术后胃肠外瘘的一种简易康复疗法

胃肠疫是胃肠道外科最严重的并发症，尤以高流量疾更属危重，因其对生理功能扰乱严重，故死亡率较高。近年，由于加强了对患者整体情况的监护，采取强有力的支持疗法，如完全胃肠道外营养支持（TPN），使死亡率降低，但费用高，且有一些严重的并发症，在基层医院也难以推广应用     

综合护理干预对预防脑卒中并发下肢深静脉血栓形成的效果分析

目的：探讨胃肠道术后患者全胃肠外营养（TPN）的效果及护理方法。方法：对50例胃肠道手术患者术后均给予TPN，随时监测患者的肝肾功能、各项生化指标，以便随时调整用药剂量，并给予精心护理。结果：50例患者顺利完成TPN，除1例死亡，49例均未发生TPN的并发症，并痊愈出院。结论：对胃肠道手术患者术后应用TPN，可改善患者术后的营养状况，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。     

重症胰腺炎TPN,EN分期营养支持（附15例报告）

重症胰腺炎ＴＰＮ、ＥＮ分期营养支持（附１５例报告）广东肇庆市第一人民医院外科冯家骅，肖辉骏，龚时文重症胰腺炎病情危重，病程长，死亡率高。近来，为提高治愈率，降低病死率，包括各种内外科一系列综合治疗不断改进、完善，其中营养支持已构成一重要组成部分，我们...     

重组人生长激素联合全胃肠外营养对胃肠道术后疲劳综合征的作用

胃肠道病变需要手术治疗的患者，经常处于营养障碍、营养不良状态。手术创伤又加快患者蛋白质的分解代谢加重负氮平衡，使患者在术后康复过程中常出现术后疲劳综合征(postoperative fatigue syndrome，POFS)，患者术后并发症发生率及死亡率增加。我们联合应用全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition．TPN)及重组人生长激素(recombinant human growth hormone，rhGH)，在通过代谢调理作用给予26例胃肠道手术创伤的患者营养支持治疗的同时，也改善了患者术后机体疲劳状态，取得满意康复效果。     

肠外瘘组合应用营养支持、生长激素与生长抑素治疗3例报告

肠外瘘是腹部外科病人的严重并发症之一，并发症和死亡率高，治疗困难，有效的方法不多。我们最近一年采取营养支持、生长激素组合应用治疗3例，效果良好，报告如下。     

33例肠瘘诊治体会

肠痿是腹部外伤及手术、感染的一种严重并发症，60年代肠痿死亡率约40～50%，近年来，由于对肠痿的认识提高及治疗方法的改善，特别是术后通畅的引流及胃肠道内外营养方法的临床应用，病死率降至20%左右，本文对33例肠痿的治疗经验进行总结，报告如下：     

完全胃肠外营养时的输液原则

对不能进食的病人，必须从静脉补充机体所需要的能量和各种营养物质，即予以完全胃肠外营养，它同临床上所用的静脉输液有根本区别。该方法应用得当，可以很好满足机体正常的生理需要；如应用不当，则可能导致严重并发症，甚至危及生命。下面介绍完全胃肠外营养时的输液原则。１保证足够的能量提供足够的能量是完全胃肠外营养的首要原则，一般认为，大多数病人每日所需热量为８４－１２６ｋＪ／ｋｇ（２４－３０ｋｃａｌ／ｋｇ）。能量的主要来源是糖和脂肪，目前人们主张能量的１／２可由脂肪乳剂提供。２保证水、电解质平衡水的入量每日以…     

ICU患者完全胃肠外营养支持治疗的体会

ＩＣＵ患者完全胃肠外营养支持治疗的体会李光新肖刚田虎王在同李兆亭ＩＣＵ中的患者多是严重创伤和大手术后的患者，对能量的需求较高，因此危重病患者营养状况的好坏，直接关系到患者的抗感染能力和术后创伤的恢复；而ＩＣＵ患者胃肠道功能随整个机体的生理改变减退不宜...     

低氮低热量营养支持在胃肠道外科术后患者中的应用

目的:探讨低氮低热量营养支持对胃肠道恶性肿瘤术后病人的临床应用效果。方法:50例胃肠道恶性肿瘤切除手术病人,随机分为对照组和研究组,分别接受传统营养支持和低氮低热量营养支持,比较两组的血糖水平、氮平衡、血浆蛋白水平、免疫指标、术后疲劳综合征以及并发症的发生率。结果:经过术后7 d的营养支持治疗,研究组术后疲劳程度明显轻于对照组,血糖明显低于对照组,术后并发症的发生率也明显降低。而在血浆蛋白水平和免疫指标方面两组没有显著性差异。结论:低氮低热量营养支持能够安全有效地促进胃肠外科术后病人的恢复。     

重型颅脑损伤病人营养支持护理

急性重型颅脑损伤病情严重 ,并伴有意识障碍 ,不能正常进食 ,病程较长 ,能量消耗增加 ,蛋白质分解代谢加快 ,易产生并发症 ,且死亡率高。早期应用营养支持可提高细胞免疫功能 ,增强机体抵抗力。我科近 2年来在 2 7例重型颅脑损伤救治中应用了营养支持 ,并进行有效护理 ,起到了重要作用 ,明显缩短病程 ,降低并发症发生率和死亡率。现将营养支持护理体会报告如下。1　资料和方法1 1　一般临床资料本组病人共 2 7例 ,其中男 19例 ,女 8例 ,年龄18～ 6 2岁 ,平均年龄 4 0 2岁。其中外伤致颅内血肿及脑挫伤 2 4例 ,原发性脑干损伤 3例 ,伴昏迷 2…     

早期胃肠道营养治疗脑卒中临床分析

目的：分析早期胃肠道营养在重型脑卒中的早期应用效果。方法：观察胃肠道营养（ET）治疗前后血浆中的内毒素（EN）水平、大便潜血情况（OB）、系统性炎症反应综合征（SIRS）的发生率，并与全胃肠外营养（TPN）组比较。结果：两组患者EN水平、OB、SIRS发生率有显著差异。结论：早期胃肠道营养可以减少并发症，提高生存率、促进患者康复。     

严重烧伤后胃肠功能障碍与多器官功能障碍综合征

严重烧伤后常发生多器官功能障碍综合征(Multiple organ Dysfunction Syndrome，MODS)，其死亡率高，救治难度大，是目前烧伤并发症研究领域中的重大课题。临床资料表明，严重感染与MODS关系十分密切，但死于脓毒症的相当部分患者却找不到明确的感染灶或细菌培养阴性，而且仍有部分病例的原发感染灶即使在尸检时也找不到。     

中心净化室配制肠外营养液在胃肠疾病中的运用

合理的肠外营养支持，不但可以改善患者的营养状况，还可以减少并发症，降低死亡率，缩短康复期和住院期。作者将本院中心净化室配制的肠外营养液应用于胃肠疾病患者，现将体会介绍如下。     

老年急性心肌梗塞102例溶栓疗法临床观察

观察老年急性瓦肌梗塞１０２例患者溶栓疗法，分为用尿激酶组玫无尿激酶组。分析两组溶栓疗效。用尿激酶组和无尿激酶组比较，血管再通率分别为６２．５％及２３．２％，一月死亡率分别为６％对１１．６％，出血并发症分别为６％对６．９％。分析结果显示用尿激酶组明显优于无尿激酶组、血管再通率高，且较血管未通者严重发症明显减少，明显降低低急性期死亡率，出血并发症无明显差异。     

胃肠道术后全胃肠外营养50例效果观察及护理

目的:探讨胃肠道术后患者全胃肠外营养(TPN)的效果及护理方法.方法:对50例胃肠道手术患者术后均给予TPN,随时监测患者的肝肾功能、各项生化指标,以便随时调整用药剂量,并给予精心护理.结果:50例患者顺利完成TPN,除1例死亡,49例均未发生TPN的并发症,并痊愈出院.结论:对胃肠道手术患者术后应用TPN,可改善患者术后的营养状况,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

大面积烧伤常见内脏并发症的辨治(Ⅱ)

消化道出血(胃肠道并发症) 烧伤引起的胃肠道并发症亦很常见.由于脾胃为后天之本,生化之源,一旦发生胃肠道并发症,导致化源不足,从而影响创面的愈合,而且某些胃肠道并发症本身即可造成严重的致命危险,因此在烧伤治疗过程中注意防治胃肠道并发症十分重要.     

全胃肠外静脉营养治疗中的护理体会

目的:探讨胃肠道、胆道手术后患者全胃肠外静脉营养治疗的护理。方法:对88例胃肠道、胆道手术后患者给予全胃肠外静脉营养治疗,治疗过程中除做好常规护理外,应严密观察并发症的发生情况,给予舒适及心理护理。结果:88例患者均度过危险期,其中10例发生静脉穿刺点红肿,经消毒换药处理好转,2例不明原因发热,予拔管处理。结论:全胃肠外静脉营养治疗有利于手术患者的康复,精心周到的护理可促进患者的舒适,有效防范意外和并发症的发生。     

破伤风患者的完全胃肠外营养支持治疗及护理体会

破伤风是由破伤风杆菌侵入伤口，在体内繁殖并分泌毒素，引起的一种以肌肉阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的特异性急性感染，多数病情危重，死亡率高。良好的治疗和护理对于提高治愈率，降低死亡率，减少并发症是至关重要的。1997年9月至2003年10月，我们对治疗组39例在伤口处理、控制痉挛、抗毒血清、抗菌素、水电平衡等综合治疗的基础上，应用完全胃肠外营养(TPN)支持治疗，取得了满意效果。并与1997年9月以前的对照组39例进行对照，现将体会总结如下。     

全胃肠外营养并发症的预防及护理

当胃肠道功能障碍时，全肠外营养（TPN）可以提供机体所需的营养物质，纠正营养不良，提高机体抵抗力，加速伤口愈合，减少并发症的发生。本科对实施TPN的病人采取一系列的护理措施，预防并及时处理TPN并发症取得了良好的效果。现报道如下。     

早期肠内营养在胃肠道肿瘤术后患者中的应用

目的：探讨早期肠内营养支持在胃肠道恶性肿瘤术后患者中应用的临床效果。方法：54例胃肠道恶性肿瘤行根治手术的患者,随机分为对照组和研究组,分别接受肠外营养支持（PN）和肠内营养支持（EN）。比较两组治疗前后的血清白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平,肝肾功能指标,胃肠功能恢复时间以及并发症的发生率。结果：经过术后7d的营养支持治疗,EN组术后血清前白蛋白、转铁蛋白水平升高程度明显大于PN组,胃肠功能较PN组更快恢复。在术后并发症的发生率和肝肾功能指标方面两组没有显著性差异。结论：早期肠内营养支持能够安全有效地促进胃肠道肿瘤术后患者的恢复。