临床护理路径应用于大面积脑梗死患者的效果

目的：探讨临床护理路径应用于大面积脑梗死的效果。方法选择2012年1月—2013年10月诊治的90例大面积脑梗死患者，按照随机数字表法随机分为对照组（常规护理）和观察组（临床护理路径），每组各45例，根据Fugl－Myer运动功能积分法（FMA）与Barthel指数，分别观察和比较两组患者肢体运动功能和日常生活能力，统计两组并发症和护理满意度。结果与对照组相比，护理后观察组FMA和Barthel指数评分分别为（68．5±25．0）和（68．2±18．4）分，高于对照组的（31．0±23．5）和（40．8±8．7）分，差异有统计学意义（t值分别为4．58，6．37；P＜0．05）。观察组并发症发生率为13．3％，低于对照组的44．4％，差异有统计学意义（χ2＝10．60，P＜0．05）。观察组护理满意度为95．6％，高于对照组的80．0％，差异有统计学意义（χ2＝5．07，P＜0．05）。结论临床护理路径应用于大面积脑梗死患者可以明显提高临床疗效，降低并发症发生率。     

心内膜心肌活检患者的围手术期护理

目的总结心内膜心肌活检（EMB）患者的围手术期护理经验。方法2004年5月至2009年12月阜外心血管病医院行同种原位心脏移植173例，术后共进行583次EMB，平均30：／例，分析总结围手术期的主要护理问题和围手术期护理经验。结果583例心内膜心肌活检中，无一例发生感染、心肌穿孔、血性胸腔积液和气胸等主要并发症发生。次要并发症中持续〉24h的右束支传导阻滞1例（0．17％），暂时（持续〈24h）右束支传导阻滞2例（0．34％），无房室传导阻滞、非持续室速或心房纤颤发生。其他并发症：超声心动图发现4例（0．68％）患者新出现的三尖瓣轻至中量关闭不全。所有患者出院后均进行长期随访，未发现由于EMB导致的严重并发症。结论对心内膜心肌活检患者给予良好的围手术期护理可降低EMB操作相关并发症的发生，有利于患者早日康复。     

临床护理路径对肺癌放疗并发症的影响观察

目的：探讨临床护理路径应用于肺癌放疗并发症患者护理的有效性。方法收集2012年4月至2014年3月在连云港市第二人民医院接受放射治疗致放射性肺炎的69例肺癌患者,实施包括基础护理、饮食护理、心理护理、用药护理的临床护理路径,分析护理质量及医患满意度。结果患者护理措施实施率、基础护理合格率均较高,分别为93．8％和98．9％;患者放疗并发症发生率（68．1％）较低;发生放射性肺炎并发症的患者病死率为0．0％;且患者、家属及护士满意度均较高,分别为97．1％、94．8％和96．5％。结论临床护理路径可以提高护理质量,降低肺癌放疗并发症的发生率,提高医患双方满意度,从而保证了肺癌放疗疗效。     

乳腺癌患者应用手术室整体护理的疗效评价

目的：探讨手术室整体护理对乳腺癌患者临床疗效的影响。方法选取我院于2011年12月至2012年12月收治的乳腺癌患者90例，随机分为观察组与对照组，每组45例，对照组采用手术室常规护理，观察组采用包括术前准备、心理护理、术中护理及术后护理在内的整体护理措施，比较两组患者并发症、负面情绪、护理满意度等方面的差异。结果①观察组共发生皮下积液、皮瓣坏死、肿胀、出血、感染等并发症6例次，占13．3％，对照组共发生并发症19例次，占42．2％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；②两组患者的SDS、SAS评分在护理后均明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05），但观察组下降幅度明显大于对照组，组间差异有统计学意义（ P＜0．05）；③观察组患者对护理工作的满意度为95．5％（43／45），对照组患者对护理工作的满意度为75．5％（34／45），组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论乳腺癌患者接受手术室整体护理干预能有效降低并发症，缓解负面情绪，提高护理满意度，值得推广应用。     

TACE 联合125 I粒子植入治疗原发性肝癌的临床护理对策

目的：探讨TACE联合125 I粒子植入治疗原发性肝癌的临床护理对策。方法选取2012年6月至2014年5月在我院就诊的原发性肝癌患者102例,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者采用常规护理方法,包括对患者进行生活、饮食指导,嘱患者按医嘱用药等;观察组患者在常规护理的基础上实施优质的护理服务。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者总有效率（88．23％）明显优于对照组（68．63％）（P＜0．05）。结论采用针对TACE联合125I粒子植入治疗原发性肝癌的优质护理,能有效改善患者不良心理,缓解并发症,减轻患者痛苦,提高治疗质量。     

胆道内支架置入术治疗恶性胆管梗阻的临床研究

目的探讨经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性胆管梗阻的临床疗效。方法本组病例有52例选择在X线透视下右腋中线平面右肋膈角下2cm穿刺入路，16例选择剑突下穿刺入路。均采用X线透视下行经皮肝穿刺胆管内支架置入术治疗恶性胆管梗阻。结果68例患者中，50例置入单支支架于肝总管或（和）胆总管；18倒置入2支以上支架于肝总管或（和）胆总管，技术操作成功率100％。术前患者血清总胆红素450．2±26．3 μmol／L，术后两周患者血清总胆红素降至32．8±9．7 μmol／L（P〈0．01）有显著统计学意义。随访2～24个月，全部病例的半年生存率73．5％（50／68），1年生存率44．1％（30／68），2年生存率25．0％（17／68），结论胆道内支架置入术治疗恶性胆管梗阻具有简便、安全、有效、并发症少等优点，有很大的临床应用价值。     

糖尿病肾病血液透析患者的护理

目的探讨糖尿病肾病（DN）血液透析患者的护理措施，以减少并发症的发生。方法回顾性总结23例DN患者行维持性血液透析的护理经验。结果500例次透析患者透析间期体重增长率（3．6±1．6）％，超滤量（3．2±0．8）L，超滤率为（0．6±0．3）L／h。透析中发生低血糖29例次（5．8％），低血压40例次（8．0％），心力衰竭6例次（1．2％），高血压425例次（85．0％）。结论饮食护理、保护血管通道、止确合理使用胰岛素、加强透析中并发症的监护是提高DN患者血液透析的质量．减少并发症发生率的关键，     

不同黏度骨水泥在老年骨质疏松性胸腰椎骨折PKP治疗中的疗效分析

【目的】探讨不同黏度骨水泥在老年骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty ,PKP）中的疗效分析。【方法】对100例骨质疏松性胸腰椎骨折老年患者进行不同黏度骨水泥PK P治疗,根据骨水泥黏度分为两组,高黏度骨水泥68例（观察组）,低黏度骨水泥32例（对照组）。比较两组患者伤椎椎体术前术后平均高度、视觉模拟评分法（VAS）评分及骨水泥渗漏、术后并发症情况。【结果】观察组有效率为985．％（67／68）,显著高于对照组938．％（30／32）;两组患者术前VAS评分比较差异无统计学意义（ P ＞00．5）,术后随着时间延长两组患者VAS评分依次减少（ P ＜00．5）,但观察组减少更明显（P ＜00．5）;观察组术前椎体平均高度为（196．7±16．0）mm ,与对照组（195．9±22．0）mm比较差异无统计学意义（ P ＞00．5）;观察组、对照组术后椎体平均高度分别为（23．66±2．80）mm、（20．11±3．20）mm ,均明显高于同组术前（ P ＜00．5）,且观察组明显高于对照组（ P ＜00．5）。观察组术后渗漏率为59．％（4／68）,明显低于对照组125．％（4／32）;观察组并发症发生率为29．％（2／68）,明显低于125．％（4／32）,其差异均有统计学意义（ P ＜00．5）。【结论】高黏度骨水泥 PKP术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者疗效满意,水泥渗漏率少,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

54例老年患者肾移植的临床特点及护理

目的探讨60岁及以上终末期肾病患者行肾移植手术风险及术后并发症的临床特点及护理措施。方法对54例60岁及以上老年肾移植病例（老年组）进行回顾性分析，并与同期305例60岁以下肾移植病例（对照组）进行对比分析。结果老年患者在术后1年、3年的人／肾存活率分别为92．6％／88．9％、79．6％／75．9％与对照组（94．4％／90．2％、81．6％／78.4％）无显著性差异（p〉0．05）。而老年患者移植术后心血管疾病、感染、药物性肝功能损害、糖尿病发生率高于非老年患者，差异均有统计学意义（p〈0．05）。结论年龄≥60岁并非肾移植的绝对禁忌证，但老年患者耐受力相对较差，常伴随其他疾病，采用对肾移植患者进行术前完善的准备与术后细心的护理是保证人／肾存活率的关键。     

整体护理用于腹腔镜手术治疗胆结石患者的效果观察

目的：探讨整体护理对腹腔镜手术治疗胆结石患者围手术期的效果。方法：选择2013年9月至2014年11月,我院诊治的90例胆结石患者,均给予腹腔镜手术治疗,根据随机数字法,将其分为对照组和观察组（n=45）,对照组采用常规护理方式,观察组采用整体护理方式,比较两组患者术后并发症发生率以及患者对护理服务满意度．结果：与对照组（20．0％）相比,观察组（11．1％）患者术后并发症发生率显著降低,P〈0．05,差异有统计学意义;与对照组（77．8％）相比,观察组（91．1％）患者对护理服务满意度明显改善,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗胆结石患者给予整体护理,能够明显减少术后并发症的发生,提高患者护理满意度,值得临床推广。     

亚低温治疗重型颅脑外伤的护理体会

目的 总结40例GCS3～5分特重型颅脑外伤病人亚低温治疗的护理方法并就有关问题进行探讨。方法 对我院1999年11月～2003年11月收治的GCS评分3～5分，昏迷时间超过6h的特重型颅脑外伤患者行亚低温治疗护理的方法进行总结。结果 40例GCS3～5分特重型颅脑外伤存活18例（45．0％），其中恢复良好9例（22．5％），重残9例（22．5％），死亡22例（55．0％）。结论 亚低温治疗结合正确合理的护理措施可挽救部分特重型颅脑外伤病人的生命，减少并发症的发生，降低病死率，提高生存质量。     

改良全程护理干预在全脑血管造影患者的中的应用

目的探讨改良全程护理干预在脑血管造影术患者中的应用效果。方法选择脑血管造影患者136例,采用随机数字法随机分为观察组68例,对照组68例,对照组采用传统护理方法,观察组在传统护理上增加改良全程护理干预,比较两组患者手术前后焦虑评分及术后并发症等方面有无差异。结果两组患者术前状态焦虑量表（S-CAI）评分差异无统计学意义（t=0．08,P〉0．05）;术后S-CAI评分观察组（11．05±2．46）分,对照组（13．92±2．43）分,两组比较差异有统计学意义（t=6．84,P〈0．05）;术后并发症发生率,观察组为7．35％,对照组为33．80％,差异有统计学意义（χ2=14．57,P〈0．05）。结论通过改良后的全程护理干预可发减少患者禁食时间及不良反应,减轻患者焦虑紧张心理,降低术后并发症,增加手术成功率及患者的满意度,值得临床推广。     

临床护理路径对急性心肌梗死患者行急诊 PCI术效果的影响

目的：探讨临床护理路径的应用对急性心肌梗死（AMI）行急诊PCI术效果、相关并发症及护理满意度的影响。方法采用匹配对照法将我院在2012年3月至2014年3月收治的136例AMI患者分为对照组（ n＝67例,入院后采用常规急救护理）和观察组（ n＝69例,按照临床护理路径对患者实施急救护理）,观察两组患者行急诊PCI术的治疗效果、相关并发症发生几率及护理满意度的差异。结果观察组患者入院至行急诊PCI术时间、住院时间、院内心梗再发率显著低于对照组（ t＝32．556,P＝0．000;t＝7．628,P＝0．000;χ2＝4．577,P＝0．032）;再灌注成功率高于对照组（χ2＝6．599,P＝0．010）。观察组心律失常、心力衰竭以及心源性休克等并发症的发生率94％显著低于对照组68．1％（χ2＝13．134,P＝0．000）。观察组患者对护理工作的满意度95．7％高于对照组86．6％,但差异无统计学意义（χ2＝2．450,P＝0．118）。结论在AMI患者行急诊PCI术的治疗中应用临床护理路径,可明显缩短入院至行急诊PCI术治疗时间及住院时间,提高抢救成功率,降低医疗费用,提高护理质量。     

全程健康教育护理临床路径对降低冠心病患者并发症的作用分析

目的：观察全程健康教育临床护理路径（CNP）对降低冠心病（CHD）患者并发症的作用,为改善患者的预后提供理论依据。方法选取该院2009年5月至2012年5月收治的388例CHD患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各194例,分别实施全程健康教育C N P及常规护理,分析其并发症发生情况。结果观察组出现39例并发症,发生率20．1％,对照组出现72例并发症,发生率37．1％;观察组各项健康知识达标率及总达标率均明显高于对照组;观察组满意107例,较满意74例,总满意度93．3％,对照组满意75例,较满意68例,总满意度73．7％;两组患者入院时不良行为比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）,末次随访时观察组患者不良行为存在率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论全程健康教育CNP可有效降低冠心病患者并发症的发病风险,使患者得到良好的健康教育、保持健康的生活习惯,且能够促进医患关系的缓解、提高护士技能及患者的护理满意度,建议在临床广泛推广应用。     

临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究

目的探讨临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗（PCI）患者健康教育中的作用。方法将61例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组31例，给予临床护理路径护理，对照组30例，给予常规护理。观察治疗组和对照组患者的住院天数、住院费用、术后并发症及患者和家属对护理服务的满意度等指标。结果治疗组和对照组的住院天数分别为（8．21±1．55）和（11．12±1．05）d，两组比较差异有显著意义（P一0．007）。治疗组和对照组的住院费用分别为（3．47±0．19）万元和（4．22±0．34）万元，两组比较差异有显著意义（P=0．013）。治疗组并发症总发生率为12．9％，明显低于对照组的33．3％，两组比较差异有显著意义（P=0．047）。治疗组患者的满意度明显高于对照组，两组比较差异有显著意义（P〈O．05）。结论对急性心肌梗死PCI患者进行临床护理路径护理，有利于减少住院天数、降低住院费用、降低术后并发症及提高患者满意度。     

老年低肺功能肺癌病人RVEF与并发症发生的关系及围手术期处理

【目的】探讨老年低肺功能肺癌病人右心室射血分数（RVEF）与并发症发生的关系及围手术期处理经验。【方法】对1997年8月至2007年10月手术治疗的老年低肺功能肺癌病人128例，术前测定RVEF，按RvEF值分成〈0．45及≥0．45两组，比较两组患者手术并发症发生情况。【结果】全组119例治愈，住院死亡9例，发生并发症73例，其中RVEF〈0．45组并发症总发生率为78．1％（68／87），明显高于≥0．45组的12．1％（5／41），发生呼吸衰竭18例。【结论】老年低肺功能病人并发症的发病率随RVEF的降低而升高。患者右心功能与并发症的发生有密切关系。术后强化呼吸道管理及合理使用呼吸机能为手术成功创造有利条件。     

莫西沙星治疗Ⅱ/Ⅲa型慢性前列腺炎的临床疗效观察

目的评价莫西沙星治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法临床确诊的Ⅱ／Ⅲa型慢性前列腺炎患者共205例，随机分成两组，治疗纽125例，予莫西沙星联合特拉唑嗪治疗，对照组80例予阿奇霉紊胶囊联合特拉唑嗪治疗。结果治疗组总有效率87．20％，对照组总有效率63．75％，两组差异有显著性（P〈0．05）；两组不良反应发生率分别为24．0％（30／125）和22．5％（18／80），差异无显著性（P〉0．05）。结论莫西沙星治疗慢性前列腺炎高效、安全，服用方便。     

脑肿瘤术后并发症风险分析及护理方法

目的：探究脑肿瘤术后患者并发症风险因素与护理对策。方法选取的144例术后脑肿瘤患者，并分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施常规护理＋针对性护理。并对两组患者的并发症发生率与护理满意度进行对比分析。结果对照组患者术后并发症发生率高于观察组（27．78％ VS 8．33％），（P＜0．05）；观察组患者的护理满意度比对照组（97．23％ VS 76．39％），（ P＜0．05）。结论只有对脑肿瘤术后并发症的危险因素深入分析，并实施针对性的护理，才可以促使患者的并发症发生率有效降低，并提高其护理满意度，值得进一步推广。     

医院重症小组的建立及其在急诊抢救中的作用探讨

目的探讨重症抢救小组在抢救病人中的运作方法及作用。方法在全院成立重症抢救小组，应对突发的抢救工作，24h待命。记录和分析125例通过重症抢救小组抢救的成功率。另外，选择130例一般抢救的患者临床资料作为对照组。结果125例患者中，118例患者抢救获得成功，成功率达94．4％，与对照组的82．3％（107／130）相比具有显著性差异（P〈0．05）。结论建立抢救小组明显提高了抢救成功率，降低了患者的死亡率。     

癌相关抗原125在恶性卵巢肿瘤治疗前后的变化

目的 对卵巢癌相关抗原125（CA125）在恶性卵巢肿瘤治疗前后进行不同时间段的动态监测，并探讨其临床应用价值。方法 采用电化学发光免疫分析法测定恶性卵巢肿瘤患者不同时间段的血清（或血浆）CA125值，观测其在恶性卵巢肿瘤患者治疗前后的变化。结果 在恶性卵巢肿瘤患者治疗中，术前及术后等5个不同时间段CA125的检测结果显示，术前与术后有明显差异，测定结果的均值由术前的197．2U／ml降低为术后1年的24．8U／ml；术前数据范围为10～1129U／ml、检出阳性率80．7％，术后1年数据范围降低为7．0～79．9U／ml、检出阳性率19．2％。结论 CA125的动态监测在恶性卵巢肿瘤患者治疗中有较好的临床应用价值。