溶血尿毒综合征1例

患儿,男,4岁。因面色苍白,伴尿少、呈浓茶色3天入院。检查:急性重病容,全身皮肤有散在出血点及瘀斑。双肺(—),心前区闻及SMⅡ°。腹平软,肝右肋下2cm,剑突下3cm触及,质软,脾未触及。血常规:白细胞7080～38400/mm~3,中性75～79%,淋巴21～25％,血小板5～10万/mm~3,血红蛋白3～7.6g%,网织红细胞61％。尿常规:蛋白++,     

重症竹叶青蛇咬伤2例治验

例1、男,11岁。患儿以被竹叶青蛇咬伤右手小指34小时后,神志不清为主诉,于1975年6月26日收入院。检查:体温40℃,血压70/40mmHg。神志不清,烦躁不安,呼吸急促。颈项较强直。双肺可闻及大小不等水泡音。心率118次/分,律齐,无杂音。肝于右肋下1cm触及。RBC380万/mm~3,Hb16g％,WBC12500/mm~3,杆状12％,多核68％,淋巴20％。尿比     

654-2抢救婴儿肺炎合并呼吸、心跳骤停1例

患儿,男,48天。因咳嗽5天、呼吸急促2天入院。体检:体温不升,脉搏148次/分,呼吸28次/分,体重5.5公斤。嗜睡,面色苍白,口唇发绀,呼吸不规则伴暂停。心律齐,心前区闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音,双肺满布细小湿性罗音。腹软,肝于右肋下0.5cm,剑下1.5cm扪及,质软(?)四肢指趾端发绀。血白细胞8890/mm~(?),中性45％,淋巴51％,大单核4％,血小板10.4～10.8万/mm~(?)。大便OB(+)。诊断为急性支气管性肺炎合并呼吸衰竭。     

小儿急性淋巴细胞白血病并脑膜白血病误诊1例

患儿,男,6岁,20天前因患口腔疼痛,继之出现舌运动不灵,语言不清,进食障碍,在当地按“口腔炎”治疗无效,且又出现舌向左侧歪斜,近5天来发烧,体温达39℃,伴双下肢酸麻入院。其母死于淋巴瘤。患儿皮肤粘膜苍白,腹股沟淋巴结肿大,眼睑轻度浮肿,舌苔黄而厚,咽部充血,颈稍抵抗。肝肋下2cm,巴氏征、克氏征、布氏征均阳性。实验室检查红细胞291万/mm~3,血红蛋白7.9g/dl,白细胞9200/mm~3,中性粒细胞60%,淋巴细胞38%,单核细胞2%。脑脊液压力增高,外观清亮,总细胞数4个/mm~3,白细胞数2个/mm~3,氯化物760mg%,     

小儿单纯红细胞再生障碍1例报告

患儿,男,10岁4个月。于入院前1周右手指破损化脓,入院前4天发生高热(T40℃),伴畏冷。患儿面色日渐苍白,疲乏无力,尿短赤。拟为溶血性贫血收入院。检查:精神萎靡,重度贫血外观,皮肤无黄染及皮疹,淋巴结无肿大,心肺(-),肝于右肋下1cm触及,脾未触及。实验室检查:血红蛋白3g/dl,白细胞4300/mm~3,杆状2％,分叶44％,淋巴52％,嗜酸2％,血小板20万/mm~3,网织红细胞0％。     

病毒性肝炎并过敏性紫癜1例治验

患者男,11岁。因发热、纳差,下肢关节酸痛并出现紫癜3天,于1987年11月29日入院。发病后皮肤瘙痒,尿色渐黄,时有腹痛。Hb9.5g％。WBC12200/mm~2,N60％、L32％、E8％。血小板25万/mm~2,出血时间2分,凝血时间3分。嗜酸细胞计数980个/mm~3。SR4mm/h。尿常规正常,尿三胆阴性。体检:T38℃。神志清。急性病容。巩膜微黄。舌苔微黄,舌质偏红。心肺(一)。肝剑突下4cm、肋下2cm,     

胃、十二指肠发团1例

患儿,女,6岁。左上腹肿物、腹痛、发烧10天,伴呕吐两次住院。患儿生后8个月,常有捡食拆被褥线头的现象,2岁时,大便中常有头发排出,有时自己从地上找头发吃,其家长曾多次进行卫生教育及制止,但无效。患儿在每年3月份采自己的头发吃。平时食欲差。患儿为第二胎,顺产,家族中无类似病史。查体:发育正常,营养欠佳,头发稀且短,顶枕部有约10×10cm 稀疏区,心肺无异常。腹稍膨隆,以左上腹明显,未见胃肠型及蠕动波。左上腹可触及15×6cm 的小包块,表面光滑,硬、活动、有压痛,肝脾未触及。化验:红细胞40万/mm~3,血红蛋白12.69g%,白细胞6500/mm~3。大便常规,虫卵(-)。上消化道造影:鱼钩型胃,壁柔软,未见蠕动波,大小弯侧光滑整齐,整个胃腔为“肿块”占据,随压迫     

蜘蛛脚样指(趾)综合征3例报告

蜘蛛指(趾)综合征为最常见先天性结缔组织病,其患病率为1.5～2/10万人口。现将见到的3例报告如下。例1,男,1岁8个月.因发热、咳嗽、气促4天就诊。父母非近亲婚配,家族无类似病史。体检:瘦长体型,身高80cm,指距85cm。脸窄长,双眉弓凸出。双眼检查不合作。高颚弓、漏斗胸。心肺(-),脊柱后凸。四肢细长关节松弛,指趾呈蜘蛛脚样。心电图正常。X线摄片示胸腰段脊柱略后凸,     

锌剂治疗小儿舌部血管瘤伴炎症反应1例

患儿男,75天。因舌根部溃疡46天,伴吮乳减少,流涎,于1987年3月10日就诊。体检:T36.8℃,P130次/分,R32次/分。神志清,面色稍苍白。舌根部中间可见3×4cm溃疡面,表面凹凸不平,刺激易出血。心肺(-),肝脾(-)。全身浅表淋巴结无肿大。血象:WBC10500/mm~3,Hb10.5%,BPC13.5万/mm~3。按口腔溃疡常规处理,口服维生     

不稳定型血红蛋白病脾切除术后并急性坏死性肠炎、中毒性心肌炎1例

患者男,13岁。因反复皮肤黄染10余年,入院。患儿自3岁时,其皮肤、巩膜轻度黄染,小便呈酱油色;7岁后常鼻衄、脾脏肿大,血小板在5～7万/mm~3左右,多次治疗无好转。入院时体检:体温36.8℃,心率90次/分,血压14/8kPa慢性病容,皮肤巩膜轻度黄染,无出血点;全身浅表淋巴结未触及,五官端正,双肺(-),心尖区可闻及Ⅰ—Ⅱ级SM,肝肋下、剑下均为3cm,质中;脾肋下6cm,质硬,表面光滑,四肢及神经系统(-)。血象:Hb79g/L,WBC5.2×10~9/L,NC59%,LC38%,PC25×10~9/L,纲织红细胞28%。对患儿及其父母进行血红蛋白检查,结果见附表。     

恶性弥漫型胸膜间皮瘤1例

患者男,37岁.以左侧胸闷,盗汗、体重减轻1个月为主诉入院。体检未见异常.入院第七天发现胸水,抽取胸水呈黄色.微混,李凡他试验阴性,细胞数696个/mm~3.入院45天后,第四次胸水检查,呈红色血性,混浊,李凡他试验阳性,细胞数1200个/mm~3,涂片找到间皮瘤细胞.X 线所见:入院时正位     

地中海贫血误诊为缺铁性贫血

病历摘要患者男,41岁,因头昏、乏力伴尿黄20余天于1980年5月29日首次入院。入院前数日食蚕豆,未服任何药物。既往无蚕豆过敏史,无疟疾史,无黄疸及出血史,曾赤脚参加田间劳动。父母双亡(死因不详)。查体:呈贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,质Ⅱ°。实验室检查:RBC 260万/mm~3,Hb 6克%,网织红细胞4.8%,血小板9.2万/mm~3,WBC6700/mm~3,N55%L37%,E 8%,红细胞脆性试验:开始溶血0.40%完全溶血<0.28%,肝功能:黄疸指数12u,尿胆     

同胞兄弟患石骨症报告

例1,男,6个月。因间歇性发热5个月伴面色苍白入院。患儿系第二胎足月顺产。其母妊娠期体健,父母系姨表兄妹婚配,祖父母系姑表兄妹婚配。体检:T37.8℃。皮肤粘膜苍白,无皮疹及出血点。方颅,两眼凝视,轻度突出,偶见眼球水平震颤。胸廓见赫氏沟及肋串珠,心肺(-)。腹膨隆,肝于右肋下8cm、剑下6cm,脾于左肋下12cm扪及。眼底检查:两眼视神经萎缩。红细胞227万/mm~3,血红蛋白     

急性单核细胞白血病并蛛网膜下腔出血后长期存活1例

患者男,21岁。1974年11月因发热、头痛、皮肤瘀斑入院。体检:T39℃。全身散在瘀斑,左前臂皮下血肿。浅表淋巴结明显肿大,牙龈肿胀出血,胸骨压痛。肝肋下0.5cm、脾肋下2.5cm可触及。血象:Hb8.6g％,WBC122800/mm~3,原始单核细胞94％,血小板3.4万/mm~3。骨髓象:增生明显活跃,原始单核+幼稚单核细胞80％。诊断为急性单核细胞白血病。即予抗感染及化疗,5天后肝、脾、淋巴结均明显缩     

脊柱截骨术矫正强直性脊柱炎驼背畸形

1989年～1993年,我们对14例强直性脊柱炎脊柱后凸畸形患者施行棘突、椎板、椎体联合截骨矫正术,经过0.5～3年随访,近期效果满意。1 临床资料 本组病例均为男性,年龄26岁～51岁,病程5年～20年,脊柱后凸畸形2年～6年。首发症状为下腰部酸痛,症状逐渐加重出现后凸畸形。后凸明显的部位:胸_(11、12)2例,胸_(12)腰_(17)例(其中3例伴胸_(8、9)后凸),腰_(1、2)5例。后     

小儿贲门失弛缓症反复诱发肺炎1例

患儿男,6岁。因反复出现进食后呕吐5年,伴发热、咳嗽、呼吸急促于1988年12月6日入院。体检:体温38℃,脉搏167次/分,呼吸36次/分。消瘦,贫血外观。皮肤巩膜无黄染,口唇轻度紫绀。双肺呼吸音粗糙。心(一)。肝右肋下1cm扪及,质软。化验:Hb10.0g％,WBC19365/mm~3,N70％。肝、肾功能正常。X线胸片示双肺纹理增粗,两肺门斑片状阴影。诊断为支气管炎,     

巨大大网膜恶性间皮瘤一例报告

恶性间皮瘤很少见。巨大大网膜恶性间皮瘤国内资料报导甚少。近年来,我院曾收治一例,现报告如下: 患者,女性,52岁。一九八四年六月患者无意中摸到肚脐处鸡蛋大包块、活动、不痛、未曾任何治疗,包块逐渐增大如胎头。一九八四年九月廿八日因“腹部包块”入院。检查:T36.8℃、P84次/分、BP130/80mmHg。全身皮肤及巩膜未见黄疸。心肺<一>。脐下偏右可见一隆起包块;扪及有23cm×20cm×15cm左右包块,质硬,活动欠,有结节感;肠鸣正常,肝脾<一>。大小便常规正常。红血球,309万/mm~3,血色素:90％,白细胞:6600/mm~3,中性:75％,淋巴:24％。x线钡剂灌肠摄片:直肠,     

肺放线菌病1例

患者男性,18岁。因发热、胸闷、咳黄色脓样痰于1981年9月入院。经拍X线胸片检查诊为肺结核。给予雷米封、利福平、乙胺丁醇及红霉素等治疗后诸症好转。翌年1月又因咳喘,痰量平均每天200ml伴下肢浮肿而住院。检查见患者呈喘息状、桶状胸,双肺闻及干、湿性啰音,肝在右肋下3cm触及,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血红蛋白11.5g％,白细胞9300～19600/mm~3,中性60～70％,淋巴     

骨髓坏死一例报告

患儿男性,2岁,因不规则发热、食欲不振、消瘦月余入院。查体:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸40次/分。发育营养差,神清,不合作,触及患儿或更换体位时哭闹不止.呼吸稍促,未见发绀,面色苍白,面部及双下肢轻度浮肿,皮肤弹性差,未见出血点及淤斑。浅表淋巴结不大,口腔粘膜及咽部轻度充血,双肺底可闻及少许细湿啰音,心率100次/分,律齐未闻杂音。腹平软,无压痛,未扪及包块,肝肋下2cm、剑下4cm 可扪及,脾未触及。血象:血红蛋白5克,白细胞3990/mm~3,中性72%,淋巴28%。尿常规及肝功能正常。胸片示肺门淋巴结核并感染。入院后诊为:①肺门淋巴结核并感染,②Ⅲ度营养不良。给以抗感染、抗痨,纠正水电解质紊乱,以及补充营养等治疗。半月后咳嗽减轻,但体温不退,     

败血症合并尿崩1例

患者男,56岁。因发热半个月,烦渴、多尿、多饮10天于1984年7月16日入院。查体:T37.8℃,BP110/70mmHg.右胸壁及两下肢可见散在皮疹,两侧腹股沟淋巴结肿大,但无压痛。肝于右肋下1cm、剑突下4cm可扪及;脾子左肋下3cm扪及。左下肢静脉重度曲张,皮肤温度较对侧高,内踝上方有约3cm局部红肿,边缘不整齐。化验:WBC1c400/mm~3,中性