交界性逸搏心律伴间歇性预激综合征1例

患者德×，59岁，干部，自1977年起反复心悸，心动过速。近2月来病情加重并伴有头昏眼花症状，1993年11月1日收入我院。临床诊断：冠心病，病态窦房结综合征。当天作一普通心电图，发现具有两种形态。一种形态QRS波群宽0．12秒，起始部可见6波（预激波人I、aVL、V5可见正向的δ波，Ⅱ、aVF、V1可见负向的δ波，且PR间期均缩短为0．09秒，R一R间期为0．88秒一1．20秒．频率为5065次／分，室率不齐，心电图表现为典型的B型硕激综合征．另一种图形以缓慢整齐的RR间期下传．QRS波群为室上世，前无P波，或前后有一逆行P波，RR间期距为1…     

中老年患者早期复极综合征的动态心电图特征及其临床价值

目的：探讨中老年患者早期复极综合征的动态心电图特征及其临床价值。方法选取2010年9月—2014年9月早期复极综合征患者60例为研究对象,对60例患者的一般特征、心电图及动态心电图特征进行回顾性分析。结果观察组（ n＝36）的相邻窦性RR间期的标准差（SDNN）、每5 min窦性R－R间期均值的标准差（SDANN）、相邻正常R－R间期差值均方根（RMSSD）、相邻正常R－R间期超过50ms的百分比（PNN50）的积分均低于对照组（n＝24）（P＜0．05）,两组患者的ST段幅度和平均QTD积分具有统计学差异（P＜0．05）。两组患者的J波多见于V2－V5导联。 ST抬高、降低与心率密切相关。结论通过对早期复极综合征的动态心电图特征进行分析,更有利于与其他疾病相鉴别。     

应用三种导联心电图对短P—R间期进行观察研究

目的 研究常规导联心电图（RLECG），头胸导联心电图（HCECG），食管导联心电图（ELECG）对短P－R间期鉴别诊断的临床应用价值。方法 对60例健康受检者选用28个点，采且HCECG及RLECG标测法进行记录，并观察P波出现率，P－R段均值及变异系数，QRS波时限。结果 P波出现率为ELECG＞HCECG＞RLECG，分别为100％、95％、91％；HCECG及RLECG的P－R间期、QRS时限均值相近，QRS时限的变异系数，RLECG＞HCECG。结论 作为无创性检查方法，HCECG及ELECG能清楚地记录P波，消除RLECG因P波低小、起始部分在等电线上所造成测量误差所致的短P－R，因此，可以对因心电图P－R间期缩短所致的心运协速者进行初步筛选。而经食管心房调搏检查则对心电图短P－R间期鉴别诊断有肯定意义。     

126例心房颤动合并长R—R间期患者的动态心电图分析

目的采用动态心电图分析心房颤动合并长R—R间期（〉1．5s）、逸搏及逸搏心律患者是否存在房室阻滞。方法对126例心房颤动患者进行24h动态心电图检查，根据患者记录的生活日志，按长R—R间期、逸搏及逸搏心律出现的时间是否与睡眠有关，把患者分为A（睡眠有关组）、B（睡眠无关组）两组。结果A组发生长R—R间期1．5～2．0s，〉2．0s及逸搏及逸搏心律人平均数分别为（26．02±6．03）、（7．39±1．05）、（6．90±1．28）；B组发生长R—R间期1．5—2．0s，〉2．0s及逸搏及逸搏心律人平均数分别为（203．05±41．01）、（35．48±7．52）、（28．10±6．25）；B组明显多于A组（P〈0．01）。结论房颤伴长R—R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠有关时，此现象非病理性房室阻滞；而房颤伴长R—R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠无关时，应视为病理性房室阻滞。     

高血钾致弥漫性不完全性房内传导阻滞1例

患者男性，门岁，因冠心病，心功能Ⅲ级于1989年10月5日入院，既往无特殊病史。化验室检查：肾功能BUN7．854mmol／L、Cr6．188μmol／L；血清钾3．1mmol／L。X线摄片：心肺老年性改变。心电图检查：心房纤额。先后给予消心痛、潘生丁、地高辛、氯化钾、双氢克尿噻、氯苯蝶啶等药物治疗，心电图由心房纤颤转为窦性心律。10月13日，患者突感胸闷不适，听诊心率40次／分，即给予阿托品0.3mg口服。20分钟后心电图检查：心率47次／分，P－R间期0．24s。Q－T间期0．42s；P波形态扁平增宽，时限0．155；T波Ⅱ、Ⅲ、avF、V2～5形态高尖，上…     

阵发性室上性心动过速伴QRS-ST-T波群电交替1例

患者女性,40岁。因阵发性心悸、胸闷10余年,加重2天就诊。体检120/ 80mmHg。心率200次/min,心率齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图（图1）示：心率202次/min,R-R间期规整,P波与前—T波融合,QRS时间0.66s,Q-T间期0．26s，QRS波群振幅呈高低交替性变化，同时伴有ST-T电交替，以V2-V5导联明显。心电图诊断：阵发性室上型心动过速伴QRS-ST-T波群电交替。     

探讨心电图P—R间期变化的临床意义

P—R间期是指自P波起始到QRS波群起始部的一段时间。由P波和P-R段共同组成,代表激动由窦房结传至心房肌,经房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维到达心室肌的总时间。正常成人P—R间期的正常范围为0．12—0．20s,小儿各年龄组P-R间期随年龄增长而延长,最短为0．08s,最长为0．18s。P-R间期随窦性心率的增加而缩短,反之相应延长,     

心肌缺血引起QRS-T波呈1:1电交替1例

患者 ,男 ,29岁 ,因阵发性心悸、胸闷两天 ,并出现全身乏力和食欲减退就诊。随查心电图 :窦性心律 ,T波I、浕ｖＬ倒置 ,Ⅱ、Ⅲ、avf直立 ,V1～V3呈双向 ,T波V4～V6直立。U波V4～V6倒置。随着连续记录Ⅱ导联 (图1)可见两种形态不同的QRS -T波群呈1 :1交替出现 ,R -R间期为88次/分 ,P -R间期为0 20秒。两种QRS波形间期固定 ,P波形态一致 ,当R波高时T波低平 ,R波低时T波直立 ,心电图诊断为轻度心肌缺血。图1两种形态不同的QRS -T波群呈1 :1交替出现心肌缺血时 ,多表现为ST-T的改变。而U波倒置也常见于心肌缺血、高血压、冠心病以…     

间歇性预激与室性早搏鉴别

男29岁，血压高2年，发作性心悸病史1年，发作时脉搏增快。体格检查：血压160／110mmHg，心脏不扩大，心音规律，心率85次／分，无杂音，肺无异常，未扪及肝脾，反射正常，临床诊断：高血压病。心电图特征：大多数P波形成正常，频率85次／分，P—R间期0．14秒，Q—T间期0．38秒，QRS形态、振幅及ST—T均正常。但在V，导联中有两个波与一般QRS波群截然不同，初始部分有预激波“8”波，呈略宽的Rs型，其后T波倒置，而且P—R间期0．09秒短于正常0．14秒，振幅较其余高。心电图诊断：①间歇性预激综合征。②偶发室性早搏？     

心房内折返性心动过速1例

1 临床资料 患者女性，52岁。心悸、气短、胸闷1周入院。BP21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，临床诊断：冠心病。原发性高血压。同步记录动脉心电图(图1)，第1、2及最后一个心搏为窦性，MV1、MV3、MV5P波直立，心率60次／min，P—R间期0.16s，ST—T正常，Q—T间期0.36s，第3、4个心搏以房性期收缩出现，P′波重叠于其前T波中，为成对房性期前收……     

频发性、间位性、等频性房性期前收缩未下传二联律1例

1病例报告 患者女，75岁，因右侧肢体乏力伴构音不清6h入院。既往体健，近期无感染性疾病史。体查：BP130／90mmHg（1mmHg=0．133kpa），心率80次／min，心律齐，可闻及收缩期Ⅱ级杂音。临床诊断脑梗塞，脑萎缩。人院心电图描记示各导联均按序出现两种形态的P波（如图），正常的窦P（Ⅱ、Ⅱ、avF直立，avR倒置）时限为0．10s。P’稍小而尖，位于ST段，时限为0．06s，P-R间期0．16s，     

老年房颤伴长R—R间期的动态心电图分析

目的探讨动态心电图（DCG）对老年房颤伴长R—R间期的诊断价值。方法收集44例老年房颤伴长R．R间期（〉2．5s）的DCG监测资料，分析DCG检测结果。结果44例老年患者均为持续性房颤，DCG检出长R-R间期总阵数为1262次，最长到4．9s。仅白天检出长R—R间期（5阵次）5例，白天及夜间皆检出长R—R间期（白天317阵次／夜间666阵次）12例，均与睡眠无关；仅夜间检出长R-R间期（274阵次）27例，出现长R-R间期时，与睡眠有关，心室率与患者性别无明显关联。结论老年房颤合并长R-R间期患者，逸搏及逸搏心律与睡眠无关，除外迷走神经作用可考虑老年房颤合并病理性房室传导阻滞。     

V1导联终末电势值对冠心病的临床意义

目前认为，V1导联终未电势（PtfV1）对冠心病的诊断有一定的意义。我们对115例冠心病患者作心脏彩超和心电图检查，旨在探讨PtfV1值对冠心病患者的临床意义。1研究对象选择1997－10～1998－08我院的115例冠心病患者，男68例，女47例，年龄45－77岁，均经临床资料确诊。2方法①采用上诲NIHONKOHDENECG－6353型心电图仪、描记常现十二导心电图，当V1导联P波呈正负观相时，自基线电平线上缘，测量终末负性P波的振幅（mm）和时间（m.s），取其乘积为PtfV1值，正常＜－0．03mm．s。①采用日本TOSHIBASSA－270A型心脏彩色超声仪，检…     

食管心房调搏宽 QRS 波与隐性心室预激的相关性

目的：探讨食管心房调搏宽QRS波与隐性心室预激的相关性。方法将77例行食管心房调搏检查（TEAP）的患者根据心电图结果不同分为两组,Ⅰ组45例患者心电图正常,经心内电生理检查（EPS）排除存在隐性心室预激;Ⅱ组32例患者心电图显性心室预激,并经EPS证实。Ⅰ组患者TEAP显示电脉冲波（ S波）后间断或连续呈宽 QRS 波群图形,并测量 SR 间期,同时与Ⅱ组患者的 TEAP 进行对比分析。结果（1）Ⅰ组患者中20例（ⅠA组）为心室起搏,TEAP究其图形显示S波后紧随宽大QRS波群呈右束支阻滞图形,SR为0 s;25例（ⅠB组）SR间期不固定,SR为（0．07±0．01）s,S波与QRS波无关,为室性期前收缩,QRS波群形态据期前收缩起源点不同而不同。（2）Ⅱ组患者TEAP检查过程中S波后有紧密相关的心房除极P波,经过较正常缩短的房室传导时间后出现起始有预激波的宽大 QRS波群,SR间期固定,SR为（0．08±0.03）s,同时不同部位旁道QRS波群有不同形态特征。（3）ⅠA组与ⅠB组、Ⅱ组SR间期差异有统计学意义（t＝2．97、3．02,均P＜0．05）;而ⅠB组与Ⅱ组SR间期差异无统计学意义（t＝2．66,P＞0．05）。结论当食管心房调搏检查起搏宽QRS波群时,应综合分析,不应盲目认为是隐性预激旁道,避免给患者带来误诊治。     

阵发性室上性心动过速伴QRS-ST-T波群电交替1例

患者女性,40岁.因阵发性心悸、胸闷10余年,加重2天就诊.体检120/ 80mmHg.心率200次/min,心率齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音.心电图(图 1)示:心率202次/min,R-R间期规整,P波与前-T波融合,QRS时间0.66s, Q-T间期0.26s.QRS波群振幅呈高低交替性变化,同时伴有ST-T电交替,以V2～V5导联明显.     

妊娠短PR间期与LGL综合征的鉴别

常规心电图中P—R间期〈0．12s,QRS波群宽度正常,临床上有反复发作心动过速即可诊断为LGL综合征。笔者在临床心电图工作中发现单纯出现P—R间期〈0．12s,QRS波群正常,临床上无反复发作的心动过速病史的病例,多见于年轻女性,尤其在妊娠中晚期的妇女中为多见,现对2007年1月至2007年12月在我院待产的晚期妊娠妇女心电图中短P-R间期的病例进行分析,现报告如下。     

肉桂中肉桂酸的单扫描示波极谱法测定

本文报道一种测定肉桂中肉桂酸含量的单扫描示波极谱法。在０．４ｍｏｌ／Ｌ氯化铵－０．００２５ｍｏｌ／Ｌ盐酸（ｐＨ２．６±０．１）支持电解质溶液中肉桂酸在－１．３５Ｖ（ｖｓ．ＳＣＥ）有一极谱还原波。该波的一阶导数峰峰高与肉桂酸浓度在２．０×１０~（－６）～１．０×１０~（－４）ｍｏｌ／Ｌ范围内呈良好线性关系（ｒ＝０．９９９）．肉桂的其它成分如肉桂醛、肉桂醇、香豆素等不干扰测定。应用本方法测定广西肉桂中肉桂酸的含量，结果令人满意。     

Brugada综合征一例报告

1 病例报告 患者男，46岁。因突发晕厥2次，于2005年10月17日入院。患者于入院前1d突发晕厥，持续几十秒后自行缓解，醒后觉心悸、头晕，不伴抽搐。追诉1年前也有类似情况发生，自述无晕厥家族史。入院查体血压130／80mm Hg（1mmHg=0．133kPa），一般情况良好，心界无扩大，心率110次／min，心律匀齐，各瓣膜区无病理性杂音，双肺呼吸音清，未闻及啰音，其余检查均正常，常规心电图示：窦性心律、心率1320次／min，P-R间期0．16s。QRS时限0．102s，Q-T间期0．344s，V1导联呈“右束支阻滞”图形，但V5、V6导联S波不增宽，粗钝，ST段在V1导联呈尖峰状抬高0．3-0．4mV，V3导联呈马鞍形抬高0.3mV。见图1。临床诊断：Ⅰ型Brugada综合征。     

冠心病患者不同导联,电压及性别间QT,QTc间期分析

对１５２例冠心病（ＣＨＤ）和２１０例正常人（Ｎ）的心电图进行了组别，导联，电压和性别间的ＱＴ，ＱＴｃ间期比较分析，结果显示：ＣＨＤ组的ＱＴ，ＱＴｃ间期均显著长于Ｎ组（Ｐ〈０．０１），同导联ＱＴ，ＱＴｃ间期２ｍｖ均较１ｍｖ更为准确（Ｐ〈０．０５～０．０１），ＱＴ，ＱＴｃ期间Ｖ３导联均〉Ⅱ导联（Ｐ〈０．０５～０．０１），提示ＱＴ，ＱＴｃ间期延长与ＣＨＤ有密切关系，主张临床应选择２ｍｖ的Ｖ３，导联测量Ｑ     

曲妥珠单抗对乳腺癌患者早期心脏电重构的影响

目的 研究人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者使用曲妥珠单抗靶向辅助治疗中早期心脏电损害的临床预测指标。方法 对我院2017年5月～2020年9月连续170例接受曲妥珠单抗药物治疗的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。通过评估药物使用前后心电图参数变化预测早期心脏电损害,包括SV1、RV5、P波电轴、R波电轴、PR间期、QT间期、QTc间期、QRS间期、T波峰末间期（Tp-Te）、Tp-Te/QTc。通过心脏彩超各项参数评估心脏结构功能变化。结果 所有患者治疗前后血压、心脏彩超、心电图临床判定均正常。治疗前后血压、血清钾水平、血清钙水平、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短分数（LVFS）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左房内径（LAD）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPWT）、右室内径（RVD）、右房内径（RAD）、SV1、RV5/SV1、T波电轴、P波电轴均无显著性差异（P>0.05）;与治疗前相比,治疗后RV5振幅减低、R波电轴偏移、PR间期延长、QT间期缩短、QRS间期延长、V2导联T波峰末间期（Tp-Te）延长、V2Tp-Te/QTc比值增大,...