良恶性病变并存4例误诊分析

良恶性病变并存４例误诊分析江西省南昌县人民医院（南昌３３０２００）胡毅德叶春临床常存在良、恶性病变并存的病例，良性病变掩盖恶性病变，且开始按良性病变处理。由于失误、恶性病变未及时处理，继续恶化，从而失去了恶性病变根治康复机会，给病人造成了不良后果。现...     

高频探头在男性乳腺良恶性病变诊断中的应用

乳腺疾病多见于女性．特别是乳腺癌，其发病率占女性恶性肿瘤的第二位．但近几年来随着彩超仪器迅猛发展，特别是高频及宽频探头的出现，使得女性乳腺良恶性病变在超声诊断方面有了长足的进展，同时各种男性乳腺良恶性病变也见有报道，现将我科近几年来所检出的男性乳腺良恶性病变有关资料，总结分析如下。     

超声造影对胰腺良恶性病变鉴别诊断的Meta分析

目的 通过Meta分析的方法评价超声造影对胰腺良恶性病变的鉴别诊断的价值。方法 检索Cochrone图书馆、PubMed、Embase、CNKI、万方、维普数据库,检索截止时间为2017年8月7日。由两名研究者分别进行文献筛选并提取相关信息。采用QUADAS工具对纳入文献的质量进行评价,采用Meta-Disc 1.4软件进行统计学分析。结果 共有20项研究(1356例研究对象)纳入本次Meta分析。超声造影鉴别胰腺良恶性病变的敏感度为0.88 [95%CI (0.85, 0.90)]、特异度为0.73 [95%CI (0.69, 0.77)]、阳性似然比为3.25 [95%CI (2.36, 4.48)]、阴性似然比为0.18 [95%CI (0.13, 0.25)]、诊断比值比为23.88 [95%CI (12.94, 44.09)]、AUC为0.8985、Q*指数为0.8297。各研究间存在异质性,未发现产生异质性的来源。结论 超声造影对胰腺良恶性病变具有较好的鉴别诊断价值。     

胸部MSCT扫描乳腺良恶性病变征象分析

目的:探讨乳腺良恶性病变的MSCT表现,提高乳腺良恶性病变的CT征象认识,预判乳腺病变的良恶性,为临床提供参考依据.方法:回顾性分析我院2017年1月—2020年12月收治经PACS系统检索胸部MSCT检查中发现的乳腺病变67例,并以穿刺及手术病理结果为标准.结果:恶性病变46例(不规则结节或肿块43例,分叶征19例,...     

BI—RADS-US分级在乳腺良、恶性病变诊断中的应用

目的探讨BI—RADS—US分级在乳腺良、恶性病变诊断中的应用价值。方法分析69例患者108个乳腺病变的声像图特点,按BI—RADS—US分级标准进行超声分级诊断,并以手术后病理诊断为金标准,ROC曲线评价乳腺良恶性病变。结果69例患者中,良性38例,恶性31例;108个病变超声分级诊断2级19个,3级28个,4级26个,5级35个;恶性病变的检出率分别为5．26％、10．7％、34．6％和85．7％。超声分级诊断的ROC曲线下面积为0．8726。结论BI—RADS—US分级对乳腺良恶性病变有较高的诊断价值。     

MRI动态增强在乳腺良恶性病变鉴别中的应用价值

目的:研究MRI动态增强在诊断乳腺良恶性肿瘤方面的应用价值。方法:选取2015年3月至2016年3月经钼靶检查或临床检查中怀疑发生乳腺肿瘤的女性患者60例,采用MRI进行回顾性研究。由德国西门子公司生产的3.0T磁共振扫描仪扫描所获得的临床影像学资料为依据,以手术病理诊断作为金标准。结果:抑脂T2WI发现病灶的几率为80.9%,平扫T1WI可以发现93.3%有异常信号的病灶。三维减影成像不仅可以显示强化病灶,而且可以清晰地显示病灶周边的血管情况以及病灶的边界。在穿刺活检中与保乳手术中具有极大的参考价值。恶性病灶的显示率达到100%。结论:MRI动态增强对于病灶性质以及位置的确定有极大的帮助,且扫描可在较短时间内完成,除此以外其还具有极强的重复性,是一项简单、方便、成熟的诊断方法,可以在临床实践中大力推广。     

子宫内膜良恶性病变的经阴道彩超与病理的对比分析

目的 评价经阴道彩超对子宫内膜良恶性病变的诊断价值.方法 对手术病理证实的136例子宫内膜良恶性病变的经阴道彩超声像图进行回顾性分析,并与病理结果对照.结果 经阴道彩超对于子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌的病理诊断符合率较高,分别为87.5%、90.0%及80.0%.通过经阴道彩超对内膜回声、厚度的观察测量,有助于临床对萎缩性内膜炎、子宫内膜简单型增生过长的诊断及用药,可避免不必要的诊断性刮宫.增厚内膜的低速低阻血流的存在对子宫内膜癌的诊断有重要作用,而根据内膜与肌层之间低回声带的中断与否进行内膜癌的肌层浸润评估对手术及预后具有重要意义.结论 经阴道彩超对于子宫内膜良恶性病变的鉴别诊断具有较高的价值,对于一些具有交叉重叠性的声像图需加以临床综合分析以提高诊断准确率.     

DCE-MRI定量参数对肺部良恶性病变的诊断价值

目的:探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数对肺部良恶性病变的诊断价值。方法:选取烟台市龙口荣军医院2021年1月—2022年8月收治的90例肺部良恶性病变患者,根据穿刺活检病理诊断结果,将患者分为良性病变组(41例)和恶性病变组(49例)。分析DCE-MRI对肺部良恶性病变的鉴别诊断结果,比较良性病变组和恶性病变组的DCE-MRI定量参数,绘制ROC曲线并分析DCE-MRI定量参数对肺部良恶性病变的诊断价值。结果:90例肺部良恶性病变患者经DCEMRI检查共检出46例阳性,44例阴性;恶性病变组K^trans、K_ep显著高于良性病变组(P<0.01),两组TTP、MAX_slope、MAX_conc、V_p、V_e差异无统计学意义(P> 0.05);ROC曲线显示,K^trans诊断肺部良恶性病变AUC为0.930,截...     

异位妊娠4例误诊临床分析

异位妊娠是妇科的常见病、多发病。本病若早期诊断、及时处理，则预后良好；如临床上仅是以某一局部症状明显则容易误诊。本文将就4例典型误诊病例进行临床，以做一总结。     

MRI动态增强在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值

目的:分析MRI动态增强对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法:选取2021年4月至2023年2月126例乳腺肿瘤患者,所有患者术前行MR平扫与动态增强扫描,以手术病理组织学检查为金标准,评价MR平扫与动态增强扫描的诊断价值。结果:本组126例患者手术病理检查结果发现良性肿瘤82例,恶性肿瘤44例,MR平扫检查的敏感度为81.8%,特异度为87.8%,准确度为85.7%,阳性预测值为78.3%,阴性预测值为90.0%,MR动态增强扫描检查的敏感度为95.5%,特异度为97.6%,准确度为96.8%,阳性预测值为95.5%,阴性预测值为97.6%,MR动态增强扫描的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于MR平扫(P<0.05)。结论:MR动态增强在诊断乳腺良恶性病变中有着较高的应用价值,术前辅助诊断意义重大。     

乳腺良恶性病变中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及意义

增殖细胞核抗原（PCNA）作为细胞增殖状态的理想标记物,在乳腺癌中的表达及意义的报道很多［’·2］,而对其在乳腺良恶性病变中表达及其意义,报道较少。本文用免疫组化法对乳腺良恶性病变进行PCNA蛋白标记,比较乳腺癌及各种乳腺良性病变中PCNA表达及意义,为临床判断潜在恶性程度的乳腺良性病变及乳腺癌预后提供参考。三材料与方法1．1材料来源收集我院1994－1998年间外科乳腺病变标本,10％福尔马林固定,常规石蜡包理切片。所有病例均为女性,平均年龄41．6t13．7岁（14－75岁）。良性病变76例,其中乳腺纤维腺癌30例,乳腺纤维…     

彩色多普勒超声在乳腺良恶性病变诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断乳腺良恶性病变中的应用,提高彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断准确率。方法运用彩色多普勒超声对124例乳腺肿块进行超声检查,将所得的二维及彩色多普勒声像图特征与手术病理结果对照分析。同时根据超声检测结果将124例患者分为良性组及恶性组,分析比较两组二维超声像图特征、血流信号检出率。结果 90例病理诊断为良性肿块的超声检出准确率为95.6%;34例病理诊断为恶性肿块的超声检出准确率为94.1%;乳腺良恶性肿块彩超声像图鉴别特征:肿块边界、包膜、形态、内部回声、后方衰减及腋窝淋巴结特征组间差异明显,两组在各级血流信号显示例数间差异显著。结论彩色多普勒超声对乳腺肿块的检出率高,对乳腺良恶性病变的诊断具有较高的应用价值。     

高场磁共振DWI成像技术对乳腺良恶性病变鉴别诊断的临床价值

目的：探讨高场磁共振DWI（扩散加权成像）对乳腺良恶性病变鉴别诊断的临床价值。材料与方法：回顾性分析经病理证实46例乳腺肿瘤患者行MR扩散加权成像扫描,按扩散敏感系数（b值）差（800—0及1000—0s／mm2）各两次扫描数据做出各自ADC图像。分析对相同b值下良恶性病灶及正常对照组的ADC值差异,对采集的ADC值数据进行分析,以乳腺恶性病变平均值95％参考值范围上限值作为恶性病变上限阈值点,取此阈值点作为诊断乳腺恶性病变的指标。结果：46例乳腺肿瘤中恶性病变18例（其中浸润型导管癌16例,髓样癌1例,小叶癌1例）,良性病变28例（其中纤维腺瘤20例,不典型增生2例,囊性增生4例,脓肿2例）。良恶性病变与周围正常组织对比,在DWI均呈高信号,ADC图为低信号,但恶性病变为更低信号。当b=800s／mm2时,良、恶性病变及正常组ADC值分别（1．54±0．28）×10^-2mm2／s、（1．01±0．09）×10^-3mm2／s、（1．49±0．06）×10^-3mm2／s;b=1000s／mm2时,良、恶性病变及正常组ADC值分别（1．45±0．28）×10^-3mm2／s、（0,90±0．08）×10^-3mm2／s、（1．49±0．09）×10^-3mm2／s;其差异有统计学意义（P值〈0．05）。恶性病变及正常组ADC值的95％参考值范围分别为（0．90—0．97）×10^-3mm2／s、（0．49—0．58）×10^-3mm2／s时,诊断乳腺恶性病变的敏感度为75％、70％,特异度100％、100％,阳性预测值100％、100％,阴性预测值90．2％、88．5％,诊断符合率92．4％、90．9％。结论：扩张加权成像不需要增强,检查时间短,ADC值对良、恶性肿瘤的诊断与鉴别具有明确临床价值     

钼靶联合超声诊断乳腺良恶性病变的应用价值

目的:评价在乳腺良恶性病变诊断时钼靶联合超声的应用价值.方法:将2020年1月—2021年5月来惠州市惠阳区三和医院检查的乳腺良恶性病变患者58例作为探究对象,回顾患者的相关资料,在患者病情确诊前,均进行钼靶、超声检查,以病理结果作为金标准,评价钼靶联合超声的诊断符合率、特异度及灵敏度.结果:58例患者经病理检查,确诊...     

胃粘膜印片与切片联合诊断胃良恶性病变的价值

笔者对326例胃镜下钳取的胃粘膜组织在作常规石蜡切片之前，进行了印片细胞学检查。结果发现印片具有方法简便、成本低、不需特殊设备、诊断正确率高等优点。将印片与切片联合应用可使二者取长补短，有利于提高胃良恶性病变的定性及分类诊断率。     

MRI动态增强扫描结合超声检查在乳腺良恶性病变鉴别中的临床应用分析

目的:分析探究MRI动态增强扫描结合超声检查在乳腺良恶性病变鉴别中临床应用效果.方法:选取2019年8月—2020年8月我院收治的78例乳腺良恶性病变患者,将手术病理检验结果作为本次金标准,以上78例患者均接受MRI动态增强扫描结合超声检查,并分析良恶性病灶形态和不同病变情况下早期增强率和时间信号强度曲线.结果:两组不...     

彩色像素平均密度在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值探讨

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占女性恶性肿瘤的第2位.近年来呈逐年上升的趋势,好发于40～59岁[1].乳腺组织因富含淋巴网,因此乳腺癌从早期即可经淋巴道发生远处转移,故早期诊断乳腺癌对指导治疗和降低死亡率有重要的临床价值,因而对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断尤其重要,其诊断方法很多,超声检查为首选,对乳腺癌的诊断有重要的价值,研究彩色像素平均密度(MCPD)对乳腺良恶性肿瘤血流进行定量和定性分析,研究其对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.     

探讨彩色像素平均密度在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占女性恶性肿瘤的第2位[1].近年来呈逐年上升的趋势,好发于40～59岁[2].乳腺组织因富含淋巴网,因此乳腺癌从早期即可经淋巴道发生远处转移,故早期诊断乳腺癌对指导治疗和降低死亡率有重要的临床价值[3-4],因而对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断尤其重要,其诊断方法很多,超声检查为首选,对乳腺癌的诊断有重要的价值,研究彩色像素平均密度(MCPD)对乳腺良恶性肿瘤血流进行定量和定性分析,研究其对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.     

探讨彩色像素平均密度在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占女性恶性肿瘤的第2位。近年来呈逐年上升的趋势,好发于40-59岁。乳腺组织因富含淋巴网,因此乳腺癌从早期即可经淋巴道发生远处转移,故早期诊断乳腺癌对指导治疗和降低死亡率有重要的临床价值,因而对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断尤其重要,     

1.5 T磁共振扩散加权成像可用于评估前列腺良恶性病变

目的探究前列腺良恶性病变采用1.5 T磁共振扩散加权成像(MR DWI)检查应用价值。方法对2017年10月~2020年8月我院收治136例前列腺病变患者相关资料进行回顾性分析,患者均接受MR DWI检查。分析DWI对于前列腺良恶性病变诊断价值,比较前列腺良恶性病变患者ADC值、eADC值及其对前列腺良恶性病变诊断价值,比较前列腺良恶性病变患者DWI半定量分级分布情况。结果以病理检查作为金标准,DWI诊断前列腺恶性病变敏感度、特异性及准确度分别为95.16%、98.65%、97.06%,Kappa值为0.941;恶性病变患者ADC值显著低于良性病变,eADC值显著高于良性病变(P < 0.05);ROC曲线显示,ADC值、eADC值及两指标联合诊断前列腺良恶性病变ADC值分别为0.902、0.967、0.990;恶性病变患者DWI半定量分级主要为4~5级,良性病变患者DWI半定量分级主要为1~3级,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论1.5 T MR DWI用于评估前列腺良恶性病变价值优异,值得临床推广应用。