外伤后高钾血症误诊为急性心肌梗塞1例

患者男性，34岁，主因腹部外伤后疼痛2小时入院。患者缘于2小时前重物挤压腹部后出现腹部疼痛，无胸闷气短，无恶心呕吐，无大汗，无肉眼血尿，无胸部疼痛。既往体健。人院时查体双肺呼吸音清，心界不大，心脏听诊正常，下腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，心电图正常。患者入院后10小时情绪激动时突然出现胸闷气短，伴大汗，无胸前区疼痛，     

右侧十二指肠旁疝致小肠广泛坏死一例

患者女,45岁。入院前17小时睡醒后小便时突然上腹部持续性剧烈腹痛,阵发性加剧,向右腰背部放射。伴有恶心呕吐。当地医院用止痛剂无效。6小时后出现腹胀,进行性加重,致右侧腹部明显隆起,无排便排气,保守治疗后无好转,且迅速出现休克征象,急转我院。入院时呈休克状态。腹胀明显,右侧腹部及上腹部隆起而呈明显不对称性腹胀,全腹肌紧张均有压痛及反跳痛;叩     

鱼刺致小肠穿孔误诊为阑尾炎1例

1临床资料患者,男性,71岁。因突发持续性右下腹疼痛18小时入院,患者入院后疼痛阵发性加重,伴有恶心,无呕吐,无尿频、尿急、尿痛现象,无肉眼血尿出现,睡眠、饮食差,伴排软便1次。入院前10小时,患者自行服用"止痛片"2粒,腹部疼痛有所缓解。入院前6小时,患者感腹部疼痛加剧,遂来我院就诊,门诊以"急性阑尾炎"收入院。体格检查:     

肝下异位阑尾1例诊治体会

1病例报告患者,男,25岁。转移性右下腹疼痛38小时入院。入院前1天感上腹部持续性胀痛,7小时后疼痛转移至右下腹,无畏寒、发热,无呕吐、腹胀及腹泻。入院查体:T36.8℃,P78次/分,BP130/86mmHg。腹平坦,未见肠型及蠕动波。麦氏点上方局限性压痛,无反跳痛及肌紧张。墨菲氏征阴性,肠     

移动性盲肠误诊为卵巢囊肿1例

患者,28岁,已婚,于1996年10月24日凌晨3点以“右下腹疼痛5小时”为主诉入院。入院前5小时无明显诱因出现右下腹持续性疼痛,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热,伴有上腹部闷痛,在家自取胃得安及去痛片,服药后上腹部疼痛消失,右下腹疼痛无好转．即入我院。本次月经为1996年10月11日。既往有“胃炎”史。入院查体：T、P、R、BP均正常．神志清楚,痛苦面容,心肺（－）,腹软,上腹部无压痛,麦氏点无压痛、反跳痛。盆检：外阴（－）,阴道内见少许乳白色分泌物,宫颈无举痛,宫体：前位,正常大小．无压痛,右侧附件可触及一个女拳大的包…     

脾切除术后并发胃瘫1例

患者男,18岁,因“外伤致左腰腹部疼痛不适18小时,头昏、乏力、口渴2小时”急诊入院。患者入院前18小时打架时被他人用脚踢中左腰腹部,随即感左腰腹部疼痛不适,无恶心、呕吐,无头昏、乏力、口渴等,在当地医院行腹部B超检查未见明显异常。次日感上腹疼痛加重并伴有头昏、乏力、口渴等症状,急来我院。查体：脉搏95次／min,血压85／50mm Hg。     

非霍奇金淋巴瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

1　病历报告患者 ,男 ,6 0岁 ,于 1998年 7月 2 8日入院。患者住院前一周出现腹部疼痛 ,给予对症及抗生素治疗 ,未见好转。次日腹痛加重 ,有时呈刀割样疼痛 ,以脐右侧为明显 ,无放射痛 ,但伴有恶心、呕吐、腹胀。查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 /90ｍｍＨｇ ,一般情况尚可 ,无贫血貌 ,全身浅表淋巴结未触及。颈软 ,ＨＲ 80 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,双肺未见异常。腹部平坦 ,未见肠形及肠蠕动波 ,腹软 ,全腹压痛 ,以脐右侧为明显 ,可扪及 8ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,边界不清 ,肠鸣音弱。实验室检查 :Ｈｂ 170 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 18.1…     

双阑尾1例报告

双阑尾极为少见,我院普外科最近收治1例,现报道如下:患者女性,12岁。因下腹部疼痛伴呕吐6天于2000年2月18日上午入院。患者于2月12日无明显诱因下开始出现右下腹疼痛,呈持续性隐痛,阵发性加剧,无放射痛。咳嗽、行走及弯腰时右下腹部疼痛加剧。伴恶心、呕吐,呕出胃内容物。在外院诊治(具体不详),未见好转而到我院就诊。入院检查:Ｔ36.8℃,Ｐ90/ｍｉｎ,Ｒ20/ｍｉｎ,ＢＰ12.23/8.11ｋＰａ。腹壁平坦,无胃肠蠕动波及腹壁静脉曲张。肝、胆、脾肋下未触及。右下腹肌紧张、压痛、反跳痛。肝浊音界存在,无移动性浊音,胸鸣音正常,闭孔肌试验( )。血常…     

妊娠晚期合并肠坏死1例护理体会

1病例介绍 患者,女,28岁,农民,于2011年7月22日以＂腹部疼痛10d＂为主诉入院。患者于入院10d前无明显诱因突发腹痛,初始程度轻,后持续阵发性加重,伴有恶心、呕吐等消化道症状,无腹泻、不发热。曾在当地医院进行抗感染治疗,效果差。来院查体,患者右腹部存在压痛及反跳痛,叩诊呈鼓音,     

妊娠合并Winslow孔疝1例

患者 女,34岁。因上腹部疼痛6小时于1994年2月23日入院。患者入院前6小时出现上腹部持续性 绞痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物均为胃内容物。无发热、腹泻等。在当地医疗站治疗无好转而送我院就诊。患者已停经28周。查体:T37.1℃,P106次/分,R26次/分,BP15/8kPa。神清,急性痛苦面容,心肺(一)。腹软,上腹部压病,无明显反跳痛,肠鸣音亢进。宫高25cm,腹围82cm,无宫缩,阴道无血性分泌物,宫颈管     

应用垂体后叶素抢救上消化道大出血一例报告

患者,男,37岁,汉族,因反复上腹部疼痛,黑便一年,加重伴呕血2小时入院。患者于一年前无明显诱因出现上腹部节律性疼痛,进食加剧,未加重视,入院前2小时突然大呕血,呕血4次。累计量约1800ml左右,急来沙沟乡卫生院就诊,入院后查体：血压：40mmHg／20mmHg,面色苍白,脉率140次／分,四肢厥冷,烦躁不安,上腹部压痛阳性、无反跳痛,     

先天性无胆囊一例报告

据文献记载,尸体解剖中先天性无胆囊占1/7,500,临床上极为罕见。现将我院收治的1例报告如下: 患者男,23岁,1982年9月25日急诊入院。入院前3天感上腹部持续性隐痛,伴有恶心、纳差、厌油。入院前7小时进食油腻食物2小时后突然右上腹疼痛加重,呈持续性绞痛,阵发性加剧,痛如抓扭、针刺样,并向右腰背部放射,不能平卧,痛剧时大汗淋漓,难以忍受,曾昏厥1次。呕吐1次,为胃液及未消化食物。在本单位肌注消炎、止痛针后,疼痛稍缓解即急转我院。半年前曾有类似疾病发作史。既往自6岁时吃猪油渣伤食后一直不愿吃肥肉及动物油。     

肝圆韧带游离引起肠梗阻一例报告

男,35岁。因阵发性右上腹部钻顶样疼痛3小时,于1971年8月22日晚8时入院。患者于3小时前饱餐后行走不慎跌跤,当即起身继续走路,几分钟后出现右上腹部疼痛,阵发性钻顶样痛,无放射至右肩部,当时有恶心但无呕吐,无腹泻,无咳嗽,无畏寒发热。素健,否认肝胆疾病及胃病史。检查:急性病容,疼痛发作时全身微汗,辗转不安,呻吟,腹痛时右上腹肌较紧张,上腹压痛不明显,无反跳痛,无腹水征,肝于肋下刚触及,无叩击痛,右上腹无包块可触及,莫菲氏征阴性,脾未触及,肠鸣音稍亢进,未闻气过水音,双肾区无叩痛,余无特殊。三大常规及胸腹透视无异常发现。     

完全内脏转位急性阑尾周围脓肿破裂穿孔误诊为上消化道穿孔一例报告

1病历简介 1．1简要病史患者男性，25岁，主因脐周及上腹疼痛一周伴突发上腹剧痛3小时入院。入院前一周患者无明显诱因出现脐周及上腹疼痛，疼痛于脐周略偏左上，呈持续性隐痛，时有阵发性加剧，无明显恶心及呕吐，伴低热，当时未引起足够重视，给予头孢曲松钠3克，每日一次静脉点滴，两天后，腹痛及发热均有所缓解，停药后腹痛仍持续存在，入院前三小时突发上腹剧痛，持续加重，急诊来院。     

以失血性休克为首发表现的主动脉夹层分离1例

患者，男性，61岁，因上腹部疼痛5小时入院。患者入院前无诱因上腹部疼痛，呈痉挛性、阵发性发作，伴有恶心，无呕吐，疼痛不向他处放散，于当地静点“头孢哌酮”等药物，疼痛缓解，出现胸闷、心悸、大汗，伴有尿失禁，无意识丧失，无胸痛，既往体健，未曾测量血压。入院时体检：神清，精神萎靡，体温35．4℃，血压71／46mmHg（左臂），40／30mmHg（右臂），睑结膜苍白，贫血貌，左下肺叩实音，右肺叩清音，左下肺呼吸音减低，心界无明显扩大，HR150次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

自发性、节段性大网膜梗塞一例报告

<正> 患者女性,58岁。因左下腹疼痛30小时而入院。开始为脐周围持续性隐痛,逐渐转移至左下腹,疼痛加剧,有牵拉感;咳嗽、深呼吸及伸腰时疼痛更甚。无发热、恶心及呕吐,无腹泻、便秘。腹疼前无腹部外伤史。既往无心脏病史。入院检查:体温37.5℃,血压120/70。肥胖体型。心脏正常。腹平坦未见肠型及蠕动波,左侧腹部压痛,尤以脐左侧偏下较剧。肌卫明显,有反跳痛。未扪及     

空肠异位胰腺发生自身胰腺炎1例

病例患者女性,36岁,因“突发中下腹部疼痛1小时”入院,入院前1小时无明显原因及诱因,出现持续性中下腹钝痛,疼痛向腰背部放射,无发热、黄疸、恶心、呕吐、血便等。查体：     

阑尾变异1例

1病历报告 患者,女,68岁,主因腹部疼痛1周于2005年9月2日入院。疼痛以右侧腹部为主,为阵发性、间断性发作,无恶心、呕吐,元发热、寒战,无腹胀、腹泻。查体：右中下腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,右下腹部可触及肿物,约5．0cm×6．0m,质硬,压痛明显,无活动,肠鸣音正常。B超示：右侧腹不均性质包块。     

外伤2年后延迟性脾破裂1例

１ 临床资料 患者男，４８岁，因左上腹部疼痛５天入院。患者５天前无明显诱因自觉左上腹部疼痛，呈持续性，活动时加重，伴有口渴、尿少等症状。无发热、呕吐及意识障碍。平素体健，２年前曾因车祸致右上臂骨折，左、右肋骨闭合性骨折，已愈。否认肝炎、结核及家族遗传病史。查体：体温３６．９℃，脉搏１００次／ｍｉｎ，血压１０２／７５ｍｍＨｇ。神清语明，自主体位，查体合作。全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。心肺未见异常。腹部平坦，肝脾未触及，左侧腹部有压痛，稍有肌紧张，无反跳痛，未们及包块。肠鸣音４～６次／ｍｉ…     

胰腺粘液性囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿1例

<正>患女,25岁。因上腹部胀痛3d急诊入院。患者入院3d前无明显诱因出现上腹部剑突下胀痛不适,当时疼痛较轻,未就诊,后逐渐加重,入院前疼痛剧烈,呈持续性,并伴有恶心、呕吐。查