自然流产妇女巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染的检测与分析

目的 探讨自然流产妇女巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV)感染情况.方法 采用酶联免疫斑点技术对自然流产妇女血清进行CMV、HSV-IgM、IgG抗体检测,并与同期早妊妇女作对照.结果 流产组血清CMV、HSV-IgM、IgG抗体阳性率分别为6.08%、98.90%,5.25%、96.13%;早妊组阳性率分别为0.90%、98.19%,1.81%、95.02%.流产组CMV、HSV-IgM抗体阳性率明显高于早妊组,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),两组CMV、HSV-IgG抗体阳性率差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 cmV、HSV活动性感染与自然流产密切相关,是导致自然流产的原因之一.     

400例育龄妇女宫内感染调查

目的:为调查本地区育龄妇女CMV、RV及TOX感染情况,提出适合本地区的防范措施,减少宫内感染患儿的出生,从而提高人口素质。方法:应用酶联免疫吸附test(ELISA),对400人次育龄妇女进行了巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、弓形体(TOX)血清IgM、IgG的检测。结果:农村308人次CMV阳性率为:IgM 3.58%、IgG 16.88%;RV阳性率为:IgM 5.51%I、gG 23.7%。TOX的阳性率为:IgM 8.76%I、gG 23.05%。城市92人次,CMV阳性率为:IgM 4.36%I、gG 23.91%;RV阳性率为:IgM 7.61%I、gG 28.3%;TOX的阳性率为:IgM 8.69%、IgG 20.65%。未孕组:300人次CMV的阳性率为:IgM 7.3%,IgG 15%;RV的阳性率为:IgM 4.67%I、gG 28.7%;TOX的阳性率为IgM 7.4%I、gG 22%;妊娠组:100人次中CMV的阳性率为:IgM 12%,IgG 23%;RV的阳性率为:IgM 8%,IgG 25%;TOX的阳性率为:IgM 9%,IgG 13%。结论:本地区三种病原体感染率比较高,不容忽视,积极加强对育龄妇女宣传、预防和保健,进行临床干预,对于实现优生工程有重要意义。     

472例患者巨细胞病毒感染的分析

目的 :了解人类巨细胞病毒 (CMV)感染与流产、死 (畸 )胎、肾炎、冠心病、糖尿病和婴儿黄疸的关系。方法 :应用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测 CMV- Ig M抗体 ,对 4 72例患者和 6 0例健康对照者 CMV感染状态进行调查分析。结果 :CMV- Ig M抗体阳性率患者组 17.5 8% (83/472 ) ,对照组 1.6 7% (1/6 0 ) ,两组阳性率比较 ,差异非常显著(χ2 =10 .14 4 ,P<0 .0 1)。结论 :CMV感染与流产、死 (畸 )胎、肾炎、冠心病、糖尿病和婴儿黄疸等疾病的部分患者的发病有关。     

女性不孕不育血清相关自身抗体检测的分析

目的:探讨自身抗体检测对女性不孕不育诊断的意义。方法:采用化学发光法测定149例原发性不孕、466例继发性不孕、320例习惯性流产及45例正常生育妇女血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗心磷脂抗体(ACA)水平。结果:原发性不孕组中,AsAb阳性率为26.17%,EmAb阳性率为17.45%,ACA阳性率为12.75%;继发性不孕组中,AsAb阳性率为28.97%,EmAb阳性率为20.17%,ACA阳性率为19.10%;习惯性流产组中,AsAb阳性率为19.06%,EmAb阳性率为9.06%,ACA阳性率为28.12%;对照组中,AsAb和ACA阳性率为2.22%,EmAb为0%。不孕不育各组的阳性检出率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=33.02,P<0.05)。结论:血清相关自身抗体检测对女性免疫性不孕不育的诊断有重要意义。     

已婚育龄妇女TORC感染的结果分析

目的研究分析且末县早期监测已婚育龄妇女血清中抗- TOX- IgMAb 、CMV-IgMAb、TOX- IgGAb、RV-IgGAb、CMV- IgGAb,了解我县孕前妇女感染状况.方法对其进行空腹静脉抽血检查,TORC抗体的检测采用酶联免疫吸附试验(EIJISA)法测定,其检测结果进行对比分析.结果测定结果发现,抗- TOX- IgMAb 、CMV- IgMAb、TOX- IgGAb、RV- IgGAb、CMV- IgGAb的阳性率分别为0.56%、1.26%、16.90%、95.39%、91.06%,IgG类抗体中RV -IgGAb、CMV- IgGAb阳性率最高,抗-TOX- IgGAb最底,IgG类抗体明显高于IgMAb.结论通过对本县已婚育龄妇女孕前TORC筛查的回顾分析,已婚育龄妇女TORC感染率较高,需积极而有效的进行监测,并加大对本县已婚育龄妇女TORC感染的宣传力度,提高她们对TORC危害性的认识,预防先天性TORC感染,为孕产妇早期预防提供依据.     

不明原因不孕与抗子宫内膜抗体

采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)对 2 0 0例不明原因不孕症妇女 (不孕组 )及 4 1例健康孕妇 (对照组 )血清中抗子宫内膜抗体 (EMAb)进行检测。结果显示 :对照组血清 EMAb阳性率 2 .4 % ;不孕组血清 EMAb阳性率 2 8% ,明显高于对照组 (P<0 .0 1)。不孕组中原发不孕患者血清 EMAb阳性率 17.35% ;人流 (吸 /刮宫 )术后继发不孕患者血清 EMAb阳性率高达 37.0 9% ,显著高于原发不孕组。提示 EMAb的产生可能是导致不孕的原因之一 ,而人流术是促使 EMAb产生的一个因素     

西安地区9338例孕妇TORCH检测结果分析

目的了解西安地区孕妇TORCH感染情况。方法选择2011年1月至2013年12月在陕西省人民医院进行产前检查的9338例孕妇为研究对象,采用捕获酶联免疫法检测TORCH病毒的Ig G和Ig M抗体。比较不同年份、季节TORCH的感染率。结果 TORCH四种病原体弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和人疱疹病毒(HSV)Ⅱ型的Ig G抗体阳性率依次为2.42%(226/9338)、74.14%(6923/9338)、72.32%(6753/9338)、3.44%(321/9338),Ig M抗体阳性率依次为0.05%(5/9338)、0.10%(9/9338)、0.58%(54/9338)、0.05%(5/9338);RV与CMV的Ig G抗体阳性率远高于TOX与HSV-Ⅱ型(P<0.05);CMV的Ig M抗体阳性率远高于TOX、RV与HSV-Ⅱ型(P<0.05);2013年,TOX、RV与CMV三种病原体Ig G抗体阳性率高于2012年(P<0.05);RV与CMV的Ig G抗体,夏秋季阳性率高于冬春季(P<0.05);TOX的Ig G抗体,秋季阳性率高于其他3季(P<0.05);4种病原体的Ig M抗体阳性率无明显的年份和季节性变化(P>0.05)。结论西安地区近两年无病原体暴发流行,且感染的季节变化不明显;目前缺少有效的方法治疗孕妇TORCH感染,因此以预防为主。     

绵阳地区1358例孕妇TORCH感染的血清学筛查

目的了解绵阳地区妊娠妇女TORCH感染的情况。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1358例孕妇血清同时进行TORCH的IgM和IgG检测。结果孕妇TORCH(TOX、RV、CMV、HSVⅠ和HSVⅡ)IgM抗体感染的阳性率分别为0.15%、1.18%、0.37%、0.44%、0.22%;TORCH-IgG抗体感染的阳性率分别为6.12%、63.99%、94.70%、92.49%、17.82%。TORCH相关抗体检查4种筛查结果:lgG(+)IgM(-):TOX83例,RV869例,CMV1286例,HSVⅠ1256例,HSVⅡ242例;IgG(-)IgM(+):TOX1例,RV7例,CMV3例,HSVⅠ5例,HSVⅡ3例;IgG(+)IgM(+):TOX1例,RV9例,CMV2例,HSVⅠ1例,HSVⅡ0例;IgG(-)IgM(-):TOX1273例,RV473例,CMV67例,HSVⅠ96例,HSVⅡ1113例。结论孕前或孕期妇女同时进行TORCH-IgM/IgG检测,可及时了解孕妇TORCH感染阶段,尽早采取方法和措施,对提高人口素质具有重要意义。     

抗滋养细胞膜、抗子宫内膜及抗HCG抗体与IVF-ET结局关系

目的 探讨抗滋养细胞膜抗体(ATA)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗HCG抗体对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法 选择2002年1月～2007年7月在本生殖医学中心由于不明原因性不育、女方输卵管因素和(或)男方轻度少弱精子症因素不育而接受IVF-ET治疗的妇女140例,其中多次种植失败31例,生化妊娠丢失26例及临床妊娠丢失18例,持续妊娠65例(对照组).比较各组和对照组妇女各种不育因素所占比例,同时比较各组妇女血清ATA、EmAb和抗HCG抗体阳性率.结果 多次种植失败组、生化妊娠丢失组及临床妊娠丢失组不明原因性不育明显高于对照组(χ2=8.2～14.6,P<0.01); 多次种植失败组、生化妊娠丢失组及临床妊娠丢失组ATA阳性率显著高于对照组(χ2=6.8～11.8,P<0.01);生化妊娠丢失组和临床妊娠丢失组抗HCG抗体高于对照组(χ2=4.4、5.3,P<0.05);多次种植失败组妇女血清EmAb阳性率明显高于其他组(χ2=5.5,P<0.05).结论 免疫性因素是不明原因性不孕的重要原因;过度表达的ATA可干扰整个妊娠过程,抗HCG抗体的存在能增加IVF-ET临床妊娠流产率和生化妊娠流产率;EmAb可干扰胚胎种植,导致IVF-ET反复种植失败.     

女性不孕患者血清抗精子抗体和抗子宫内膜抗体测定

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)和抗子宫内膜抗体(EmAb)在女性原发和继发不孕发病中的作用。方 法:采用凝集试验和ELISA方法检测262例原发不孕、112例继发不孕和40名正常对照的血清AsAb和EmAb。结 果:原发不孕组AsAb和EmAb总阳性率分别为19.08%和39.69%,继发不孕组分别为14.28%和44.64%,均高于 正常对照组(P<0.05)。继发不孕AsAb阳性患者中75%有人工流产史。结论:AsAb和EmAb在原发和继发不孕 中均起重要作用;人工流产可能是继发不孕的第一原因。     

Relationship between serum antisperm antibodies and anticardiolipin antibodies and clinical pregnancy outcome in an in vitro fertilization and embryo transfer program

Objective　To study the influence of maternal immunological factors on clinical pregnancy outcome in an in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET) program. Methods　One hundred and fifty IVF-ET treatment cycles from November 1995 to November 1996 were studied. The indication for IVF-ET treatment was bilateral blocked tubes. Serum antisperm antibodies and anticardiolipin antibodies were measured using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Cleavage rate and successful pregnancy rate in relation to antibody status of infertile women after IVF-ET treatment were assessed. Results　Lower cleavage rate (64.2%±32.1%) was found in 44 cycles of antisperm antibody seropositive women, compared with 84.8%±18.7% in 106 cycles of seronegative women (P&lt;0.05). The clinical pregnancy rate was 31.8% in antisperm antibody-positive cycles and 20.8% in negative cycles (P&gt;0.05). The abortion rates of the two groups were similar (P&gt;0.05). Lower pregnancy rate (9.5%) was found in 21 cycles of serum anticardiolipin antibody-positive group, compared with 26.3% in 129 cycles of seronegative women (P&lt;0.05). Of patients with bio-chemical pregnancy and no pregnancy, 20.0% and 16.2%, respectively, had seropositive anticardiolipin antibody, compared with 5.6% of patients with clinical pregnancy (P&lt;0.05). Conclusion　Serum immunological factors may play a part in clinical pregnancy outcome in IVF-ET.     

改良输卵管再通术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕100例

目的 探讨改良法输卵管再通术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法 将180例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组，再通术配合中药治疗组100例，单纯再通术治疗组80例，术后随访6个月～1年，统计两组治疗方法的有效率、宫内妊娠率、异位妊娠率及复发粘连率。结果 再通术配合中药治疗组有效率为72％，单纯再通术有效率为57．5％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）：随访6个月～1年，再通术配合中药治疗组宫内妊娠率为48％，异位妊娠率5％，复发粘连占复查人数27．8％；单纯介入组宫内妊娠率为32，5％，异位妊娠率为8．7％，复发粘连占复查人数56％。两组宫内妊娠率及复发粘连率比较，差异均有显著性意义（P〈0，05），两组异位妊娠率比较，差异无显著性意义。结论 改良法输卵管再通术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕的有效率、受孕率均较单纯改良再通术效果好，复发再粘连率低，值得推广应用。     

孕妇接种甲型H1N1流行性感冒疫苗后的安全性分析

目的评价孕妇接种甲型H1N1流行性感冒裂解疫苗(简称甲流疫苗)后的安全性。方法从自愿接种甲流疫苗的孕妇中按照孕早期和孕中后期分层,每一层随机抽取60名孕妇,同时设置对照组,观察孕妇接种甲流疫苗后出现的不良反应情况(Adverse Events Following Immunization,AEFI)以及比较接种组和对照组妊娠并发症、妊娠结局情况。结果孕妇接种甲流疫苗的不良反应发生率为6.67%,孕中后期和孕早期AEFI发生率差异无统计学意义(χ2校正=1.21,P>0.05);发生的AEFI全部为一般反应;接种组和对照组发生妊娠并发症的差异无统计学意义(Fisher确切概率P=0.16),发生不良结局的差异也无统计学意义(χ2=0.48,P>0.05)。结论甲流疫苗对孕妇接种是安全的,且于怀孕各期均可接种,为保护母亲及其婴儿免受甲流病毒侵袭,母亲在怀孕期间接种甲流疫苗是一种很好的选择。     

高龄女性累积胚胎后移植与非累积胚胎移植的妊娠结局分析

目的 比较40岁以上高龄女性累积胚胎后移植与非累积胚胎进行移植的妊娠结局。方法选择40岁以上且使用自身卵子进行冻融胚胎移植助孕229例不孕症妇女共338个周期资料,根据患者是否累积胚胎移植分为两组分析妊娠结局。 结果40~49岁女性随着年龄增高,基础卵泡刺激素水平升高（P<0.05）,获卵数减少（P<0.05）,临床妊娠率和持续妊娠率下降（P<0.05）。在40岁妇女中,累积胚胎移植组的临床妊娠率和持续妊娠率均高于非累积胚胎移植组（42.9% vs. 24.6%,P<0.05）,对于41岁、42岁、≥43岁,两组的临床妊娠率、持续妊娠率及早期流产率差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论对于40岁不孕妇女,多次取卵累积胚胎后移植有助于提高临床妊娠率,对41岁以上女性累积胚胎对于助孕结局的益处有限。     

子宫内膜息肉宫腔镜下电切术与刮除术的疗效比较

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)与宫腔镜定位下刮除术(HPCP)治疗子宫内膜息肉(EP)临床疗效.方法:对2008年2月至2011年8月行TCRP及HPCP患者152例进行分析,其中行TCRP 67例,行HPCP 85例,比较两种治疗方式术后复发情况,不孕患者妊娠情况及临床症状改善情况,随访6-42个月.结果:两种手术方法均能明显改善临床症状,TCRP术后不孕患者11例,妊娠7例;HPCP术后不孕患者8例,妊娠3例,比较无统计差异(x2=1.27,P＞0.05);TCRP术后复发5例,复发时间(15.6±7.6)月,HPCP术后复发16例,复发时间(7.1±3.3)月,比较均有统计学差异(x2＝4.06,P＜0.05;t=3.41,P＜0.01).结论:TCRP术和HPCP术均能明显改善临床症状,采用TCRP术可降低EP复发率,延缓复发时问.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效及预后影响因素分析

目的:探究腹腔镜治疗子宫内膜异位症(EMT)的疗效及妊娠预后影响因素分析。方法:选取EMT合并不孕患者60例为研究对象,所有研究对象均行腹腔镜手术,观察手术疗效和并发症,同时对患者年龄、不孕时间、不孕类型、r-AFS分期、病理分型、术后是否规律用药及是否接受辅助生殖等临床因素与妊娠预后相关性进行分析。结果:60例患者术后均未出现并发症。随访3个月22例痊愈,38例有效,治疗有效率为100.0%。术后2年累积妊娠45例,妊娠率为75.0%,术后1年内的妊娠率(56.7%)明显高于术后1~2年的妊娠率(18.3%),差异有统计学意义(χ2=9.34,P=0.007);妊娠组与非妊娠组患者在年龄、是否合并子宫腺肌病、术后是否规范用药、术后是否接受辅助生殖技术方面的差异有统计学意义(P<0.05);而在不孕时间、不孕类型、r-AFS分期和病理类型的差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(≥35岁)、合并子宫腺肌病、术后未规律用药、术后未采取辅助生殖技术是EMT腹腔镜妊娠预后独立性危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗EMT安全有效,可提高妊娠率;年龄(≥35岁)、合并子宫腺肌病、术后未规律用药、术后未采取辅助生殖技术是EMT腹腔镜妊娠预后独立性危险因素;EMT患者腹腔镜术后规律用药,联合辅助生殖技术可能为提高妊娠几率最理想的方法。     

不育妇女巨细胞病毒感染的研究

目的 :探讨妇女不育与巨细胞病毒 (HCMV)感染的关系。方法 :应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法 ,对 98例育龄妇女的血清进行了巨细胞病毒抗体IgM、IgG的检测 ,其中 48例为不育妇女 ,另 5 0例为正常对照组。结果 :不育组HCMV_IgG的阳性率为 6 2 .5 % ,对照组为 70 .0 % ,两者差异不明显 (P >0 .0 5 ) ,但不育组HCMV_IgM阳性率为 48.5 % ,明显高于对照组的 4.0 % (P <0 .0 5 )。对不育组中习惯流产的患者进行清宫 ,组织送病检发现 :IgM阳性的患者其绒毛滋养层细胞明显增生 ,而合体细胞层无增生 ,蜕膜呈不同程度变性坏死 ,腺体高度分泌。结论 :巨细胞病毒感染可能与不育有关 ,对原因不明的不育妇女进行巨细胞病毒感染的检测有一定的临床意义。     

维生素D对来曲唑诱导多囊卵巢综合征不孕患者排卵效果的影响

目的 探讨维生素D对来曲唑诱导多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者排卵效果的影响。方法 选取2022年2月至2023年2月驻马店市中心医院PCOS不孕患者104例作为研究对象,参照随机数字表法分为对照组和试验组,每组52例。对照组采用来曲唑方案,试验组采用来曲唑+维生素D方案,比较两组患者促排卵效果、排卵率、临床妊娠率、不良反应发生率、血清25羟维生素D3[25(OH)D3]和血钙、血磷水平。结果 试验组成熟卵泡数目较对照组多,排卵期子宫内膜厚度较对照组增厚(P<0.05);试验组排卵率为84.62%,临床妊娠率为36.54%,高于对照组的67.31%和19.23%(P<0.05);治疗后,试验组血清25(OH)D3水平高于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为5.77%,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 维生素D可提高来曲唑诱导PCOS不孕患者的排卵效果,提高临床妊娠率。     

子宫内膜异位症和（或）子宫腺肌症与面部色素斑发生的关系

目的 研究子宫内膜异位症（简称内异症）和（或）子宫腺肌症（腺肌症）不孕与患者面部色素斑发生的关系,初步探讨内异症和（或）腺肌症表型特征及可能机制。方法 选择150例内异症和（或）腺肌症相关不孕患者及200例非内异症或腺肌症不孕患者作为研究对象,分别设为内异症和（或）腺肌症组和对照组。分析两组患者年龄、体质量指数(BMI)、血清基础雌二醇(E2)水平及面部色素斑发生情况（阳性率）;比较内异症和（或）腺肌症组内面部色素斑阳性与阴性者的血清基础E2、癌抗原125(CA125)水平和抗子宫内膜抗体(AEmAb)阳性率。结果 内异症和（或）腺肌症组患者面部色素斑阳性率明显高于对照组（47.33% vs 19.00%）(P<0.05）; 内异症和（或）腺肌症组各年龄段患者面部色素斑阳性率均显著高于对照组（P<0.05）;两组患者年龄、BMI、血清基础E2水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。内异症和（或）腺肌症组中面部色素斑阳性者与阴性者比较,血清基础E2和CA125水平以及AEmAb阳性率略有升高,但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 内异症和（或）腺肌症与患者面部色素斑产生有一定关系,但是否独立于体内基础雌激素并反映内异症和（或）腺肌症的病情程度,尚有待于进一步探讨。     

子宫内膜异位症和（或）子宫腺肌症与面部色素斑发生的关系

目的研究子宫内膜异位症（简称内异症）和（或）子宫腺肌症（腺肌症）不孕与患者面部色素斑发生的关系,初步探讨内异症和（或）腺肌症表型特征及可能机制。方法选择150例内异症和（或）腺肌症相关不孕患者及200例非内异症或腺肌症不孕患者作为研究对象,分别设为内异症和（或）腺肌症组和对照组。分析两组患者年龄、体质量指数（BMI）、血清基础雌二醇（E2）水平及面部色素斑发生情况（阳性率）;比较内异症和（或）腺肌症组内面部色素斑阳性与阴性者的血清基础E2、癌抗原125（CA125）水平和抗子宫内膜抗体（AEmAb）阳性率。结果内异症和（或）腺肌症组患者面部色素斑阳性率明显高于对照组（47.33%vs19.00%）（P〈0.05）;内异症和（或）腺肌症组各年龄段患者面部色素斑阳性率均显著高于对照组（P〈0.05）;两组患者年龄、BMI、血清基础E2水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。内异症和（或）腺肌症组中面部色素斑阳性者与阴性者比较,血清基础E2和CA125水平以及AEmAb阳性率略有升高,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论内异症和（或）腺肌症与患者面部色素斑产生有一定关系,但是否独立于体内基础雌激素并反映内异症和（或）腺肌症的病情程度,尚有待于进一步探讨。