症状不典型急性心梗误诊分析及早期诊断

急性心肌梗死临床上并不少见，因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题。及时正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率，改善预后至关重要。典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛，结合心电图等检查诊断并不困难。但非典型心绞痛患者延误诊断亦非罕见。一般在急性心肌梗死病人中非典型缺血性胸痛达1／6—1／3。而在老年急性心肌梗死病例中，非典型缺血性胸痛的发病率可为30．2％，无症状型更是高达42％，而典型缺血性胸痛仅占20％。说明在老年人急性心梗病人中，非典型缺血性胸痛是一较明显的特点之一。本文通过2004年01月～2006年12月急诊室工作中收集的37例病例，并结合文献资料对急诊室早期发现症状不典型急性心肌梗死病人的若干问题作一探讨。     

非典型临床症状急性心肌梗死患者的早期诊断及对策

急性心肌梗死临床上并不少见,因其病情凶险、病死率高,长期以来一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率,改善预后至关重要。典型心肌梗死发作者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图等检查诊断并不困难,但非典型心绞痛患者延误诊断亦非罕见。一般在急性心肌梗死患者中非典型心绞痛型达1/6~1/3,而在老年急性心肌梗死病例中,非典型心绞痛型的发病率可为30.2%,无症状型更是高达42%,而典型心绞痛型仅占20%。说明在老年人急性心肌患者中,非典型心绞痛型是一较明显的特点之一。     

不典型急性心肌梗死27例临床分析

心肌梗死早期诊断并采取积极有效的治疗对抢救患者和改善预后非常重要。典型心肌梗死患者结合心电图等检查诊断并不困难；但对于非典型症状患者，容易引起误诊并延误病情。一般非典型心肌梗死患者在急性心肌梗死病人中占1／6-1／3，而在老年急性心肌梗死病例中比例更高。我们通过对本院收治的27例病例进行分析，对不典型症状急性心肌梗死病人的早期诊断进行探讨。     

不典型心肌梗死19例诊治分析

急性心肌梗死是常见心血管危重症，一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题，及时正确地诊断并采取有效的治疗对降低病死率，改善预后至关重要。典型心肌梗死表现为胸骨后疼痛，结合心电图诊断并不困难，但非典型心绞痛患者因临床表现形式多样，若警惕性不高，极易引起误诊，延误治疗。在老年急性心肌梗死病例中，非典型者占18．5％，现将在急诊室工作中收集的19例非典型心肌梗死患者诊治情况分析如下。     

不典型心肌梗死19例诊治分析

急性心肌梗死是常见心血管危重症,一直是急诊内科医师在急诊工作中重视的问题,及时正确地诊断并采取有效的治疗对降低病死率,改善预后至关重要。典型心肌梗死表现为胸骨后疼痛,结合心电图诊断并不困难,但非典型心绞痛患者因临床表现形式多样,若警惕性不高,极易引起误诊,延误治疗。在老年急性心肌梗死病例中,非典型者占18.5%[1],现将在急诊室工作中收集的19例非典型心肌梗死患者诊治情况分析如下。     

针对症状不典型急性心肌梗死病人的早期诊断及治疗

急性心肌梗死(AMl)在临床上较为多见,因其凶险、病死率高,长期以来是心内科医师在工作中非常重视的问题.典型急性心梗的患者发作时表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图、实验室指标等检查并不困难.但非典型性的心绞痛患者延误诊断的亦非罕见.据统计,在老年急性心肌梗死的病例中,非典型的心绞痛可占30.2%、无症状型可高达42%,而典型的疼痛者仅占20%.本文对于通过收治患者的病例结合文献资料对早期发现症状不典型的AMI病人的问题进行分析与讨论.     

症状不典型急性心肌梗死的早期诊断

急性心肌梗死（心梗）临床上并不少见，因其病情凶险、病死率高，长期以来一直是急诊内科医师重视的问题。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率、改善预后至关重要。典型心肌梗死的诊断并不困难，但非典型心绞痛患者延误诊断亦非罕见。非典型心肌梗死占急性心肌梗死1/6～1/3。     

非典型急性心肌梗死50例诊断分析

典型的心肌梗死根据临床表现、心电图、实验室检查等，诊断并不难。但对非典型急性心肌梗死，则易误诊或漏诊^[1]。为提高对非典型心肌梗死的认识，本文就我院1994～2003年10年来收治的50例非典型急性心肌梗死病例进行诊断分析。     

52例急性心肌梗死的非典型心绞痛临床表现分析

目的　分析急性心肌梗死的非典型心绞痛临床表现 ,探讨减少临床上的延迟诊断时间 ,使非典型心绞痛的急性心肌梗死患者及早明确诊断 ,及时治疗。方法　回顾分析 5 2例未出现明显心绞痛典型表现的急性心肌梗死 (AMI,所有患者均经心电图及血清酶学检查后确诊 )患者临床表现及治疗过程。结果　在未出现明显心绞痛典型表现的AMI病例中 ,以心血管表现如冠心病心绞痛、严重心律失常等最多见 ,胃肠道症状其次 ,再次为呼吸系统表现、神经系统表现等。年龄 <4 5岁者的AMI初诊时不能及时明确诊断的高达 4 7 8%。延迟诊断时间 8～ 132小时 ,平均 6 1小时。结论　对有冠心病家族史、肥胖、酗酒、长期精神紧张者 ,或有出现难以解释之症状者 ,宜尽早做心电图及血清酶学检查并动态观察 ,以便及时发现非典型心绞痛AMI病例 ,早期诊断和治疗 ,减少延迟诊断率及延迟诊断时间。     

浅谈不典型急性心肌梗死的早期诊断

典型急性心肌梗死（AMI）具有剧烈心前区疼痛、特征性心电图以及血清心肌酶升高的特点，早期诊断并不困难，然而在我国约1／3—1／4的急性心肌梗死无明显疼痛，症状很不典型，容易漏诊、误诊而耽误治疗。近年来急性心肌梗死发病逐年上升，此病发展迅速、凶险、病死率高，长期以来一直是急诊科医师在急诊工作中必须重视的问题。能够做到及时、正确的诊断并采取有效的治疗，对降低病死率、改善预后至关重要。特别在目前医患关系矛盾突出的情况下，减少避免医疗纠纷，重视提高对不典型急性心肌梗死早期诊断显得非常重要。本文根据急诊室工作中收集的32例病例，并结合文献资料对急诊室早期发现症状不典型急性心肌梗死患者的若干问题进行一些探讨。     

非典型急性心肌梗死21例误诊原因分析

目的：加强认识提高诊断准确率避免误诊误治。方法：对21例非典型急性心肌梗死误诊病例进行临床分析。结论：非典型急性心肌梗死因其疼痛不明显或无疼痛,或疼痛的部位、性质等与心绞痛不相符而易引起漏诊或误诊。结论：加强对非典型急性心肌梗死的认识,提高警惕性,提高诊断准确率是避免误诊误治的有效方法。     

急性心肌梗死患者的心电图表现及临床应用研究

目的 探讨急性心肌梗死的心电图表现以及临床应用价值.方法 选取2014年7月-2015年8月在我院使用心电图进行诊断的78例急性心肌梗死患者,分析急性心肌梗死患者的心电图表现并评价其应用价值.结果 典型急性心肌梗死所占比例为74.35％,与非典型急性心肌梗死所占比例25.64％相比明显较多.ST段抬高是典型急性心肌梗死的心电图主要表现,非ST段抬高是非典型急性心肌梗死的心电图主要表现.结论 心电图在急性心肌梗死的诊断中具有显著的应用价值,对于非典型患者要辅助其他诊断方法进行检查,可以进一步提高临床诊断的准确性.     

51例不典型心肌梗死首诊体会

急性心肌梗死是临床十分凶险的病症。典型的病例诊断并不困难，大多数急性心肌梗死患者常因胸痛伴随肩背部放射痛、恶心、呕吐而就医。然而，临床中并不是所有的心肌梗死都有此典型易于辨别的症状，有相当一部分病人从起病、甚至整个病程中都无胸痛发生，而表现为非典型症状，甚至无任何症状，此被称为不典型心肌梗死。由于表现隐匿而且不典     

非典型急性心肌梗死的临床分析

目的 探讨非典型急性心肌梗死的临床特点和近期预后的相关因素。方法 选择202例急性心肌梗死患者进行临床分析。结果 非典型急性心肌梗死共56例，其中疼痛部位不典型者21例，无痛而以其它表现为首发症状者23例，心电图表现不典型者12例；住院期间病死率30．4％。结论 非典型急性心肌梗死多见于老年人，有高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死病史者较多。高龄、确诊时间晚、临床症状和(或)心电图表现不典型者，误诊病例多，住院死亡率较高。     

浅谈不典型急性心肌梗死的早期诊断

急性心肌梗死(AMI)大多具有较典型的临床症状,但非典型心绞痛患者延误诊断亦非罕见.收集19例急性心肌梗死患者文献资料,探讨其误诊的原因.对心肌梗死患者应结合临床体征及心电图进行综合分析,必要时行心电图及心肌酶谱检查并动态观察,提高心肌梗死的诊断和抢救成功率.对同时合并有心脏外疾病经治疗无效的患者,一定要考虑到病情的复杂性,以利及早发现病情变化和确诊,挽救患者生命.     

非典型急性心肌梗死30例临床分析

急性心肌梗死是常见的危重综合征。一般都有典型症状、体征和心电图表现，但是非典型急性心肌梗死，给诊断带来一定困难，并会延误救治时间。为了提高对非典型心梗表现和特征的认识，并进行有效的诊治，现将我院自1995—2002年共收治的非典型心肌梗死30例报道如下。     

急性心肌梗死早期误诊分析

急性心肌梗死(AMI)是心血管急症,其病情凶险,病死率高,及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率,改善预后至关重要。典型AMI者表现为胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,结合心电图及心肌酶学、心肌肌钙蛋白的测定诊断并不困难。而临床表现不典型是导致误诊的常见原因[1]。一般在AMI患者中非典型心绞痛型达1/6~1/3。而在老年AMI病例中非典型心绞痛型的发病率可达30.2%,无症状型高达42%,而典型心绞痛型仅占20%。说明在老年人AMI中,非典型性心绞痛是一较明显特点之一,更易误诊。本文收集了我院近年来住院的20例AMI误诊病例进行分析,旨在提高早期诊断率,减少误诊率。1临床资料1.1一般资料本组共20例,其中男14例,女6例,年龄42岁~85岁,平均年龄67岁,其中17例。1.2临床表现均不典型,无明显心绞痛症状,其中牙痛1例,咽痛及左上臂痛1例,上腹胀痛伴恶心、呕吐6例,胸闷、乏力1例,突发呼吸困难2例,突发晕厥1例,心力衰竭2例,头晕、出冷汗2例,心律失常2例,无症状者2例。既往有高血压病者8例,糖尿病者6例,脑梗死者2例,高脂血症者5例。有发病诱因者8例,其中劳累诱发3例,饱餐诱发1例,排便用力诱发1例,...     

非ST段抬高心肌梗死60例首发症状分析

急性心肌梗死首发症状不典型或无症状时常常被人们误诊或漏诊。非ST段抬高心肌梗死心电图更易被人们漏诊及误诊。现将我院2005～2006年间60例非ST段抬高型急性心肌梗死首发症状进行分析，旨在提高其诊断率。1 临床资料本组共60例，男性20例、女性40例。年龄65～80岁，平均65岁。经心电图，血清心肌酶学及结合临床表现确诊。诊断符合第6版内科学，非ST段抬高型急性心肌梗死诊断标准。胸骨后或心前区疼痛持续时间大于15min作为心肌梗死典型首发症状，以其他临床表现或其他方式就诊者作为非典型症状及无症状者。     

非典型急性心肌梗死的诊断

心肌梗死是严重危害人们生命安全的心血管疾病，典型的心肌梗死根据临床表现、心电图、实验室检查等诊断并不困难，但对非典型急性心肌梗死，则易误诊或漏诊。为提高对非典型急性心肌梗死的认识，本文回顾性分析了我院2000年至2006年50例非典型急性心肌梗死的临床资料，现报告如下：     

非典型急性心肌梗死23例临床观察

随着人们生活水平的提高及人口老龄化，急性心肌梗死的爱病率和死亡率不断增加，是严重危害人民健康（尤其是中老年人健康）的危重综合征。一般都有典型的症状、体征和心电图改变，但是非典型急性心肌梗死给诊断带来一定困难，并会延误抢救时间。为了提高对非典型急性心肌梗死表现和特征的认识，尽早明确诊断，及时治疗，现将我院2002年1月至2004年11月共收治的非典型急性心肌梗死23例报道如下。