先天畸形影响因素的流行病学研究

目的 探讨先天畸形的影响因素及其作用强度和交互作用，为提出主要干预措施提供依据。方法 在山东省范围内随机抽取374例先天畸形病例进行1：1配比病例对照研究。数据采用单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果 先天畸形主要的影响因素为：先天畸形家族史、孕妇知孕周数、孕早期发热、孕期服药、孕早期接触有害物、母亲化程度、孕早期营养、负性事件刺激，OR值分别为3．987，2．483，3．881，3．038，2．968，0．648，0．325，1．252；先天畸形阳性家族史与其它因素之间存在广泛的交互作用。结论 先天畸形的影响因素具有多元性。先天畸形家族史和环境因素间存在正或负相加模型的交互作用。     

孕早期妊娠相关焦虑影响因素分析

目的了解孕妇孕早期妊娠相关焦虑发生情况,分析其影响因素。方法收集安徽省20 308名孕妇一般人口统计学特征和孕前半年及孕早期环境暴露因素,采用自编《妊娠相关焦虑量表》评价孕妇孕早期心理卫生状况。结果孕妇孕早期妊娠相关焦虑的发生率为23.2%(4 711/20 308),问卷总得分为(20.57±5.04)分,<25岁孕妇妊娠相关焦虑的发生率最高,为28.4%,高中学历孕妇发生率最高,为27.0%,农业户籍的发生率为24.9%,高于城市户籍;多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠相关焦虑的主要危险因素有孕前半年吸烟(OR=1.89,95%CI=1.35～2.65)、饮酒(OR=1.81,95%CI=1.18～2.75),孕早期工作压力大(OR=2.26,95%CI=1.94～2.65),以及非意愿妊娠(OR=2.23,95%CI=2.08～2.60)。结论孕妇孕前半年及孕早期环境暴露因素会对孕妇心理造成不良影响,导致妊娠相关焦虑的发生。     

孕前及孕早期非遗传因素与胎儿先天性心脏病的相关性研究

目的探讨孕前及孕早期非遗传因素与胎儿先天性心脏病(CHD)的相关性。方法选取2013年1月-2014年10月间在该院行产前超声检查并确诊为CHD的胎儿728例为研究组;对照组选取与研究组相差2周以内的健康胎儿孕妇以1∶1比例进行匹配。调查两组胎儿母亲孕前及孕早期非遗传暴露因素,对可能诱发CHD的因素进行风险分析。结果孕早期感冒(OR=1.892,95%CI:1.204~3.143)负性生活事件(OR=2.272,95%CI:1.376~3.781)、生殖系统感染(OR=2.081,95%CI:1.269~3.507)、居住或工作地在化工厂附近(OR=1.936,95%CI:1.143~2.937)为胎儿先天性心脏病发生的独立危险因素。孕前及孕早期补充叶酸(OR=0.573,95%CI:0.376~0.916)、补充复合维生素(OR=0.541,95%CI:0.363~0.852)为胎儿先天性心脏病发生的保护因素。结论怀孕前及孕早期遭遇负性事件、孕早期感冒、生殖系统感染、居住地或单位附近有工厂会提升先天性心脏病发生风险;而孕前及孕早期补适量的复合维生素和叶酸可降低胎儿先天性心脏病发生的风险。     

先天畸形与家族史及环境因素关系

目的探讨家族史及环境因素与先天畸形的关系及其作用强度和交互作用模式,定量分析可干预因素的预防分值。方法采用病例对照研究设计,选择符合纳入标准的185例先天畸形作为病例组,选择等量的正常儿作为对照组。对病例组和对照组的母亲进行问卷调查及标本检测,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果先天畸形主要的影响因素为：先天畸形家族史（OR=3.466,95%CI=1.702-7.062）、孕早期发热（OR=2.743,95%CI=1.171-6.421）、孕早期营养差（OR=3.074,95%CI=1.676-5.740）、负性事件刺激（OR=1.837,95%CI=1.002-3.366）、巨细胞病毒感染（OR=3.047,95%CI=1.605-5.783）;先天畸形阳性家族史与其他因素之间存在正交互作用。结论先天畸形的影响因素具有多元性;先天畸形家族史和环境因素间存在正交互作用;采取高危因素干预策略可降低人群中先天畸形的患病风险。     

不同孕期抑郁和焦虑共患的检出率及影响因素

目的 考察不同孕期抑郁和焦虑共患(CAD)的检出率及影响因素。方法 自2019年8月21日至2020年6月28日,采用方便抽样的方法,从北京市两所综合性医院连续纳入641名孕早期孕妇。通过基本情况调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表和广泛性焦虑障碍量表对孕妇进行首次调查,并在孕中期和孕晚期进行跟踪随访,最终有609名孕妇完成了所有调查且数据有效。使用SPSS 24.0对数据进行统计描述、单因素分析和logistic回归分析。结果 孕早期、孕中期、孕晚期及整个怀孕期CAD的检出率分别为11.66%、9.03%、9.85%和19.70%。影响因素分析的结果显示,职业类型为个体或农民(OR=2.307,95%CI:1.011～5.260)、对饮食状况不满意(OR=3.184,95%CI:1.577～6.429)和近期发生负性事件(OR=7.987,95%CI:4.356～14.646)是孕早期CAD的危险因素;对社会支持不满意(OR=2.416,95%CI:1.271～4.592)和近期发生负性事件(OR=6.331,95%CI:3.255～12.312)是孕中期CAD的危险因素;职业类型为个体或农...     

多指(趾)并指(趾)遗传与环境因素的病例对照研究

元,OR=0.240)、孕早期经常吃肉蛋类(OR=0.182)等减少胎儿患多指(趾)并指(趾)的风险;夫妻一方或双方家族遗传史(OR=10.187)、孕前职业接触有害物质(OR=3.029)等增加胎儿患多指(趾)并指(趾)的风险;其中,夫妻一方或双方家族遗传史和孕前职业接触有害物质的归因危险度百分比(%)分别为90.18%和66.99%.结论 遗传因素是多指(趾)并指(趾)先天畸形最主要的危险因素;家庭经济状况、孕早期膳食与孕前职业接触有害物质等因素也与多指(趾)并指(趾)先天畸形有关.     

家族史及环境因素交互作用与子代先天畸形关系的定量研究

目的探讨家族史及环境因素与先天畸形的关系及其交互作用，定量分析可干预因素的预防分值。方法采用病例对照研究设计，选择符合纳入标准的185例先天畸形作为病例组，选择等量的正常儿作为对照组。对病例组和对照组的母亲进行问卷调查及标本检测，数据采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果Logistic回归分析有意义的因素为：家族史、孕早期发热、孕早期营养差、负性事件刺激、巨细胞病毒感染，比值比（OR）及其95％可信区间（95％CI）分别为：3．47（1．70～7．06）、2．74（1．17～6．42）、3．07（1．68～5．74）、1．84（1．00～3．37）、3．04（1．61～5．78），先天畸形阳性家族史与上述四个因素之间存在正交互作用，交互作用的超额相对危险度（RERI）分别为2．94、3．88、1．79、3．53；给定条件下可计算出全面控制可干预因素人群预防分值接近10％。结论先天畸形家族史和环境因素间存在正交互作用；采取高危策略可降低人群中先天畸形的患病风险。     

烟草暴露和孕早期抑郁的关联性研究

目的了解我国孕早期女性抑郁现状,并探究孕前及孕早期烟草暴露与孕早期抑郁的关系,为孕早期抑郁的预防提供理论依据。方法本研究相关数据来源于中国孕产妇队列研究(CPWCS)协和项目,即2017年7月25日至2018年7月24日在全国15个省份的24家医院收集的7 976名孕早期孕妇的数据。采用线上调查方式调查一般资料和孕前及孕早期烟草暴露情况,采用爱丁堡产后抑郁量表评估孕早期妇女抑郁情况。采用SPSS 20.0软件进行χ2检验和多因素非条件logistic回归。结果本研究孕早期孕妇抑郁的发生率为46.82%。3.01%的孕妇在孕前有主动吸烟行为,1.09%的孕妇孕早期有主动吸烟行为,43.34%的孕妇孕早期存在被动吸烟。孕前主动吸烟孕妇的抑郁发生率(56.67%)高于不吸烟孕妇(46.51%),孕早期被动吸烟孕妇的抑郁发生率(50.27%)高于不被动吸烟孕妇(44.17%),差异均有统计学意义(P0.01);孕早期主动吸烟孕妇的抑郁发生率(55.17%)和不主动吸烟孕妇(46.72%)的差异无统计学意义(P0.05)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,孕前主动吸烟(OR=1.386,95%CI:1.043～1.841)和孕早期被动吸烟(OR=1.320,95%CI:1.206～1.445)与孕早期抑郁均有显著关联,均有统计学意义(P0.05,P0.01);未发现孕早期主动吸烟与孕早期抑郁的关联性,无统计学意义(P0.05)。结论孕前主动吸烟及孕早期被动吸烟与孕早期女性抑郁有关,应采取措施降低孕妇烟草暴露。     

尿道下裂危险因素的病例对照研究

目的 探讨尿道下裂病因。方法 采用以医院为基础的1:2配比的病例对照研究方法,以统一的调查表及调查方式对107倒尿道下裂及214例对照进行面对面问卷调查,应用SAS 6.12软件对所有调查因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 胎儿尿道下裂的发生与母亲孕前自然流产史(OR=3.87,95％CI:1.60～9.39)、孕期发生先兆流产(OR=3.57,95％CI:1.31～9.64)、孕早期感冒伴发热(OR=7.63,95％CI:2.50～23.24)、孕中期用抗感染和/或解热止痛药(OR=16.46,95％CI;3.46～78.21)、父亲职业性接触农药(OR=3.70,95％CI:1.49～9.16)及胎儿低出生体重(OR=12.62,95％CI:2.97～53.67)呈正相关,与母亲孕早期增加蛋白质类营养(OR=0.33,95％CI:O.15～0.74)呈负相关。结论 母亲孕前自然流产史、孕期发生先兆流产、孕早期感冒伴发热、孕中期用抗感染和/或解热止痛药、父亲职业性接触农药、胎儿低出生体重等可能增加胎儿发生尿道下裂的危险,而母亲孕早期增加蛋白质类营养可能降低胎儿发生尿道下裂的危险。     

宿州市292名孕妇抑郁焦虑症状检出率及其影响因素分析

目的探讨孕妇焦虑抑郁症的发生现状及其相关危险因素,并提出预防对策。方法随机抽取2010年1-12月在宿州市妇幼卫生保健所门诊进行产前检查的孕妇进行问卷调查,采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scales,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scales,SDS）衡量孕妇焦虑及抑郁状况。应用SPSS13．0统计软件进行统计分析。结果被调查的292名孕妇中具有焦虑症状的64例,占21．9％。其中轻度45例（70．3％）,中度17例（26．6％）,重度2例（3．1％）;孕妇具有抑郁症状的61例,占20．9％,其中轻度46例（75．4％）,中度15例（24．6％）。孕妇同时具有焦虑和抑郁症状的40例,占13．7％。通过多因素logistic回归分析结果显示,在控制孕妇年龄、文化程度、家庭收入和户籍等混杂因素后,孕妇焦虑相关的主要危险因素为人工流产史（OR=5．372）、未进行产前检查（OR=6．674）;孕妇抑郁相关的危险因素为孕期服用药物（OR=2．90s）。结论孕妇存在明显的焦虑和抑郁负性情绪,以轻、中度为主。应对孕妇进行心理保健、咨询、指导,加强孕产期健康教育,疏导孕妇心理压力。对孕产妇的心理支持应提前到孕期乃至孕前,提高孕妇身心健康。     

上海市中心城区蝇类孳生情况调查

目的掌握蝇类孳生特点，为指导社区苍蝇控制工作提供依据。方法现场调查。结果苍蝇孳生阳性率为5．46％。结论建立一套管理制度，完善苍蝇防治工作。     

新建中心供应室的设计与配置

根据《综合医院建筑设计规范》对中心供应室的有关规定,结合笔者对中心供应室的认识和相关实例,对中心供应室的设计与配置进行探讨。     

厦门新住宅区恙虫病9例调查报告

１９９０年６月至１９９２年１０月，厦门新住宅区发生恙虫病９例，经流行病学调查发现，环境卫生脏、乱现象严重，成为恙虫病新的疫源地。由此提示，只有注意搞好环境卫生建设和灭鼠工作，才能避免新住宅区成为恙虫病疫源地     

广西南宁市城、郊区儿童肥胖发生率比较

目的:了解广西南宁市城、郊区儿童超重、肥胖发生率的情况。方法:对广西南宁地区11万余7~18岁的中小学生资料进行统计分析,将南宁划分为城、郊区两部分,分别统计不同年龄段儿童超重、肥胖发生率情况。结果:在城区及郊区儿童超重、肥胖的发生年龄存在相同的趋势,城区儿童超重、肥胖发生率高于郊区。结论:城、郊区儿童由于生活方式不同,儿童超重、肥胖发生率也存在一定的差异。     

活性炭纤维在地方性氟中毒方面的应用展望

介绍了活性炭纤维（ＡＣＦｓ）的制造，特性及其应用。它具有优异的结耕与性能特征。含碳量高，比表面积大，微孔丰富，从而吸附力强，而且活性炭纤维还可制成纱、布、毡等形状，它可用于去除燃煤氟中毒区室内空气中氟化氢、二氧化硫、氧化氮、氨等污染物，利用它的高吸附性能还可较好的去除饮水中的氟化物及其他有害物质。活性炭纤维是一种新型高效吸附材料。在氟中毒防治方面有广阔的前途。     

湖州市城乡地区卫生系统反应性调查

分别对湖州市城镇与农村地区的卫生系统反应性进行评估,结果显示：湖州市卫生系统反应性水平较高,其中农村地区略高于城镇地区。因此,应结合农村地区的客观条件,进一步深化农村卫生改革,由农村地区拉动城镇地区,从而提高整个城市的卫生反应性水平。     

Human exposure to allergenic pollens: a comparison between urban and rural areas

Background

Pollinosis is found more frequently in urban areas than in rural environments. This could be partly related to the different types of pollen exposure in these dissimilar areas. The objective of this study was to compare the distribution of pollen in these environments across an urbanization gradient.

Methods

Daily pollen abundances were obtained in France using Hirst-type sensors. Sampling was conducted from January to June in 2003 and 2006 in a rural area, a semi-rural area and in two urban areas, which were characterized by several urbanization criteria.

Results

Total allergenic pollen abundance was higher in rural and semi-rural areas than in urban areas irrespective of the sampling year. Multivariate analyses showed that pollen exposures differed according to the type of area and were strongly explained by the urbanization gradient. Grass, ash, birch, alder, hornbeam, hazel and plantain pollen quantities exceeded the allergy threshold more often in rural settings than in urban areas. In urban areas, only plane pollen quantities exceeded the allergy threshold more often than in rural areas.

Conclusions

Allergenic pollen exposure is higher in rural areas than in urban areas, and the most abundant pollen in each area did not originated from the same taxa. This result should be taken into account in epidemiological studies comparing allergies in rural and urban areas to adapt the panel of pollen extracts for human environmental exposure. In addition, this study highlights that some ornamental trees produce a large number of allergenic pollens and provide new sources of aeroallergens.     

大骨节病病区与非病区小麦中无机元素比较分析

目的 :探讨无机元素在大骨节病发病中的可能作用。方法 :对大骨节病病区与非病区小麦中Zn、Cu、Fe、Mn、Ca、Se、As、Pb、Cd等 10种无机元素的含量进行对比分析。Zn、Cu、Fe、Mn、Ca、Mg用等离子发射光谱法 (ICP)测定 ,Se、As、Pb、Cd用原子吸收法测定。结果 :病区小麦与非病区相比 ,人体必需微量元素Zn、Cu、Se明显低于非病区小麦 ,尤其硒的含量特别低 ,而Ca含量偏高。结论 :大骨节病病区主食小麦中Se含量均明显低于非病区 ,而Ca含量均明显偏高 ,进一步验证了大骨节病与硒等无机元素有关 ,与必需微量元素锌和铜的缺乏也可能有一定的关系。     

上臂肌围等营养评价标准研究

上臂测量巳用于评价脂肪、蛋白质的营养状况。通过对1532名18～34岁健康男性的调查,提出可供我国成年男性参考使用的TSF(三头肌部皮褶厚度)、T+S(三头肌部皮褶厚度与肩胛角下皮褶厚度之和)、F(上臂脂肪区)、AMC(上臂肌围)和M(上臂肌区)的标准。     

高砷区和汞矿区居民血硒水平的调查

用新极谱法对新疆高砷地区和贵州汞矿区及其对照组居民血硒进行测定。新疆生产建设兵团农七师高砷区１２３团和非高砷区１２９团、贵州省铜仁市汞矿区居民血硒水平均属正态分布，分别为５６．４±２９．３，６７．９±２８．２和１３５．８±３６．４μｇ／Ｌ。铜仁市非汞矿区居民血硒水平属对数正态分布，为１１４．４±１．５３６μｇ／Ｌ。高砷区１２３团的健康人血硒水平亦属正态分布，为１４２．２±２５．０μｇ／Ｌ，远高于非健康人的血硒含量，有显著差异（Ｐ＜０．００１）。