髋部骨折的治疗现状

髋部骨折主要包括股骨颈骨折和转子间骨折两种类型,是一类比较严重的创伤,最多见于老年人。据统计,1990年全世界有166万人发生髋部骨折,预计至2050年将上升到626万人。髋部骨折发生率因种族、地区、性别不同而不尽一致,上世纪80年代资料显示在美国为女性63/(10万·年),男性34/(10万·年)。随着全球老龄化趋势,老年髋部骨折的发生率日益增多。据文献资料     

高龄髋部骨折围手术期风险因素及临床研究进展

随着我国医疗水平以及社会的全面发展,人类寿命也得到的明显的延长,但社会老年化问题以成为了严重的医学问题,老年患者的生活水平以及身心健康越来越受到重视.Anderson[1]研究发现老年患者最常见的故障为髋部骨折,其发病率随着年龄的增大而上升,其对1990年全球高龄髋部骨折的发病率研究表明,其发生为160万例次,有学者对预计2050年将达到626万例次老年人将患髋部骨折.     

老年髋部骨折手术风险性评估及治疗方式的选择

随着医疗及生活水平的提高,人类寿命不断延长.老年人由于运动机能退化,反应迟钝,容易受伤,同时老年人群普遍存在的骨质疏松症使得外伤后髋部骨折发生率大大增高.据统计,美国现在每年有250 000人发生髋部骨折,到2050年,估计将达到现在的2倍[1].我国每年发生髋部骨折的患者约有100万,其中95%为老年患者.老年人由于生理上的变化,常合并呼吸系统、心脑血管系统、内分泌代谢系统等疾病,发生骨折后,其治疗风险性和难度加大.     

老年髋部骨折患者的心理护理研究现状

颈及股骨转子间骨折。随着人口老龄化的发展,髋部骨折的发病率也不断提升,有研究认为,预计到2050年全球髋部骨折患者将增加到每年600多万人[1]。老年人由于骨质疏松、肌力减退使其成为髋部骨折的高发人群,髋部骨折已成为导致老年人行动障碍的首要原因[2]。老年髋部骨折患者常产生恐惧、抑郁、焦虑、拒绝治疗[3-6]等负面心理活动,这会导致其对功能锻炼的参与度下降,影响患者身体恢复。近年来,在老年髋部骨折治疗和手术等方面取得了进步的同时,针对老年髋部骨折患者的心理干预方面也引起了学者们的广泛关注,相关研究认为[7,8],心理干预能提高手术质量、改善患者预后,在临床护理工作中,应充分重视心理护理对于老年髋部骨折治疗的积极意义,本文将对老年髋部骨折患者心理护理干预的相关研究进行综述。     

髋部骨折的危险因素与治疗现状

髋部骨折通常是由于老年病人跌倒引起的.髋部骨折常发生于老年人群并带来严重的后果[1] .据统计,在美国每年约有27万多例髋部骨折,大多数病人年龄都在60岁以上[2] .随着社会人口的不断老龄化,髋部骨折发生率可能会持续增加,到2040年可能是现在的两倍[3] .     

高龄患者髋关节置换术围手术期护理研究进展

随着人类平均寿命的延长,老龄人口逐年增加,老年髋部骨折患者越来越多。1990年全世界即有1．31×10^7人发生髋部骨折,有74000例死亡与髋部骨折有关。随着我国人口老龄化的发展,老年髋部骨折将以每年1％-3％的速度递增。术后长期随访表明人工髋关节置换是目前治疗老年移位性股骨颈骨折最有效的治疗方法[1]。     

老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折效果观察

目的分析研究老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折的临床特征以及治疗效果。方法随机抽取2011年2月—2014年5月间该院接诊的150例老年髋部骨折患者作为研究对象,将其中22例出现再发对侧髋部骨折的患者作为观察组,另外128例单侧髋部骨折患者作为对照组,对比两组患者骨质疏松的发生几率;对比观察组内不同骨折类型之间再发对侧髋部骨折的发生几率;根据研究结果分析老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折的临床特征,并对观察组患者的临床资料进行回顾式分析,分析治疗效果。结果观察组患者骨质疏松的发生几率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者中转子间骨折再发对侧髋部骨折的几率明显高于股骨颈骨折再发对侧髋部骨折,组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）。初次骨折后再发对侧骨折的平均时间间隔为2.2年,其中在1年内发生再次骨折的比例较大（45.5%）;观察组所有患者再次进行手术治疗后均痊愈。结论对于患有骨质疏松且属于老年髋部骨折转子间骨折的患者而言,术后1年内要加强预后以及骨质疏松治疗,手术治疗仍然是老年髋部骨折后对侧髋部的再骨折的最佳方法。     

老年髋部骨折病死率的影响因素

老年髋部骨折是指发生在65岁以上人群的股骨颈或股骨粗隆间骨折,是一种常见多发的老年性损伤,具有高病死率的风险。随着老龄化社会的加剧,老年髋部骨折的治疗已给社会带来了严峻的考验。如何降低老年髋部骨折的病死率,提高患者的生存质量已成为急需解决的问题。影响老年髋部骨折病死率的因素包括年龄、性别、骨折类型、合并症、治疗方式、手术时机、活动能力等,多重因素的独立或相互影响使得老年髋部骨折具有高病死率的特点。了解老年髋部骨折病死率的影响因素有利于临床上对老年髋部骨折的治疗。     

老年髋部骨折患者衰弱状态评估及其与术后并发症发生的关系

目的 分析老年髋部骨折患者衰弱状态评估及其与术后并发症发生的关系。方法 回顾性收集2021年6月至2022年6月收治的271例老年髋部骨折患者临床资料,根据患者是否发生衰弱将其分为衰弱组(133例)和未衰弱组(138例),统计两组术后并发症发生情况;根据老年髋部骨折合并衰弱患者术后并发症发生情况将其分为并发症组(54例)和无并发症组(79例),采用多因素logistic回归分析老年髋部骨折合并衰弱患者术后发生并发症的危险因素。结果 271例老年髋部骨折患者合并衰弱133例,衰弱发生率为49.08%。衰弱组术后总并发症发生率为40.60%,高于未衰弱组(19.57%,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并慢性阻塞性肺疾病、合并冠心病、合并肾功能异常、美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ～Ⅳ级、住院时间较长、血清白蛋白水平较低均为老年髋部骨折合并衰弱患者术后并发症发生的危险因素(OR=3.377、2.983、3.059、2.399、3.607、2.672,P<0.05)。结论 老年髋部骨折患者衰弱发生率较高,衰弱的发生可促进老年髋部骨折患者术后并发症的发生,老年髋...     

老年髋部骨折的护理进展

随着人口老龄化的日趋明显，老年髋部骨折发病率明显上升。据统计，到2050年世界范围内髋部骨折的发生率将增加到每年六百多万人，髋部骨折已成为影响老年人健康的主要疾病，并且其并发症及缓慢的康复过程明显降低了许多老年人的生活质量，因此如何使老年髋部骨折患者早日康复，提高其生活质量，是髋部骨折术后护理中需要探讨与总结的问题。     

高龄不稳定型股骨粗隆间骨折治疗方法的研究

据统计65岁以上的人群中,女性20%～30%,男性10%～20%发生骨质疏松.而骨质疏松的主要并发症为骨折,特别是髋部骨折.一旦发生髋部骨折,12%～20%的患者死于合并症,如肺炎及其他感染,50%的患者终生需他人护理,没有可能恢复到骨折前的生理功能水平[1].全世界每年发生髋部骨折的老年患者将从1990年的122万上升到2006年的260万,其中接近一半为股骨粗隆间骨折,与股骨颈骨折相比,其发病的平均年龄更高、患者全身状况更差,因此预后也较差[2].     

老年人髋部骨折的预防与治疗

髋部骨折是老年人常见的骨折 ,发生率仅次于腕部骨折。髋部骨折主要有股骨颈骨折和转子间骨折 ,危害性远大于其它部位的骨折 ,常致残甚至导致病人死亡。尤其是股骨颈骨折 ,极易发生骨折不愈合和股骨头缺血性坏死 ,不得不进行半髋或全髋关节置换。由于全球老龄人口的增加 ,将有更多的人患髋部骨折 ,因此 ,髋部骨折已经引起许多国家政府的注意。 90年代后期 ,着重于髋部骨折的预防 ,力图减少和防止髋部骨折的发生。1　髋部骨折的风险预测尽管髋部骨折是常见且危害严重的一种骨折 ,但仍然仅占总人口的少数。因此 ,如何挑选出高危人群 ,以有目标…     

股骨转子间骨折治疗进展

股骨转子间骨折是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方5cm区域内的骨折，是临床最常见的髋部骨折之一，占全身骨折的3％～4％，占髋部骨折的35.7%。吴浩波等【1】报道全球每年约发生170万例髋部骨折，而转子间骨折占将近一半，且病例数有逐年增加的趋势。程志安等【2】调查了3449例骨质疏松髋部骨折患者，结果显示，从髋部骨折的类型来看，股骨颈骨折显著多于转子间骨折，其比例为1.33：1。随着年龄的增长，股骨颈骨折的发病率逐渐降低，转子间骨折的发病率逐渐增高。转子间骨折呈双峰分布，即好发于20~40岁青年人，多由高处坠落和交通事故引起，以及老年人，老年人群中女性多于男性，多为骨质疏松性骨折。年轻人转子间骨折的治疗上争议较少，一般均主张手术，而对于老年人，多伴有骨质疏松及其他内科疾病，如牵引保守治疗因长期卧床而发生肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓及褥疮等严重并发症，病亡率可高达35％。除非患者有特殊病情，目前多主张对有条件的患者尽早行手术治疗，以便患者早期活动，减少因长期卧床所致的并发症。曾波等【3】报道了448例髋部骨折，股骨转子间骨折占58.7%，保守治疗的仅占6%。本文对近年股骨转子间骨折的治疗作一综述。     

老年髋部骨折的围手术期治疗

老年髋部骨折是指发生于65岁以上老年患者的股骨颈骨折、股骨转子问骨折和股骨转子下骨折.因骨质疏松症以及对跌倒等外伤的自我防御反应能力下降.老年髋部骨折的发生多由低能量损伤引起.手术治疗老年髋部骨折已经是骨科医生的共识.     

老年人髋部骨折相关因素的观察

目的　观察老年人髋部骨折的骨密度 (BMD)值 ,探讨老年人股骨颈骨折和转子间骨折与骨密度的相关性。方法　将5 16例老年髋部骨折住院患者按年龄、性别及骨折类型分组 ,选择性行骨密度检查 ,对检查结果进行统计学处理 ,并对临床髋部骨折患者分布情况进行分析。结果　骨折组的骨密度值均低于同性别正常人骨峰值的 2 .5s;同性别、同年龄组股骨颈骨折和转子间骨折患者的骨密度间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;老年人髋部骨折主要集中在 6 0～ 79岁之间 ,占同期髋部骨折的74 %。结论　老年人骨量低于同性别骨峰值应视为髋部骨折的危险人群。骨量降低是老年人髋部骨折的前提条件 ,但老年骨质疏松患者发生股骨颈骨折或发生转子间骨折 ,主要决定于受伤时的暴力大小和方向。     

骨质疏松症髋部骨折的防治

前言 在过去20年中,骨质疏松症已经成为导致老年人丧失自主活动能力最常见疾病之一。骨质疏松症骨折是因骨量丢失和骨强度降低引起,其中以髋部骨折常见和危害严重。髋部骨折包括股骨颈和转子间骨折。据流行病学调查显示,世界各地髋部骨折的年发生率呈明显上升趋势。1990年北美洲、欧洲、拉丁美洲和亚洲的髋部骨折发生率分别为40万、40万、10万和60万例,预计到2050年,这些地区髋部骨折发生率分别达到80万、70万、60万、300万例,其中亚洲的年发病人数将占全球总发病例数50％。目前美国髋部骨折的年发病率达30万例以上。据流行病学不完全调查:我国60岁以上老龄人口1.3亿,占     

老年髋部单侧骨折继发对侧骨折的影响因素分析

目的对老年髋部骨折继发性对侧髋部骨折各种风险因素进行分析。方法回顾我院2010年1月²013年12月间收治的326例单侧老年髋部骨折患者病例,对继发性对侧髋部骨折的风险因素进行分析。风险因素主要为性别、年龄、骨折类型、手术方式、伴发的疾病、抗骨质疏松药物的使用等。结果 326例单侧老年髋部骨折患者继发对侧髋部骨折17例,继发对侧髋部骨折率5.22%。年龄、骨折类型、手术方式、伴发疾病、抗骨质疏松药物的使用都是继发对侧髋部骨折的危险因素。结论老年髋部骨折治疗中,要对骨折治愈后继发对侧髋部骨折率的危险因素进行重视,降低并发症的发生,提高患者预后生活质量。     

探讨258例老年髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的危险因素及麻醉特点

背景 髋部骨折是老年患者致残、致死的主要原因之一.骨折后若发生下肢深静脉血栓可明显增加老年髋部骨折患者的住院时间和死亡率.目的 探讨70岁以上老年髋部骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的危险因素及麻醉特点.方法 回顾性分析解放军总医院海南医院麻醉科2012年1月-2018年12月收治的258例70岁以上髋部骨折患者的临床资...     

普查,诊断,和临床监护骨质疏松新技术

骨质疏松是个主要的公共卫生问题,已经影响了大约2500万美国人,每年约有150万骨折因骨质疏松引起,估计每年用于骨质疏松的直接与间接的费用达100亿美元。国际骨质疏松基金会估计所有50岁以上妇女的半数将发生与骨质疏松有关的骨折,男性也有危险,一生中危险的5％为髋部骨折。     

老年股骨颈骨折病人术后谵妄的护理

目的术后谵妄是一种急性脑器质性精神障碍,伴有认知功能改变,通常在术后早期发生.老年患者术后谵妄发生率为10%~37%,髋关节骨折术后谵妄发生率为16%~62%[1].而股骨颈骨折是骨科临床常见的骨折类型之一,约占全身骨折的3.58%,占髋部骨折的54%[2]现重点将老年股骨颈骨折病人术后谵妄的预防护理综述如下.