侧脑室外引流术治疗大面积小脑梗死7例报告

大面积小脑梗死具有较高的死亡率 ,但如抢救成活 ,相对生存质量较好 ,关键为渡过脑水肿高峰期 ,解除梗阻性脑积水 ,防止脑疝形成。本文旨在探讨侧脑室外引流术在治疗大面积小脑梗死中的作用。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 7例 ,(出血性梗死 3例 ) ,男3例 ,女 4例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均 67 2 3± 6 1 9岁 ;均有高血压病史 ,有糖尿病史 2例 ,高脂血症6例。临床表现 :术前按意识分级 :神志清醒 1例、嗜睡 4例、昏迷 2例 (其中 1例自主呼吸消失需要呼吸机辅助呼吸 )。头颅CT或MRI检查 :小脑半球梗死 6例 ,其中出血性梗死 3例 ,梗死体积…     

婴幼儿脑膜炎合并脑积水侧脑室引流的护理

脑膜炎合并脑积水是婴幼儿时期较为常见的疾病 ,主要是颅内压增高引起的 ,呕吐频繁 ,惊厥 ,易激惹 ,意识障碍 ,前囟隆起 ,头颅增大 ,颈强直 ,肢体抽搐或瘫痪。侧脑室引流可以改善和缓解因颅内压增高引起的以上症状 ,避免发生脑疝 ,为治疗赢得时机[1 ] 。我科于 1993年 8月 1998年8月共做了 30例侧脑室体外引流术 ,现将护理体会、术前准备、术中配合报告如下 :一、临床资料 :30例病例中 ,男孩 18人 ,女孩 12人 ,男女之比 1∶0 7,年龄 6个月～ 2岁半 ,平均 1岁半 ,本组化脓性脑膜炎 2 3例 ,结脑 7例 ,均为中晚期合并脑积水病例 ,符合引流适应…     

侧脑室外引流治疗大面积脑梗死伴梗阻性脑积水疗效观察

1997～2005年,我们采用侧脑室外引流的方法治疗大面积脑梗死伴梗阻性脑积水患者,取得一定疗效。现报告如下。     

侧脑室引流治疗结核性脑膜炎合并脑积水526例分析

本文对1960～1992年526例结脑合并严重脑积水的病儿,加用侧脑室穿刺引流治疗。结果:46.6％的脑积水获得控制;暂时缓解占33.8％;无效19.6％。侧引设备简单,易于操作。从尸检、脑CT和后遗症发生率来看,证明侧引是较安全的治疗措施,与后遗症的发生无关。侧引继发感染率为1.8％。多发生在侧引第7天后。本文并对脑积水未控制原因进行了分析。     

Ommaya囊辅助脑室穿刺引流术治疗小脑梗死致急性梗阻性脑积水

小脑梗死是神经科常见疾病,多采取保守治疗,并可痊愈。但梗死面积较大、症状严重者,预后多不良。齐齐哈尔市第一医院脑外分院神经外科从2003年1月-2009年9月对15例大面积小脑梗死合并梗阻性脑积水患者行Ommaya囊（美国,Medtronic公司）辅助脑室穿刺引流术治疗小脑梗死致急性梗阻性脑积水15例,效果满意,现报道如下。     

侧脑室引流治疗核性脑膜合并脑积水526例分析

本文对１９６０～１９９２年５２６例结脑合并严重脑积水的病儿，加用侧脑室穿刺引流治疗。结果：４６．６％的脑积水获得控制；暂时缓解占３３．８％；无效１９．６％。侧引设备简单，易于操作。从尸检、脑ＣＴ和后遗症发生率来看，证明侧引是较安全的治疗措施，与后遗症的发生无关。侧引继发感染率为１．８％，多发生在侧引第７天后。本文并对脑积水未控制原因进行了分析。     

后颅窝减压加侧脑室引流治疗急性小脑梗死

我院从2003年2月-2007年2月共收治8例急性小脑梗死病人。均行后颅窝减压加侧脑室引流治疗，临床取得满意效果。现报道如下。     

侧脑室引流治疗丘脑出血破入侧脑室临床观察

目的研究侧脑室引流对丘脑出血并破入侧脑室及三、四脑室患者的疗效。方法选择60例丘脑出血并破入侧脑室及三、四脑室的患者,随机分为治疗组与对照组,对照组给予脱水降颅压、控制血压,对症支持疗法等常规治疗,治疗组在此基础上加侧脑室引流术治疗。结果2组患者疗效间比较差异有显著性意义(u=3.49,P<0.05)。2个月,3个月时两组Barthel指数与治疗后7、14、60、90d时两组NIH评分差异均存在显著性意义(P<0.05)。结论侧脑室穿刺引流治疗丘脑出血并破入侧脑室及三、四脑室可成低死亡率与致残率而提高总有效率。     

中脑导水管置管引流治疗梗阻性脑积水10例报告

自2001年以来．我院采用中脑导水管置管引流．治疗梗阻性脑积水患者10例,效果明显,且价廉,具有很好的应用前景。现报告如下：     

侧脑室联合腰大池置管引流治疗第四脑室血肿21例报告

2001年1月-2007年1月,我们共收治第四脑室血肿21例,通过侧脑室置管引流脑脊液,3d后病情稳定者行腰大池置管引流脑脊液,效果可靠。现报告如下。     

手术治疗大面积小脑梗死一例

1病例简介患者,男,52岁,因头晕3d,加重伴行走不稳1d,于2004年2月入院,查体：神清,轻度构音障碍,水平眼震,指鼻试验右侧欠佳,闭目难立征阳性,其余阴性。CT检查提示右侧小脑半球大片低密度区。入院后在行保守治疗的过程中     

侧脑室脑膜瘤的诊断与治疗(附20例报告)

1990～2002年,我院收治侧脑室脑膜瘤患者20例。现报告如下。     

侧脑室引流及尿激酶治疗自发性脑室出血30例观察

1998年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,我院采用侧脑室引流辅以尿激酶脑室内纤溶治疗自发性脑室出血 30例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 11例。年龄 30～ 75岁 ,平均5 8岁。主要临床表现 :昏迷 2 2例 (Glasgow昏迷量表 GCS评分 ,3分 2例 ,4～ 5分 3例 ,6～ 8分 17例 ) ,偏瘫 2 6例 ,四肢抽搐 4例 ,双侧病理征阳性 18例 ,单侧病理征阳性 12例。有高血压病史 2 4例。本组头颅 CT检查显示原发性脑室出血 8例 ,丘脑出血破入脑室 12例 ,基底节出血破入脑室 8例 ,脑叶出血破入脑室 2例。其中双侧脑室铸型 19例 ,单侧脑室铸型1…     

侧脑室外引流及尼莫同治疗脑室内出血12例的临床观察

我院自2002年1月-2005年1月，采用侧脑室穿刺体外引流脑脊液加尼莫刚静脉滴注治疗脑室内出血，取得了满意的效果，现报如下。     

皮下串联双侧脑室-腹腔分流治疗脑积水2例报告

例1：男,36岁。因右侧丘脑肿瘤复发于2004年4月入院。颅脑CT示丘脑肿瘤已经压迫三脑室致其完全消失,双侧脑室均扩大明显。入院时患者已经处于昏迷状态。先给予右侧脑室穿刺外引流,患者一般状态虽然有所改善,但意识、精神仍不佳,体温一直38℃以上。复查CT示右侧脑室积水有改善,但左侧脑室积水无缓解。患者家属拒绝肿瘤切除手术,为改善患者状况,提高生命质量,决定行侧脑室一腹腔分流术。分析CT片考虑到肿瘤已经阻塞三脑室及双侧室间孔,     

早期侧脑室、腰大池先后引流联合尿激酶治疗脑室出血

2000年6月-2005年8月，我们采取早期侧脑室穿刺外引流、适时灌注尿激酶溶凝及腰穿腰大池持续引流救治脑室出血56例，取得了较好疗效。现报告如下。     

侧脑室外引流配合腰椎穿刺治疗脑室内出血的护理

近年我院采用侧脑室外引流配合腰椎穿刺治疗脑室内出血 2 9例 ,效果满意 ,现将护理操作体会介绍如下。一、临床资料 :本组 2 9例 ,男 16例 ,女 13例 ,年龄最大6 8岁 ,最小 18岁 ,平均 40 5岁 ,其中病程 2小时～ 5天。原发性脑室内出血 5例 ,继发性脑室内出血 2 4例。其中外伤性脑室内出血 4例 ,双侧置管 3例 ,单侧置管 2 6例 ,均配合腰椎穿刺。引流时间 5天～ 2 8天 ,2 6例治愈出院 ,2例自动出院 ,1例并发颅内感染死亡。二、侧脑室外引流配合腰椎穿刺治疗脑室内出血的适应症 :1 脑室内出血不合并梗阻性脑积水 ,应在脑室内出血处置外引流后…     

侧脑室微创引流术加腰大池引流治疗脑室出血

2004年1月-2006年3月我们共治疗28例脑室出血患者，均采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行侧脑室额角穿刺引流，并行腰大池引流，脑室内注入尿激酶溶解血块治疗，取得了较满意的临床效果，且能明显缩短疗程。改善患者的预后，现报告如下。     

侧脑室―横窦CSF分流术治疗脑积水实验研究

用家兔自体颈项部肌肉研浆枕大池注入法制作兔脑积水动物模型34只,随机分为实验组18只和对照组16只.实验组测量脑室压力后,行侧脑室―横窦脑脊液(CSF)分流术,5周后再次测量脑室压力,取出分流管并检查其通畅性,而后断头处死,取全脑固定、切片,测量脑室大小.对照组除分流管用银夹夹闭不通外,其余和对照组完全相同.发现术后实验组平均颅内压(mICP)明显低于术前及对照组术后(P＜0.01,《0.05);切片脑室测量显示,实验组脑室明显小于对照组(P＜0.01).认为侧脑室―横窦CSF分流术治疗脑积水方法可行.     

侧脑室―横窦CSF分流术治疗脑积水实验研究

用家兔自体颈项部肌肉研浆枕大池注入法制作兔脑积水动物模型34只，随机分为实验组18只和对照组16只。实验组测量脑室压力后，行侧脑室-横窦脑脊液（csF）分流术，5周后再次测量脑室压力，取出分流管并检查其通畅性，而后断头处死，取全脑固定、切片，测量脑室大小。对照组除分流管用银夹夹闭不通外，其余和对照组完全相同。发现术后实验组平均颅内压（mICP）明显低于术前及对照组术后（P〈0．01，〈0．05）；切片脑室测量显示，实验组脑室明显小于对照组（P〈0．01）。认为侧脑室-横窦CSF分流术治疗脑积水方法可行。