274株呼吸道假丝酵母菌感染的菌种鉴定及耐药性分析

目的了解本院呼吸道假丝酵母菌的菌种分布及药敏结果,为临床治疗假丝酵母菌感染提供依据。方法采用科玛嘉显色培养基及法国生物-梅里埃的API 20 C AUX假丝酵母菌鉴定板和ATB 3 Fungus假丝酵母菌药敏板进行假丝酵母菌的鉴定和药敏检测。结果呼吸道假丝酵母菌感染以白色假丝酵母菌为主（74.8）%;其次为热带假丝酵母菌（13.5%）、光滑假丝酵母菌（8.8%）。药敏结果显示对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑的敏感率较高。结论假丝酵母菌的菌株鉴定和药敏试验为临床合理使用抗真菌药物提供了可靠依据。     

泌尿系患者真菌感染的病原学和耐药性研究

目的研究住院患者泌尿系真菌感染病原学特点及其耐药性,为泌尿系真菌感染的防治提供参考数据。方法通过对尿液标本细菌学检验和分离鉴定以及药敏试验,对该医院临床科室泌尿系感染患者尿液标本进行了检测与分析。结果该医院2010年度从28 804例住院患者的尿液标本中检出真菌492株,真菌检出率为1.71%;其中从4 042例中段尿中检出真菌484株,检出率为11.97%。尿液标本中真菌检出率最高的患者来自重症医学科,其次是泌尿科和神经外科。尿液标本检出的真菌中,以热带假丝酵母菌居首位,构成比为74.4%;其次为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌。居前3位的真菌中,以光滑假丝酵母菌耐药性最强。结论泌尿系感染患者采集中段尿真菌检出率最高,以热带假丝酵母菌为主,主要患者分布在重症医学科,以光滑假丝酵母菌耐药性最强。     

医院内假丝酵母菌感染的菌种构成和耐药性分析

目的 分析医院内感染假丝酵母菌菌种构成和耐药性。 方法 对临床标本分离的酵母样真菌,用VITEK-Ⅱ(生物梅里埃公司)生化鉴定仪、API20c生化鉴定试纸条和念珠菌显色琼脂以及聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)方法进行酵母样真菌菌种的鉴定,应用ATB Fungus3 进行药敏试验。 结果 96株酵母样真菌,可分为6个种,包括白色念珠菌40株 (41.7%)、热带念珠菌36株 (37.5%)、光滑念珠菌13株 (13.54%)、近平滑念珠菌5株 (5.21%)、克柔念珠菌1株 (1.04%)、挪威念珠菌 1株(1.04%)。各种假丝酵母菌对5种抗真菌药呈现不同的敏感性,对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感率为100%,而对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑则表现出一定的耐药性。 结论 基因间隔转录区分子生物学分析结合传统培养和生化方法,可有效提高假丝酵母菌鉴定的准确性。本研究结果提示医院内非白假丝酵母菌感染有增多趋势。重症监护病房(intensive care unit, ICU)是重要的假丝酵母菌来源科室。60岁以上的老龄患者是医院内真菌感染的高危人群。体外药敏试验提示部分假丝酵母菌出现了唑类药物(氟康唑和伊曲康唑)的耐药性。     

69例假丝酵母菌的检测及耐药分析

目的 通过对本院患者假丝酵母菌的检测,以了解该菌属的检出率及耐药特点,为临床合理用药提供依据.方法 用显色培养基及芽管形成试验鉴定真菌;用ATB FUNGUS 2 INT试条对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑及伊曲康唑进行药敏试验.结果 2006年5～11月,共分离出假丝酵母菌69例,其中白假丝酵母菌59例(85.5%),光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌各检出4例(11.6%),热带假丝酵母菌2例(2.9%).该菌属的检出分别是痰标本48例(69.6%),尿标本12例(17.4%),分泌物标本6例(8.7%),血液标本3例(4.3%).结论 69例假丝酵母菌中,白假丝酵母菌检出率最高,痰标本最多.4种假丝酵母菌对氟康唑的耐药率最高,两性霉素B的耐药率最低.     

386例假丝酵母菌菌种分布及药敏结果分析

目的 分析假丝酵母菌属临床感染的种类分布及药物耐药性.方法 采用VITEK-AMS全自动微生物鉴定系统、酵母样真菌鉴定卡YBC进行鉴定和药敏实验.结果 所分离的386例假丝酵母菌属中,白色假丝酵母菌占第一位,为64.2%;其次为热带假丝酵母菌,占20.7%;白色假丝酵母菌对唑类的耐药率较低(氟康唑0.6%,酮康唑1.2%);热带假丝酵母菌对唑类的耐药率较白色假丝酵母菌高(氟康唑6.2%,酮康唑7.5%);光滑假丝酵母菌对唑类的耐药率较高(氟康唑16.7%,酮康唑13.3%);克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率达84.2%.结论 假丝酵母菌属的感染种类不断增多,耐药性上升,对易感患者应加强监测,分析发病原因,合理应用抗菌剂,以延缓和防止真菌耐药性的进一步发展.     

致外阴阴道假丝酵母菌病白假丝酵母菌对9种抗真菌药物最低抑菌浓度测定

目的检测引起外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的白假丝酵母菌对9种抗真菌药物的耐药性,为临床治疗VVC提供参考依据。方法常规培养分离真菌,并鉴定到种,采用最低抑菌浓度法对白假丝酵母菌进行体外药物敏感试验。结果培养分离的41株菌中,白假丝酵母菌占87.8%,光滑假丝酵母菌占4.87%,季也蒙假丝酵母菌占2.43%,近平滑假丝酵母菌占2.43%,热带假丝酵母菌占2.43%;36株白假丝酵母菌耐药率由高到低依次是伊曲康唑、氟康唑、咪康唑、酮康唑、益康唑、5-氟胞嘧啶、克霉唑、两性霉素、制霉菌素,其中7种药物耐药率大于50%。结论白假丝酵母菌仍是造成VVC的最常见致病菌,耐药现象较为普遍,应根据临床实验室的体外药敏试验结果 ,指导临床合理用药。     

深部真菌的临床分布及药敏结果分析

目的了解医院内深部真菌临床分布及药敏分析,指导临床用药。方法标本接种于血平板及沙保罗培养基,分离纯菌,采用法国生物-梅里埃ATB Express ion细菌鉴定系统,用ID 32C鉴定试条鉴定到种,药敏试条选用ATB FUNGU S和ATB FUNGU S 2,包括5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、酮康唑、益康唑、咪康唑、氟康唑、伊曲康唑8种抗菌素。结果267株深部真菌,检出最多的部位是呼吸道、泌尿道,分别占69.6%,15%;真菌分离率为17.1%(267/1 560);检出率最高是白假丝酵母菌,占51.3%,其次为热带假丝酵母菌、清酒假丝酵母菌分别占9%,8.6%。白假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、酮康唑、益康唑的敏感率分别为96.4%,95.6%,92.9%,96.1%,88.5%,78.8%,52.9%,43.5%。抗真菌药物敏感性分布有明显的种间差异;对唑类药物的耐药性普遍较高(0~67%种间差异)。结论对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、氟康唑保持较高的敏感性(>90%)。鉴于不同菌种对抗真菌药物的敏感性不同,微生物室应开展真菌鉴定到种的水平及药敏试验;临床医生应根据药敏试验结果合理选择药物。     

288株假丝酵母菌菌种鉴定及耐药性分析

目的了解患者临床感染假丝酵母菌属的菌种分布及对7种抗真菌药的耐药性,为临床抗真菌药物治疗提供参考依据。方法回顾性调查分析288株酵母菌对两性霉素B、制菌霉素、益康唑、咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑的药敏试验结果。结果共检出288株酵母菌,分离出白色假丝酵母菌187株,占64.9%,排第1位;光滑假丝酵母菌65株,占22.6%,排第2位。在各种标本中呼吸道感染检出率最高,其次尿液、分泌物、粪便,呼吸道分泌物酵母菌的分离率显著高于其他临床标本(P<0.01)。白色假丝酵母菌对酮康唑、咪康唑、氟康唑的敏感性高,敏感率分别为95.8%、86.1%、87.0%。光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌对酮康唑敏感性最高,分别为91.7%、80.0%。热带假丝酵母菌对氟康唑的敏感率为100.0%。结论近年来由酵母菌引起的感染性疾病及其对抗真菌药物的耐药率都明显增加,检出酵母菌和其药敏试验有必要作为常规检查,以期提高感染性疾病诊断的准确性。     

AIDS患者培养检出白假丝酵母菌的分布特点及其耐药分析

目的探讨白假丝酵母菌在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者培养标本中的分布特点及其耐药状况,为临床诊断及治疗提供依据。方法采集患者体液标本进行分离培养,并对分离出白假丝酵母菌的菌株进行药敏实验。结果白假丝酵母菌分布比例在粪便中最高,占43.6%,咽拭子次之,占26.2%;白假丝酵母菌对伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶的最小抑菌浓度(MIC)范围分别为0.06~8、0.125~4、1~128、0.5~1以及1~32μg/mL,耐药率分别14.5%、19.4%、16.5%、0.0%、1.9%。结论对AIDS患者进行多种标本类型的真菌培养可提高白假丝酵母菌检出率,两性霉素B及氟胞嘧啶可作为白假丝酵母菌感染治疗的首选药物。     

159例假丝酵母菌属感染与药敏结果分析

目的研究假丝酵母菌属的临床分布及其对抗真菌药物的耐药特性,以探讨预防与治疗措施。方法假丝酵母菌属采用科玛嘉显色培养基鉴定,不能鉴定的采用ID32C鉴定板条、ATBEXPRESSION鉴定系统鉴定;ATBFUNGUS2药敏板条进行药敏试验,根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制定的标准进行结果判读。结果共分离159株假丝酵母菌,白色假丝酵母菌最为常见,占74.8%,其次是热带假丝酵母菌占10.7%;痰液标本中假丝酵母菌属的检出率最高,占52.8%;患者年龄大于或等于60岁占72.3%;假丝酵母菌属对5种抗真菌药物敏感率由高到低依次为:两性霉素B(97.5%)、5-氟胞嘧啶(91.8%)、伏立康唑(83.0%)、氟康唑(77.4%)、伊曲康唑(59.7%)。结论真菌感染以白色假丝酵母菌为主,多发生于老年患者,感染部位以下呼吸道多见;对5种抗真菌药物出现不同程度的耐药,临床用药应根据药敏结果合理选用。     

恶性肿瘤患者医院获得性真菌感染的病原学分布与耐药性分析

目的了解恶性肿瘤患者医院获得性真菌感染的菌种分布,诱发真菌感染的危险因素及对常用抗真菌药物的耐药性,为临床治疗真菌感染提供依据。方法对2012年1月至2013年12月送检的324例恶性肿瘤患者标本进行真菌培养及药敏试验。结果 324例恶性肿瘤患者标本中共检出真菌96株,感染率为29.6%。其中以呼吸道感染最多,占74.0%;菌种以白假丝酵母菌为首,占67.7%,其次是热带假丝酵母菌,占14.6%。抗菌药物的滥用、大量激素的使用及侵入性操作等是真菌感染的危险因素。5种假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率最高,对5-氟胞嘧啶和两性霉素B全敏感。结论常见假丝酵母菌属对常用抗真菌药物已具有一定的耐药性,临床应加强监测与控制,并根据药敏试验结果合理选用抗真菌药物。     

823株假丝酵母菌菌种分布及耐药性分析

目的 分析临床标本中假丝酵母菌属的菌种分布及对常用抗真菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采集我院2005～2009年患者感染的深部标本进行真菌培养,采用CHROMagar显色培养基进行菌种鉴定,ATB-Fungus-3微量稀释法做药敏试验并对临床资料进行分析.结果 共分离823株假丝酵母菌,菌种以白假丝酵母...     

895例假丝酵母菌属分布及耐药性研究

目的了解医院感染假丝酵母菌属检出情况及其药物敏感性。方法采用细菌分离培养法和药敏试验方法,对医院感染临床标本进行分离培养鉴定并进行药敏试验。结果在2008年期间,该医院共检出895株假丝酵母菌属,其中居前三位的有白假丝酵母505株,占56.4%;热带假丝酵母菌222株,占24.8%;光滑假丝酵母菌127株,占14.2%。白假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑等5种抗真菌药敏感率均为100%。热带假丝酵母菌对上述五种抗菌药物敏感率除伏立康唑仅为0.5%之外,其余均达到97%以上。光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率为100%,对氟康唑和伊曲康唑敏感率均为79.5%。结论白假丝酵母菌对抗真菌药物具有较高敏感性;热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对少数抗真菌药存在耐药情况。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病的病原菌鉴定与药敏分析

目的了解甘肃省民乐地区复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)致病菌株的构成与常用抗真菌药物敏感情况。方法采集90例RVVC患者阴道分泌物标本接种假丝酵母菌显色培养基完成菌种培养鉴定,采用纸片扩散法进行真菌药敏试验。结果 90份分泌物标本培养阳性83份,阳性率为92.2%,共分离出86株假丝酵母菌,其中白假丝酵母菌62株(72.1%),光滑假丝酵母菌14株(16.3%),热带假丝酵母菌5株(5.8%),克柔假丝酵母菌3株(3.5%),其他假丝酵母菌2株(2.3%)。86株假丝酵母菌对伊曲康唑(95.3%)和制霉菌素(93.0%)的敏感率最高,其次为5-氟胞嘧啶(80.2%)和氟康唑(67.4%),对克霉唑(59.3%)和咪康唑(57.0%)较低。结论 RVVC病原菌以白假丝酵母菌为主,但优势明显下降,非白假丝酵母菌比率上升,尤以光滑假丝酵母菌明显。假丝酵母菌对临床常用抗真菌药物具有一定耐药性,特别是唑类药物。因此,在治疗RVVC前必须进行真菌培养和药敏试验,根据药敏试验结果选择合适的抗真菌药物治疗。     

2010～2012年医院感染真菌的临床分布及耐药性分析

目的了解医院感染真菌菌株临床分布及耐药现状,以指导临床合理用药,为减少真菌感染提供试验依据。方法回顾性调查2010年1月至2012年12月医院住院患者发生真菌感染的相关资料及药敏试验结果,并对1 789例医院真菌感染进行分析。结果 3年间共检出院内真菌感染1 789例,总分离率为16.9%,2010~2012年真菌检出率分别为14.8%、16.3%、19.6%,真菌种类以假丝酵母菌为主,占90.9%,以白色假丝酵母菌最多,65.7%,其次是克柔假丝酵母菌144株和热带假丝酵母菌192株,比例分别为8.86%、11.8%。痰液、尿液、大便是检出真菌菌株最多的标本,构成比分别占76.7%,7.77%,6.04%,多发于老年患者。真菌感染患者主要来自呼吸科、老年科、ICU、神经内科、心血管内科等科室。体外药敏实验两性曲霉B、制霉菌素敏感率最高,分别为98.5%、97.9%,对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑的耐药率分别为25.7%、26.6%、35.1%、41.6%。结论假丝酵母菌是医院发生院内感染最常见的真菌,耐药性有增长趋势。应对分离菌株进行药敏试验,根据实验室的药敏试验结果指导临床合理。     

白色念珠菌感染分布及敏感性分析

目的分析引起医院感染常见白色念珠菌的临床分布及其药敏特点,为临床抗真菌药物的合理使用提供依据。方法从某三甲医院2007年9月至2008年12月各种标本中分离到497株真菌,用ATB Expression仪器和其配套使用的板条进行细菌鉴定及药敏测试,并对结果进行分析。结果 497株酵母菌以假丝酵母菌为主,占前3位比例分别为白色念珠菌54.3%(270/497)、热带念珠菌18.5%(92/497)、光滑念珠菌6.2%(31/497);假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑的敏感率分别为96.7%、94.4%、93.8%、86.8%、84.6%。结论真菌感染患者主要集中分布在呼吸内科、消化内科、重症监护病房、肿瘤科、心内科等;引起真菌感染的真菌以白色假丝酵母菌均为主,其次是热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,对氟康唑、伊曲康唑产生了较强的耐药性。     

恶性肿瘤患者真菌感染的检测及耐药性分析——附233株检测报告

目的:了解恶性肿瘤患者医院真菌感染情况及其耐药性.方法:用法国产CANDIFAST鉴定、药物敏感试验(二合一)诊断板对来自12种恶性肿瘤患者的1 669份送检标本进行病原菌检测,并对其结果进行分析.结果:1 669份标本共检出病原菌768株,其中假丝酵母菌(念珠菌)233株,白色假丝酵母菌占66%.尿液、胸腔积液或腹水、痰、脓性分泌物、咽拭子、粪便、血液、静脉插管尖端、阴道拭子等9种标本的假丝酵母菌检出构成比分别为40%、37%、36%、28%、26%、21%、10%、2/4、1/8.ICU、化学治疗病区、手术科和放射治疗科送检标本的假丝酵母菌检出构成比分别为40%、31%、21%、20%,以ICU的检出构成比最高.超过59岁组的假丝酵母菌检出构成比(35%)高于31～59岁组及31岁以下组(27%、21%),P=0.012～0.002.12种肿瘤病人间的假丝酵母菌检出率比较差异不大.药物敏感试验显示假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、氟胞嘧啶的耐药率最低(0～5%),对益康唑的耐药率较高(19%～68%),其中克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率为9/9.结论:恶性肿瘤患者的真菌感染以白色假丝酵母菌为主.高龄、病情重、接受化学治疗等易导致肿瘤患者发生真菌感染.鉴于不同种类的假丝酵母菌对抗真菌药物的耐药性不同,临床上更应重视对真菌的鉴定和体外的药物敏感试验.     

血培养分离130株假丝酵母菌属分布及耐药性分析

目的了解该院血培养假丝酵母菌属分布及耐药情况,为临床治疗及预防血液假丝酵母菌感染提供依据。方法收集2009年1月1日至2011年12月31日该院血培养假丝酵母菌属阳性菌株,分析其感染分布及耐药性。结果血培养分离的阳性菌株共1675株,其中假丝酵母菌130株,占血培养阳性的7.8%,主要分布在血液科、胆胰外科、ICU和老年医学科等,分别占假丝酵母菌的15.4%、14.6%、13.8%和13.8%,130株假丝酵母菌属中耐药率较高的有光滑假丝酵母菌,对氟康唑耐药率为40.0%;克柔假丝酵母菌对氟康嘧啶,伊曲康唑,伏立康唑和氟康唑的耐药率较高,分别为30.0%、50.0%、70.0%和80.0%。除热带假丝酵母菌外,其余假丝酵母菌对两性霉素和制霉菌素全部敏感。结论假丝酵母菌属分布广泛,本院血培养假丝酵母菌属阳性者多为临床免疫力低下和老年患者,假丝酵母菌的耐药形势严峻,应引起大家高度重视。     

肺结核合并真菌感染的临床特点及药物敏感性分析

目的了解结核病患者各种真菌检出率及药物敏感性试验结果,并分析长期使用抗菌药物及免疫制剂与肺结核合并真菌感染的关系,为探讨合理使用抗菌药物和控制医院感染提供依据。方法采集本院328例肺结核患者的痰液或支气管纤维镜肺泡灌洗液涂片进行革兰和六胺银染色镜检,并同步进行真菌培养及药敏试验。结果肺结核合并真菌感染患者以白色假丝酵母菌检出率(72.9%)最高,其次为热带假丝酵母菌(7.0%)、光滑假丝酵母菌(6.7%)、克柔假丝酵母菌(5.5%)等,药敏试验显示对5种常规抗真菌药5-氟胞嘧啶(5FC)、两性霉素B(AMB)、氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)和伏立康唑(VRC)的平均耐药率为白色假丝酵母菌(11.7%)、热带假丝酵母菌(22.6%)、光滑假丝酵母菌(15.5%)、克柔假丝酵母菌(18.9%)和近平滑假丝酵母菌(10.7%),其他为26.0%。结论肺结核患者感染结核分枝杆菌的同时,往往合并真菌感染,实验室病原学检查成为诊断肺结核患者合并真菌感染的重要依据。因此,应根据药物敏感性试验结果合理选择抗真菌药物,避免耐药菌株的产生。     

396株女性生殖道感染细菌的分布及耐药性分析

目的了解女性生殖道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法收集我院2011年1月-2014年6月妇科门诊及住院的396例患者的宫颈分泌物标本进行分离培养,采用DL-96细菌测定分析系统对其进行鉴定和体外药敏试验,采用WHONET 5.5统计软件对药敏试验结果进行统计分析。结果 396株病原菌中,革兰阳性球菌137株(34.60%),革兰阴性杆菌102株(25.76%),真菌157株(39.65%),分别以粪肠球菌(37/396,9.34%)、大肠埃希菌(50/396,12.63%)和白假丝酵母菌(108/396,27.27%)的检出率最高。药敏试验结果显示,粪肠球菌对红霉素的耐药率最高,为91.89%,对替考拉宁的耐药率最低,为0.00%;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高,为80.00%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低,均为0.00%;白假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药率最高,为59.26%,对两性霉素B的耐药率最低,为1.85%。结论女性生殖道感染病原菌种类较多,了解致病菌菌群和耐药性特点,有助于临床医生合理、安全使用抗菌药物。