手把手教你规范注射胰岛素

众所周知,只有血糖达标才能有效控制并发症的发生。在我国,虽然糖尿病患病率高,但患者血糖达标的比例不到四分之一,并且在已经使用胰岛素的患者中,血糖达标率也只有37％。究其原因：注射部位轮换不规范、注射笔用针头的重复使用、注射时手法错误以及患者教育不充分等,这些注射技术问题在一定程度上影响了胰岛素治疗的效果,最终导致血糖达标率较低。因此,只有接受规范的胰岛素注射技术教育,才能帮助患者获得有效治疗。     

怕疼的糖友看过来——减轻胰岛素注射疼痛有窍门

注射胰岛素对于糖尿病患者来说,具有十分重要的意义——1型糖尿病患者从发病开始就需要终身进行胰岛素治疗：对于2型糖尿病患者．也有超过50％的患者迟早需要接受胰岛素治疗。在目前．由于胰岛素通常是通过皮下注射途径给予,因此胰岛素注射给患者带来的疼痛常常成为患者拒绝胰岛素,不配合临床治疗的主要原因或借口。     

胰岛素注射,大有讲究——写在11月7日“糖尿病规范注射日”到来之际

据统计,我国有接近1/3的糖尿病患者接受胰岛素治疗,注射胰岛素已经成为这些病人每日的必修课。然而,许多患者由于注射技术不规范,导致胰岛素的作用大打折扣,从而影响血糖的控制达标。为了规范胰岛素注射技术,中华医学会糖尿病分会于今年8月14日     

影响2型糖尿病患者胰岛素注射依从性因素的调查与评价

目的调查2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性影响因素,寻找提高2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的对策。方法采用自制调查表对80例2型糖尿病患者进行调查分析。结果 2型糖尿病患者胰岛素注射依从性比较差。主要影响胰岛素治疗依从性因素为:经济情况、害怕成瘾、害怕疼痛麻烦、饮食习惯、糖尿病知识、胰岛素治疗知识、家庭支持系统及血糖控制情况等。结论在糖尿病健康教育中,应排除有关影响因素,选择恰当有效的健康教育模式,才能提高患者胰岛素治疗依从性。     

规范注射，一次性“针”重要

据统计,我国有接近1／3的糖尿病患者在接受胰岛素治疗,注射胰岛素已经成为这些患者每日的“必修课”。然而,许多患者因注射技术不规范,导致胰岛素的作用大打折扣,从而影响血糖的控制达标。另外,还有患者为了节约费用,经常将购买的一次性胰岛素笔用针头重复使用。笔者前不久就收治过一位糖尿病患者,由于长时间重复使用一次性针头造成局部感染化脓,长久不愈,住院治疗花掉的费用远比买针头的费用要多。所以,针头的重复使用不但不能省钱,反而给患者增加身体的痛苦。     

莫等并发症显现方用胰岛素

在2型糖尿病的控制上传统的治疗模式为一种阶梯状过渡模式，即首先进行生活方式干预，包括饮食调理、体育锻炼和控制体重，观察3个月若效果差可考虑使用口服降糖药。而后通过进一步观察，假如生活方式加口服降糖药仍然效果差，方才考虑启动胰岛素治疗。这种阶梯状降糖模式，优点是使患者能够充分认识生活方式调理的重要性，能够在治疗最初一年或数年中免受胰岛素注射的痛苦。然而，这种模式的缺点是过于机械，有不少患者难以做到早期血糖达标，并且可能由于血糖的不达标，使得患者在不得不接受胰岛素治疗时，可能已长期处于高血糖状态，     

诺和笔（R）5在手,健康我有

众所周知，糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或相对不足造成的。1型糖尿病患者由于无法产生足够的胰岛素而需要依赖胰岛素注射；2型糖尿病患者随着病程进展，胰岛功能逐渐衰竭，最终也需要注射胰岛素来控糖。这就是说，胰岛素对大多数糖尿病患者来说都是最有效的治疗手段之一。可是，为什么很多患者采取了胰岛素治疗，血糖仍然控制不好，甚至比当初口服降糖药时更差呢？     

孩子与“泵”

1型糖尿病的治疗可以说是任重而道远，患1型糖尿病的儿童青少年是必须胰岛素治疗的，对于这些孩子来说，长期坚持规律的注射胰岛素是维持血糖状况的办法。但是天性爱玩儿的儿童，很难让他们自己为控制血糖尽心尽力。如果因为一些因素没有按时注射胰岛素则可能导致意外发生。家长为孩子的血糖操碎了心，很多家长考虑到使用胰岛素泵。     

长秀霖——血糖安全达标的好选择

糖尿病不仅给患者带来巨大的经济负担,还会严重影响患者的生活质量,长期血糖控制不佳可能导致慢性并发症,及时应用胰岛素使血糖控制达标可以减少或避免并发症的发生。2型糖尿病患者尽早使用胰岛素,对于血糖的良好控制和防止各种急慢性并发症的发生具有重要的意义。多项研究表明．使用基础胰岛素治疗,特别是应用长效胰岛素类似物一甘精胰岛素（如长秀霖）．可最大程度地模拟人体生理性基础胰岛素分泌模式．     

“三位一体”让血糖更达标

随着对糖尿病的不断深入研究,胰岛素在糖尿病治疗中的地位变得越来越重要。近1／3的2型糖尿病患者需要胰岛素治疗,1型糖尿病一经诊断即需终生胰岛素替代治疗。在胰岛素治疗中,有三点是关键的,即胰岛素、胰岛素注射技术及胰岛素注射装置。做到这“三位一体”,优化胰岛素治疗,可保障糖尿病患者血糖有效达标。     

糖尿病的胰岛素治疗

由于糖尿病自然病程的揭示 ,使我们明确了 1型糖尿病发生后 ,不但需外源胰岛素 (ＩＮＳ)控制血糖 ,最终发展到需依赖胰岛素而生存。对 2型糖尿病而言 ,尽管胰岛素抵抗 (ＩＲ)是其发病的主要原因 ,但只要血糖升高到足以诊断糖尿病的程度 ,ＩＲ和胰岛素分泌不足均存在 ,而且随着病程进展 ,胰岛素分泌不足便成为主要矛盾。随病程延长 ,最终需外源胰岛素治疗控制血糖。因此 ,胰岛素治疗几乎是所有糖尿病控制血糖的重要手段。一、2型糖尿病开始联合胰岛素治疗的指征1 .非药物治疗或 (和 )口服药物治疗 ,血糖不能达标 ,均可联合胰岛素治疗。2 .口…     

2型糖尿病口服药物控制不佳改甘精胰岛素治疗的临床观察

选择48例2型糖尿病患者,在使用口服药血糖控制不佳(FBG>9mmol/L)的基础上,停止原治疗方案,给予甘精胰岛素(来得时)治疗,如血糖仍不达标,加服二甲双胍,出院随访三个月。结果患者治疗后三餐前血糖、三餐后血糖、睡前血糖均较治疗前明显平稳下降,无低血糖发生。结论 2型糖尿病患者口服药不达标时,可以给来得时治疗,可有效控制血糖,使血糖平稳达标,无低血糖发生。     

胰岛素泵治疗糖尿病22例临床探讨

目的比较胰岛素泵(continuous subcutaneous insuin,CSII)和每日多次注射胰岛素(multiple daiilly injection,MDI)治疗糖尿病患者的疗效.方法均为住院患者,每日多次注射胰岛素治疗的患者22例(男14例,女8例),血糖控制不佳改用胰岛素泵治疗,根据毛细血糖监测结果调整胰岛素用量,比较用泵前,用泵后胰岛素用量,及血糖控制情况,低血糖发生率.结果应用胰岛素泵者能快速控制血糖,改善症状,指导以后胰岛素用量,减少低血糖的发生率.结论胰岛素泵治疗效果明显优于每日多次胰岛素注射.     

优势内容递增教育法对胰岛素注射治疗老年糖尿病患者的影响

目的探讨优势内容递增教育法…对胰岛素注射治疗老年糖尿病患者出院后糖尿病知识掌握、胰岛素使用情况、健康教育满意度、血糖控制、发生不良反应的影响。方法将150例拟接受胰岛素注射治疗的老年糖尿病患者以随机方式分为对照组和观察组各75例,2组健康教育内容相同,对照组予集中小课堂讲授式教育,观察组运用优势内容递增教育法实施健康教育。结果观察组在糖尿病知识掌握、胰岛素使用情况、健康教育满意度明显高于对照组,患者出院后3个月的血糖控制优于对照组,发生不良反应低于对照组。结论运用优势内容递增教育法对胰岛素注射老年患者进行健康教育,患者更容易熟悉糖尿病知识、掌握胰岛素注射方法、胰岛素的保存、有利于出院后血糖的控制,减少胰岛素注射不良反应的发生;提高胰岛素治疗的疗效。     

加用利拉鲁肽治疗单用胰岛素效果不佳的2型糖尿病患者的临床观察

取本院内分泌科于2012年2月-2013年8月住院诊治的单用胰岛素效果不佳的2型糖尿病患者34例作为研究对象,根据治疗方式不同分为联合加用利拉鲁肽观察组16例及对照组18例,比较两组患者接受治疗后的血糖及体重指数等相关指标差异;结果：观察组患者接受利拉鲁肽治疗后的血糖、体重指数等各项指标均明显优于对照组,且无明显不良反应;结论：对于单用胰岛素效果不佳的2型糖尿病患者,加用利拉鲁肽可以明显控制血糖、显著减少胰岛素用量,从而提高治疗的安全性及患者的依从性。     

短期应用胰岛素泵治疗老年2型糖尿病19例临床分析

血糖紊乱是2型糖尿病(T2DM)的主要的病理生理基础,研究表明~([1,2]),严格控制血糖使之达到或接近理想水平是预防和减少糖尿病各种并发症的首要基本措施,但血糖越接近正常,发生低血糖的风险越会增加.本研究采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MDI)治疗方法,观察血糖控制结果、胰岛素用量及低血糖发生率,评价两种方法对老年T2DM患者治疗后的疗效和安全性.     

门冬胰岛素30与人胰岛素30R治疗作用比较

将48例2型糖尿病患者随机分为两组,A组于早、晚餐时注射门冬胰岛素30,B组于早、晚餐前30min注射预混人胰岛素30R,药物剂量根据血糖高低调整,比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值。结果：门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R两组均可有效降低血糖（P〈0．01）,降糖效果差异无统计学意义（P〉0．05）,门冬胰岛素30组发生低血糖时血糖值高于预混人胰岛素30R组（P〈0．05）,尤其是夜间严重低血糖水平的发生率明显低于预混人胰岛素30R。结论：在2型糖尿病患者中应用门冬胰岛素30降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

甘精胰岛素和3餐前胰岛素注射与胰岛素泵治疗对2型糖尿病疗效比较

目的比较胰岛素泵与基础胰岛素加3餐前胰岛素注射对疗效比较。方法将62例2型糖尿病患者分成两组,其中胰岛素泵组25例,基础加餐时胰岛素治疗组37例,治疗2周,比较两组血糖控制情况,血糖达标需要的时间,胰岛素用量及低血糖发生情况。结果两组不同给药途径治疗后空腹血糖、餐后血糖均有效控制,（P〈0．05）。两组达标时间、胰岛素用量、低血糖情况无统计学意义,（P〉0．05）但是胰岛素泵组的治疗费用明细高于常规治疗组（P〈0．05）。     

短期胰岛素治疗诱导2型糖尿病缓解

目的研究讨论经过短期的胰岛素治疗对诱导2型糖尿病缓解的情况和远期临床疗效。方法选择2008年12月至2013年1月入院并且接受治疗的新诊2型糖尿病患者120例,年龄35～65岁,对其进行短期胰岛素治疗16天后,观察患者各项生理指标的变化,如血糖控制和胰岛素分泌功能,以及停药后血糖达标持续时间。结果 120位患者在接受短期胰岛素治疗后,空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等血糖控制指标均明显降低(P<0.01);停用胰岛素后,这些患者中血糖控制达标超过两个月的比例达到79.5%,超过六个月的患者占总人数的62.0%,而超过一年的患者占总人数的11.6%。结论对于新诊2型糖尿病患者,短期的胰岛素治疗能够显著改善血糖控制,并能在停药后较长时间维持血糖在可以接受范围内。     

胰岛素规范注射治疗糖尿病50例临床分析

选取100例需要胰岛素注射的糖尿病患者,随机分成对照组和观察组。对照组50例采用传统皮下注射法,观察组50例采用胰岛素规范注射法。比较两种方法对糖尿病患者血糖控制的效果,即空腹血糖、餐后2h血糖、GHb A1c水平及低血糖发生次数。结果治疗4周后,观察组FBG、PBG和GHb A1c、低血糖次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素规范注射明显改善糖尿病者使用胰岛素存在的不足,有助于有效控制血糖,减少低血糖发生。