免疫性血小板减少性紫癜合并肺栓塞及脑出血1例并文献复习

<正>免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)常以出血为主要临床表现,但近年来研究发现ITP患者心脑血管栓塞事件发生率逐渐上升,低水平的血小板计数并不能阻止血栓形成,且有报道显示栓塞事件的发生可使ITP患者死亡率增加50%[1],其机制目前尚不清楚,可能与血小板的病理性补体激活所致的血管炎症有关[2]。栓塞风险与血小板低所致的出血风险给ITP的治疗带来挑战。本研究对1例ITP合并肺栓塞及脑出血患者进行分析,以期提高临床工作者对ITP合并栓塞的认识,指导临床治疗。     

输血后紫癜1例报告及文献复习

输血后紫癜(Post-Transfusion Purpura，简称PTP)是一种罕见疾病，1961年Shulman首次报道至今，国外献记载不足100例。国内经光盘检索，尚无类似报道。最近，我们遇到1例因接受含血小板抗体的全血引起PTP，现结合有关献，报道如下。     

遗传性血栓性血小板减少性紫癜1例并文献复习

<正>遗传性血栓性血小板减少性紫癜(congenital thrombotic thrombocytopenic purpura,CTTP)也称Upshaw-Schulman综合征,是一种罕见的常染色体隐性遗传病,由于基因突变导致的血管性血友病因子裂解酶(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin type 1 motifs 13,ADAMTS13)活性降低和缺乏[1]。患者体内缺乏血友病因子(von willebrand factor,VWF)裂解蛋白酶,因此表现为消耗性血小板减少、微血管内血栓形成、机械性溶血性贫血,严重者出现多脏器衰竭,     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

患者女性 ,2 2岁 ,重庆市人 ,因发热 3 0ｈ ,全身瘀斑 10ｈ于1999年 7月 2 6日入院。患者不明诱因畏寒、发热 ,无尿频、尿急、尿痛、腹痛及腰痛。体温最高达 40℃。院外诊断为“感冒”。予以“青霉素、奈替米星、柴胡”等治疗 ,体温降至正常 ,但出现牙龈出血 ,全身散在出血点 ,注射部位大片瘀斑 ,月经量增多 ,巩膜黄染 ,呈进行性加深 ,伴恶心、呕吐、嗜睡 ,呕吐咖啡色胃内容物 ,尿液为洗肉水样 ,尿量逐渐减少 ,出现少尿无尿。　　查体 :发育正常 ,消瘦 ,贫血貌 ,精神萎糜。全身皮肤可见散在黄豆大小瘀斑 ,注射部位可见大片瘀斑 ,巩膜黄染 ,…     

免疫性血小板减少症免疫治疗后出现卡氏肺孢子虫肺炎1例报告并文献复习

<正>免疫性血小板减少症﹙Primary immune thrombocytopenia,ITP﹚是一种自身免疫性出血性疾病,该病一线治疗是糖皮质激素或IVIg;二线治疗是促血小板生成药物、抗CD20单克隆抗体、脾切除、环孢素、达那唑等。而皮质激素、免疫抑制剂的长期、大剂量应用会导致机会感染增加~[1]。卡氏肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)是在细胞免疫功能障碍时由尹氏肺孢子菌(pneumocystis jiroveci,PJ)引起的肺部机会感     

肺部感染合并血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少紫癜（TTP）是罕见的严重血液病，我院收住1例，现报告如下。     

血栓性血小板减少性紫癜二例及文献复习

血栓性血小板减少性紫癜（Thrombotic thrombo-cytopenic purpura,TTP）是一种少见的疾病,目前宁夏地区的病例报道不多。由于此病易出现误诊,本文结合病例和文献对TTP病因、发病机制、临床特点、诊断及治疗方法进行探讨,以期提高广大医生对此病的早期诊断和治疗水平。     

162例妊娠合并血小板减少的临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因和处理方法。方法:回顾性分析我院1993年1月至2007年10月收治的162例妊娠并血小板减少患者的临床资料。结果:特发性血小板减少性紫癜(ITP组)18例,占11.1%,妊娠高血压综合征(PIH组)24例,占14.8%,妊娠期血小板减少症(PAT组)98例,占60.4%。妊娠期血小板平均值ITP组、PIH组与PAT组分别为25.4±16.2,42.5±18.7,76.2±23.4、61.3±13.5(×109/L),各组间有显著差异(P<0.05)。产后血小板恢复正常平均所需时间ITP组、PIH组与PAT组分别为23d、6d、4d。各组输注浓缩血小板治疗或糖皮质激素与丙种球蛋白联合治疗前及治疗后d4血小板均有显著差异(P<0.05);单纯用糖皮质激素治疗前及治疗后第四天血小板ITP组、PIH组无统计学差异(P>0.05),而PAT组治疗前后血小板亦有显著差异(P<0.05)。结论:妊娠合并血小板减少应积极查找病因,根据不同的病情给予恰当的治疗。给予输血小板、糖皮质激素、丙种球蛋白(IVIgG)等综合治疗效果好。     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

血栓性血小板减少性紫癜１例报告艾丽梅（附属第一医院）李生（锦州铁合金厂医院）血栓性血小板减少性紫癜（ＴｈｒｏｍｂｏｔｉｃＴｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃＰｕｒｐｕｒａ简称ＴＴＰ）系一预后凶险的罕见病，但近年来有增多趋势。现将我院所遇１例报告如下。患者...     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）为较少见特殊类型的血小板减少性疾病.     

血栓性血小板减少性紫癜——附4例报告及文献复习

目的：探讨血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的诊断、治疗及发病机理。方法：用血浆置换治疗4例TTP,同时辅以皮质激素等治疗。结果：4例病人均获得缓解,其中1例再发后仍获缓解。结论：TTP是一种起病急且凶险的疾病,临床分为原发性及继发性两类。继发性多与妊娠、感染、某些药物、转移性肿瘤、骨髓移植等因素有关。其发病机制与内皮细胞损伤、血管性血友病因子（von willebrand factor,vWF）在血中释放增加及其在血清中裂解障碍、vWF异常大分子多聚体（ULvWF）形成有关。血置换是目前治疗本病的首选有效方法。     

1例妊娠合并血小板进行性减少症患者围产期护理

目的：总结本院年科1例妊娠合并血小板进行性减少症患者围产期的护理经验.方法：剖宫产术前密切观察生命体征,注意观察患者皮肤、黏膜有无损伤、出血,了解化验结果,特别是血小板计数 重视患者主诉,每班交接班问患者有无视力模糊、头晕 观察各器官出血情况,如颅内出血,消化道、关节炎等出血 加强心理护理 做好术前准备 术后预防感染 做好输血的护理 准确留取化验标本,监测血小板计数、凝血时间、纤维蛋白原PT、APTT 预防产后出血,注意观察穿刺点部位有无淤血,密切观察阴道流血量、宫缩情况和宫底下降程度 做好腹胀的护理,用手掌在腹部进行从左到右,再从右到左来回按摩,再遵医嘱予开塞露塞肛,以刺激肠蠕动 做好健康教育,增加卧床休息时间,防止身体受外伤如跌倒、碰撞,不要做较强体力活动等.结果：经过精心治疗护理,患者顺利渡过围产期,未出现严重并发症,母婴均健康.结论：加强该病症的围产期护理有利于患者顺利渡过围产期.     

Graves病合并重症血小板减少性紫癜1例

患者,女,40岁.因心悸、多汗1月余,皮肤紫癜10余天于2010年12月16日入住南方医院内分泌代谢科,患者1个月前无明显诱因出现心悸、多汗、双手发抖,伴反复双下肢浮肿.于当地医院诊断为心动过速,给予普萘洛尔、维生素B6等治疗后,效果不佳,随后出现鼻衄、全身皮肤瘀点、紫癜,以双下肢为主.     

食管癌合并血小板减少症1例

食管癌合并血小板减少非常少见,现将我院收治1例报告如下。患者,男,77岁。主诉进行性吞咽困难2月于1990年7月8日就诊。两月前出现吞咽困难,逐渐加重。改进软食、半流质。1个月后出现声音嘶哑。在外院行上消化道钡餐检查,诊为食管上段癌,因检查发现血小板低,只有1万/mm~3未接受治疗而转     

血栓性血小板减少性紫癜合并急性心肌梗死1例病例报告

资料与方法 患者，女，39岁，头痛乏力1周，意识障碍1天入院。 1周前饮黄酒250g后出现头痛乏力，未在意。1天前突然神志模糊，急诊入院。既往体健。入院体格检查：T37．5％，P100次／分，R20次／分，BP119／79m Hg，神志欠清，巩膜中度黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。左侧眉梢、左侧腹部及左足处可见散在瘀点。[第一段]     

夫西地酸致药源性血小板减少症1例并文献复习

药源性血小板减少症(DITP)是指药物导致血小板计数低于正常范围(<100×109/L)而导致出血等症状的疾病.笔者接诊1例抗甲氧西林金黄色葡萄球菌所致肺部感染患者,在应用常规剂量夫西地酸(FA)抗感染治疗过程中出现血小板减少症,确诊为DITP.经停药和严密监护等治疗后血小板计数恢复至参考值范围水平.本例患者预后良好,...     

血栓性血小板减少性紫癜1例报告

1病例简介患儿,男,3岁半,因进食蚕豆后解茶色尿3天,意识障碍2天入院。3天前进食蚕豆后出现烦躁不安,夜不能眠,次日出现皮肤苍白,解茶色尿,发热达39℃,逐渐出现意识模糊,呼之不应,即由当地医院转至我院。当地医院查WBC 21.7×109/L,PLT 357×109/L,Hb 28g/L,G-6PD 3u/gHb,BIL-T 109.7μmol/L,BIL-D 49.8μmol/L。入院查体:T 36℃,P121次/min,R42次/min,神志昏迷,刺激有反应,皮肤粘膜苍白,瞳孔等大等圆,直径3.0mm,对光反射迟钝,颈稍抵抗,颈静脉无怒张,两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心腹(-),脑膜刺激征及病理征未引出,双下肢肌张力…     

血小板减少性紫癜并卡氏肺囊虫肺炎1例

血小板减少性紫癜并卡氏肺囊虫肺炎１例王俊英１舒志荣２病儿，男，１５０ｄ．因皮肤出现出血点２ｄ入院。查体：体温３６℃，呼吸３２次／ｍｉｎ，头、面、躯干、四肢等可见散在大小不等出血点，全身浅表淋巴结未见肿大。血常规示中性粒细胞０．７０，淋巴细胞０．２８，...     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例

EDTA盐是国际血液学标准化委员会（ICSH）1993年建议用作血液分析的抗凝剂，但有时EDTA会引起血小板聚集，血小板计数假性减少，此为EDTA依赖性假性血小板降低（EDRA-dependent pseudo thrombocytopenia,EDTA-dependent PTCP）。EDTA依赖性PTCP较为罕见，现发现l例，报道如下。