外用氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效观察

目的观察外用氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性尿道口尖锐湿疣的安全性与临床疗效。方法80例男性尿道口尖锐湿疣患者随机分为ALA-PDT试验组和CO_2激光对照组,1周1次,疗程最多3周。末次治疗后第1周进行疗效评价,第4,8和12周观察复发率及不良反应。结果在末次治疗后1周,试验组和对照组疣体清除率均为100%。试验组治疗后复发率(7.5%)明显低于对照组(40.0%)(P<0.01)。两组均未发生系统不良反应。局部不良反应发生率试验组为10.0%,主要为轻微糜烂;对照组为50.0%,主要为溃疡、疼痛和瘢痕。试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论外用ALA-PDT疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗寻常性银屑病多中心、随机、双盲试验

目的 评价注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc,商品名益赛普)治疗中、重度寻常性银屑病的临床疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的临床试验.4个研究中心共144例中、重度寻常性银屑病患者,随机分为试验组和对照组,试验组皮下注射rhTNFR:Fc 50 mg/周,同时口服空白模拟甲氨蝶呤7.5 mg/周;对照组口服甲氨蝶呤7.5 mg/周,同时皮下注射空白模拟rhTNFR:Fc 50 mg/周,疗程12周.结果 124例患者完成了试验,治疗12周后,试验组PAS150、PASI75、PASI90的比例分别为86.11%,76.39%,52.78%,对照组分别为63.89%,44.44%,22.22%,两组间差异有统计学意义(P<0.01).医生对病情的整体评分、皮肤病生活质量指数和患者10 cm视觉模拟评分试验组改善优于对照组(P<0.05);试验组达到痊愈和几乎达到痊愈的比例显著高于对照组(P<0.05).不良反应主要有白细胞或中性粒细胞下降、感染、肝功能异常、注射局部水肿、瘙痒等,发生率试验组为26.39%,对照组为29.17%,两组差异无统计学意义(P>0.05),未见严重不良反应.结论 rhTNFR:Fc比甲氨蝶呤起效快,治愈率高,且毒性反应小.     

咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣随机、双盲、多中心研究

目的 了解5%咪喹莫特乳膏治疗肛周和外生殖器尖锐湿疣的临床疗效和安全性。方法 采用随机、双盲、平行对照的临床研究方法,受试者每周3次外搽研究药物,疗程8周。疣体完全消退者继续随访1月以观察复发率。结果 共有258例肛周及外生殖器尖锐湿疣患者参加本次研究,其中5%咪喹莫特乳膏治疗组129例,安慰剂对照组129例。治疗后2、4、6、8周的痊愈率在治疗组分别为12.30%、32.79%、50%及60.66%,对照组分别为4.88%、14.63%、19.51%及26.02%,两组间差异有非常显著性(P<0.001);疗后2、4、6、8周的有效率在治疗组分别为36.89%、59.84%、68.03%及70.49%,对照组分别为13.82%、26.83%、32.52%及32.52%,两组间差异有非常显著性(P<0.001)。治疗组74例痊愈患者经随访1月后有4例复发,复发率为5.41%,与对照组相比差异无显著性。治疗组给药部位局部不良反应包括:红斑60.94%、水肿31.26%、糜烂42.96%、溃疡4.68%、灼热20.32%、疼痛36.72%、瘙痒17.18%。无系统不良反应。结论 5%咪喹莫特乳膏治疗肛周和外生殖器尖锐湿疣疗效好,安全性好,使用方便。     

ALA-PDT联合CO2激光治疗阴道尖锐湿疣疗效评价

目的:评价5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合CO₂激光治疗阴道尖锐湿疣的疗效。方法:84例阴道尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组,每组42例,所有患者经CO₂激光治疗去除疣体。治疗组患者加用ALA-PDT治疗,每1²周1次,共3次。结果:3个月后,治疗组和对照组复发率分别为11.90%和57.14%,差异有统计学意义（P<0.01）。两组患者均无不良反应。结论:ALA-PDT联合CO₂激光治疗阴道尖锐湿疣可显著降低复发率。     

DNA甲基转移酶与CD11a基因在SLE患者中的表达

目的 探讨DNA甲基转移酶(DNMT)的表达异常在SLE发病中的作用.方法 以半定量RT-PCR方法检测了SLE缓解期、活动期及正常人外周血单核细胞(PBMC)中DNMT及CD11a基因表达水平,并进行相关性分析.结果 SLE缓解期患者PBMC中DNMT1的表达水平显著低于正常人对照组(t=5.90,P<0.0001);活动期的表达水平也显著低于对照组(t=2.26,P=0.0001);缓解期与活动期比较差异无统计学意义(t=1.75,P=0.089).SLE缓解期、活动期及对照组PBMC中DNMT3A的表达水平差异无统计学意义,DNMT3B的表达水平极低.SLE缓解期PBMC中CD11a表达水平明显高于对照组(t=5.35,P<0.0001);活动期的表达水平显著高于缓解期(t=2.99,P=0.006)和正常人对照组(t=6.57,P<0.0001).DNMT1的降低与SLE疾病活动指数(SLEDAI)间无显著相关性(r=-0.34,P>0.05),CD11a的升高与SLEDAI间呈显著正相关(r=0.48,P<0.05),DNMT1与CD11a间无显著相关性(r=-0.18,P>0.05).结论 DNMT1表达水平降低在SLE的发病中可能起作用.但不是决定DNA甲基化状态的惟一因素.     

ALA-PDT治疗男性复发性尿道口尖锐湿疣的疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性复发性尿道口尖锐湿疣的临床疗效及不良反应。方法 73例男性复发性尿道口尖锐湿疣患者随机分为两组,分别给予ALA-PDT治疗或CO2激光烧灼法去除疣体,随访3月,观察疗效、复发率及不良反应。结果试验组患者经单次或再次ALA-PDT治疗后治愈率分别为65.12%,83.72%,均显著高于对照组的40.00%,63.33%。试验组术中不良反应以疼痛为主(48.84%),高于对照组(13.33%),术后不良反应仅见疼痛(32.56%),而对照组分别有疼痛、肿胀和局部感染发生(60.00%),前者总发生率显著低于后者(P0.05)。结论 ALA-PDT疗法能有效降低男性复发性尿道口尖锐湿疣患者的复发率,与传统的CO2激光法相比,具有治愈率高、痛苦少、便于患者自我护理等优点。     

尖锐湿疣患者外周血树突细胞亚群的检测

目的 检测尖锐湿疣患者外周血树突细胞(DC)亚群并探讨其意义。方法 采用免疫荧光三标记流式细胞仪检测25例尖锐湿疣患者外周血DC亚群(DC1/CD11c⁺和DC2/CD123⁺),并以26例正常人作为对照。结果 尖锐湿疣患者外周血CD123⁺DC百分数为(0.63±0.34)%比对照组(0.41±0.17)%明显增高(P<0.01)。长病程组及复发患者CD123⁺DC增高明显(均为P<0.01),而短病程组及初发患者则无明显改变(均为P>0.05)。尖锐湿疣患者组CD11c⁺DC百分数(1.40%±0.44%)与对照组(1.57%±0.78%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 尖锐湿疣患者外周血DC2亚群占优势,导致向Th2样免疫反应偏移,此可能与尖锐湿疣的复发和病程的长短有关。     

盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣临床观察

目的:观察盐酸氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尿道尖锐湿疣的临床疗效及安全性.方法:80例尿道尖锐湿疣患者中,用ALA-PDT治疗44例(试验组),采用CO2激光治疗(对照组)36例.治疗后对局部不良反应、疣体消退程度、疣体消退时间、复发率进行评估.结果:试验组患者有效率为95.5%(42/44),疣体消退时间为(13.24±4.83)d,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后无1例出现瘢痕和尿道狭窄,而对照组患者分别有19.4%(7/36)和11.1%(4/36)出现瘢痕和尿道狭窄,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).试验绀的总复发率为17.6%(6/34),明显低于对照组67.7%(21/31)的总复发率.结论:ALA-PDT治疗尿道尖锐湿疣具有疗效佳、复发率低及不良反应小等优点.     

尖锐湿疣患者外周血CD8+T细胞细胞因子的表达

目的 检测尖锐湿疣患者外周血CD8⁺T细胞白介素-2、白介素-12、干扰素-γ、白介素-4的表达水平,探讨其在尖锐湿疣发病中的作用.方法 应用流式细胞仪检测60例尖锐湿疣患者和20例正常人对照者外周血CD8⁺T细胞白介素-2、白介素-12、干扰素-γ、白介素-4的表达水平.结果 尖锐湿疣患者外周血CD8⁺T细胞白介素-2、白介素-12、干扰素-γ阳性细胞百分比均显著下降(P<0.01);白介素-4+CD8⁺T细胞百分比与正常人对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干扰素-γ+/白介素-4+T细胞比值显著低于正常人对照组(P<0.01).结论 尖锐湿疣患者Tc1细胞水平低下,Tc1/Tc2显著低于正常人对照.     

外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣疗效观察

目的 观察外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效及不良反应.方法 采用随机、CO2激光平行对照的方法 ,分为光动力治疗组和CO2激光对照组,疗程最多3周.末次治疗后第1周进行疗效评价,第4、8和12周观察复发率及不良反应.结果 共入组尖锐湿疣患者60例(治疗组30例,对照组30例).在末次治疗后第1周,治疗组和对照组的疣体清除率为93.33%和100%(P>0.05),疣体复发率在治疗组和对照组分别为7.14%和36.67%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组局部不良反应发生率为23.33%,主要为轻度糜烂;对照组53.33%,主要为溃疡、疼痛、瘢痕.治疗组不良反应轻微,发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 ALA-PDT疗法治疗尿道尖锐湿疣治愈率高,复发率低,不良反应少.     

光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣疗效观察

目的观察外用盐酸5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法(PDT)治疗尿道口尖锐湿疣的安全性与疗效。方法将90例尖锐湿疣患者按就诊顺序随机分为ALA-PDT治疗组56例和CO2激光对照治疗组34例,比较两组的治愈率和复发率,以及有无不良反应和自觉不适。结果治疗组和对照组治愈率分别为92.86%和52.94%(P<0.01),治疗组治疗后总复发率(7.14%)较对照组(47.06%)显著降低(P<0.01),差异有显著性(P<0.01)。治疗组及对照组均未发生系统不良反应,局部不良反应发生率治疗组为3.57%,主要为局部轻微灼伤和刺激;对照组88.24%,主要为溃疡、疼痛及瘢痕形成,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论外用ALA-PDT疗法治疗尿道口尖锐湿疣治愈率高,复发率低,安全性好。     

ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性尿道口尖锐湿疣(CA)的疗效及治疗后局部病毒的清除情况。方法将入选的78例男性尿道口CA患者随机分为两组,治疗组42例,予以ALA-PDT治疗,对照组36例,予以高频电灼治疗,治疗后1周时判定疗效。并且在治疗前、后分别应用导流杂交基因芯片技术(简称HybrMiax)检测人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)。结果治疗组和对照组的有效率分别为95.20%和100%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组(12.50%)与对照组(41.70%)的复发率、HPV清除率(分别为69.05%,22.22%)比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 ALA-PDT治疗男性尿道口CA有效,复发率低,并且对尿道口局部的病毒清除作用优于传统的疗法。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣临床研究

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗宫颈尖锐湿疣患者的疗效和安全性。方法 治疗组采用ALA-PDT对45例宫颈尖锐湿疣患者进行治疗,每2周治疗1 次,治疗1 ~ 4次后判断临床疗效。对照组采用CO2激光对35例宫颈尖锐湿疣患者进行治疗,两组随访时间均为3个月。结果 治疗组45例患者中,3例经1次ALA-PDT治疗、6例2次治疗、20例3次治疗、15例4次治疗获得完全缓解,完全缓解率为97.8%（44/45）;复发3例,复发率6.8%（3/44）。对照组30例患者一次性去除疣体,5例分批治疗,完全缓解率为100％（35/35）,复发率为31.4％（11/35）。经统计学处理,两组间完全缓解率,差异无统计学意义（P > 0.05）,复发率对照组明显高于治疗组（χ2 = 6.497,P < 0.05）。治疗组几乎所有患者在红光照射期间出现轻度下腹部坠胀感,但未发现明显不良反应和瘢痕形成。对照组不良反应主要表现为出血、糜烂、浅溃疡和瘢痕。结论 ALA-PDT具有疗效好、副作用小、复发率低等优势,可作为治疗宫颈尖锐湿疣的治疗选择之一。     

射频消融术治疗宫颈尖锐湿疣ALA-PDT治疗后残留感染灶的疗效

目的：评价射频消融术治疗5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗后宫颈残存尖锐湿疣的疗效。方法：将ALA-PDT治疗3次后宫颈残存尖锐湿疣的患者随机分为2组,研究组采用射频消融术治疗,对照组继续ALA-PDT治疗1次。观察治愈率、HPV感染转阴率及3个月后的复发率和患者满意度情况。结果：共治疗62例患者,其中研究组32例和对照组30例,治愈率分别为96.88%和76.67%,差异有统计学意义（χ2=5.627,P=0.024）。研究组和对照组3个月HPV转阴率为84.38%和60.00%,差异有统计学意义（χ2=4.623,P=0.046）。研究组和对照组患者治疗总满意度分别为92.75%和66.67%,差异有统计学意义（χ2=13.857,P=0.001）。结论：射频消融术在治疗ALA-PDT治疗后宫颈残存尖锐湿疣的治愈率及HPV转阴率高。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床研究

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法将55例尖锐湿疣患者分为两组,试验组(26例)采用ALA-PDT治疗,对照组(29例)采用液氮冷冻治疗,并于末次治疗后12周进行疗效评估,比较两组治疗后的复发状况。结果试验组和对照组治愈率分别为76.9%和48.3%,复发率分别为23.1%和51.7%,试验组和对照组复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效高,可显著降低复发率。     

CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效观察

目的 评价CO2激光与5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合治疗尖锐湿疣的疗效及复发性.方法 124例尖锐湿疣患者随机分为两组,每组62例.治疗组采用CO2激光与ALA-PDT联合治疗,对照组单用CO2激光治疗.结果 治疗组患者痊愈率为90.6%(58/62),复发率为9.4%(4/62);对照组痊愈率为76.7%(46/62),复发率为23.3%(16/62).两组在痊愈率及复发率上差异有统计学意义.结论 CO2激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣在疗效及复发率方面均明显优于单用CO2激光治疗.     

ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣临床观察

目的观察5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力疗法(PDT)治疗男性尿道口尖锐湿疣的疗效、安全性及复发情况。方法将60例男性尿道口尖锐湿疣患者随机分成ALA-PDT治疗实验组和液氮冷冻治疗对照组各30例,实验组用10%5-ALA霜封包皮损3h,再用635红光照射20min(能量密度126J/cm2),对照组用液氮反复冻融皮损3次,比较两组的有效率、治愈率、复发率和不良反应。结果实验组患者经过1～3次光动力治疗,有效率100%,治愈率86.67%,复发率13.33%,不良反应主要为局部轻微灼伤、疼痛和刺激。对照组患者经过1～3次冷冻治疗,有效率为100%,治愈率60.00%,复发率40.00%。不良反应重,主要为溃疡、疼痛和瘢痕形成。结论 ALA-PDT治疗尿道口尖锐湿疣有效率和治愈率高,复发率低,不良反应小。     

光动力治疗尖锐湿疣疗效观察及高危HPV感染的影响

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效及感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)对疗效与复发的影响。方法 2015年2月—2016年2月,我科门诊入选67名确诊的CA患者,进行ALAPDT治疗,连续3次为1个疗程,疗程前后对照观察临床疗效和高危型HPV检测结果的变化。结果 ALA-PDT治疗67例CA患者的有效率高达100%、痊愈率88.06%、疣体清除率96.84%、总复发率11.86%。患者感染高危型HPV可降低PDT的疗效并增加患者的复发率。完成PDT疗程后,高危型HPV感染的转阴率为40%,提示高危型HPV感染可以得到缓解或清除。结论相较于以往的治疗方法,ALA-PDT治疗CA是一种疗效好、低复发、不良反应少的治疗方法,对于HPV潜伏感染的清除也具有临床应用优势。