11例原发性肝脏淋巴瘤CT及MRI影像表现

目的 探讨原发性肝脏淋巴瘤(PHL)CT及MRI影像特点,提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析2012年5月至2019年9月中国人民解放军总医院第五医学中心经穿刺或手术切除病理证实的11例P H L患者的临床资料及影像表现.结果 11例患者中9例为单发,1例为多发,CT平扫表现为低密度,密度较均匀,边界清晰,MRI表...     

老年原发性小肠淋巴瘤螺旋CT的临床特征及诊断价值

<正>原发性小肠淋巴瘤(PSIL)是小肠壁淋巴组织恶性肿瘤。其病因可能与感染、免疫异常等因素有关。由于小肠冗长曲折、互相重叠且不断蠕动,以往采用内镜、钡剂造影等检查方法,均无法观察到管壁及管腔外的变化,诊断准确性较差。螺旋CT密度分辨率高、容积扫描快速、后期处理方便,能够清楚判断腔壁的厚度、病变形态、显示肠系膜及肠腔外的情况等。因此被国内外研究者认为是诊断小肠病变最理想的检查方法〔1,2〕。本研究分析老年PSIL患者的CT资料,总结老年PSIL     

原发颅内淋巴瘤的磁共振成像诊断价值

目的分析原发性颅内淋巴瘤的磁共振成像(MRI)信号及部位表现,提高对此病的认识。方法对23例经手术病理证实的颅内原发性淋巴瘤患者的MRI影像表现进行分析。结果病灶单发或多发,肿瘤常位于脑表面或中线附近。MRIT1呈稍低或等信号,T2呈等或稍高信号。肿瘤占位效应轻,增强多呈"团块状"强化。结论原发性颅内淋巴瘤的MRI表现有一定的特点,但无典型的MRI表现,发病部位相对较深,肿瘤大小与占位效应不成比例,增强时病灶实质均匀性强化,最后确诊依赖于病理的免疫组化检查。     

老年糖尿病合并脑梗死患者的头颅磁共振成像特点

目的探讨头颅磁共振成像(MRI)特点在糖尿病脑梗死老年患者中的应用价值。方法选取收住入院经MRI诊断为脑梗死老年患者145例,按有无糖尿病和高血压分为高血压、糖尿病、糖尿病合并高血压3组,对患者一般情况、各部位梗死灶数目、脑梗死灶的血管分布、梗死灶的单发或多发以及梗死灶的大小进行研究。结果 3组患者一般情况和神经功能缺失评分无统计学差异(P>0.05)。3组患者的放射冠及侧脑室周围和基底节发生梗死概率明显高于其他部位(P<0.05)。3组患者发生脑梗死部位以大脑中动脉供血区域最多,其次为椎基底动脉供应区。对于单支血管病变,糖尿病组最高,达到42.9%,明显高于高血压组(P=0.02)及糖尿病合并高血压组(P=0.006)。而两组以上病变血管结果正好相反,以糖尿病组患者最少(P<0.05)。多发性小灶脑梗死以直径≤15 mm最多,以糖尿病组发病率最低,与高血压组(χ2=3.95,P=0.047)和糖尿病合并高血压组(χ2=4.774,P=0.029)相比有统计学差异。相反,直径≥40 mm的梗死灶也以糖尿病组发病率最高,达到31.4%,明显高于高血压组和糖尿病合并高血压组(P<0.01)。结论糖尿病在广泛的脑微小血管病理改变过程中起重要作用,糖尿病合并脑梗死的梗死部位以大脑中动脉供血区域为主,放射冠和基底节最容易受累,以小的、多发性的梗死灶多见。高血压和糖尿病都是脑梗死的独立危险因素,因此对于MRI表现为多发病灶的脑梗死但是无高血压的老年患者,应确定患者有无糖尿病,以便早期治疗,减少脑梗死的发生率。     

基于增强MRI纹理分析鉴别诊断眼眶淋巴瘤和炎性假瘤

目的探讨增强MRI序列纹理分析在鉴别眼眶淋巴瘤和炎性假瘤中的诊断价值。 方法回顾性分析2013年1月至2019年4月于苏北人民医院经病理证实的眼眶淋巴瘤25例和炎性假瘤24例，术前进行MRI常规序列和脂肪抑制T1WI增强扫描，选取每例患者增强图像上肿瘤的最大层面区域，应用Mazda软件勾画肿瘤感兴趣区并计算灰度直方图纹理参数。提取出9个特征参数分别为：均值(mean)、方差(variance)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)和第1、10、50、90、99百分位数(Pere.1%、Pere.10%、Pere.50%、Pere.90%、Pere.99%)，分别比较淋巴瘤和炎性假瘤各个纹理参数之间的差异，其中符合正态分布的参数采用双样本t检验，不符合正态分布的参数采用秩和检验，并采用受试者工作特征曲线(receiver operaling characteristic curve，ROC)分析曲线下面积(area under curve，AUC)、敏感度、特异度。运用多变量Logistic回归分析对有统计学意义的纹理参数进行建模并绘制ROC曲线评价模型效能。 结果2种肿瘤在均值、方差、第50、90、99个百分位数参数中差异有统计学意义(P<0.05)。在偏度、峰度和第1百分位数参数中差异无统计学意义(P>0.05)。2组间纹理参数方差在阈值为113.20时具有最佳诊断效能，对应的敏感度、特异度、AUC分别是95.83%、76.00%、0.930(54.87%～90.64%)。 结论增强MRI序列纹理分析可以用于眼眶淋巴瘤和炎性假瘤的鉴别诊断，且参数方差具有最佳诊断效能。     

超急性期脑梗死MRI弥散加权成像、CT表现及临床意义

超急性期脑梗死是指发病 6h内的脑梗死。 1 999年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院对 5 1例超急性期脑梗死患者进行磁共振弥散加权成像 ( DWI)、CT检查。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 5 1例超急性期脑梗死患者中 ,男 30例 ,女 2 1例 ;年龄 37～ 84岁 ,平均年龄5 6.5岁。主要临床表现为头痛、头昏 1 1例 ,恶心呕吐1 4例 ,肢体麻木 6例 ,失语 1 0例 ,肢体活动障碍 41例。既往有高血压病史 2 0例 ,糖尿病病史 8例 ,糖尿病合并高血压病史 4例。1 .2　方法　本组病例均采用 GE signa1 .0 TMR机先进行常规 SET1WI、FST2 WI、…     

眼眶结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤病理特点及预后

目的研究眼眶结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)病理特点及预后。方法复习3例眼眶ENKTL临床病理资料,光镜下观察组织学改变,免疫组化法检测肿瘤组织CD3、granzyme B、TIA-1、CD56、CD20、CD4、CD5、CD8、TdT和MPO表达情况,原位杂交法检测EB病毒编码的小RNA(EBER)表达情况。结果 3例均以眼睑红肿、疼痛为首发症状;肿瘤细胞以中、小细胞为主,呈弥漫性分布,围绕血管生长并伴血管侵犯,微血管纤维素性血栓形成,侵犯眶周脂肪、横纹肌及神经组织,坏死及凋亡显著;3例肿瘤细胞均为cCD3+/granzyme B+/TIA-1+表型,EBERs阳性;CD56阳性1例,阴性2例,CD4、CD5、CD8、CD20、TdT和MPO均为阴性。3例均获随访,生存期分别为2、3、4个月。结论眼眶ENKTL临床表现与炎症相似,预后差,及早行活体组织学检查是早期确诊的关键。     

老年人恶性淋巴瘤治疗前后磁共振成像信号强度的变化

通过对２０例老年恶性淋巴瘤患者治疗前后磁共振成像信号强度的变化，来标定治疗后肿瘤组织纤维化的程度，从而对疗效作出准确地评估。应用ＭＲＩ系统的自动测量装置，在治疗前后分别测量肿瘤，皮下脂肪及肌肉的信号强度，将肿瘤的信号强度分别被脂肪和肌肉的相应测量值除，得到标准化值。     

眼眶爆裂性骨折的临床特征及手术治疗

对20例爆裂性眼眶骨折的病因、表现及治疗进行分析,对于症状轻、软组织嵌钝不明显的采用保守治疗,对于眼球内陷明显、骨折缺损大、软组织嵌钝明显者采用手术治疗.结果 20例眼眶骨折中有18例I期获得满意效果,其中8例采用保守治疗,12例采用手术治疗,2例复视明显者,半年后经斜视手术矫正后复视逐渐消退.认为对于爆裂性眼眶骨折经保守和手术治疗,均可以恢复眼球运动及视觉功能,达到改善外观的目的 .     

胆管梗阻患者的磁共振成像与超声影像比较

目的探讨超声和磁共振成像胰胆管水成像（MRCP）诊断梗阻性黄疸的差异。方法选择经过磁共振成像（MRI、MRCP）和超声检查并经过手术证实为梗阻性黄疸患者45例，分析两种影像学判定梗阻部位和疾病定性的准确性。结果对于结石，MRI结合MRCP定位的准确率为95．56％；超声的准确率为77．78％。MRI（MRCP）和超声定性的准确率不具有统计学差异（χ^2=1．083，P〉0．05），但超声准确率（96．15％）大于磁共振。对于恶性梗阻，MRI（MRCP）和超声定位的准确率分别为94．74％和68．42％（χ^2=4．38，P〈0．05）。结论超声对于结白的诊断敏感性高，但对于良恶性病变所致黄疸的定性和定位，磁共振成像（MRI、MRCP）则更具有优势。     

多b值弥散加权磁共振成像在老年原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后评估中的应用价值

目的 探讨多b值弥散加权磁共振成像(multi-b-value diffusion-weighted magnetic resonance imaging,eDWI-MRI)参数及临床特征在老年原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者预后...     

磁共振成像与CT在老年恶性胸腹膜间皮瘤临床治疗中的应用效果比较

目的探讨磁共振成像(MRI)与CT在老年恶性胸腹膜间皮瘤临床治疗中的应用效果比较。方法选择24例老年恶性胸腹膜间皮瘤患者,均经过病理组织学或细胞学证实,患者在接受治疗之前均进行了MRI与CT检查,将24例患者随机分为实验组与对照组,实验组患者根据MRI结果制定相应的治疗方案,对照组则根据CT结果制定治疗方案,对比两种影像的图像特征,比较两组患者的治疗效果以及预后情况。结果MRI对于肿瘤内钙化情况的显示率低于CT,但在对恶性胸腹膜间皮瘤的形态以及观察明显优于CT(P<0.05),尤其在显示膜增厚情况以及淋巴结方面。实验组患者的治疗效果与预后情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论对于恶性胸腹膜间皮瘤,根据MRI诊断结果制定相应的治疗方案,效果更加显著,预后情况更优,且能够更加直观全面地显示间皮瘤的情况。     

老年眼眶内肿瘤及肿瘤样病变的影像学特点

目的探讨老年患者眼眶内肿瘤及肿瘤样病变的发病情况及影像学表现特征。方法回顾性分析经病理证实的39例年龄≥60岁的老年眼眶内肿瘤及肿瘤样病变患者的临床、影像学及病理资料,分析病变的发病情况及影像学表现特点。结果 39例眼眶内肿瘤及肿瘤样病变中良性27例(69.2%),最常见的为海绵状血管瘤;恶性12例(30.8%),最常见的为恶性淋巴瘤。结论老年眼眶内肿瘤及肿瘤样病变中恶性比例较大,CT及MRI能准确地显示眼眶内肿瘤的部位和累及范围,对病变术前的定位及定性诊断具有重要意义。     

中国人心脏磁共振成像正常所见及测量研究

本文分析50例健康成人志愿者心脏磁共振成像(MRI)轴位图像。描述了MRI心脏正常所见,测量了心腔及主、肺动脉的某些径线,得出一组心脏MRI正常值,并与超声心动图测量进行对比,提示两种方法所测各项对应指标均相关良好。本文还就MRI心脏扫描及轴位层面的优缺点、各指标相关性的差别和所得MRI正常值的实际应用价值等问题进行了讨论。     

磁共振弥散加权成像对急性脑梗塞的诊断价值

目的分析研究主要是衡量DWI对各种脑梗塞判断结果的标准。方法使用T2加权成像和磁共振弥散加权成像对2010年3月-2013年3月在我院接受的患有急性脑梗塞的40例病人进行体检,而且利用blinding对比检查。通过弥散加权成像显示出来的非常明显的病理变化来判断患处位置,从而观察患处,医学结果,体现状态各个方面能否一致,并且把弥散加权成像显示出来的非常明显的病理变化和T2加权成像的显示结果对比。结果 40例病人弥散加权成像都出现了病变,当中5例病人是患病后7小时内做了核磁共振成像,然而T2加权成像并未出现不正常现象;3例病人是患病后13小时内实行的观察,T2加权成像只体现一点比较明显的变化;15例病人是患病后13小时到25小时之间实行的观察,17例病人是患病24小时到72小时之间采取的体检,从而弥散加权成像和T2加权成像都出现了非常明显的病理变化;当中10例病人T2加权成像体现出来是急性脑软化,然而磁共振弥散加权成像仅仅表现出唯一的不正常反应。磁共振弥散加权成像判断脑软化的症状是百分之一百的。结论磁共振弥散加权成像同T2加权成像相比,要比T2加权成像更加有效的断定是否是脑软化患者,而且能区分脑梗赛的类别,因此磁共振弥散加权成像对鉴别脑软化起着至关重要的作用。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤在免疫功能正常或低下患者的MRI成像特征

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)在不同免疫功能患者中的MRI影像表现,提高对本病的认识并为临床诊断提供参考。方法 回顾性分析2012年3月至2021年4月就诊于武汉大学中南医院经病理证实的30例PCNSL患者MRI影像资料。其中男性16例,女性14例,平均年龄(60.1±11.6)岁,包括5例AIDS患者,初次诊断时误诊率达33.3%。分析PCNSL患者的影像学表现。结果 共收集30例PCNSL患者,病理分型均为弥漫大B细胞淋巴瘤,其中单发20例(66.6%),多发10例(33.3%);病灶位于幕上26例(86.7%),幕下4例(13.3%)。病灶形态：类圆形13例(43.3%),不规则状11例(36.7%),分叶状6例(20.0%)。29例病灶周围明显水肿;T₁WI稍低信号25例(83.3%);T₂WI稍高信号23例(76.7%);增强扫描均匀强化14例(46.7%),不均匀强化10例(33.3%),环形强化6例(20.0%);20例(66.6%)可见特殊征象。结论 免疫功能正常PCNSL患者的病灶多呈类圆形,T_1...     

老年淋巴瘤临床特征与预后相关因素分析

目的 本研究旨在讨论老年淋巴瘤患者(年龄≥60岁)的临床特征与预后相关因素.方法 收集2010年1月-2016年12月复旦大学附属华东医院血液科收治的162例老年(年龄≥60岁)淋巴瘤患者数据进行分析.结果 162例患者中44％年龄超过70岁,84％患者疾病诊断时处于Ⅲ ～ Ⅳ期,62％患者表现出B症状,患者总中位生存...     

基于功能磁共振成像及长程视频脑电图的老年癫痫神经网络

目的运用多模态成像技术对老年癫痫患者脑部神经网络进行研究,寻找最佳优化方案。方法老年癫痫患者45例,进行磁共振成像(MRI)、氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)、长程视频脑电图(V-EEG)显像及检查。使用统计学软件,对老年癫痫检查结果进行分析。结果 V-EEG检查结果:45例患者中31例EEG异常,其中脑内弥漫性慢波7例,颞叶局限性慢波10例,特异性棘波4例,额叶尖波2例,顶叶尖慢波4例,颞叶棘慢波4例。结构性MRI检查结果:45例患者海马体积缩小,信号不均匀,颞角扩大29例。海马区做1H-MRS分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)下降,谷氨酸(Glx)升高,氨基丁酸(GABA)降低。结论综合应用多种检查手段可以从形态学、功能、代谢等角度对癫痫的进行诊断,可以进行优势互补,必将会提高疾病诊断的准确性,具有良好的社会效益。