急性下消化道大出血的诊断和治疗

目的 探讨急性下消化道大出血的诊断和治疗方法。方法 对本院25例急性下消化道大出血的临床表现，特殊检查(如纤维胃镜、结肠镜、气钡结肠造影、急诊选择性腹腔动脉造影以及核素扫描)进行了分析和对比。结果 选择性腹腔动脉造影和核素扫描的阳性诊断率分别为78．6％和86．4％，而气钡结肠造影的阳性率为67%，急诊结肠镜检查的阳性率仅为41％。结论 尽管急性下消化道大出血的最有效的诊断方法是选择性腹腔动脉造影和核素扫描．但急诊肠道镜检查仍应为下消化道大出血的常规检查。如果血管造影疑为肠血管性疾病出血时则应保留导管，术中注入亚甲兰有助于术中的定位诊断，且术中肠道镜检查也可提高诊断率。     

结肠冗长症的诊断与治疗（附12例报告）

目的 总结我院12例结肠冗长患者的诊治经验。方法 对12例结肠冗长患者的临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果 结肠冗长主要表现为便秘、腹痛；可经X线钡灌肠确诊。手术治疗8例，非手术治疗4例，随访0．5－3年，手术效果满意，非手术治疗效果差。结论 结肠冗长可经X线钡灌肠确诊，手术治疗效果差，3岁以上有症状者应尽早手术治疗。     

结肠双重造影同步排粪造影42例分析

目的：评价结肠气钡双重造影同步排粪造影的可行性。方法：自近两年需做钡灌肠检查加排粪造影检查的108人次中随机抽取42人实施结肠气钡双重造影同步排粪造影,并就各项指标进行对比检验。结果：108例中男22例,女86例;年龄2－73（平均42．93）岁。同步造影42例中男10例,女32例。分别检测组和同步造影组的七种常见疾病的阳性率分别为：直肠前突60．61％和61．90％;直肠黏膜税垂72．73％和64．28％;直肠黏膜套迭46．97和35．71％;耻骨直肠肌综合征,27．28％和37．10％;乙状结肠内疝18．18％和16．67％;盆底下降22．73％和21．40％;骶直分离12．12％和7．14％;小肠疝：0和9％;小肠下垂：0和7％。结论：结肠气钡双重造影同步排粪造影与排粪造影比较排粪障碍病变的显示率大致相同。前者的优点是一次检查可了解结肠病变和排粪障碍病变。     

小肠出血的病因及诊断方法分析

目的探讨小肠出血的病因和诊断方法。方法回顾性分析32例确诊的小肠出血病例的临床资料。结果病因以小肠肿瘤最为多见（46．8％），其他依次为憩室（25．0％）、炎性疾病（15．6％）及血管畸形（12．5％）。检查方法以小肠气钡双重造影开展较普遍。小肠气钡双重造影、血管造影、核素扫描和小肠镜在小肠出血病人中阳性检查率的比较无显著性差异（X^2=3．796，P=0．284）。结论 小肠出血病例中，小肠肿瘤为最常见病因．合理应用小肠气钡双重对比造影等检查方法，是提高小肠出血诊断率的主要手段。     

结肠灌注机洗肠加溃灵汤保留灌肠治疗全结肠溃疡性结肠炎13例临床观察

为探讨结肠灌注机洗肠加溃灵汤保留灌肠治疗全结肠溃疡性结肠炎的临床疗效,回顾分析采用结肠灌注机洗肠配合溃灵汤保留灌肠治疗（治疗组）和口服柳氮磺吡啶治疗（对照组）的患者资料,进行疗效对比分析。结果显示,治疗组治愈6例,显效3例,好转3例,无效1例,总有效率为92．3％;对照组治愈1例,显效1例,好转3例,无效2例,总有效率为71．4％。治疗组总有效率明显高于对照组,P〈0．01。结果表明,结肠灌注机洗肠加溃灵汤保留灌肠治疗全结肠溃疡性结肠炎疗效好,不良反应小。     

全结肠气钡双重排粪造影的临床应用

目的评价全结肠气钡双重排粪造影能否作为综合诊断便秘患者有价值的影像参考依据。方法利用数字x线胃肠机对260便秘患者进行全结肠气钡双重排粪造影。结果全结肠气钡双重排粪造影诊断出升结肠冗长12例，横结肠冗长8例，降结肠冗长16例，乙状结肠冗长62例，直肠前突59例。其中，结肠冗长合并乙状结肠癌3例，结肠冗长合并降结肠癌2例，结肠冗长合并横结肠癌2例，结肠冗长合并升结肠癌1例。结论全结肠气钡双重排粪造影可一次性了解结肠病变和排粪障碍现状，是一个综合性诊断顽固性便秘的合理方法。     

结肠粘膜下肿瘤:一种以放射学表现特点为依据的新分类

结肠粘膜下肿瘤为一类位于结肠粘膜下的肿瘤的总称,其钡灌肠检查的典型表现为广基无蒂、边缘呈坡状突入腔内的病变。术前正确区分其组织学类别可减少不必要的手术,但迄今尚无以钡灌肠所见推测其组织学类型的报导。文中回顾性研究了病理证实的89例结肠粘膜下肿瘤的结肠气钡双对比造影及其组织学检查资料,目的是建立一种以X线形态学为依据的新分类法,并探讨这种分类与组织学类别的关系。     

原发性胃恶性淋巴瘤术前诊断的探讨

目的 分析原发性胃恶性淋巴瘤在胃肠钡餐和胃镜及CT中的表现，探讨原发性胃恶性淋巴瘤术前诊断的方法，以提高该病的术前诊断率。方法 回顾性对胃肠钡餐和胃镜及CT在39例经手术和病理学确诊的胃恶性淋巴瘤中的诊断价值进行分析。结果 胃肠钡餐对胃恶性淋巴瘤的术前诊断率为46．1％。胃镜对胃恶性淋巴瘤的诊断率仅有59．0％。CT对胃恶性淋巴瘤的诊断率达91．2％。结论 术前胃镜和胃肠钡餐联合应用可使胃淋巴瘤的诊断率提高到82．1％，结合CT检查，可使术前诊断率明显提高(91．2％)。借助CT表现可以和胃癌区别开来并可以协助临床确定病变的分期和预后。幽门螺杆茵(Hp)72．Ki-67、P53、bel-2免疫标志物的检测，有助于早期诊断和动态观察有无复发可能。     

成人先天性巨结肠的诊断与外科治疗

目的探讨成人先天性巨结肠的诊断与外科治疗。方法回顾性分析1992年6月至2004年6月问收治的15例成人先天性巨结肠患者的临床资料。结果15例患者年龄17．54岁。人院前有9．5个月至50．0年(平均21．4年)的长期便秘、腹胀史；6例患者有急性腹痛史；均无脱水或营养不良表现。钡剂灌肠可见肠管狭窄段和扩张段。予以Soave手术2例，次全结肠切除加结肛吻合术13例；术后所有患者排便功能优良。结论自幼长期慢性便秘史和钡灌肠检查是诊断的主要依据；结肠次全切除加结肛吻合术是安全有效的手术方式。     

溃疡性结肠炎64例临床分析

目的 进一步了解溃疡性结肠炎(UC)的发病特点。方法 分析经肠镜、钡灌肠及各项生化检查而确诊的64例UC的临床特点。结果 UC的发病以成年人多见。病变部位以左半结肠及全结肠为主，分别占46．9％和48．4％，并且后的病情较重：体温、血沉、白细胞、血红蛋白及α2球蛋白与病情呈正相关。大多数患用柳氨磺胺吡啶(SASP)治疗有效。结论 掌握UC的临床特点可正确地诊断与治疗该病。     

结肠气钡双重造影和结肠CT应用价值的对比分析

目的 探讨结肠气钡双重造影和结肠CT在结直肠疾病诊断中的应用价值,并对比分析两种检查方法的优缺点.方法 回顾性分析2005年6月至2013年8月我院213例结肠气钡双重造影和结肠CT检查结果,对比观察两种检查方法所检出的病种、结直肠肿瘤和息肉的大小、部位及并发症发生情况.结果 结肠气钡双重造影对溃疡性结肠炎、慢性阑尾炎、憩室等疾病和近端结肠及小病灶的诊断能力优于结肠CT;结肠CT对结直肠肿瘤及远端结肠的诊断能力则优于结肠气钡双重造影.结论 结肠气钡双重造影和结肠CT各具优势,在临床工作中应视具体情况加以选择或联合应用.     

气钡双重造影在结肠癌诊断中的应用价值

为探讨气钡双重造影在结肠癌诊断中的应用价值,回顾经气钡双重造影检查诊断为结肠癌的40例患者X线征象资料,并与手术及病理检查结果进行对比分析。结果显示,术后病理检查诊断,结肠癌39例,肠结核1例,气钡双重造影X线摄片诊断准确率为97．5％（39／40）;39例经病理检查证实为结肠癌的患者气钡双重造影X线摄片显示,肿瘤位于升结肠6例,肝曲8例,横结肠4例,脾曲2例,乙状结肠19例,与手术所见完全一致,准确率为100％。结肠癌气钡双重造影主要X线表现为软组织肿块、充盈缺损、腔内龛影、肠壁增厚、肠管狭窄、边缘僵硬、肠黏膜破坏中断。结果表明,气钡双重造影诊断结肠癌准确率高,而且操作简单、易于掌握,在基层医院具有较高的应用价值。     

Routine double contrast barium enema and fiberoptic colonoscopy in the diagnosis of colorectal carcinoma

The diagnostic efficacy of routine double-contrast barium enema and fiberoptic coloscopy for detection of cancer was retrospectively studied in 303 patients consecutively operated for colorectal adenocarcinoma in a 52-month period from January 1980. Double-contrast barium enema was performed in 180 patients with 184 carcinomas, 157 (85%) of which were revealed by this examination. The detection rate of carcinoma according to site was 89% between cecum and descending colon, 92% in sigmoid colon and 71% in rectum. Fiberoptic colonoscopy was done in 176 patients with 181 carcinomas, 163 (90%) of which were detected by the endoscopical examination. The detection rate of carcinoma according to site was 86% between cecum and descending colon, 90% in sigmoid colon and 95% in rectum. The two methods were equally effective in detecting carcinoma of the colon. Colonoscopy was superior to barium enema in detection of rectal carcinoma.     

Increasing incidence of right-sided lesions in colorectal cancer.

One hundred ninety-eight patients with 211 cancers of the colon and rectum underwent elective resection at the University of Vermont College of Medicine during the five year period 1971 through 1975. Analysis of this series demonstrated that 35 per cent of all cancers were located in the cecum and ascending colon, that a similar percentage were classified as Dukes' A cancers, that a synchronous cancer was present in 5.5 per cent of the patients and that diagnosis by rectal examination and sigmoidscopy was possible in only 32 per cent of the patients. Comparison of these results with published data during the past thirty years indicate that there is an increasing incidence of carcinoma of the right colon with an associated decrease in the incidence of carcinoma of the sigmoid colon and rectum. It is recommended that patients be screened by examination of the stool for occult blood rather than by rectal examination and sigmoidoscopy so that these proximal lesions can be diagnosed at an earlier stage. Preoperative evaluation of patients with distal colorectal cancer should include double contrast barium enema examinations and colonscopy to rule out synchronous right-sided lesions.     

Pre-operative or postoperative colonic examination for synchronous lesions in colorectal cancer

A review of 130 consecutive large bowel examinations at which a cancer of the colon or rectum was diagnosed has been undertaken. Of 50 patients examined by colonoscopy, the whole colon was seen in only 21 (42 per cent) and almost half of these had a tumour in the caecum or ascending colon. In most cases, an incomplete examination was the result of narrowing of the lumen by the tumour preventing passage of the endoscope. Of 80 patients examined by double contrast barium enema, the entire length of the colon was visualized in 83 per cent but the quality of the examination was sufficient to confidently exclude synchronous neoplastic lesions in only 51 per cent. The incidence of synchronous cancer in this series was within the expected range, although two such cancers were not detected until laparotomy, but the incidence of synchronous adenomas was two-thirds of the expected number in colonoscopy patients and one-third in those examined by barium enema. It is concluded that, in patients with known colorectal cancer, preoperative investigation is unreliable for the detection of all synchronous neoplasia and that patients should have postoperative colonoscopy.     

新生儿先天性巨结肠预测因素分析

目的 探讨新生儿先天性巨结肠诊断相关影响因素,为其早期诊治提供依据.方法 回顾性分析苏州大学附属儿童医院2015年7月至2019年12月收治的怀疑为新生儿先天性巨结肠并进行钡剂灌肠造影的107例新生儿的病例资料,并按照病理结果分组为病例组和对照组.比较病例组和对照组患者的一般资料,应用受试者操作特征曲线(receive...     

外科治疗慢性缺血性结肠炎的初步研究

目的 缺血性结肠炎是肠缺血的最常见形式,其中少部分病例需要外科干预,这一群体的最普遍症状是结肠梗阻.本研究的目的是总结慢性缺血性结肠炎外科治疗经验.方法 回顾性总结自2009年3月至2010年7月9例进行外科治疗的缺血性结肠炎患者的临床资料.结果 9例患者表现为缺血性结肠炎的慢性并发症接受外科治疗,包括5例男性和4例女性,年龄分布为39～78岁.所有患者有外伤或心血管疾病的病史,诊断依靠腹部CT扫描、结肠气钡双重造影、肠镜检查过和血管造影,手术为一期或分期的病变肠段切除,所有诊断为病理所证实,随访最长至33个月,患者状况良好,未见复发.结论 对慢性缺血性结肠炎并伴有并发症的患者,外科治疗效果确切.     

结肠绒毛状腺瘤X线诊断的价值

目的研究X线表现在结肠绒毛状腺瘤诊断上的应用价值。方法回顾性分析26例经手术和病理证实的结肠绒毛状腺瘤的X线表现。所有病例均行低张双对比灌肠造影。结果该组患者中,病变主要位于直肠、乙状结肠占73.1%。绒毛状腺瘤X线主要征象:所有病例均显示,腔内突出的肿块充盈缺损(100%),肿块表面不规则分叶,结节状隆起及细网状结构。3例肿块表面可见溃疡。结论结肠绒毛状腺瘤,特别是地毯型及菜花型在X线钡灌肠造影中有较特异的表现,X线表现反映了结肠绒毛状腺瘤的病理特点,X线钡灌肠造影检查是诊断结肠绒毛状腺瘤重要而有效的手段。