住院1型糖尿病患者742例临床分析

目的了解住院1型糖尿病（T1DM）的临床特点。方法回顾性分析1986年1月至2012年2月在解放军总医院住院治疗的所有T1DM患者的临床资料。以年龄≥18岁为成年的切点,将患者分为成年起病组（516例）和非成年起病组（226例）,比较两组间临床指标差异。新诊断患者根据起病时是否伴有糖尿病酮症酸中毒（DKA）分为伴DKA组（68例）及不伴DKA组（257例）,比较两组间临床和生化特点。计量资料符合正态分布且方差齐者采用最小有意义差异t检验,计量资料非正态分布者采用秩和检验。结果26年间我院收治的T1DM患者共742例,所有患者中男性402例（54．2％）,女性340例（45．8％）;平均发病年龄为23（1～61）岁,154例（20．8％）患者有糖尿病家族史。年龄≥18岁的患者516例（69．5％）,其体质指数（BMI）为（16±9）kg／m。。与非成年起病组比较,成年起病组血尿酸水平[（274±122）比（243±97）Ixmol／L,t=2．631]、高血压发生率（14．9％比7．1％,）（2=8．818）均明显增高（均P〈0．05）,而成年起病组的糖化血红蛋白（9．7％±3．1％比10．7％±2．8％,t=3．221）、起病时发生DKA（20．9％比24．3％,t=4．276）及使用胰岛素泵（0．2％比16．4％,）（2=16．269）和多次胰岛素注射（57．6％比64．6％,x2=1．517）治疗的患者比例及胰岛素用量[（0．7±0．3）比（0．9±0．4）U／kg,t=5．061]均明显低于非成年起病组（均P〈0．05）;与不伴DKA组比较,伴DKA组的空腹血糖[（23±10）比（19±8）mmol／L,t=3．688]明显增高,两组间性别构成、年龄、糖尿病家族史、餐后血糖、糖化血红蛋白水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）;417例患者在入院时已明确诊断为T1DM,分别有37．4％和26．9％的患者合并糖尿病视网膜病变和肾脏病变;30例（4．0％）的患者合并其他自身免疫性疾病,其中70％（21例）为自身免疫性甲状腺病。结论我院住院的T1DM呈逐年增多的趋势并以成年起病者多见,成年起病的T1DM患者高血压的发生率及血尿酸水平高于非成年起病者,起病时糖化血红蛋白水平低于非成年起病者。     

糖尿病合并高血糖急症患者的死亡危险因素分析

目的 探讨糖尿病（DM）合并高血糖急症（HEs）患者的死亡危险因素.方法 将64例2型糖尿病合并HEs患者分为酮症酸中毒（DKA组）、高血糖高渗状态（HHS组）、DKA-HHS组,比较三组病死率,分析HEs患者的死亡危险因素.结果 DKA组、DKA-HHS组年龄明显小于HHS组,其病死率分别是5.4%、20.0%、25.0%（P＜0.01或＜0.05）.单因素Logistics分析显示,年龄、DM病程、血浆渗透压与死亡有明显关系（P均＜0.05）;多因素Logistic分析显示,血浆渗透压与HEs死亡独立相关（r=5.487,P＜0.05）.结论 DKA-HHS、HHS患者的病死率明显高于DKA患者,年龄、DM病程和高渗程度与HEs死亡有关,但血浆渗透压是HEs死亡的独立危险因素.     

女性2型糖尿病患者绝经年龄及其相关因素研究

目的 研究2型糖尿病（T2DM）女性患者绝经年龄的变化,并探讨其可能的影响因素.方法 采用问卷形式对郑州市区及其周边≥40岁女性人群进行随机调查,共计986人,其中356名无糖尿病女性为正常对照组（NC）、143例于绝经前诊断的T2DM患者为A1组及487例绝经后诊断的T2DM患者为A2组.问卷内容包括家族人员构成、既往病史、服药史、吸烟饮酒史、体力活动、睡眠时间、情绪、月经生育史、哺乳时间等.组间比较采用t检验或t ＇检验,采用多元逐步回归模型分析各种因素对绝经年龄的影响.结果 A1组绝经年龄明显高于NC组[分别为（51±3）比（49±4）岁,t=-5.776,P＜0.05];A2组绝经年龄与NC组差异无统计学意义[分别为（49±4）比（49±4）岁,t=0.481,P＞0.05].多元逐步回归分析结果提示绝经年龄受多种因素的影响,是否患T2DM对一般人群绝经年龄影响最大（偏回归系数=0.339,P＜0.05）,糖尿病病程对绝经前患病的T2DM患者绝经年龄影响最大（偏回归系数=0.442,P＜0.05）.结论 女性T2DM患者绝经年龄延迟,其绝经年龄与糖尿病病程呈正相关.     

1型糖尿病起病过程的临床异质性分析

目的 了解1型糖尿病起病过程的临床异质性.方法 回顾性分析自1999年1月至2009年12月广州中山大学附属第一医院内分泌科205例新诊断1型糖尿病患者的临床资料.根据症状出现至就诊时间,将患者分为暴发性1型糖尿病（FT1DM）、急性起病及缓慢起病的1型糖尿病（出现症状至就诊时间分别≤或＞3个月）,比较3组患者临床特点及实验室检查资料.血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞自身抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）均为定性检测,GADA采用酶联免疫吸附法（ELISA）,ICA、IAA及血清C肽检测采用放射免疫法.计量资料采用单因素方差分析或两个独立样本的t检验,计数资料采用多变量卡方检验及Fisher精确概率法进行统计分析.结果 FT1DM、急性起病及缓慢起病的1型糖尿病分别占8.8%、66.8%及24.4%.3组中FT1DM患者血糖升高更明显[分别为（31±12）、（25±10）、（24±8）mmol/L,F=4.462,P＜0.05],而糖化血红蛋白略高于正常[分别为（6.8±1.1）%、（12.3±2.4）%、（13.9±2.7）%,F=54.661,P＜0.05],酮症酸中毒更常见（分别为93.8%、45.3%、8.0%,F=44.943,P=0.000）,合并低钠血症、高钾血症、酸中毒、肝肾功能受损更严重,合并妊娠的比例更高（分别为22.2%、0、0,X2=20.982,P=0.000）.缓慢起病的1型糖尿病患者起病年龄及体质指数较另两组大,而体质量下降更明显,负荷后C肽水平明显高于另外两组[分别为（0.40±0.36）、（0.10±0.13）、（0.34±0.26）nmol/L,F=8.752,P＜0.05].儿童及青少年在急性起病的1型糖尿病中所占比例更高,其临床表型与成人相似.结论3组患者起病过程的临床异质性十分明显,提示1型糖尿病可能存在不同的疾病触发机制.     

1型糖尿病并发慢性胆囊炎患者外周血IL-6基因多态性研究

目的 分析外周血IL-6 174C/G基因型和等位基因频率在研究人群中的分布情况,以探讨1型糖尿病（T1DM）并发慢性胆囊炎患者外周血IL-6基因多态性的变化。方法 收集1型糖尿病并发慢性胆囊炎患者110例和健康对照者120例。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法对所有受检者进行外周血基因多态性检测,计算基因型频率和等位基因频率,并结合问卷调查和临床生化检查的相关信息进行病例对照分析研究。应用SPSS 17.0统计软件包行统计分析。结果 纳入本研究的两组人群性别和年龄具有可比性,1型糖尿病并发慢性胆囊炎患者体质指数（BMI）为（28.15±3.98） kg/m2,显著高于健康人的（26.86±6.52） kg/m2（P＜0.05）;在110例1型糖尿病并发慢性胆囊炎患者中,伴有高血压现患例数65例（59.09%）,显著高于健康人的32.50%（39/120,P＜0.01）; 1型糖尿病并发慢性胆囊炎患者存在糖尿病家族史的比例显著高于健康人（54.55%对10.83%,P＜0.01）; 1型糖尿病并发慢性胆囊炎患者吸烟（13.64%）和饮酒（19.09%）史的比例显著高于健康人（分别为11.67%和8.33%,P＜0.01）;1型糖尿病并发慢性胆囊炎患者外周血IL-6 174C/G基因CC基因型为40.91%,显著高于健康人的28.33%（P＜0.05）,而GG基因型为7.27%,显著低于健康人的19.17%（P＜0.05）,C等位基因分布为52.73%,显著高于健康人的15.00%（P＜0.01）;单因素分析结果提示,携带IL-6 174 C等位基因【（OR=1.357(1.037～1.776),P＜0.05】、存在高血压现病【OR=1.324（1.187～1.476）,P＜0.01】、肥胖【OR=1.165（1.087～1.249）和有饮酒史【OR=1.113（1.046～1.184）,P＜0.01】为T1DM患者并发胆囊炎的危险因素;多因素Logistic回归分析结果提示携带IL-6 174 C等位基因【OR值及其95%可信区间分别为1.258（1.119～1.413）】、高血压【1.225（1.032～1.454）】和肥胖【1.167（1.056～1.289）,P＜0.01】以及饮酒史【OR值为1.111（1.006～1.228）,P＜0.05】为T1DM患者并发胆囊炎的独立危险因素。结论 IL-6 -174C/G基因多态性与1型糖尿病患者并发胆囊炎的易感性有相关关系。     

2型糖尿病患者中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与糖尿病微血管病变相关性的初步分析

目的 初步分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与糖尿病微血管病变的相关性.方法 选取2012年至2013年河南省人民医院内分泌科共239例2型糖尿病（T2DM）患者为研究对象,采用密歇根神经病变筛查表、体感诱发电位与神经传导速度诊断糖尿病周围神经病变（DPN）,采用尿白蛋白/肌酐比值诊断糖尿病肾脏病变（DN）,采用眼底检查诊断糖尿病视网膜病变（DR）,并依次分为DPN组（97例）和非DPN组（142例）、DN组（74例）和非DN组（165例）、DR组（87例）和非DR组（152例）,检测患者糖化血红蛋白（HbA1c）及相关生化指标,采用酶联免疫吸附实验（ELISA）测定3-硝基酪氨酸.采用独立t检验、x2检验、logistic回归分析进行统计学处理.结果 Logistic回归分析发现糖尿病病程、HbA1c、OASHS均是DPN患病与否的独立相关因素（OR=1.12、2.93、3.54,P＜0.05）,糖尿病程、HbA1c、收缩压、OASHS均是DN患病与否的独立相关因素（OR=1.11、3.23、1.67、9.58,P＜0.05）,糖尿病病程、HbA1c、OSAHS是DR患病与否的独立相关因素（OR=1.17、2.89、2.54,P＜0.05）.OSAHS组血浆3-硝基酪氨酸高于非OSAHS组[（121.6±9.3）比（87.5 ±9.1） nmol/L,t=4.36,P＜0.05].结论 T2DM患者中OSAHS与糖尿病微血管病变存在独立相关性.     

我院10年21例新发儿童Ⅰ型糖尿病临床分析

目的分析我院1999～2009年诊断的Ⅰ型糖尿病（T1DM）患儿临床特征。方法对1999年1月1日至2009年12月30日住院且为首次发病的21例T1DM患儿的年龄、性别、发病季节、血糖、C肽、糖化血红蛋白、血脂等特点进行回顾性分析。把首发患儿与复诊时继发酮症酸中毒（DKA）者再分为DKA与非DKA两组,高血脂与血脂正常组,比较两组血糖、C肽、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯差异。结果 10年间广西新发T1DM总数少,婴幼儿发病更少,学龄期与青春期稍多,平均发病年龄（6.29±3.55）岁;男女发病数相近;首发以冬春为多;首发出现DKA较多,占60.9%,治疗后复发DKA多,26例次。入院血糖（29.52±7.28）mmol/L,糖化血红蛋白HbA1c（13.22±3.92）%,空腹C肽（0.22±0.11）pmol/L,血气分析：pH7.33±0.09、实际碳酸氢根11.00±6.13,全血剩余碱-9.35±4.87,血脂：总胆固醇（3.98±1.07）mmol/L、甘油三酯（1.17±0.58）mmol/L。合并DKA组与非DKA组相比血糖、总胆固醇（P=0.026）,明显升高（P=0.014）,C肽、糖化血红蛋白、三酰甘油差异无统计学意义（P〉0.05）;高血脂与血脂正常组比较,血糖、糖化血红蛋白偏低,三酰甘油（P〈0.05）,C肽、总胆固醇无差异（P〉0.05）。结论初发T1DM患儿总数不多,首发与复发合并DKA比例高。合并DKA血糖明、总胆固醇、显升高。     

新诊断糖尿病成年男性患者性激素结合球蛋白的变化及其意义

目的 观察新诊断糖尿病成年男性患者性激素结合球蛋白（SHBG）的变化,探讨其与IR及胰岛早相分泌功能的关系. 方法 纳入新诊断糖尿病男性患者56例为糖尿病组,另选健康成年男性38名为正常对照组,测定SHBG,进行精氨酸刺激试验. 结果 两组SHBG、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）差异有统计学意义（P＜0.01）.相关分析显示,SHBG与HOMA-IR呈负相关（r=-0.219,P＜0.05）.Logistic回归分析显示,SHBG是IR的唯一有效自变量（β=-0.75,P＜0.05,OR=0.47）.二元Logistic回归分析得出HOMA-IR是糖尿病的危险因素,SHBG是糖尿病的保护因素.胰岛2 min分泌高峰值与HOMA-IR呈正相关（β=0.567,P＜0.05）. 结论 新诊断糖尿病成年男性患者存在血清SHBG降低,SHBG与HOMA-IR呈负相关.SHBG是新诊断糖尿病成年男性患者的独立保护因素.胰岛β细胞第一时相分泌功能减退与IR相关,与SHBG无相关性.     

儿童初发糖尿病的诊断及分型指标研究

目的探讨儿童初发1型糖尿病（T1DM）与2型糖尿病（T2DM）的鉴别诊断指标。方法选择110例T1DM患儿（T1DM组）和20例T2DM患儿（T2DM组），采用SPSS10．0统计软件包分别比较其糖尿病家族史、发病年龄、发病至就诊时间、酮症酸中毒（DKA）、黑棘皮症发病率、体质量指数（BMI），腰围／身高比（W／H）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG），空腹C肽（FCP）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IRI）、胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）及有无胰岛素依赖。并设30例年龄、性别相匹配的健康儿童为对照组。结果①T1DM组发病年龄较小、发病急、DKA发病率高，多无糖尿病家族史，BMI及W／H低，无黑棘皮症，糖尿病自身免疫性抗体多阳性，FINS及FCP显著降低，无胰岛素抵抗，需胰岛素治疗才能使血糖达标及维持生命。②T2DM多有明显家族史、发病年龄多在10岁以后、发病缓慢，多伴有黑棘皮症，超重或肥胖，自身免疫性抗体多阴性，FINS及FCP较正常升高，显示胰岛素抵抗，DKA纠正后一般不需胰岛素治疗，通过减肥、运动、口服二甲双胍等可使血糖达标。结论①黑棘皮症、肥胖、胰岛素抵抗及无胰岛素依赖为诊断儿童初发T2DM的特异性指标。②FINS及FCP水平降低、无胰岛素抵抗、需依赖外源性胰岛素才能控制血糖和维持生命是诊断儿童TIDM的特异性指标。③发病年龄、家族史、DKA及自身免疫性抗体是重要的参考指标。     

新诊断酮症倾向2型糖尿病患者临床特点

目的 对酮症起病的T2DM患者的临床特征进行分析,探讨酮症倾向的T2DM的发病机制.方法 收集新诊断的T2DM患者167例,其中以酮症起病T2DM患者（KPD组）76例,无酮症的T2DM者（T2DM组）91例,比较两组治疗前的BMI、随机血糖、TG、HbA1c、FC-P、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 KPD组超重及肥胖患者比例、随机血糖、HbA1c、TG水平、HOMA-IR均高于T2DM组（P＜0.005或P＜0.001）,FC-P水平、HOMA-β指数低于T2DM组（P＜0.001）.但治疗后两组FC-P水平,比较差异无统计学意义.结论 酮症倾向的T2DM发病原因可能与更高水平的随机血糖、TG、肥胖及与之伴随的慢性炎症有关.     

新诊断2型糖尿病合并代谢综合征及其组分数对心血管疾病危险因素的影响

目的 探讨MS对新诊断T2DM患者心血管疾病（CVD）危险因素及Framingham危险评分（FRV）的影响. 方法 选取既往无冠心病（CHD）病史的新诊断T2DM患者320例,分为单纯T2DM（T2 DM）组108例和合并MS（MS）组212例,将MS组进一步分为含3个组分（MS3）亚组143例和含4个组分（MS4）亚组69例.收集一般资料、吸烟史和人体测量学指标,检测FPG、FIns、血脂、高敏C反应蛋白（hsC-RP）和HbA1c等,计算BMI、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和FRV. 结果 MS组BMI、BP、TC、TG、LDL-C、hsC-RP、HOMA-IR和FRV高危及中危组比例高于T2DM组（P＜0.05或P＜0.01）,MS4亚组BP、TC、TG、LDL-C、hsC-RP、HOMA-IR和FRV中危组比例高于MS3亚组（P＜0.05或P＜0.01）.二元Logistic回归分析显示,与T2DM组相比,MS组FRV高危及非低危组OR值分别为2.036、2.498,与MS3亚组相比,MS4亚组FRV高危及非低危组OR值分别为2.406、14.182. 结论 既往无CHD病史的新诊断T2DM合并MS患者的CVD危险因素水平更高,FRV非低危组比例更大.     

实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左室功能及同步性的观察

目的 利用实时三维超声心动图（RT-3DE）评价T2DM患者左室收缩功能及同步性.方法 选取T2DM患者60例,根据BP水平分为T2DM合并高血压（T2DM＋-HT）组28例及单纯T2DM组32例,另设正常对照（NC）组30名,均行常规二维超声心动图及RT-3DE检查. 目的 T2DM＋ HT组及单纯T2DM组RT-3DE测量的左室射血分数（LVEF）均低于NC组（P均＜0.05）;与NC组相比,T2DM＋ HT组及单纯T2DM组左室容积-时间曲线各参数（Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv1 6-Dif、Tmsv12-Di、Tmsv6-Di、Tmsv16-SD％、Tmsv12-SD％、Tmsv6-SD％、Tmsv1 6-Di f％、Tmsv12-Di f％、Tmsv6-Dif％）均较NC组增大（P均＜0.05）. 结论 应用RT-3DE技术可早期、准确评价T2DM患者左室收缩功能及其收缩不同步性.     

2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床分析

目的 探讨T2DM合并甲状腺疾病的患病情况及临床特点. 方法 回顾性分析420例住院T2DM患者甲状腺功能相关指标及临床资料. 结果 （1）T2DM患者甲状腺疾病患病率16.67％;甲状腺功能异常患病率15.71％.甲状腺功能异常患病率甲亢组3.57％,甲减组8.10％,低T3综合征组4.05％.甲减组中,亚临床甲减甲状腺功能异常患病率（4.52％）最高,女性甲状腺疾病及甲状腺功能异常的患病率均高于男性（P＜0.05）.（2）与T2DM组相比,T2DM合并甲状腺疾病组病程及胰岛素泵治疗时间增加,C-P120min水平降低;两组UAlb 30～299 mg/24 h差异有统计学意义（P＜0.01）.（3）甲亢组DPN患病率最高,低T3组年龄最大,且合并冠心病史发生率最高（P＜0.05）. 结论 T2DM合并甲状腺疾病患病率较高,甲状腺功能异常表现形式多样,对T2DM患者进行早期甲状腺功能的筛查具有临床意义.     

2型糖尿病肥胖患者焦虑状态的观察

目的 探讨T2DM肥胖患者焦虑状态的发生情况及其相关危险因素.方法 采用焦虑自评量表（SAS）评价T2DM肥胖患者120例（O-T2DM组）及T2DM非肥胖患者（T2DM组）394例,进行横断面调查.结果 O-T2DM组标准化焦虑评分为（41.0±14.0）分、焦虑状态者40.0％,高于T2DM组（37.3±12.4）分和30.2％（P=0.005,0.045）.与T2DM组比较,O-T2DM组年龄[（54.3±12.5） vs（58.9±10.9）岁],饮食控制差,脑血管病、高血压病、糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）患病率高,血糖[FPG（8.8±3.0）vs（8.0±2.9）mmol/L、2 hPG（13.1±4.7）vs（11.6±4.6）mmol/L]、HbA1c[（8.2±1.8）％vs（7.6±1.7）％]、血压、TG均升高.T2DM肥胖患者标准化焦虑评分与年龄、DBP呈正相关（r=0.181、0.356,P＜0.05）;逐步回归分析显示,FPG及DBP升高是肥胖T2DM患者焦虑的独立危险因素.结论 T2DM肥胖患者年龄小,心脑血管病发病率高,血糖,BP、血脂、饮食控制差,焦虑状态更严重,FPG及DBP升高是T2DM肥胖患者焦虑的独立危险因素.     

糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI后住院及远期病死率的影响

目的 探讨糖尿病对急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后住院及远期病死率的影响.方法 将248例连续行直接PCI的ST段抬高型急性心肌梗死患者分为糖尿病组（82例）和非糖尿病组（166例）.分析两组患者的一般临床情况、冠状动脉病变特点、住院及远期[平均（42.33±17.13）个月]病死率.结果 糖尿病合并ST段抬高型心肌梗死患者的比例为33％.糖尿病组患者入院血糖、糖化血红蛋白及血肌酐水平均高于非糖尿病组（P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05）.糖尿病组心功能不全（killipⅡ～Ⅳ级）的患者多于非糖尿病组（P＜0.05）.双支病变及三支病变的患者两组差异无统计学意义,但糖尿病组单支病变的患者明显少于非糖尿病组（P＜0.05）.糖尿病组患者住院病死率与非糖尿病组相比差异无统计学意义,但远期病死率糖尿病组患者明显高于非糖尿病组（P＜0.05）.COX回归分析显示,糖尿病（HR=3.65,95％CI 1.11～11.96）和心功能不全（HR=3.85,95％CI l.41～10.46）是远期病死率的独立预测因素.结论 糖尿病合并ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后住院病死率与非糖尿病组相比差异无统计学意义,但糖尿病和心功能不全是ST段抬高型心肌梗死PCI术后远期病死率升高的独立影响因素.     

肾小球疾病患者糖代谢改变相关因素探讨

目的探讨肾小球疾病患者糖代谢异常的患病状况及其危险因素。方法选取无糖尿病史、初治的肾小球疾病患者1885例。监测血糖或OGTT,并收集临床、病理及化验资料进行统计学分析和比较。结果（1）T2DM患病率15．3％,糖调节异常（IGR）26．6％。若单纯检测FPG将漏诊全部IGR的72．9％及全部T2DM中的61．5％;（2）糖代谢异常的患病率随着增龄和肾功能下降而升高（P〈0．01）;有DM家族史、伴高血压、肥胖、高尿酸或高甘油三酯血症者糖代谢异常患病率均明显升高（P〈0．05）;（3）糖代谢异常组肾内小血管病变、小管间质病变及肾小球硬化发生率均明显增加（P〈0．05）;（4）Logistic回归分析显示,年龄（0R=3．156）、BMI、T2DM家族史（OR=1．334和2．541）、伴高血压、高甘油三酯血症（OR=1．587和1．669）、肾功能异常是糖代谢异常的高危因素。结论无糖尿病史的肾小球疾病患者中糖代谢异常患病率41．9％,其相关因素包括年龄、DM家族史、伴高血压、肥胖、高尿酸和（或）高甘油三酯血症。     

应用受试者工作特征曲线分析糖化血红蛋白对于2型糖尿病的诊断价值

目的 探讨HbA1c对于T2DM的诊断价值. 方法 选取T2DM患者230例,IGR患者130例和糖耐量正常（NGT）者102名,行75 gOGTT,同时测定FPG、2 hPG、HbA1c等临床指标. 结果 T2DM组FPG、2 hPG高于IGR、NGT组,IGR组FPG与NGT组比较差异无统计学意义.IGR组2hPG高于NGT组.T2DM组HbA1c高于IGR、NGT组（P＜0.01）,IGR组与NGT组比较差异无统计学意义.Pearson相关性分析显示,HbA1c与FPG、2hPG呈正相关（r=0.698、0.652,P=0.000）.受试者工作特征（ROC）曲线显示,HbA1c≥6.4％为诊断切点的曲线下面积0.922（95％CI：0.899～0.946）,HbA1c≥6.4％时与FPG及与2 hPG诊断T2DM的曲线下面积比较差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 HbA1c可作为T2DM诊断标准之一,HbA1c≥6.4％为最佳诊断切点.