不同翻身间隔时间对ICU难免压疮发生率的影响

[目的]探讨不同翻身间隔时间对重症监护病房(ICU)难免压疮发生率的影响。[方法]采用便利取样法,将2014年4月—2015年10月在我院ICU住院且符合研究条件的病人200例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用2h翻身1次,观察组每阶段延长30min,逐步延长翻身间隔时间至4h。比较两组病人住院第1天、第2天、第3天、第4天、第5天两侧肩胛部及骶尾部皮温、体压平均值及各期压疮发生率。[结果]翻身间隔时间延长至3.0h时两组体压值比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组发生压疮8例(8%),观察组发生压疮7例(7%),两组压疮发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]ICU难免压疮高危病人使用气垫床后,翻身间隔时间可逐步延长至3.0h而不会增加压疮发生率,既可减少病人不舒适感和操作风险,又减轻了护士工作量。     

"R"形体位翻身垫用于压疮病人的体位护理

[目的]探讨"R"形体位翻身垫用于压疮病人体位护理的效果.[方法]将64例压疮住院病人随机分为对照组(32例)和实验组(32例),实验组采用"R"形体位翻身垫维持体位,对照组采用枕头维持体位.[结果]实验组病人使用"R"形体位翻身垫能维持理想的卧位.[结论]"R"形体位翻身垫用于压疮病人翻身,可保持病人处于翻身后的有效体位.     

自制水垫在颈椎骨折颅骨牵引术后病人压疮预防中的应用效果

[目的]研究自制水垫对颈椎骨折颅骨牵引术后病人压疮预防的作用及其意义。[方法]将28例颈椎骨折颅骨牵引术后病人分别应用自制水垫减压法(实验组)与传统的皮肤护理方法(对照组),并做1个月的临床观察,比较两种方法对压疮发生率的影响。[结果]实验组中1例发生压疮,为一期压疮,减压后3d愈合。对照组6例发生压疮,压疮发生率明显高于实验组。[结论]自制水垫在颈椎骨折颅骨牵引术后病人的压疮预防中效果明显,是解除皮肤压迫、缓解组织压力的理想护理用具,尤其是对于翻身受到限制和有困难的病人。     

波浪形小水垫在髋部骨折病人压疮预防中的应用

[目的]探讨波浪形小水垫在髋部骨折病人压疮预防中的作用。[方法]选择2006年1月—2009年4月在我科治疗的髋部骨折病人160例,随机分为实验组和对照组各80例,实验组采用更换波浪形小水垫加毛巾法预防压疮,对照组采用传统翻身法,其他常规护理相同。[结果]实验组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=6.23,P〈0.05）。[结论]使用波浪形小水垫加毛巾的方法可以有效预防压疮的发生。     

体位干预联合赛肤润对术后体位制动病人压疮的预防作用

[目的]体位干预联合赛肤润对术后体位制动病人压疮的预防作用。[方法]选取2015年7月—2016年12月96例外科术后体位制动病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组术后定时翻身,观察组应用体位干预联合赛肤润,比较两组病人压疮预防效果。[结果]观察组病人压疮发生率、皮肤潮湿、皮肤压红发生率均低于对照组(P0.05);观察组病人Barden量表评分、病人满意度评分高于对照组(P0.05);观察组病人压疮愈合时间短于对照组(P0.05)。[结论]体位干预联合赛肤润能有效降低外科手术术后体位制动病人压疮发生风险,有利于病人预防压疮,提高病人满意率。     

波浪形小水垫在髋部骨折病人压疮预防中的应用

[目的]探讨波浪形小水垫在髋部骨折病人压疮预防中的作用.[方法]选择2006年1月-2009年4月在我科治疗的髋部骨折病人160例,随机分为实验组和对照组各80例,实验组采用更换波浪形小水垫加毛巾法预防压疮,对照组采用传统翻身法,其他常规护理相同.[结果]实验组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.23,P<0.05).[结论]使用波浪形小水垫加毛巾的方法可以有效预防压疮的发生.     

自制水垫在颈椎骨折颅骨牵引术后病人压疮预防中的应用效果

[目的]研究自制水垫对颈椎骨折颅骨牵引术后病人压疮预防的作用及其意义。[方法]将28例颈椎骨折颅骨牵引术后病人分别应用自制水垫减压法（实验组）与传统的皮肤护理方法（对照组）,并做1个月的临床观察,比较两种方法对压疮发生率的影响。[结果]实验组中1例发生压疮,为一期压疮,减压后3d愈合。对照组6例发生压疮,压疮发生率明显高于实验组。[结论]自制水垫在颈椎骨折颅骨牵引术后病人的压疮预防中效果明显,是解除皮肤压迫、缓解组织压力的理想护理用具,尤其是对于翻身受到限制和有困难的病人。     

新型压疮防护系统对压疮高危风险病人的防护作用的研究

[目的]探讨新型压疮防护系统对压疮高风险病人的压疮预防性作用。[方法]选取吉林省人民医院2015年2月—2017年2月具有压疮高风险(Braden评分12分)的住院病人126例,首先给予常规压疮预防护理45例作为对照组,后81例病人给予新型压疮防护系统作为预防性的措施为实验组,通过观察两组的皮肤情况,统计病人的压疮发生率和评价病人的舒适度。[结果]实验组病人住院第2天、住院第7天压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义。[结论]新型压疮防护系统能降低压疮高风险病人的压疮发生率。     

循证护理预防老年髋部骨折病人发生压疮的效果观察

[目的]观察循证护理预防老年髋部骨折病人发生压疮的效果。[方法]将80例老年髋部骨折病人随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规预防压疮的护理方法,观察组运用循证护理方法,即根据病人情况,提出临床护理问题,通过查阅相关资料寻找循证支持,进行循证观察与应用,比较两组病人压疮的发生率。[结果]观察组、对照组病人压疮发生率分别为2.5%和17.5%,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用循证护理可预防老年髋部骨折病人发生压疮。     

持续质量改进在预防术中压疮护理中的应用研究

[目的]探讨持续质量改进(CQI)在预防术中压疮护理中的临床应用。[方法]将2012年1月—2013年12月手术分级为4级的手术病人分为两组,对照组980例,应用传统预防手术压疮的护理技术。观察组1150例,应用持续质量改进预防术中压疮措施。对比两组病人术前压疮评估率、手术体位正确率、术中压疮发生率。[结果]观察组术前压疮评估率、手术体位正确率高于对照组,术中压疮发生率低于对照组。[结论]CQI 的应用可有效降低术中压疮的发生率。     

封闭式负压引流技术在人压力性溃疡创面治疗中的临床应用

目的:探讨封闭式负压引流技术治疗人压力性溃疡的疗效。方法:将30例Ⅲ-Ⅳ期压力性溃疡患者随机分成实验组和对照组各15例,对照组创面应用常规敷料换药治疗。采用压力性溃疡PUSH Tool 3.0评分分别于治疗前,治疗后7 d、14 d评估创面愈合情况,并观察创缘全层皮肤组织愈合过程中的镜下HE染色表现。结果:随着治疗时间延长,实验组创面渗液减少,创缘新生上皮及肉芽组织逐渐增多,治疗第14 d,实验组创面Push Tool评分明显低于对照组(7.40±0.27 VS 12.53±0.22,P0.01)。结论:封闭式负压引流疗法较普通换药更能够减少创面渗液,有利于肉芽组织生长,促进创面愈合。     

凝胶体位垫在骨科侧卧位手术中的作用与护理

目的:探讨凝胶体位垫在骨科侧卧位手术中的应用及其护理干预方法。方法:2010年1月～2011年8月,我院收治84例需要侧卧位进行手术的骨科病人,随机将其分为试验组和对照组各42例,两组病人均给予常规护理干预,对照组病人继续应用海绵体位垫,试验组病人则给予凝胶体位垫,比较两组病人手术结束后皮肤的受压情况。结果:试验组病人皮肤受压情况明显好于对照组,差异有统计学意义。结论:使用凝胶体位垫较普通体位垫可以更有效避免压疮的发生。     

压迫间隔时间与皮肤压疮形成关系的实验研究

目的通过压迫间隔时间与皮肤压疮形成之间关系的实验研究,探讨压疮预防中合理、有效的翻身间隔时间。方法制备104只SD大鼠受压模型,将其随机分为对照组48只、实验组56只,对照组压迫2h后放松2h,实验组逐步延长压迫间隔时间,并根据受压时间的不同将两组再分为各个不同的亚组,比较两组不同观察时间的病理学指标改变。结果各组均未出现肉眼可见的皮肤破损等严重的变化,但在皮肤发红率、中性粒细胞浸润程度、肥大细胞聚集及肥大细胞脱颗粒率方面,实验组均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论逐步延长压迫间隔时间的方法能减轻组织损伤,可为临床压疮预防护理研究提供一定的理论依据。     

Braden压疮风险护理记录单在卧床患者中的应用

目的:探讨Braden压疮风险护理记录单在卧床患者中的应用效果。方法:将2009年1月～2010年1月本科收治的卧床患者50例作为对照组,将2010年2月～2011年2月50例卧床患者作为试验组,对照组采用常规的防压疮护理,试验组采用Braden压疮风险护理记录单对卧床患者评估评分后实施防压疮护理,比较两组患者的压疮发生率。结果:试验组患者压疮发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:Braden压疮风险护理记录单的使用能有效降低卧床患者压疮的发生率,保障卧床患者的皮肤安全。     

循证护理在老年股骨颈骨折患者预防压疮中的应用效果

目的：探讨循证护理在老年股骨颈骨折患者预防压疮中的应用效果。方法：选取2010年2月～2013年7月收治的190例老年股骨颈骨折患者为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规预防性护理,观察组实施循证护理,比较两组患者压疮发生率、家属相关知识掌握程度及患者满意度。结果：观察组患者的压疮发生率低于对照组（P〈0.05）,家属相关知识掌握程度及患者满意度均高于对照组（P〈0.05）。结论：循证护理可有效控制老年股骨颈骨折患者的压疮发生率,且有效提升家属的相关防控知识,值得推广。     

长期居家老年人压疮发生风险与自理能力研究分析

目的描述长期居家老年人压疮发生状况,明确日常生活自理能力和老年人压疮之间的关系。方法运用分层整群抽样方法,采用日常生活能力量表等对长期居家的909位老年人进行调查。结果长期居家老年人压疮发生率25．77％;其中Ⅰ期压疮33．33％,Ⅱ期压疮49．57％;压疮组老年人ADL、IADL总分为（47．19±24．20）分和（4．40±5．20）分,明显低于无压疮组,差异有显著意义（P〈0．05）;两组老年人ADL及IADL分级差异也有显著意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示,中度及重度功能障碍、失能是压疮发生的影响因素。结论长期居家老年人压疮发生率高,以Ⅱ期压疮为主;日常生活活动能力和工具性日常生活活动能力是其压疮发生的重要影响因素。居家护理应采取针对性的预防和干预。     

应用医疗失效模式与效应分析预防压疮的实践

目的：探讨医疗失效模式与效应分析技术（HFMEA）应用于预防压疮的实践效果。方法：选定2012年我院住院治疗患者中入院时未发生压疮、自住院起连续卧床7d以上需要他人协助翻身的成年患者7980例为研究对象,应用HFMEA技术,通过组建HFMEA项目团队,绘制压疮的发生因果关系鱼骨图,找出潜在失效模式,进行风险分析,制定改进方案,实施与监测新流程,应用PDCA循环法,定期验证改进措施是否有效,并及时修订,调整。将收集到的数据与对照组进行比较分析。结果：两组危急值的变化比较,实验组明显低于对照组;压疮发生率实验组为0.125％,对照组为0.310％（P〈0.05）。结论：HFMEA技术的应用能够对于压疮发生的潜在失效模式进行根本原因分析及流程改进,减少压疮发生率,并具有较好的可行性。     

两种胃管固定方法对鼻压疮的影响

[目的]观察两种胃管固定方法对鼻压疮的影响。[方法]将留置胃管的300例病人随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用传统固定法,观察组采用改良固定法,观察两组病人鼻黏膜局部受压情况。[结果]观察组病人鼻压疮发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]对长时间留置胃管的病人运用改良胃管固定方法能有效降低鼻压疮发生率。     

医用控温毯物理降温影响重症脑卒中患者皮肤压疮发生率的研究及对策

目的探讨医用控温毯进行物理降温过程中对神经内科重症脑卒中患者皮肤压疮发生率的影响,为进一步规范降温过程中的基础护理流程提供依据。方法将230例发热患者随机分为控温毯降温组108例与一般物理降温组122例,比较2组压疮的发生率及受压臀部的表皮温度。结果控温毯降温组压疮发生率和主要受压部位臀部的表皮控温期温度均显著低于一般物理降温组。结论控温毯进行单纯物理降温过程中可减少压疮的发生率;护理过程中采取平卧、小侧卧交替的方式即可达到减压目的。     

开塞露不同纳肛方式对高龄长期卧床脑卒中患者便秘的影响

目的:探讨开塞露不同纳肛方式对高龄长期卧床脑卒中患者便秘的影响.方法:回顾性分析2011年5月～2012年5月在我院神经内科住院的90例高龄长期卧床脑卒中便秘患者的资料,采用抽签法将其随机分为试验组和对照组各45例.试验组采用新型开塞露纳肛法,对照组采用常规法.结果:试验组排便后有效44例,总有效率为97.78％,对照组排便后有效36例,总有效率为80.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时药液外溢及不良反应发生率试验组低于对照组(P＜0.05).结论:采用新型开塞露纳肛法效果好于常规法,不仅减少了患者的痛苦,预防并发症的发生,同时减少了便秘引起的危害,有利于促进疾病的康复.