血管性痴呆的中医防治

中医认为,血管性痴呆病位在脑．与心肾肝脾四脏密切相关,多属本虚标实。本虚为诸脏亏损．标实多为痰阻血瘀。在治疗上,或扶正补虚．或祛邪为先．或攻补兼顾,在实践中取得了较好的疗效．现介绍如下。1辨证分型依证立法据证选方博仁杰[1]将血管性痴呆归纳为两大类,虚证以虚为主,实证多虚中挟实。虚证分髓海不足、肝肾亏损两型．实证分为肝阳上亢、心火亢盛、湿痰阻窍、气郁血虚四型。髓海不足者,治宜补肾填精益髓为主,佐以化瘀通络、开窍醒神之品,方用补肾益髓汤加味;肝肾亏损者．治宜滋补肝肾,佐以息风安神定智．方用定智汤加减;…     

髓海不足与填髓益脑的临床思考

何谓髓海不足?《灵枢·海论》指出:"髓海不足,则脑转耳鸣、胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧",同篇又提出:"脑为髓之海";《素问·五脏生成篇》更强调了:"诸髓者,皆属于脑",凡此,提示了脑病髓海不足的内涵,乃当今判定髓海不足及运用填髓益脑治法的重要依据. 1 髓海不足的内涵 笔者对此问题的思考,源于长期的临床实践:诸脑病之虚者,说到底在于髓海亏虚,毫无疑问,虚则补之,髓海不足就宜填髓益脑.惜乎历代少提填髓益脑治法,尚少填髓益脑专方倒是填髓益脑药物美不胜收,诸如《神农本草经》载地黄:"填骨髓";《开宝本草》云何首乌:"益精髓";《本草经读》日山药:"能补肾填髓";《本草正》谓枸杞子:"填精固髓",等等,凡此草本填髓现今未得到足够注视.     

胡国恒从肾论治痴呆经验

介绍胡国恒教授从肾论治痴呆的临床经验。胡教授认为脑髓由肾精所化,肾精即脑髓形成的物质基础,阿尔茨海默病的发病以肾虚为本,瘀血为标,因此在活血化瘀的同时还应补肾生髓。常见分型为髓海不足、脾肾两虚、痰浊蒙窍及瘀血内阻。相应治法:补肾益髓、填精养神;补肾健脾、益气生精;健脾化浊、豁痰开窍;活血化瘀、开窍醒脑。     

还智胶囊治疗髓海不足之痴呆60例临床观察

目的：探讨还智胶囊治疗髓海不足型痴呆的临床疗效。方法：运用以补肾益髓、填精养神药物为主的经验方还智胶囊治疗髓海不足之痴呆60例,并以脑复新作对照,观察治疗前后疗效评定（痴呆神经心理评定）。结果：治疗组优于对照组,且副作用少。结论：还智胶囊能改善髓海不足之痴呆患者认知功能及生活能力。     

阿尔茨海默病分期与中医辨治

西医将阿尔茨海默病(AD)分为初期、中期、末期,中医根据其临床表现辨证为初期是肝肾亏虚、髓海不足,治以补肾养髓;中期为痰浊阻窍、气滞血瘀,治以豁痰开窍、行气活血;末期为脾肾两虚,治以补肾健脾、益气生精。     

补肾益髓汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆30例

目的:观察补肾益髓汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆髓海不足型的疗效。方法:60例确诊患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用补肾益髓汤联合盐酸多奈哌齐治疗,对照组单用盐酸多奈哌齐,1个月为1疗程,治疗3疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率70.0%,对照组43.3%,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:补肾益髓汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆有较好疗效,耐受性好。     

基于脑髓生成理论探讨补肾化痰法在中风病恢复期的应用

中风病恢复期病机多属本虚标实,以本虚为主,标实已退居其次。本虚是指各种致病因素损伤脑髓所致的髓海空虚、髓海既虚则致中风病恢复期缠绵难愈。因肾精生髓、液补脑髓,故髓海亏虚者可通过填精补液而补益脑髓,精虚者通过补肾以填精益髓,津液不归正化而成痰饮者通过化痰以归液生髓,化痰法又包括滋阴补阳化痰浊、健运脾胃消痰湿、顺气通络兼相佐,诸法参用使脑髓生化有源。该文基于脑髓生成理论探讨补肾化痰法在中风病恢复期的应用,使脑髓得充、本虚得补或对中风病患者的康复提供有益帮助。     

针灸治疗髓海不足颈性眩晕的体会

目的:观察针刺百会、风府、悬钟、太溪为主,运用填髓、益脑、止晕的原则治疗髓海不足颈型眩晕的临床疗效。方法:髓海不足颈性眩晕病人7例,采用所选穴位,10次为一个疗程。结果:7例中接受1个疗程治疗后,痊愈4例,好转2例,无效1例。结论:以百会、风府、悬钟、太溪为主治疗髓海不足颈性眩晕疗效确切。     

老年性痴呆中医证型研究

目的：对202例老年性痴呆患者中医辨证分型研究,为老年性痴呆的治疗提供理论依据。方法：随机抽取202例老年性痴呆患者,进行症状、体征、舌脉的症状辨识。分析老年性痴呆患者中医证型分布特征。结果：老年性痴呆的患者出现频率由高到低依次为：髓海不足证〉气滞血瘀证〉痰浊阻窍证〉肝肾阴虚证〉脾肾两虚证〉心肝火旺证。结论：在老年性痴呆的中医辨证施治上,当以补肾益髓为主,兼以活血化瘀,化痰开窍,并滋养肝肾。     

郑绍周治疗低颅压头痛经验

导致颅内低压的原因虽然很多,但根据患者的临床表现,郑绍周教授认为大部分都是气血不足、肾精亏虚,主要病机为脾肾亏虚、髓海不足,应以补脾益肾、益髓填精为主要治法。     

论从肾治疗老年脑病

老年脑病是老年人的多发病,包括现代医学的老年性痴呆、脑萎缩、脑动脉硬化、脑血管意外、高血压脑病等。下面仅就老年脑病从肾治疗四法浅析如下:1　补肾益髓、填精补脑法肾乃先天之本,肾主藏精,主骨生髓,通于脑,脑为髓海。《灵枢·经脉篇》说:人始生,先成精,精成而脑髓生”。肾精充足,则脑髓充满,人体精力充沛,耳聪目明。人到老年,肾中阴阳渐虚,精髓不足,则髓海空虚,脑失所养,常出现精神、意识思维的病理变化。故《灵枢·海伦》说:“髓不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”。如脑萎缩、老年痴呆症等病,常有记忆力减退、眩晕耳鸣、…     

老年痴呆辨治体会

老年性痴呆临床表现为失眠健忘 ,头昏头痛 ,耳鸣而聋 ,倦怠无力 ,或易于激动 ,精神呆滞 ,步履不正 ,行为异常 ,甚则手足麻木 ,语言謇涩等。由于年迈体弱 ,脏腑气血亏虚 ,阴阳平衡失调 ,其发病与五脏俱损有关系 ,尤其与心、肝、脾、肾关系最为密切 ,现谈辨治体会如下。1　辨证论治髓海不足 :症见头晕耳鸣 ,记忆力及计算能力明显减退 ,懈怠思卧 ,齿枯发焦 ,腰酸骨软 ,步履不稳 ,舌质淡 ,苔薄白 ,脉沉细。治宜补肾益髓 ,填精养神。方用补肾益髓汤加味。药用当归、熟地、肉苁蓉、山萸肉、黄精、紫河车、酸枣仁、远志、枸杞子等。肝肾阴亏 :症见…     

王新志从奇恒论治小脑萎缩经验拾零

目的:总结王新志教授治疗遗传性小脑萎缩的经验。方法:收集病例、跟师学习、查阅文献并进行总结。结果:王师认为小脑萎缩的病理机制是肾精亏乏,髓海空虚,奇恒失养,提出了从"奇恒"论治的观点,创制了以"补肾、填髓、调恒"为法的经验方补恒益髓汤。结论:王师用自拟方补恒益髓汤治疗遗传性小脑萎缩疗效显著。     

益髓填精法治疗中医脑病研究简况

中医脑病多为年老久病,肝肾不足、精气耗损,髓海不足,无法充足滋养,脑髓精血不足,复因风、火、痰、瘀、虚、毒邪等而致病。益髓填精法是中医治疗脑病基础,有效填充髓海,补肝肾,滋养脑髓;治疗中风病、痴呆证、颤证、痿证疗效满意。     

老年眩晕证治一得

<正> 眩晕症通常以阳亢、血亏、肾虚或痰阻为其病因。多治以平肝、养血、补肾或化痰。而老年常见之眩晕应为本虚标实。其本为脾肾两虚,其实为痰瘀交阻。 脑为元神之府,精髓之海,靠肾精之充养:髓海有余,则轻劲多力,自过其度,髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧“《灵枢、海论》。老人脾肾之气渐衰,肾虚不得生髓充脑,则神明失聪,脾虚不运     

沈宗国应用扶正养脑方治疗老年眩晕经验

介绍沈宗国教授运用扶正养脑方治疗老年眩晕的经验。沈教授认为眩晕发病隐匿,病程较长,病情复杂,变化多端,其病机多属本虚标实,常以肾精亏虚、肝血不足为本,外感风火寒湿、内生痰饮瘀血为标;临床诸多老年眩晕患者年老久病,耗伤气血,肾精亏虚,髓海不足,清窍失养,发为眩晕,即因虚致眩。沈教授谨守老年患者眩晕多虚证的病机特点,治疗从肾精亏虚、髓海不足入手,创制扶正养脑方益肾填髓、补虚止眩,临床中据证加减,每获良效。并附验案1例,以资佐证。     

骨碎补善治老年痴呆

老年痴呆中医学认为多为肾气虚衰,致髓海不足,脑髓空虚而使脑组织萎缩、功能减退,而致呆痴,故治疗上补肾填精益髓是治疗之根本.但肾虚易致气虚,气虚不能载血运行常致血瘀,使脑络瘀滞,清窍失养是其基本病机,故治疗上补肾的同时要注重活血化瘀,以疏通血脉,宜采取补肾祛瘀标本兼治法.骨碎补性温、味苦,具补肾、活血之功,笔者以此为主药治疗多例老年痴呆症,取得了较好疗效.现举典型病例报告如下.     

新疆哈萨克族与汉族阿尔茨海默病患者中医证候特征分析

目的研究新疆阿勒泰地区哈、汉两民族阿尔茨海默病(AD)患者的中医证候特征,探讨在相同生活环境下的哈、汉不同民族中医辨证分型的差异。方法对新疆阿勒泰地区哈、汉两民族≥55岁常住居民进行AD流行病学调查,对筛查出的高危人群进行中医辨证分型的量表评分,依据得分评定中医辨证分型。结果根据哈、汉两民族AD中医7种证候类型的分布情况分析,髓海不足证是两民族最常见的证型,占74.11%;但哈族痰浊蒙窍证为第二,占51.68%;而汉族次之为脾肾两虚证,占52.08%。二个民族AD患者中医证候组合形式以二证、三证复合证者居多。哈族AD患者以髓海不足证复合痰浊蒙窍或脾肾两虚证较多,而汉族AD患者以髓海不足证复合脾肾两虚证或气血亏虚证为主。结论哈、汉两民族阿尔茨海默病患者中医证候主要为髓海不足证、痰浊蒙窍证、脾肾两虚证,与以往研究相比,哈族患者辨证痰浊蒙窍者较多,可能与新疆地域特色及哈族饮食习惯有关。     

沈宗国论治虚证眩晕经验※

沈宗国教授认为眩晕病以虚证最多见，虚证眩晕的病因病机常为：肾精不足，髓海空虚；水不涵木，母病及子；脾胃虚弱，气血亏虚。因此，治疗上或填精生髓，或滋水涵木，或补益气血。若虚实夹杂者，斟酌缓急，暂从权宜，寓战于守，效果甚佳。本文主要介绍沈老论治虚证眩晕的经验，并例举验案2则，以飨同道。     

从奇络论治脊髓空洞症

奇指奇经八脉 ,络指络脉。脊髓空洞症为奇络病变 ,本为奇经督脉空虚 ,髓海不足 ;标为络虚不荣 ,络脉绌急、瘀阻。治当益髓助督、扶元起痿治其本 ,活血化瘀、解痉通络治其标。