的78.3%;麻醉起效时间和完全阻滞时间少于对照组,镇痛持续时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为8.7%,对照组为10.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛效果确切,且不良反应发生率低,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床进一步推广使用。     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的应用比较

目的比较在分娩镇痛中分别应用硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的价值。方法 140例行分娩镇痛的初产妇,按照数字抽签法分为对照组和观察组,每组70例。对照组产妇应用硬膜外麻醉,观察组产妇应用腰硬联合麻醉。比较两组产妇不同时间阶段的镇痛效果以及镇痛起效时间、产后出血量。结果麻醉后5、10、30、60、90 min,观察组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇镇痛起效时间为(2.84±1.35)min,短于对照组的(6.71±2.50)min,差异具有统计学意义(t=11.3961, P=0.0000<0.05)。观察组产妇产后出血量为(206±17)ml,与对照组的(211±13)ml比较差异无统计学意义(t=1.9547, P=0.0526>0.05)。结论对行分娩镇痛的产妇应用腰硬联合麻醉,可显著缩短镇痛的起效时间,维持镇痛效果,推广可行性较大。     

地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中的应用

目的:观察地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中应用的效果和安全性。方法:120例初产妇按随机数字表法均分为镇痛组和对照组。镇痛组产妇开放上肢静脉,当产妇宫口开至3 cm时,选择L2³硬膜外间隙穿刺并向头端置管4 cm,注入硬膜外腔1%利多卡因3 ml,观察5 min,如无全脊麻和药物中毒征象,则硬膜外腔注射镇痛液负荷量8 ml,镇痛液配方为0.1%罗哌卡因75 ml复合地佐辛5 mg,给药30 min后连接自控镇痛(PCA)泵,设定持续剂量4 ml/h,负荷剂量2 ml,锁定时间15 min。对照组产妇产程中均未给予任何镇痛措施。观察两组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS),产程时间,产后出血量,新生儿1 min、5 minApgar评分,分娩方式,催产素使用情况及不良反应发生情况。结果:镇痛组产妇第一产程、第二产程VAS评分,第一产程时间,剖宫产率均显著低(短)于对照组,自然分娩率、催产素使用率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);第二、第三产程时间,产后出血量,新生儿1 min、5 minApgar评分,不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛复合低浓度罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛安全、有效,可有效降低剖宫产率。     

罗哌卡因复合芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉对无痛分娩的临床观察

目的探讨硬膜外连续注射罗哌卡因和芬太尼应用于分娩镇痛的效果以及对产程过程和胎儿的影响。方法选取2010年1月至2011年1月在我院自愿要求行分娩镇痛的60位足月单胎初产妇作为分娩镇痛组,给予0.2%罗哌卡因+0.5%芬太尼混合剂经硬膜外持续自控镇痛泵(PCEA)给药直至胎儿娩出,选择同期在我院未予任何处理经阴道分娩的60位足月单胎初产妇作为观察组,比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分(P>0.05)。结果两组的人口学特征、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P<0.05),分娩镇痛组的镇痛效果显著高于观察组,分娩镇痛组中有37.5%的产妇感觉无痛,明显高于观察组的12.5%,而观察组中有68.75%的产妇感觉中度疼痛,多于分娩镇痛组的12.5%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外连续注射罗哌卡因和芬太尼是一种有效安全的分娩镇痛方法,不增加总产程时间及剖宫产率,对母婴无不良影响。     

初产妇PCEA分娩镇痛的临床观察

目的探讨硬膜外自控镇痛（PCEA）分娩镇痛对产痛、产程和新生儿的影响。方法将1200例产妇随机分为镇痛组和对照组,每组600例;镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。观察记录两组产痛程度、产程时间、缩宫素使用率、产后出血量、剖宫产率以及新生儿情况。结果镇痛组镇痛后10min、30min、60min、宫口开全时产痛VAS评分分别为（43．1±11．2）、（33．2±13．7）、（13．6±6．7）、（10．3±4．1）,较对照组f（82．9±18．5）、（83．7±18．1）、（84．3±18．7）、（80．3±17．3）]明显降低（P〈0．05）;镇痛组第一产程活跃期[（157．7±31．9）mini明显短于对照组[（197．74-35．2）min]（P〈0．05）,第二、三产程两组差异无统计学意义（P〉0．05）;镇痛组剖宫产率（43％）明显低于对照组（53％）,缩宫素使用率（61％）明显高于对照组（31％）（P〈0．05）;两组产妇产后出血、新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCEA分娩镇痛安全有效,能满足产妇的镇痛需要,对母罂均无不良影响。     

罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞用于第一产程潜伏期分娩镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于第一产程潜伏期分娩的安全性。方法选择足月初产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,孕龄38～40周,产前检查在正常范围,既往无心肺疾病病史。随机分为镇痛组(30例)和对照组(30例)。镇痛组于潜伏期,宫口<3 cm时行分娩镇痛(罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉);对照组于活跃期,宫口≥3 cm时,行分娩镇痛。观察在开始镇痛前即刻、镇痛后5、10、30 min产妇的生命体征及胎心率。分别记录开始镇痛前即刻、镇痛后5、10、30 min、宫口开全等时点的疼痛程度、产程时间、分娩方式、缩宫素用量、新生儿Apgar评分及不良反应等指标。结果在产程期间两组产妇的生命体征及胎心率基本平稳,指标变化比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后各时点的组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇第一、二产程时间、分娩方式、缩宫素用量及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后1min、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞用于第一产程潜伏期分娩镇痛,与活跃期镇痛组相比,获得相当的镇痛效果,分娩过程相似,产妇循环稳定,无明显并发症,新生儿评分无明显差异。     

腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果比较

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义。方法将260例在剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各130例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察两组麻醉效果、新生儿Apgar评分及不良反应情况。结果观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05);观察组麻醉优良率为100%,明显高于对照组的84.61%,组间比较有显著差异(P<0.05);两组新生儿Apgar评分及不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的最佳选择,值得临床推广应用。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果。方法选择2010年2月~2013年2月于本院进行分娩的148例产妇为研究对象,全部产妇按照是否进行分娩镇痛分为两组,对照组产妇未给予分娩镇痛,观察组产妇则给予腰麻-硬膜外联合阻滞,观察两组产妇分娩情况及胎儿情况。结果观察组产妇第一产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组第二产程、第三产程以及新生儿Apgar评分与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组产妇自然分娩率为87.06%,明显高于对照组的60.32%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果显著,且对母婴无明显影响,值得临床推广。