心脏粘液瘤的手术配合

总结8例心脏粘液瘤切除的手术配合,术前做好充分准备,娴熟的手术配合,及时准确地应用各类药物和恰当的输液、输血,术中安全的体位管理,有效的体温控制和循环稳定是提高手术效率及保证手术顺利完成的关键.     

手术治疗心脏粘液瘤8例

随着心脏超声和心脏外科诊疗技术的日益完善 ,心脏粘液瘤的诊治更为明确。在心脏原发性肿瘤中粘液瘤是一种较多见疾病 ,临床无特异性表现 ,手术治疗效果较好 ,心脏彩超检查可明确诊断。我院自 1994年3月至 2 0 0 2年 11月外科手术治疗心脏粘液瘤 8例 ,均取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　术组 8例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄2 1～ 5 1岁 ,平均 34.5岁。术前有活动后心悸、气促史 6例 ,阵发性呼吸困难、活动受限 2例。心功能 级 6例 , 级 2例。心尖部可闻及病理性杂音 6例 ,2例杂音性质受体位影响而变化。X线胸片均有…     

心脏粘液瘤的手术配合

粘液瘤属于心脏原发肿瘤 ,在心外科临床上占心血管手术的 1 0 5 %。它是一个独立病种 ,195 1年心血管造影检出此心内肿瘤。 195 4年首次在体外循环下摘除成功 ,至 196 9年使用超声心动图后 ,心脏粘液瘤临床确诊率大为提高。单发心脏粘液瘤左房瘤占 93 2 5 % ,右房瘤占 5 11% ,心室瘤占 1 6 4 % ,年龄 2 5～ 70 0岁 ,男女之比为 1∶1 2 7。对于心脏粘液瘤临床一般采用标准正中切口 ,体外循环术式 ,现就其手术配合介绍如下。1　物品准备1 1　一般物品 :体外棉织品、体外器械、胸骨锯、除颤器。1 2　缝线准备 :7× 17、 6× 14、 5× 14单头…     

心脏粘液瘤的外科治疗

对心脏粘液瘤１４例病例进行了分析，其中左房粘液瘤１２例，右房粘液瘤１例，二尖瓣粘液１例，手术死亡１例（７．１５％），其余病人术后随访１￣９年，无转移和复发。心脏粘液瘤虽属于良性肿瘤，但可以发生转移、外侵和栓塞。因此，一旦在确诊即应限期急诊手术治疗。术中应切除瘤体及其瘤蒂附着的心肌，以免术后复发。     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的总结我院10年来心脏粘液瘤的外科治疗经验,探讨心脏粘液瘤的临床特点及诊疗要素。方法对1992年10月至2002年12月手术治疗的15例心脏粘液瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并复习有关文献。结果男6例,女9例,年龄21～63岁(平均45.08±12.40岁)。其中左房粘液瘤14例,右房粘液瘤1例,均在全麻中低温体外循环下行心脏粘液瘤切除术,2例同期行冠状动脉搭桥术,1例同期行二尖瓣置换术,2例同期行三尖瓣成形术。主动脉阻断时间38.58±21.56分钟,体外循环时间74.33±43.47分钟。全组无死亡。随访6个月～8年(平均4.5年),无复发、无远期并发症。结论对于心脏左房粘液瘤,及时手术是唯一有效的治疗方法。     

心脏粘液瘤围手术期治疗特点

目的总结心脏粘液瘤围手术期的外科治疗经验。方法回顾性分析了1997年6月至2006年6月我院收治的116例心脏粘液瘤患者。所有患者均在中低温体外循环下行粘液瘤摘除术,同期行二尖瓣机械瓣膜置换术2例,二尖瓣成形术3例,三尖瓣成形术7例,腹主动脉取栓术1例。结果本组围手术期死亡5例,其中多器官功能衰竭2例,低心排综合征1例,左心衰竭1例,恶性心律失常1例,病死率4.31%(5/116)。结论心脏粘液瘤一经确诊应尽快手术,术前加强护理、术后密切监护以及及时实施手术治疗是降低心脏粘液瘤围手术期病死率的关键。     

心脏粘液瘤外科治疗22例

目的：总结22例心脏粘液瘤的治疗经验,方法：左房粘液瘤20例,右房粘液瘤2例,全组均采用体外循环,经右房手术摘除,结果：手术全部存活,1例术中出血,术后随诊3月－15年无1例复发,结论：（1）粘液瘤一经确诊,应尽早手术;（2）手术治疗是安全有效的治疗手段。     

心脏粘液瘤手术的麻醉体会

我院于 1991年 11月至 1998年 12月行心脏粘液瘤手术 3例 ,对其麻醉处理体会如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组均为女性 ,年龄 2 5～ 35岁 ,体重4 0～ 50ｋｇ。心功能Ⅲ级 2例 ,Ⅳ级 1例 ,心胸比 0 6～0 6 5。自述有心累、气促、胸闷、呼吸困难伴乏力。其中 1例近期症状进行性加重并心衰。均经多普勒超声心动图诊断为“左房粘液瘤” ,在体外循环下行粘液瘤摘除术 ,肿瘤最大 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ。经病理检查确证。1 2　麻醉方法 :①术前用药 :术前肌注吗啡 0 .2ｍｇ/ｋｇ ,东莨菪碱 0 0 6ｍｇ/ｋｇ。②麻醉诱导 :安定或咪唑安定 0 …     

心脏粘液瘤病理学研究

本文对心脏粘液瘤做了35例光镜和8例电镜观察。认为:(1)该肿瘤是真性肿瘤,来源于心内膜细胞;(2)该肿瘤细胞不超过弹力板。但是,该瘤细胞属于活跃性细胞,瘤体内有幼稚低分化细胞存在。瘤蒂小动脉穿过弹力板深达肌层,小动脉与粘液瘤细胞产生有关,故手术时应力求将瘤蒂连同周围组织0.5～1.5厘米和卵圆窝组织全层切除。     

心脏粘液瘤临床误诊分析

近6a来，本院手术治疗心脏粘液瘤4例，其中有2例术前有较长时间的误诊。其误诊率之高，应引起临床重视。 1 临床资料 本组4例，全为女性，年龄46—52岁，病程3mo—1a，其中2例较长时间误诊。病例1，女，49岁，因眩晕、呕吐2d以“颈源性眩晕”、“脑梗塞”第1次住院。头部CT为后颅窝占位性病变性质待查；MRI检查见桥脑、小脑半球、枕叶多发性异常信号灶，考虑为血管性病变所致的多发性脑梗塞或炎性病变。住院期间曾有右下肢乏力及站立不稳，按脑梗塞治疗好转出院。     

心脏粘液瘤的外科治疗

1993年8月～2001年12月，我们共收治心脏粘液瘤病人26例，其中手术24例，无死亡，现报告如下。     

心脏左房粘液瘤的手术治疗——附8例报告

心脏左房粘液瘤的手术治疗—附８例报告郭德和，方刚，陆向阳心脏粘液瘤为真性心脏原发性肿瘤，少见。自１９８０年８月至１９９３年１２月我们收治左房粘液瘤８例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８例中，男２例，女６例；年龄为２８～６９岁。全部病例均有劳...     

心脏粘液瘤外科治疗22例

目的：总结22例心脏液瘤的治疗经验。方法：左房粘液瘤20例,右房粘液瘤2例,全组均采用体外循环,经左房手术摘除。结果：手术全部存活,术后随访3月－15年元1例复发,结论：①粘液瘤一经确诊,应尽早手术;②手术治疗是安全有效的治疗手段。     

心脏粘液瘤的外科治疗

目的：总结心脏粘液瘤的外科治疗及手术效果。方法：回顾25例心脏粘波瘤病人在低温体外循环下行瘤体切除，手术后随访25例，随访率100％。结果：随访6个月至10年，全组病人无手术和远期死亡，未见瘤体复发及远处种植转移，心功能恢复到Ⅰ级(NYHA)。结论：心脏粘液瘤一旦明确诊断，应尽早手术治疗，近远期效果良好。     

家系心脏粘液瘤四例报告

我院在15年中为一个家庭进行了四例心脏粘液瘤切除手术，十分罕见。 例1、女，16岁。于1992年6月26日手术，术中见瘤体位于右房大小为5．2cm×3．7cm×3．1cm，呈萄萄状。     

心脏粘液瘤围手术期治疗特点(附16例报告)

我院1983年1月至1998年12月共手术治疗心脏粘液瘤16例,现对16例手术治疗体会结合文献加以讨论。1　临床资料本组男性4例,女性12例,年龄20～67岁,≥30岁12例。均有胸闷、气急症状,病程2个月至6年。有昏厥史者5例,其中1例入院前10个月内反复昏厥伴大小便失禁;有脑栓塞史1例;长期低热、衰弱3例。在心尖区均有舒张期杂音,强度～()级,伴有收缩期杂音5例,强度()级。16例均经心脏超声心动图确诊。肿瘤均为单个,左房15例,右房1例,术后病理检查均确诊为心脏粘液瘤。全组均在体外循环下进行手术,转流时间36～70min。切除瘤体最大者9cm×8cm×6cm,最小…     

心脏粘液瘤的急症外科治疗

粘液瘤约占成人良性心脏肿瘤的50 %。由于其病情变化迅速 ,常出现严重的并发症或在等待手术时突然死亡 ,故一旦确诊 ,须限期或急症手术。1981年5月至2001年2月我院共急症手术治疗心脏粘液瘤15例。现对心脏粘液瘤急症手术的时机选择、术中操作和围术期处理方法作一探讨。1.1一般资料本组男5例 ,女10例 ;年龄21～57岁 ,中位年龄42岁 ;病程8个月～10年。其中左房粘液瘤13例 ,右房粘液瘤1例 ,右室粘液瘤1例。1.2临床表现均有劳累后胸闷、气急。有晕厥史6例 ,症状因体位改变而显著变化5例。有栓塞史2例(股动脉和脑栓塞各1例 )。长期低热4例。血红…     

左房粘液瘤手术治疗63例

粘液瘤可原发于任一心腔,但左心房居首位,占75～80%,右心房占10%,双心房或心室占5～10%。1980年1月～1989年3月我科共手术治疗左房粘液瘤63例,现归纳总结如下: 63例中男25例,女38例。年龄在12～     

心脏粘液瘤外科治疗9例

心脏粘液瘤外科治疗９例蒋润发（广西区南溪山医院心胸外科桂林市５４１００２）关键词心脏粘液瘤；外科治疗随着超声诊断学的进展，心脏粘液瘤临床确诊率显著提高，文献报道日愈增多。目前超声心动图已成为诊断心脏粘液瘤的可靠方法。我院自１９８６年３月至１９９４年９...