腰骶椎结核一期前后路手术的围术期护理

目的：探讨一期前后路治疗腰骶段脊柱结核的围术期护理经验。方法对156例腰骶椎结核患者采用一期前后路手术治疗,术前做好心理指导、药物治疗与术前训练,术中术后加强体位护理、病情观察、并发症护理和功能锻炼指导,出院后予以电话追踪随访。结果经过合理规范的护理措施,本组156例腰骶椎结核患者中,140例患者术后近期疗效满意,一些常见并发症均通过密切观察、精细护理得到及时改善和缓解。在术后平均1．5年的随访中,6例复发再次手术,10例仍有大小便功能障碍,均进行术后的康复锻炼,患者均取得较好的效果。结论合理规范的护理措施及康复护理方法,术前术后的抗结核药物用药指导,全程细致的心理干预,对减少患者围手术期并发症,促进患者康复极为重要。     

脊柱结核的围手术期护理

目的探讨脊柱结核患者围手术期护理特点，采取相应的护理措施促进患者的早期康复。方法对2002年9月至2006年5月我科收住的152例脊柱结核患者的临床特点进行分析，其中，颈椎结核15例，胸椎结核67例，胸腰段结核17例，腰骶椎结核53例，男性89例，女性63例，年龄自21岁-77岁，针对不同的患者采取不同的术前术后护理措施，加强术后康复训练。结果所有住院的脊柱结核患者均取得了较好的临床疗效，对护理工作的满意率达100％。结论针对不同的脊柱结核患者采取不同的围手术期护理对于患者的顺利康复起着重要的作用。     

脊柱结核围手术期护理体会

总结了自2004年～2010年本科32例脊柱结核围手术期的护理要点,包括术前心理护理、用药指导、营养支持,术后严密病情观察、功能锻炼、并发症的预防和正确的出院指导等.认为做好围手术期护理是减轻患者痛苦,降低并发症的发生,提高手术成功率的重要措施.     

脊柱结核病人围手术期的护理

在全身骨与关节结核中，脊柱结核发病率最高，由于脊柱结核可引起骨质破坏，脊柱畸形，甚至截瘫，文献统计截瘫发生率在10％左右，若未及时治疗，将严重危害人民健康。我院2004年—2006年共收治脊柱结核58例，经手术治疗，取得较好疗效。现将护理体会介绍如下。[第一段]     

脊柱结核患者围手术期的护理

总结脊柱结核患者围手术期的护理方法,包括术前注重心理护理、饮食护理,有效的抗结核治疗,术中巡回护士、器械护士配合、体位配合,术后监测生命体征、双下肢感觉及运动功能、做好切口及引流管护理、并发症的预防、饮食指导及功能锻炼指导,加强心理护理。认为做好脊柱结核患者的围术期护理,对提高手术成功率及预防并发症具有重要意义。     

严重腰骶段结核围手术期护理22例

随着HIV肆虐和免疫系统缺陷患者的增加，全球结核病包括脊柱结核的发病率有明显回升趋势。通常脊柱结核好发于胸腰段，发生于腰骶段的较少见。Rajasekaran报告304例脊柱结核，腰骶段仅有12例占3．9％。1998年1月-2004年7月．我院采用后路椎弓根螺钉内固定结合前路病灶清除植骨融合的方法，治疗22例严重腰骶段结核，最大程度的恢复了腰骶段的稳定性，取得满意效果，现报道如下。     

脊柱结核的围手术期康复护理

总结75例脊柱结核围手术期的康复护理措施，包括术前护理和术后护理的护理要点。认为全面系统的术前术后的观察、指导及护理，对脊柱结核患者的康复有重要意义。     

前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位合并截瘫病人的围手术期护理

目的探讨颈椎骨折脱位合并截瘫病人手术治疗的护理措施。方法对12例病人术前做好心理护理，气管食管推移训练，呼吸功能训练，术后严密观察生命体征，注意预防肺部并发症，密切观察切口渗血情况和术后颈部制动及做好康复指导。结果12例病人均获不同程度的恢复，未发生护理并发症。结论颈椎骨折脱位的一期前后联合手术围手术期的恰当护理对术后功能康复起着很重要的作用。     

40例胸腰段脊柱结核病人围术期营养支持的护理

[目的]总结胸腰段脊柱结核病人围术期营养支持的护理.[方法] 对40例胸腰段脊柱结核病人进行病灶清除、椎体减压及植骨融合内固定术,术前、术后通过静脉途径增加营养供给,同时加强饮食宣教指导.[结果] 40例病人体重无减轻,伤口引流总量少,切口均甲级愈合.[结论]有效的营养支持有利于减轻手术和结核杆菌造成的机体营养不良,加强胸腰段脊柱结核病人围术期营养支持的护理有利于增强病人体质的抵抗力和术后恢复.     

颈椎前后路同期手术患者的围手术期护理

严重颈椎病患者颈髓前后方均有压迫,单一前方或后方减压手术难以完全解除压迫。颈椎前后路同期联合手术能同时解除脊髓前后压迫,改善脊髓血运,有利于脊髓功能的恢复,但手术创伤较大、风险较高。围手术期护理对此类手术成功与否具有重要作用。我科自2003年5月-2006年6月,共完成颈椎前后路联合手术13例,经过围手术期护理,疗效良好。现报告如下。1临床资料本组13例病例中,男性12例,女性1例,年龄24~72岁,平均年龄47.6岁。先行颈椎后路单开门扩大成形术,再行前路椎间盘切除、植骨、钢板固定术,其中1例采用了前路椎体次全切除钢板固定术。除1例高…     

颈椎前后路同期手术患者的围手术期护理

严重颈椎病患者颈髓前后方均有压迫,单一前方或后方减压手术难以完全解除压迫.颈椎前后路同期联合手术能同时解除脊髓前后压迫,改善脊髓血运,有利于脊髓功能的恢复,但手术创伤较大、风险较高.围手术期护理对此类手术成功与否具有重要作用.我科自2003年5月-2006年6月,共完成颈椎前后路联合手术13例,经过围手术期护理,疗效良好.现报告如下.     

老年性脊柱结核的围术期护理

脊柱结核是骨科常见的一种慢性特异性感染,是肺或其他部位结核的继发性病变。目前结核病在全球范围内呈上升趋势,近年我国人群结核感染率频高,随着我国逐渐步入老龄社会,高龄脊柱结核患者也逐渐增多,由于老年患者合并症多,病情复杂,使得临床诊治相对困难。     

重度特发性胸腰段脊柱侧凸患者应用前后路手术联合内固定的疗效及预后

目的探讨重度特发性胸腰段脊柱侧凸患者应用前后路手术联合内固定的疗效及预后。方法选择60例重度特发性胸腰段脊柱侧凸患者,随机分为2组。前后路组患者给予前后路联合内固定术,后路组患者给予后路联合内固定术。观察2组患者治疗情况、术前术后指标变化及随访情况。结果 2组患者手术时间、出血量、住院时间比较有显著差异(P0.05);2组患者融合节段无显著差异(P0.05)。2组术后主弯Cobb角、后凸角及躯干偏移均有显著改善(P0.05)。2组末次随访主弯Cobb角丢失度数、后凸丢失度数、主弯Cobb角矫正率、后凸矫正率无显著差异(P0.05)。结论前后路联合内固定术与后路联合内固定术对重度特发性胸腰段脊柱侧凸患者治疗效果相当,后路联合内固定术手术时间与住院时间更短,但出血量更大,风险更高。     

一期前后路联合手术治疗颈髓受压病人的护理

通过对17例颈髓前后方同时受压手术病人护理总结，认为加强术前心理护理，做好气管食管推移训练，术后观察生命体征的变化．加强引流管的护理．术后颈部制动及做好康复指导，是有效减少并发症的发生，确保手术效果和促进病人康复的保证。     

脊柱结核的围术期规范化护理

目的总结93例脊柱结核的围术期规范化护理的方法。方法根据脊柱结核本身的特殊性,在围术期采取一系列规范化的护理措施,包括心理指导、营养支持、呼吸功能训练、术后监测和观察、体位指导、服药指导、功能锻炼等有效控制和预防并发症。结果该组病例均痊愈出院,无护理并发症发生。术后患者生活质量明显提高。结论脊柱结核手术风险大,加强规范围术期护理,提高患者的认知能力及配合力,是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

前后联合入路Ⅰ期治疗脊柱结核的疗效

目的探讨前后联合入路Ⅰ期治疗脊柱结核的临床疗效。方法采用前后联合入路内固定行病灶清除椎体间植骨融合术治疗胸腰段脊柱结核患者31例,术前术后均抗痨治疗。后路内固定采用椎弓根钉系统。前路病灶清除后,全部采用自体髂骨植骨。结果全部患者得到随访,时间为16个月。所有患者切口均一期愈合。伤口愈合良好无感染及窦道。骨性融合时间平均4个月。植骨块无滑脱,内固定无松动,无腰痛及功能受限,结核局部病灶无复发。结论前后联合入路Ⅰ期治疗胸腰段脊柱结核的疗效确切,能达到彻底清除病灶和重建腰骶稳定的目的 。     

1例多节段脊髓型颈椎病前后路联合手术的护理

<正>脊髓型颈椎病是由于颈椎椎体退化及相邻软组织的退变造成了对脊髓的压迫,出现脊髓功能障碍的疾病,是相对比较严重的颈椎病。临床表现主要有四肢麻木无力,活动不灵,走路时易跌倒、步态蹒跚等,最严重的后果是四肢瘫痪、大小便失禁[1]。对严重的多节段椎管狭窄病例,单纯的前路或后路手术操作风险较大或达不到充分的脊髓减压的目的,而一期前后路联合手术能够在减少手术风险的情况下达到充分椎管减压及重建稳定的作用[2]。我科成功治疗1例多节段脊髓型颈椎病前后路联     

颈椎后突畸形前后路联合手术的护理

总结6例颈椎后突畸形患者行前后路联合手术的护理。术前加强体位训练及气管食管推移训练,以适应术中体位,减少术后不适感;术后密切观察有无脊髓及神经损伤的症状,观察和及时处理颈部血肿、气道阻塞、切口感染等并发症,以提高手术成功率。6例患者手术治疗后随访12~49月,X线摄片显示颈椎曲度没有明显丢失,后凸畸形没有进一步加重,术后1年均获骨性融合。     

脊柱结核7例围术期护理

对7例脊柱结核患者行一期病灶清除植骨或内固定手术,术前给予心理护理、抗结核药物应用护理、饮食护理及术前准备,术后严密观察生命体征、双下肢感觉及运动功能、做好切口及引流管护理、并发症的预防、饮食指导及功能锻炼指导,加强心理护理.结果患者均痊愈出院,随访6～24个月,术后均恢复良好,无内固定松动、断裂,无结核病灶复发.认为做好脊柱结核患者的围术期护理,对提高手术成功率及预防并发症具有重要意义.     

脊柱结核病人的围术期护理

通过对96例脊柱结核病人术前给予正规抗结核治疗、心理护理、气管移位训练、呼吸功能锻炼、唤醒试验练习、戒烟及肺部功能锻炼、卧床大小便训练、术前访视等;术后严密观察病情,给予正确体位、合理饮食、功能锻炼、预防并发症等护理措施。经过6个月～24个月的随访,96例病人病灶清除未见复发,椎体植骨均获得骨性融合。红细胞沉降率30mm/h～40mm/h,内固定稳定,病人可正常工作生活。