上消化道出血的174例病因分析

目的：分析上消化道出血的常见原因,比较不同年龄组上消化道出血的病因特点。方法：对我院2004年7月～2007年7月收治的174例上消化道出血病例进行病因分析,按年龄分为青年组、中年组、老年组。结果：青年组消化性溃疡32例（54.3%）;食管胃底静脉曲张破裂出血12例（20.3%）;贲门撕裂症7例（11.9%）;其他原因引起的3例（5.1%）;不明原因5例（8.5%）。中年组消化性溃疡18例（36.7%）;食管胃底静脉曲张破裂出血16例（32.7%）;恶性肿瘤7例（14.3%）;贲门撕裂症5例（10.2%）;其他原因引起的2例（4.1%）;不明原因1例（2.0%）。老年组消化性溃疡34例（51.5%）;食管胃底静脉曲张破裂出血11例（16.7%）;恶性肿瘤8例（12.1%）;贲门撕裂症5例（7.6%）;其他原因引起的5例（7.6%）;不明原因3例（4.5%）。结论：消化性溃疡与食管胃底静脉曲张破裂是上消化道出血的主要病因,肿瘤引起的上消化道出血在中老年组发生率明显增加。     

转外科治疗的难治性消化道出血128例临床分析

目的探讨内科药物治疗无效而转外科治疗的难治性消化道出血的高危因素和有效治疗方法。方法回顾性分析2004～2008年经消化内科治疗无效而转外科进一步治疗的128例难治性消化道出血患者的临床资料。结果老年组胃癌出血居首位,显著高于青年组（χ^2=4.309,P=0.038）和中年组（χ^2=8.611,P=0.003）,青年组食管胃底静脉曲张破裂出血占第一位,显著高于老年组（χ^2=7.559,P=0.006）,有内镜下近期活动性出血征象的患者在消化性溃疡中占61.54%,出血量估计值在中重度的占80.99%;接受手术治疗110例,术后死亡1例;非手术治疗17例,死亡2例,手术组生存率明显高于非手术组（χ^2=7.523,P=0.047）。结论男性、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、中重度出血以及消化性溃疡合并内镜下近期活动性出血是内科药物治疗无效的难治性消化道出血的高危因素;手术为治疗难治性消化道出血的较为有效措施。     

肝硬化合并消化道出血202例原因探讨

目的：探讨肝硬化合并消化道出血的原因。方法：对近4年来收治的肝硬化并消化道出血202例患者的出血原因进行分析总结。结果：食道胃底静脉曲张破裂出血114例（56．44％）占首位,非食道胃底静脉曲张出血原因88例占43．56％。其中门脉高压性胃病30例,消化性溃疡22例,胃窦癌6例,贲门癌2例,结肠癌2例,急性胃粘膜病变8例,肝细胞性肝癌6例,贲门撕裂症8例,肠道炎症2例,原因不明2例。结论：急诊胃镜检查是确定消化道出血原因的首要方法,除食道胃底静脉曲张引起的消化道出血外,非食道胃底静脉曲张引起的消化道出血应引起重视,出血多在冬春两季。因此,对于明确诊断的肝硬化患者应采取积极治疗、预防措施、减少出血的并发症。     

不同年龄段急性上消化道出血患者的病因及临床特征分析

目的探讨不同年龄段急性上消化道出血患者的病因及其临床特征。方法2012年5月至2013年5月我院共诊治200例急性上消化道出血患者,将其按年龄分为青年（21例）、中年（73例）和老年（106例）三个组别。应用奥美拉唑和生长抑素以及白眉蛇毒血凝酶治疗后分析三组患者的疾病病因、出血量及并发症类型。结果青年组消化性溃疡、胃黏膜病变显著多于老年组,消化道肿瘤显著少于老年组;青年组胃黏膜病变显著多于中年组,但消化道肿瘤和肝硬化性食管胃底部静脉曲张显著少于中年组;中年组消化道肿瘤显著少于老年组。青年组出血量少量者显著多于老年组,而中量、大量者显著少于老年组。中年组出血量少量者显著多于老年组,而中量者显著少于老年组。青年组和中年组肺感染并发症比例均显著低于老年组。以上各项指标比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论急性上消化道出血在老年患者中更易引发大出血和并发症,值得临床关注。     

上消化道出血外科治疗76例分析

目的探讨上消化道出血需要外科治疗的病因和治疗体会。方法对笔者所在医院2005年2月-2011年6月住院急诊手术治疗的76例上消化道出血患者,按年龄分组(青年组、中年组、老年组)分析其病因和治疗方法。结果经过手术和术后病理证实,上消化道出血的主要病因:中青年组以溃疡为第一,胃底食道静脉曲张破裂出血第二,胃癌第三;老年组以溃疡第一,胃癌第二,胃底食道静脉曲张破裂出血第三。结论引起上消化道出血病因为溃疡、胃底食道静脉曲张破裂出血、胃癌;治疗上要掌握好手术时机及手术方式。     

重庆市江津地区2011-2015年908例上消化道出血患者临床特征分析

目的 分析上消化道出血患者的临床特征.方法 回顾性分析2011-2015年该院收治的908例上消化道出血患者的年龄、住院时间、病因、并发症等临床特征,并按年龄将其分为青年组(75例)、中年组(321例)及老年组(512例)进行比较分析.结果 上消化道出血以老年患者(56.39%)为主,其住院时间较中年组长,差异有统计学意义(P<0.05).消化性溃疡(包括十二指肠溃疡、胃溃疡)为上消化道出血的主要病因,其次为肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎、胃癌.青年组好转率(100.00%)与中年组(94.70%)、老年组(92.18%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上消化道出血多见于老年患者,以消化性溃疡为主要病因.     

新疆伊犁地区肝硬化并消化道出血病因探讨

目的:探讨肝硬化并消化道出血病因及预防.方法:分析近5年收治202例确诊肝硬化并消化道出血患者.结果:食道、胃底静脉曲张破裂出血114例(56.44%)占首位.其他原因出血88例占43.56%.结论:肝硬化者除食道胃底静脉曲张破裂引起的消化道出血外,非食道胃底静脉曲张破裂引起的消化道出血应引起重视,急诊胃镜检查是找到消化道出血病因的首要方法.     

上消化道非静脉曲张出血的内镜治疗

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胰胆管的出血。常见出血原因包括:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、NSAIDs损害胃肠黏膜、食管胃底或十二指肠曲张静脉破裂、肿瘤、血管畸形、食管贲门黏膜撕裂综合征等。世界上上消化道出血的年发病率约为1‰。据一项对5000余例上消化道出血患者的出血原因调查分析,其中非静脉曲张破裂出血占74.6%,溃疡病48.7%,胃炎和胃肿瘤分别占4.5%和3.1%;门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血占25.4%。     

不同年龄段上消化道出血患者临床特点及治疗措施探讨

目的探讨不同年龄段患者上消化道出血特点及治疗措施。方法选取我院上消化道出血患者303例,回顾不同年龄段病因、出血特点及治疗结局。结果三组病因对比,老年组以胃溃疡、复合性溃疡、肿瘤为主,中年组以复合性溃疡为主,青年组以十二指肠溃疡为主,三组胃溃疡、十二指肠溃疡、复发性溃疡及肿瘤发生率对比,差异显著(P<0.05或P<0.01),三组消化性溃疡总发生率、静脉曲张破裂组间对比,无明显差异(P>0.05);老年组头晕乏力、贫血、失血性休克发生率高于青年组(P<0.05),青年组上腹痛发生率高于中年组、老年组(P<0.01),三组黑便、呕血发生率对比,无明显差异(P>0.05);老年组病死率高于中年组(P<0.05)和青年组(P<0.01),中年组病死率高于青年组(P<0.05)。结论上消化道出血患者年龄越大,早期症状越不典型,预后越差。早期明确病因、早期应对有助于降低病死率。     

上消化道出血病因及相关因素临床分析

目的:探讨上消化道出血的病因及相关因素.方法:回顾性分析我院消化内科2007-06-2010-03期间263例上消化道出血病人的临床资料.结果:男性上消化道出血明显高于女性(P＜0.05).青年组、中年组、老年组各占3.29%、43.21%、53.50%.不同性别、年龄组出血原因不相同.结论:上消化道出血的病因主要为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、消化道肿瘤、急性胃黏膜病变,性别、年龄为相关因素.     

血浆D—二聚体在上消化道出血中的变化研究

目的 研究血浆Ｄ－二聚体在引起上消化道出血常见疾病的变化特点。方法 运动ＥＬＩＳＡ－双抗体夹心法，对３８例消化性溃疡出血，２５例上消化道恶性肿瘤出血，２６例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血及５２例健康人血浆Ｄ－二聚体进行测定。结果 消化道良性溃疡出血血浆Ｄ－二聚体在正常范围，消化道肿瘤出血组升高，肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血者明显升高。结论 Ｄ－二聚体的测定在上消化道出血的病因鉴别诊断中有一定意义     

上消化道出血305例临床分析

目的探讨上消化道出血的病因及相关因素。方法对2010年3月—2011年2月该院收治的305例上消化道出血病例进行回顾性分析。结果上消化道出血男女之比为2.4∶1,青年组、中年组、老年组各占12%、32%、54%。前3位病因为消化性溃疡、食道胃底静脉张破裂出血和急性胃粘膜病变。中等以上的出血占61.2%,胃镜的诊断率为90%,平均止血时间为3.5d,止血方法以内科治疗为主。结论上消化道出血以男性多见,老年组高发,消化性溃疡为主要病因,出血量与贫血程度不完全一致,止血还是以内科治疗为主,配合介入及内镜下治疗,效果更好     

55例消化道出血患者的护理体会

消化道出血绝大多数是由消化性溃疡引起.短时间内大出血一般由食道胃底静脉曲张破裂所致.消化道大出血死亡率约为10%,60岁以上患者出血死亡率高于中青年,约占30%～50%[1].对于消化道出血患者,病情判断及抢救是否及时正确有效,健康教育是否到位,对其预后有着重要的影响.     

持续静滴泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察

目的:探讨持续静滴泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效。方法:80例患者均为我科住院的消化性溃疡出血病人,排除食道、胃底静脉曲张破裂出血、贲门撕裂症等非溃疡性出血。随机分为两组,治疗组40人,观察组40人。治疗组首先给泮托拉唑40～80 mg入壶,随后以8 mg/h速度静滴,维持24～72 h。对照组给泮托拉唑40mg Q12h静滴。结果:治疗组显效32例,总有效率97.5%,对照组显效24例,总有效率85%,两组比较P<0.05。结论:持续静滴泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效显著,无明显不良反应。     

上消化道出血530例临床特征分析

目的探讨上消化道出血的,临床特征和发病特点。方法回顾性分析530例上消化道出血患者,按年龄的不同将其分为非老年组和老年组,分别对住院天数、病因、合并慢性疾病、入院时化验指标和死亡情况等特点进行比较分析。结果非老年组患者住院天数显著少于老年组患者的住院天数（P〈0．001）。非老年组患者出血原因主要包括十二指肠溃疡、急性糜烂出血性胃病、食管胃底静脉曲张破裂等,而老年组患者出血原因主要包括急性糜烂出血性胃病、食管胃底静脉曲张破裂、胃溃疡等。非老年组消化性溃疡发生率（42．41％）显著高于老年组（16．25％）,而非老年组胃癌的发病率明显小于老年组（P〈0．001,P〈0．05）。两组死亡病例中均以食管胃底静脉曲张破裂出血及合并慢性疾病的病例居多。结论上消化道出血的常见病因包括消化性渍疡、急性糜烂出血性胃病、食管胃底静脉曲张破裂出血和胃癌,消化性溃疡多见于非老年组。食管胃底静脉曲张破裂出血仍是导致患者死亡的主要原因。     

急性上消化道出血的病因与诱因分析

目的研究并分析急性上消化道出血患者的病因及诱因。方法对我院2014年9月至2017年9月收治的130例急性上消化道出血患者的发病原因、诱发因素进行回顾性分析。结果经过分析后,发现导致急性上消化道出血的主要病因有胃癌、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜疾病等。饮食不规律、常饮酒、药物等是消化道出血的诱发高危原因,以消化性溃疡引发疾病的患者最多,且青年组所占比例明显多于中老年组(P0.05),存在统计学意义。结论导致急性上消化道患者出血的病因较多,以消化性溃疡为主,不同年龄阶段的患者发病原因不同,通过对具体病因进行对症治疗,能够有效提高治疗效果,降低患者死亡率。     

急性胃出血的抢救与护理

胃出血是消化性疾病最常见的并发症,是内科急症。是指上起贲门部下止幽门部一段消化道出血。临床多见于胃溃疡、胃底静脉曲张,急性糜烂性胃炎、胃癌、贲门粘膜撕裂等。其中以胃溃疡引起的出血量为常见,其次为胃底静脉曲张破裂出血。根据出血量的多少,临床主要表现为呕血和黑便以及周围循环衰竭等症状,如抢救不及时或采取措施不妥当,将会导致病人在短时间内死亡,其死亡率占40%,本院自1990年以来共收治胃出血病人42例,其中男31例,女11例,年龄最大68岁,最小22岁。胃溃疡引起的出血23例,门静脉高压胃底静脉曲张破裂出血10例,急性糜烂性胃炎5例,…     

老年人上消化道出血107例临床分析

目的:探讨老年人消化道出血的临床特点及意义.方法:选取年龄≥60岁的老年上消化道出血患者107例,与同期住院的年龄≥18岁的中青年上消化道出血患者120例进行比较,分析两组患者出血的原因、诱因及出血前先兆症状.结果:老年组由胃、食道肿瘤所致上消化道出血的发生率高于中青年组,胃、十二指肠溃疡所致上消化道出血的发生率低于中青年组,而有诱因和先兆症状的上消化道出血患者中青年组多于老年组.结论:老年上消化道出血的主要原因是消化性溃疡和肿瘤,常无明显诱因和先兆症状.     

55例消化道出血患者的护理体会

消化道出血绝大多数是由消化性溃疡引起。短时间内大出血一般由食道胃底静脉曲张破裂所致。消化道大出血死亡率约为10％，60岁以上患者出血死亡率高于中青年，约占30％～50％。对于消化道出血患者，病情判断及抢救是否及时正确有效，健康教育是否到位，对其预后有着重要的影响。     

肝硬化合并上消化道出血紧急内镜检查结果分析

通过急诊内镜下观察 79例肝硬化合并上消化道出血患者 ,发现胃食管静脉曲张破裂出血占 53 .16% ,非曲张静脉出血占 34 .18% (包括消化性溃疡、门脉高压性胃粘膜病变 ) ,双重性出血占 8.86%。认为门脉高压性胃粘膜病变及消化性溃疡也是消化道出血不可忽视的原因 ,尤其在中老年人和肝功能ChildC、B级的患者中更应引起重视