食管胃吻合术1500例体会

对１９８０－１９９８年行食管胃吻合术１５００例的临床资料进行回顾性分析。结果吻合口瘘发生率１．１％，狭窄率１．３％，返流性食管炎发生率４．２％，术后３－５年复查的患者，吻合口直径在１．０－１．２ｃｍ，食物通过顺利。     

食管癌切除食管胃颈部吻合术126例临床分析

目的分析食管癌(EC)切除食管胃颈部吻合术的优点、并发症及注意事项。方法选取2012年3月至2015年2月于偃师市人民医院行EC切除及食管胃颈部吻合术的126例患者。分析EC切除食管胃颈部吻合术的优点、并发症及注意事项。结果本研究中根治性切除114例,姑息性切除12例,两切端均未发现癌残留。术后随访2 a,死亡率为0.79%,吻合口狭窄率为14.29%,吻合口瘘率为6.35%,吻合口颈动脉瘘发生率为1.59%,纵膈腔感染率为1.59%,喉返神经损伤率为0.79%,乳糜胸发生率为1.59%,肺栓塞发生率为0.79%。结论 EC切除食管胃颈部吻合术为消化道重建的可靠术式,可彻底切除病变,并发症较少,操作性强,值得推广。     

左进胸入路食管癌切除食管床弓上胃食管吻合术52例

目的：探讨左进胸入中食管癌切除食管床弓上胃食管吻合术,试沽少食癌手术后并发症。方法：对５２例食管癌患者行左进胸入路食管癌切除,行食管床弓上胃食管吻合术。结果：５２例２例出现吻合口狭窄,经气囊扩张好转,未发现１例出现吻妆和肺部感染。口服７６％泛影葡胎造影,见吻合口通畅,不弯曲。患者无胸闷不适感觉。结论：食管癌采用左进胸入路切除食管床内弓上胃食管吻合,效果满意,可有效地避免吻合口瘘及肺部并发症。     

食管癌切除食管胃颈部分层吻合术156例

自１９９２年以来，作者采用颈部分层吻合术治疗食管癌１５６例，无手术近期死亡，吻合口瘘及吻合口狭窄亦明显减少，颈部分层吻合术具有暴露点，操作容易，吻合口不坠入胸腔等优点。本文还重点探讨了手术操作技巧在防止吻合口瘘和狭窄方面的重要性。     

食管癌切除食管胃颈部分层吻合术156例

自1992年以来，作者采用颈部分层吻合本治疗食管癌156例，无手术近期死亡，吻合口瘘及吻合口狭窄亦明显减少。颈部分层吻合本具有暴露好，操作容易，吻合口不坠入胸腔等优点。本文还重点探讨了手术操作技巧在防止吻合口瘘和狭窄方面的重要性。     

胃食管舌状吻合术治疗食管癌43例

胃食管舌状吻合术治疗食管癌４３例，其中术后Ｘ线钡餐检查２２例，吻合口段扩张良好，分别手术后４个月￣８年随访。结果术后反流性食管炎６例，其中上消化道出血１例，反酸嗳气１例，反胃２例，烧灼感２例，烧灼感２例，胃镜检查４例，吻合口水肿伴食管下段糜烂２例，残胃膜糜烂伴出血１例，萎缩性胃炎１例。     

经胸颈段食管胃机械吻合术治疗食管癌

应用经胸颈段食管铁合术治疗食管癌１８４例。无吻合口瘘，无胸导管及喉返神经损伤，各种并发症９例（４．９％），术后死于急性呼吸衰１例（０．５％）。术后随访１、３、５年生存分别为１１５例，３４例、９例。经胸颈段管胃机械吻合术，有助于提高管癌手术切除彻底性，预防吻合瘘、吻合口狭窄等并发症，是治疗主要动脉水平以下的胸段食管癌罗好的手术方法。     

食管胃吻合术的改进及临床研究

目的：探讨降低食管癌，贲门癌切除术后吻合口瘘及吻合口狭窄发生率的手术方法。方法：将Haight食管吻合法加以改进，应用此术式行食管癌，贲门癌切除，食管胃吻合术495例。结果：本组无手术死亡。吻合口瘘和吻合口狭窄发生率分别为0．61％和0．4％，无其它严重的手术并发症。结论：采用新术式在操作上容易使吻合口粘膜对合整齐，可避免多种致瘘因素及有效预防吻合口狭窄。     

胸内食管胃机械吻合术后吻合口瘘的治疗

吻合器在食管外科的广泛应用,大大缩短了手术时间,但也会出现一些并发症如吻合口瘘.国内有学者[1]报道吻合口瘘的发生率为2.0%～6.4%,病死率高达38.1%～53.%.本科1989年5月～2003年4月应用上海产GF-Ⅰ型及常州产GW型吻合器共行食管癌贲门癌切除,食管胃胸内机械吻合631例,术后发生吻合口瘘17例.现就有关治疗经验总结分析如下.     

连续104例食管胃左颈吻合无瘘发生报道

目的 探讨导致食管癌手术切除颈部吻合口瘘发生的主要原因。方法 回顾性分析104例食管癌手术切除资料。结果 术中吻合口周围污染是吻合口瘘发生的主要原因。     

食管-胃粘膜吻合术

目的 :探讨一种新的食管胃吻合方法 ,以减少食管癌、贲门癌术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流等并发症的发生。方法 :将 2 18名食管癌、贲门癌患者按入院顺序随即分为两组。实验组 12 6例 ,行食管 -胃粘膜吻合术 ;对照组 92例 ,行常规食管胃端 端吻合术。观察术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流等并发症的发生率。结果 :实验组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及胃食管返流发生率分别为 0、 1.6%和 4.8% ,而对照组为 3 .3 %、7.6%和 3 7.0 % (P <0 .0 5 )。结论 :食管 -胃粘膜吻合术能有效地预防吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管返流等并发症的发生     

经食管床颈部胃食管一层吻合术治疗食管癌

1993年 10月至 2 0 0 2年 4月我们采用经食管床颈部胃食管一层吻合治疗食管癌 5 1例 ,临床疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 11例。年龄 36～75岁 ,平均 6 2岁。肿瘤生长在上段食管 3例 ,中段食管 34例 ,下段食管 14例。术后病理鳞癌 4 7例 ,鳞腺癌 3例 ,腺癌 1例。临床病理分期为Ⅰ期 1例 ,Ⅱａ期 7例 ,Ⅱｂ 期 2 5例 ,Ⅲ期 18例。1 2　手术方法　左后外侧切口 ,游离胸段食管至胸锁关节上。切开膈肌游离胃到幽门 ,保留大弯侧血管弓。切断贲门。取左胸锁乳突肌内侧缘切口 ,将食管自颈部拉出 ,胃底最高…     

食管胃手工分层吻合术治疗食管癌、食管胃交界部癌的疗效观察

目的:探讨食管癌、食管胃交界部癌切除食管胃手工分层吻合术的疗效。方法:回顾性分析50例食管癌、食管胃交界部癌切除食管胃手工分层吻合术的恢复情况,统计吻合口瘘和狭窄的发生率,总结疗效和手术体会。结果:本组患者50例手术均顺利。2例吻合口炎症,5例慢性残胃炎,部分有胸痛、上腹胀痛、反酸、腹泻等症状,未出现吻合口瘘及狭窄。结论:食管胃手工分层吻合可以明显降低食管癌、食管胃交界部癌术后吻合口瘘和狭窄的发生,而且可以降低费用,值得临床推广应用。     

食管胃吻合术后吻合口瘘六例分析

食管胃吻合术后吻合口瘘六例分析百色地区人民医院外科（５３３０００）杨小平，谢昌林，黄元鲁我科１９８９年５月～１９９４年１１月行食管胃吻合术后发生吻合口瘘６例，现就这组病例治疗体会分析如下。临床资料６例均为男性，年龄２４～６７岁，食管贲门癌５例，食管异...     

食管癌、贲门癌切除术后食管胃器械吻合术213例临床观察

目的：探讨器械吻合器在治疗食管癌、贲门癌中的临床价值。方法：通过回顾分析，将213例食管癌、贲门癌切除术行器械吻合器吻合作为观察组，将同期208例食管癌、贲门癌切除术行传统手工吻合作为对照组，并将两组进行比较分析，观察两组术后吻合口瘘、吻合口狭窄及吻合口出血的发生率。结果：观察组中无吻合口瘘发生，发生率0．00％，对照组中有8例并发吻合口瘘，发生率3．85％，两组比较有统计学差异（P＜0．05）；观察组中仅有1例并发吻合口狭窄，发生率0．47％，对照组中有11例并发吻合口狭窄，发生率5．29％，两组比较有统计学差异（P＜0．01）；观察组中有1例并发吻合口出血，发生率0．47％，对照组2例吻合口出血，发生率0．96％，两组比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：食管癌、贲门癌切除术应用器械吻合器进行食管胃听合术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率低，吻合效果满意，临床应用价值乐观。     

食管胃吻合口瘘的治疗

1994年 2月— 2 0 0 2年 10月 ,我们采用多种保守方法治疗食管胃吻合口瘘 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 8例患者均为男性 ;年龄 5 3～ 75岁 ,平均6 7.2岁 ,均为食管癌切除食管胃左胸内吻合患者。其中弓上吻合 2例 ,弓下吻合 6例 ;吻合口瘘发生于术后 2～ 11d。诊断根据临床表现和胸腔引流管引出咖啡色液体及口服美蓝溶液后胸腔引流管引出或胸腔穿刺抽出蓝色脓液。1.2.　治疗方法　除 2例患者行单纯胸腔冲洗治疗外 ,其他 6例患者均在X线电视监视下行镍钛热记忆合金带膜支架置入术。如果位置适当 ,带膜支架置入术…     

食管、胃单层吻合术20例分析

食管肿瘤切除后习惯采用双层吻合术，以防止吻合口瘘的发生。我们于1993年5月至12月对食管癌、贲门癌及食管狭窄共20例行食管胃单层吻合术，取得满意效果，现分析报告如下。