拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效及不良反应

<正>失代偿期乙肝肝硬化在肝病患者中的发病率日趋增高,也是治疗最棘手的消化系统疾病之一,严重者危及生命。如早期采用彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善、脾脏缩小。1资料与方法1.1一般资料为2010年7月至2011年7月72例被确诊为失代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为治疗组及对照组,每组36例。治疗组男24例,女12例;年龄44⁶8〔平均(52.21±10.78)〕岁;病程268〔平均(52.21±10.78)〕岁;病程2¹5年,平均(6.99±3.34)年。对照组男25例,女11例;年龄4115年,平均(6.99±3.34)年。对照组男25例,女11例;年龄41⁷2〔平均(53.37±11.13)〕岁;病程372〔平均(53.37±11.13)〕岁;病程3¹7年,平均(7.32±4.16)年。两组患者男女比例、年龄、病程无统     

急性老年危重支气管哮喘患者应用压力调节容量控制通气模式救治的效果

<正>提高老年支气管哮喘患者救治成功的关键在于危重症哮喘的治疗,机械通气(MV)支持是最关键的治疗措施〔1〕。已有压力调节容量控制通气(PRVC)作为新的MV模式在急性老年危重支气管哮喘患者应用的报道〔2〕。本研究观察PRVC模式治疗急性老年危重支气管哮喘患者的效果。1对象与方法 1.1研究对象急性老年危重支气管哮喘患者40例,均符合文献〔3〕诊断标准,其中男26例,女14例,年龄63⁷8〔平均(67.4±2.5)〕岁;病程2278〔平均(67.4±2.5)〕岁;病程22⁴5年,平均(39.6±1.6)年;急性加重时间545年,平均(39.6±1.6)年;急性加重时间5²2 h,平均(9.5±4.0)h。均有呼吸急促或极度呼吸     

骨康胶囊治疗女性绝经后骨质疏松患者189例

<正>绝经后骨质疏松(OP)是绝经后女性的易患疾病之一〔1³〕。本研究观察骨康胶囊治疗女性绝经后OP患者的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年1月我院骨科女性绝经后OP患者189例,经X线片检查及骨密度(BMD)测定诊断,年龄453〕。本研究观察骨康胶囊治疗女性绝经后OP患者的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年1月我院骨科女性绝经后OP患者189例,经X线片检查及骨密度(BMD)测定诊断,年龄45⁷6〔平均(55.64±7.98)〕岁;病程376〔平均(55.64±7.98)〕岁;病程3⁹年,平均(5.95±1.23)年;自然绝经时间19年,平均(5.95±1.23)年;自然绝经时间1¹0〔平均(6.83±1.83)〕年;     

正清风痛宁电致孔透皮给药联合氨基葡萄糖治疗老年膝骨关节炎31例

<正>膝骨关节炎(OA)临床上治疗手段众多,但缺少有效的治疗方法。综合治疗为目前最佳手段〔1〕。本研究旨在观察正清风痛宁电致孔透皮给药治疗老年膝OA的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料2011年1月至2012年8月我科门诊或住院膝OA患者61例。随机分为治疗组31例,男15例,女16例;年龄60⁷8〔平均(70.4±4.3)〕岁;病程0.578〔平均(70.4±4.3)〕岁;病程0.5⁹〔平均(3.2±     

经椎间孔椎体融合术治疗腰椎滑脱症26例临床观察

采用经椎间孔椎体融合术治疗腰椎滑脱症26例。术后随访12-39个月,平均27.8个月。23例滑脱完全复位,有3例滑脱复位达90%,植骨融合25例。疗效按JOA标准评价,优良率为93.2%（24/26）。并发一过性下肢疼痛或加重3例,滑脱复位后再滑脱1例,假关节形成1例,术后切口表浅感染1例。认为经椎间孔椎体融合术能恢复脊柱序列及椎间高度、维持腰椎生理弧度、促进植骨融合,治疗腰椎滑脱症效果满意。     

后路椎弓根钉固定分别联合两种融合手术治疗腰椎滑脱症的效果比较

目的比较后路椎弓根钉固定分别联合椎间自体椎板、棘突植骨融合术与椎间融合器融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法将72例腰椎滑脱患者随机分为观察组和对照组各36例,两组均行后路椎弓根钉固定,并分别联合椎间自体椎板、棘突植骨融合术与椎间融合器融合术治疗;术后随访8~40个月（平均11.3个月）,采用JOA评分评定两组疗效并记录植骨融合率。结果观察组和对照组疗效优良率分别为91.67%、88.57%,植骨融合率分别为94.44%、91.67%,组间比较P均〉0.05。结论后路椎弓根钉固定分别联合椎间自体椎板、棘突植骨植骨融合术与椎间融合器术融合治疗腰椎滑脱症效果相近,前者有望减少患者创伤和医疗费用。     

后路自体骨粒打压植骨椎间融合术治疗腰椎滑脱症（附38例报告）

目的观察后路自体骨粒打压植骨椎间融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 38例腰椎滑脱症患者中,退行性腰椎滑脱33例、峡部裂5例。均采用经后路自体骨粒打压植骨椎间融合术治疗。结果术后随访6个月～3 a,所有滑脱节段达骨性融合,无内固定松动、断裂等并发症发生。本组疗效优33例,良3例,可1例,优良率为94%。结论后路自体骨粒打压植骨椎间融合术治疗腰椎滑脱症疗效好、安全。     

后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合治疗老年腰椎滑脱的效果

目的探讨应用脊柱后路联合使用椎弓根钉内固定与椎间植骨融合手术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法选择该院脊柱外科近3年内收治的49例腰椎滑脱症患者,应用后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合手术治疗,并随访1年,拍摄患者术后1 w、3个月、1年时的腰椎X线片,并通过JOA评分方法评价手术治疗的满意度。结果 49例腰椎滑脱患者术后1 w、3个月、1年的腰椎滑脱率、滑脱角及椎间隙高度均与术前比较差异显著(P0.01);从临床JOA评分来看术后显著上升,术后1年平均改善率高达(98.9%±4.1)。结论后路应用椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合技术治疗腰椎滑脱症疗效确切,值得推广。     

有限复位内固定椎间融合术治疗稳定的退变性腰椎滑脱症临床疗效的回顾性分析

探讨有限复位内固定椎间融合术治疗稳定的退变性腰椎滑脱症的临床疗效。方法回顾分析朝阳医院骨科自2008年5月至2011年8月收治的L4～L5稳定的退行性腰椎滑脱症疾病患者17例,行后路椎管减压、椎间融合手术。所有患者均为L4椎体滑移,腰椎过伸过屈位X线测量无明显腰椎失稳表现,比较术前、术后腰疼或者下肢腿痛视觉模拟评分（VAS）,患者满意度问卷调查。所有患者在术后6～12个月随访,94％患者达到脊柱骨性融合。结果随访结果中无断钉断棒现象发生,椎间融合率94％。术前术后腰痛、下肢痛VAS差异有统计学意义（P〈O．01）。结论有限复位内固定椎间融合术治疗稳定的退变性腰椎滑脱症的短期临床随访效果满意。     

中老年颈椎病患者血管声像图与血流动力学改变

<正>颈椎病是指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。颈椎病已经成为现代脑力劳动者中最常见的多发病,也是中、老年人的常见病、多发病之一〔1〕。颈椎病引发的临床症状与其他疾病不易鉴别。本文拟探讨颈椎病患者的血管声像图特点和血液循环系统变化规律。1资料与方法1.1对象颈椎病患者66例,年龄50⁷2岁,病程172岁,病程1¹0年。健康对照组60例,年龄5010年。健康对照组60例,年龄50⁶6岁,平均年龄53.2岁。颈椎病诊断标准〔2〕:1颈型:具有头、颈、肩疼痛异常感觉,X线片上显     

舒肝解郁饮治疗中老年更年期抑郁症46例

<正>中老年更年期抑郁症是更年期综合征的并发症状,可导致患者心境低落、情绪不稳、失眠、心烦易怒,生活质量严重下降,严重者可出现厌世,直至自杀,给患者家庭及社会造成不良影响。笔者应用自拟中药舒肝解郁饮治疗本病,收到较理想的疗效。1材料与方法1.1对象选择2011年1月至2013年12月在我院门诊与病房住院的患者91例,随机分为两组,治疗组46例,男9例,女37例,年龄45⁷3〔平均(58.6±12.9)〕岁,病程1.573〔平均(58.6±12.9)〕岁,病程1.5¹1年,     

复方丙酸氯倍他索软膏联合疗癣卡西甫丸治疗寻常性银屑病的疗效

<正>银屑病是一种以红斑和鳞屑为主要临床表现的慢性炎症性、反复性皮肤病。我院门诊于2012年5月至2013年3月,采用复方丙酸氯倍他索软膏(商品名:金纽尔,内含0.05%丙酸氯倍他索和0.025%全反式维A酸)联合疗癣卡西甫丸治疗寻常性银屑病,临床疗效与安全性与其他治疗方法进行比较。1资料与方法1.1资料116例患者随机分成三组,观察组39例,其中男20例,女19例,年龄19⁶1〔平均(34.74±12.62)〕岁,病程361〔平均(34.74±12.62)〕岁,病程3⁹6     

泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效

<正>近年来,泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张已有较多报道。我院针对大隐静脉曲张患者行大隐静脉主干剥脱并对侧肢行硬化剂封闭,具有复发概率小、经济、微创、无严重并发症、患者容易接受等特点,近期效果满意。1资料与方法1.1一般资料本组129例患者,共计171条肢体。其中男60例共75条肢体,女69例,共96条肢体。年龄31⁷7〔平均(56.4±22.3)〕岁。病程277〔平均(56.4±22.3)〕岁。病程2⁴0年。入组标准:所有患者在病程     

单侧经腰椎间孔椎间融合术辅助单边内固定治疗老年腰椎间盘突出症近期疗效

经腰椎间孔椎间融合术(TLIF)是近年来治疗腰椎间盘突出症的重要方法,已引起脊柱外科医生的广泛关注。近年来随着老龄化社会的到来,患腰椎间盘突出症的老年人群呈逐年上升的趋势,对于老年患者而言,选择的合适的治疗方式显得尤为重要〔1〕。对于此类患者我们分别采用单侧TLIF辅助单边钉棒系统及经后路腰椎椎体融合术(PLIF)钉棒系统行内固定治疗,对比分析其疗效。     

动眼神经麻痹58例

<正>动眼神经麻痹是神经内科及眼科常见疾病,其病因复杂,明确诊断有一定的难度。1资料与方法 1.1一般资料入选58例患者,其中男41例(70.7%),女17例(29.3%);年龄14⁸1〔平均(58±15)〕岁;平均病程1481〔平均(58±15)〕岁;平均病程14²1 d。排除神经肌肉接头疾病、肌肉疾病、先天性疾病。1.2临床资料所有患者均有不同程度复视和(或)上睑下垂。既往有糖尿病(DM)病史21例,高血压病史18例,上呼吸道感染病史5例,脑卒中病史1例,外伤史1例。表现为单纯     

椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效

<正>退行性腰椎管狭窄症(DLSS)临床表现以腰腿疼痛、间歇性跛行为主〔1,2〕。目前对DLSS的手术治疗方法主要是椎管减压术,但如果手术切除减压范围太大可能会导致脊柱不稳,严重者可引起腰椎滑脱〔3,4〕。本研究观察保留椎板及后韧带复合结构瓣回植治疗DLSS的疗效。1临床资料1.1一般资料我科DLSS患者42例,男27例,女15例;年龄55~79(平均61.2)岁。纳入标准:1有典型的腰腿疼痛、间     

经输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗老年人输尿管结石的疗效

<正>输尿管结石是泌尿外科常见的疾病之一,发病率较高,经应用保守治疗无效时常需手术治疗。目前临床上常用气压弹道碎石和钬激光碎石治疗输尿管结石。本研究探讨两种碎石技术治疗输尿管结石的临床效果。1资料与方法1.1临床资料本院2010年1月至2012年4月择期治疗输尿管结石患者100例,观察组52例,男女比例32/20,年龄60⁷7〔平均(66±4)〕岁,体重4577〔平均(66±4)〕岁,体重45⁷9 kg;输尿管结石位置:上段10例,中段16例,下段26例;结石最大径12(879 kg;输尿管结石位置:上段10例,中段16例,下段26例;结石最大径12(8²0)mm:病程<6个月10例,620)mm:病程<6个月10例,6¹2个月12例,>12个月30例。对照组48例,男     

斜前方入路腰椎椎间融合术治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床分析

目的 探讨斜前方入路腰椎椎间融合术治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床效果。方法 回顾性分析2015年3月至2017年10月青岛市胸科医院收治的行斜前方入路腰椎椎间融合术治疗的腰椎布鲁杆菌性脊柱炎20例,分析其临床症状、手术时间、出血量、并发症、治疗转归、植骨融合的情况,以及手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞(WBC)、血红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)检测水平的变化情况。结果 本组手术中时间40~90min,平均(65.00±8.21)min;出血量200~400ml,平均(290.53±37.25)ml。在手术显露过程中出现腹膜损伤1例,术中给予修补;腰椎4~5手术导致交感神经链损伤1例,术后对侧神经根疼痛再手术1例,均治愈。末次随访VAS评分[(1.31±0.96)分]、WBC[(4.56±1.02)×10 ⁹/L]、ESR[(25.53±3.56)mm/1h]、CRP[(13.61±7.65)mg/L]较术前[分别为(7.43±1.07)分,(9.65±2.38)×10 ⁹/L,(81.22±12.27)mm/1h,(59.08±20.39)mg/L]明显改善(t=29.37,P=0.000;t=12.49,P=0.034;t=39.93,P=0.000;t=15.82,P=0.008)。术后随访6~18个月,无1例复发,20例植骨融合均满意。 结论 斜前方入路腰椎椎间融合术创伤小、出血少、康复快,是治疗腰椎布鲁杆菌性脊柱炎理想的微创技术。     

改良钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿38例

<正>慢性硬膜下血肿(CSDH)起病隐匿,多数有轻微头部外伤史,治疗方法不断改进〔1〕,本文观察采用改良钻孔引流术治疗CSDH患者疗效。1资料与方法1.1一般资料72例老年CSDH患者,均符合CSDH的诊断标准〔1〕。2008年6月至2010年6月患者34例作为对照组,其中男29例,女5例,年龄63⁸5岁,平均(71.4±6.7)岁。有明确头部外伤史31例,其余3例无明确病因,病程2485岁,平均(71.4±6.7)岁。有明确头部外伤史31例,其余3例无明确病因,病程24⁶2 d,     

上颈椎外伤并发腰椎间盘突出症老年患者围术期个体化康复评价

<正>上颈椎外伤多伴随腰椎间盘突出症,从而继发压迫或刺激脊髓、神经根,引起严重预后,且复发率相对偏高〔1〕。腰椎功能的降低是上颈椎外伤并发腰椎间盘突出症复发率高的主要原因〔2,3〕。在治疗中,多采用腰椎椎间融合术治疗,但是对于围术期的康复要求比较高,需要积极恢复颈椎与腰椎的功能,提高肌肉力量、增强腰椎协调性及稳定性〔4〕。在康复护理中,针对不同的患者应用个体化康复能达到改善服务质量和有效利用