房山区失眠人群中医体质流行病学调查研究

目的:对房山区失眠患者进行相关调查,房山区失眠患者中医体质特点及分别在男性和女性患者中的分布情况。方法:通过填写匹兹堡睡眠质量指数量表及中医体质量表,对房山区失眠人群的中医体质类型进行调查分析。结果:1)男性和女性中医体质的分布:男性例数:痰湿质258例、湿热质161例、气虚质51例、阴虚质41例、瘀血质37例、气郁质27例、阳虚质25例、平和质7例、特禀质6例;女性:气郁质377例、气虚质216例、阳虚质182例、痰湿质171例、阴虚质56例、瘀血质49例、湿热质22例、平和质5例、特禀质5例。2)900例患者中医体质的分布所占比例在10%以上的有痰湿质(25.29%)、气郁质(23.82%)、气虚质(15.74%)、阳虚质(12.21%)、湿热质(10.79%)。3)900例失眠患者体质中个体兼具2种体质的分布情况在7%以上的有(顺序从高到低排列)气虚质+气郁质(8.22%);痰湿质+湿热质(7.89%)。男性最多的是痰湿质+湿热质(7.56%)。女性最多的是气虚质+气郁质(8.00%)。结论:1)失眠患者体质分布以痰湿质、气郁质、气虚质、阳虚质、湿热质最为多见。男性和女性失眠患者在中医体质分布方面存在差异,男性以痰湿质+湿热质最为多见;女性则以气郁质+气虚质最为多见。2)个体兼具2种体质患者以气虚质+气郁质和痰湿质+湿热质最为多见。男性和女性也存在差异,男性以痰湿质+湿热质最为多见;女性以气虚质+气郁质最为多见。     

痔病中医体质类型及其与中医证候的关系研究

[目的]探讨痔病的体质特征、证候特点及其关系,为痔病病人的体质调护及制订干预措施提供依据。[方法]以《中医体质分类与判定》量表评估病人体质类型,以《痔病病人体质症候评估量表》和医生检查记录内容确定痔病中医证型,并对病例组328例痔病和对照组328例非痔病者的体质进行多元Logistic回归分析。[结果]Logistic回归分析结果显示平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质的偏回归系数分别为-0.609,1.471,0.618,0.596;中医体质分类以虚性体质(阳虚质、阴虚质、气虚质)多见,占65.9%;中医证候分型以湿热下注型最多,占80.8%。[结论]痔病的体质类型以虚性体质多见,阳虚体质易引发湿热下注型痔病,湿热下注型痔病是临床最常见的证型。     

106例慢性乙型肝炎患者的中医体质类型分布

目的:观察慢性乙型肝炎患者的中医类型分布及特点。方法:使用中医体质量表对106例临床慢性乙型肝炎患者进行调研。结果:106例慢性乙型肝炎患者的中医体质类型从高到底依次为:气虚质、平和质、气郁质、湿热质、阳虚质、痰湿质、阴虚质、血瘀质。其中复合体质的患者占50.9%,复合体质中以气虚质、痰湿质、湿热质出现频次较高,其次是气郁质、阳虚质、阴虚质、血瘀质。结论:该人群的单一体质类型中,以气虚质、气郁质最多见,复合体质中以气虚质、痰湿质、湿热质多见。     

967例孕妇中医体质调查分析

目的调查贵港市某三级甲等医院门诊就诊孕妇中医体质分型,为中医介入孕期保健系统和制定个性化的孕期保健提供依据。方法运用王琦教授的九分法,将孕妇分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质。对2016年7月~2017年6月于贵港市某三级甲等医院产科门诊建立广西孕产妇保健系统管理手册的1000例孕妇进行中医体质问卷调查,剔除无效问卷如不真实填写问卷、胎儿停止发育、到外省分娩无法追踪者,共收集有效问卷967份,对数据进行统计分析。结果967例孕妇中平和质672例(69.49%)、偏颇体质295例(30.51%)。偏颇体质分型顺位为气虚质154例(15.93%)、湿热质37例(3.83%)、阳虚质33例(3.41%)、气郁质27例(2.79%)、阴虚质18例(1.86%)、痰湿质12例(1.24%)、血瘀质9例(0.93%)、特禀质5例(0.51%)。偏颇体质中以气虚质居多,其次是湿热质和阳虚质。不同职业的孕妇中医体质类型比较存在差异,平和质以农民居多,专业技术人员气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质发生率高于其他职业,痰湿质、血瘀质以国家公务员居多。平和质、气虚质、阳虚质、气郁质、阴虚质差异有统计学意义(均P0.05)。妊娠合并症有85例,其中平和质55例、偏颇体质30例,平和质合并症发生率为8.18%,偏颇体质合并症发生率为10.16%,平和质和偏颇体质妊娠合并症均以妊娠高血压疾病最多,妊娠期糖尿病次之。结论本次调查的967例孕妇中医体质特点为平和质居多,偏颇体质少,偏颇体质合并症发生率高于平和质合并症发生率。偏颇体质中以气虚质居多,其次是湿热质和阳虚质。孕期保健人员可根据孕妇中医体质特点给予不同的指导和行为干预,在一定程度上降低发病率。     

7种亚健康状态与中医体质类型关系的对应分析

目的探讨便秘、疼痛、疲劳、失眠、消化不良、头痛、健忘这7种亚健康状态与中医体质类型的关系,分析其对应关系,从中医的角度为改善亚健康状态提供参考依据。方法选取2018年1-7月长期使用国珍养生软件的用户作为研究对象,采用SPSS20.0统计软件的对应分析方法,分析研究对象的亚健康状况和中医体质,并进行对应分析。结果不同亚健康状态的人群,其中医体质类型分布特点不同。阴虚质与疼痛状态关联性强;阳虚质与消化不良状态关联性强;痰湿质、气郁质与便秘状态关联性强;气虚质分别与疲劳、头痛状态关联性强。结论不同的亚健康状态与9种中医体质类型存在对应关系,在改善机体亚健康状态时,可根据其关联性强的中医体质类型对人群的偏颇体质进行调护。     

社区老年人中医药健康管理干预效果评价

[目的]探讨对社区老年人进行中医药健康管理干预的效果。[方法]2016年3月—2017年10月选取629名自愿参加免费体检的社区老年人,对其实施定期随访、健康教育、个体化中医药养生保健指导等干预手段,采取自身对照的方法,比较干预前后社区老年人体质得分及体质变化差异情况。[结果]干预后社区老年人平和质从114人上升到179人,干预前后比较差异有统计学意义(χ~2=18.798,P=0.000);气虚质从98人降到31人,干预前后比较差异有统计学意义(χ~2=38.775,P=0.000);阴虚质、痰湿质、阳虚质、特禀质、气郁质、湿热质、血瘀质干预前后体质变化无统计学意义(均P0.05);干预前后体质得分比较,平和质、阴虚质、痰湿质、气虚质、特禀质、气郁质、血瘀质比较差异均有统计学意义(P0.05),阳虚质及湿热质干预前后差异无统计学意义(P0.05)。[结论]对社区老年人开展中医药干预健康管理服务,可有效改善社区老年人偏颇体质及得分,能够提高平和质体质得分,减少阴虚质、痰湿质、阳虚质、特禀质、气郁质、血瘀质体质得分,是有效、可行的社区健康管理形式之一。     

高职在校大学生抑郁症状与中医体质的相关性分析

目的 调查高职在校大学生的抑郁状况和中医体质类型,探讨中医体质和抑郁症状的相关性,预测抑郁的危险体质类型,为预防抑郁的发生提供理论依据。方法 采用横断面研究方法,以高职在校大学生为研究对象,获得有效问卷532份,以抑郁自评量表（SDS）、中医体质量表进行评定。采用Spearman相关分析和回归分析的方法分析体质因素对抑郁症状的影响。结果 参与问卷调查的532名高职在校大学生中,抑郁的患病率高达40.60%,其中轻度抑郁者最多。无抑郁与平和质呈极显著正相关（r=0.305,P<0.01）,且相关系数最大;重度抑郁与平和质呈极显著负相关（r=-0.269,P<0.01）;重度抑郁与阴虚质、血瘀质、气郁质呈极显著正相关（r=0.194、0.125、0.085,P<0.01）。对抑郁症状相对危险度的95%置信区间为正值且值较大的中医体质为气郁质（2.497）、气虚质（2.436）、阳虚质（2.284）、阴虚质（2.181）,偏回归系数较大的依次是气郁质（0.059）、气虚质（0.052）、阳虚质（0.037）。结论 气郁质、气虚质、阳虚质、阴虚质可能是抑郁症状发生的危险体质因...     

慢性萎缩性胃炎中医体质分布特点

目的:观察慢性萎缩性胃炎(CAG)的体质分布情况及规律,总结其中医体质特点。方法:采用《中医体质分类与判定标准》表,调查90例CAG患者,观察统计CAG体质状态出现的频率,分析总结CAG常见体质状态,以及在不同人群、伴随疾病、微观病变及与癌前病变关联性中的中医体质分布特点。结果 :90例CAG患者中,(1)体质偏颇患者(除平和体质外的体质)74例,显著多于平和质,且虚性体质比率高于实性体质;(2)体质状态总以阳虚质、气虚质为主,于各观察组中均列前位;(3)以各观察组中取所占比大于15%的体质状态进行比对分析,还可见气郁质,老年组另多见阴虚质,肠化者另多见血瘀质;(4)伴胃癌前病变及不伴胃癌前病变患者在体质分布规律上不存在差异性。结论:CAG的中医体质以偏颇体质居多,尤其以阳虚、气虚为主,兼见气郁、血瘀、阴虚、痰湿、湿热等体质。     

兰州市患痤疮大学生的中医体质分析

[目的]了解大学生中医体质类型与痤疮的关系。[方法]抽取兰州市3所高校419名大学生,自制痤疮患病调查问卷结合标准化的9种中医体质量表,采用现场咨询、现场调查的方法进行调查。[结果]419名大学生中,平和质占7.64%,偏颇体质占92.36%,其中阴虚质、气虚质、阳虚质比例居前三位。[结论]高校大学生的痤疮患病现状不容乐观,体质水平也有待提高。     

孕妇中医体质与妊娠期高血压关系的研究

目的探讨孕妇中医体质与妊娠期发生高血压疾病的关系。方法以2013年10月至2015年10月在南昌大学第二附属医院产前检查的500例早孕患者为研究对象,以自制调查问卷综合评估患者中医体质(中医体质分为平和状态与偏颇状态2大类,偏颇状态细分为痰湿质、湿热质、阴虚质、阳虚质、气虚质、血瘀质、特禀质、气郁质8种体质);按妊娠期高血压诊断标准检查孕妇是否合并妊娠期高血压。结果 500例早孕患者中,中医体质平和状态者293例,发生妊娠期高血压32例(10.9%);中医体质偏颇状态者207例,发生妊娠期高血压31例(15.0%);中医体质偏颇状态者妊娠期高血压发生率较中医体质平和状态者显著升高(P<0.05)。31例合并妊娠期高血压中医体质偏颇状态患者,痰湿质、湿热质及阴虚质中医体质者妊娠期高血压发生率较阳虚质、气虚质、血瘀质、特禀质及气郁质者显著增加(P<0.05)。结论中医体质偏颇状态者妊娠期高血压疾病发生率高于平和状态者,且偏颇体质中痰湿质、湿热质及阴虚质孕妇出现妊娠期高血压的概率又更高,需在妊娠中、晚期、分娩时引起临床医师高度关注,以减少妊娠高血压疾病发生。     

2型糖尿病常见慢性并发症的中医辨证特点

目的探讨2型糖尿病常见慢性并发症的中医辨证特点。方法采用5 级记分法对124 例2 型糖尿病伴常见慢性并发症患者进行临床症状评分,按气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰湿5个证候类型判定证型归属。结果各证候频次顺序为阴虚证>血瘀证>气虚证>阳虚证>痰湿证,其中阴虚、血瘀>50%。辨证分型以虚实夹杂证居多(80.5%),位于前3 位的证型是阴阳两虚血瘀(17.7%)、气阴两虚血瘀(16.9%)、阴虚血瘀(16.9%)。不同病程组间辨证分型构成有显著性差异( P <0.05)。病程<5年以下组以典型症状起病者明显减少(39.1%),但高血压、血脂异常的患病率增高(分别为63.0%和87.0%)。结论现阶段2型糖尿病常见慢性并发症的辨证分型以虚实夹杂证为主,阴虚、血瘀证候贯穿于病程始终。     

梁晓平从本虚标实分型辨治狼疮性肾炎经验

系统性红斑狼疮为累及多系统损害的慢性自身免疫性疾病,狼疮性肾炎是其最常见且严重的并发症,临床多表现为蛋白尿,血尿,管型尿,甚至肾功能衰竭,进而发展为终末期肾衰。该文系统总结了梁晓平主任医师辨证论治狼疮性肾炎临床经验。梁师认为该病病机总为本虚标实之证,内外相兼,肝肾阴虚为本,热毒血瘀为标。其分型证治可分为热毒壅滞证,肝肾阴虚证,气阴两虚证,脾肾阳虚证四型。以养阴清热,益气温阳为治疗大法,活血化瘀利水法贯穿病程始终。治疗上宜分清标本虚实,轻重缓急,灵活采用清热凉血,养阴清热,益气养阴,脾肾双补等方法。临床上单纯西医治疗单一,西药副作用较大,如果配合中医中药治疗可明显提高临床疗效,并能有效的避免不良反应的发生,减少复发率,从而改善患者预后。     

姚淮芳温阳益气、活血化瘀法治疗胸痹经验

介绍姚淮芳教授临床应用温阳益气、活血化瘀法治疗胸痹经验。姚淮芳教授认为胸痹以阵发性胸部闷痛为主症,主要病位在心,基本病机为本虚标实,虚实夹杂,发病核心病机为心脉痹阻。本虚指脏腑阴、阳、气、血亏虚,标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞等。姚淮芳教授认为胸痹可因虚致实,亦可因实致虚,临床治疗胸痹应标本兼顾,治标实之气滞、血瘀、痰浊、寒凝运用理气行气、活血化瘀、化痰祛浊、温阳通脉之法,久病必瘀活血通脉法应全程应用,治病必求于本,治胸痹本虚应考虑相关脏腑气血阴阳之虚,辨证运用益气、补血、滋阴、养阳等方法。虽然临床胸痹证型繁杂,但以阳气虚为本,以血瘀为标者居多,姚淮芳教授应用温阳益气、活血化瘀法治疗胸痹频率较高,临床效果显著。     

心力衰竭患者心理因子与中医证候分型的相关性

目的探讨心力衰竭患者心理因子与其中医辨证分型之间的相互关系,以指导临床护理人员应用中西医心理护理知识给予干预。方法在中医心血管病专家的指导下对218例心力衰竭住院患者进行中医证候诊断,采用心理健康临床症状自评量表（SCL-90）对各中医证候分型患者进行调查,比较本组患者与国内常模的SCL-90评分并分析中医证候分型与SCL-90评分的相关性。结果与中国成人常模相比,心肺气虚证心力衰竭患者SCL-90各因子中躯体化（1．70±0．55）分、人际关系敏感（1．44±0．39）分、恐怖（1．47±0．53）分、焦虑（1．57±0．45）分、偏执（1．28±0．42）分,差异均有统计学意义（t分别为3．73,-3．48,2．80,2．58,-2．27;P〈0．05）;气阴两亏证心力衰竭患者躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖、抑郁、精神病性因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（t分别为7．23,4．38,4．27,4．21,3．16,2．04;P〈0．05）;气虚血瘀证心力衰竭患者躯体化、人际关系敏感、偏执、敌对、恐怖、焦虑因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;心肾阳虚证心力衰竭患者躯体化、人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、强迫症状因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;阳虚水泛证心力衰竭患者躯体化、强迫症状、敌对、人际关系敏感、焦虑、恐怖、偏执因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;痰饮阻肺证心力衰竭患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、偏执、恐怖、敌对因子评分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理人员可根据患者不同中医证候诊断、不同心功能分级,给予相应干预,对恢复并保持良好心态配合治疗,提高患者生活质量具有十分重要的意义。     

中医体质调护联合中药熏眼对阴虚体质干眼症患者的应用效果

目的 探讨中医体质调护联合中药熏眼对阴虚体质干眼症患者的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年11月医院收治的89例阴虚体质干眼症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组44例和常规组45例。常规组给予玻璃酸钠滴眼液及常规护理干预。观察组在对照组基础上开展中医体质调护联合中药熏眼干预。比较2组干预前后主观症状积分、阴虚体质分数及生活质量。结果 干预后,观察组主观症状积分低于常规组(t=11.083,P<0.001),阴虚体质分数低于常规组(t=2.679,P=0.009),生活质量各项评分均高于常规组(P＜0.001)。结论 对阴虚体质干眼症患者实施中医体质调护联合中药熏眼,可显著改善阴虚体质干眼症患者主观症状积分及阴虚体质分数,提高患者生活质量。     

天麻钩藤饮加味治疗老年高血压阴虚阳亢证的临床效果及对脉压差的影响

目的 研究天麻钩藤饮加味治疗老年高血压阴虚阳亢证的临床效果及对脉压差的影响。方法 选取西安大兴医院2020年3月至2020年10月门诊及住院的73例老年高血压阴虚阳亢证患者,根据随机数字表法将其分为对照组（37例）和观察组（36例）。对照组给予西医降压治疗,观察组在对照组基础上给予自拟天麻钩藤饮加味治疗。比较两组的临床疗效、中医证候疗效、收缩压、舒张压、脉压差、中医证候积分及不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组的中医证候总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的收缩压、舒张压、脉压差均降低,且观察组的收缩压、脉压差均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的中医证候各项积分均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 天麻钩藤饮加味治疗老年高血压阴虚阳亢证的临床效果显著,可有效降低患者的血压、脉压差,缓解临床症状,改善预后,值得临床推广应用。     

肺结核的中医证型与CT影像关系

目的探讨肺结核CT影像学与其中医证型之间的对应关系,为肺结核的中医证型客观化提供科学依据。方法对经病理证实或临床抗结核治疗后有效、痰菌阳性的96例肺结核患者的CT影像资料进行回顾性分析。结果96例肺结核患者按《中医病症诊断疗效标准》分为肺阴亏虚、阴虚火旺、气阴两虚、阴阳两虚4个证型,分别为38、24、19、15例。病变早期、症状较轻时为肺阴亏虚型,CT表现为病灶累及范围较小;病变进一步发展、症状较重时为阴虚火旺型,CT表现为病灶累及范围较广,厚壁空洞、树芽症、干酪性坏死多见;病程反复,病灶进一步扩大,肺组织损害更加严重为气阴两虚型,CT表现为病灶纤维化表现为主;肺功能不全时为阴阳两虚型,CT表现为肺气肿、肺动脉高压、肺心病等征象。结论 CT检查对肺结核的诊断、病变分型、病情演变进展、判断预后等具有重要意义。肺结核CT影像表现作为望诊的一部分,可以明确肺结核的中医证型与其CT影像学关系,使肺结核的临床中医辩证分型趋于标准化,使中医辩证更为精确,使中医施治效果更为显著。     

血脂异常的“痰瘀虚”中医病机内涵和临床应用

通过梳理古代文献,并结合临床实践,阐述“痰瘀虚”三种证候要素在血脂异常治疗中的应用原理与方法,提出以下观点:“痰、瘀、虚”为血脂异常的主要证候要素,痰证贯穿动脉粥样硬化病程的始终,瘀证继发于痰证从而痰瘀互结,脾肾亏虚为虚证内涵。另外,血脂异常在生理功能、发病机制方面均与痰湿有关,现代生物标志物的研究客观化地呈现了中医论治血脂异常的本虚标实内涵。标实应燥湿化痰、活血化瘀,本虚则分为两类:气虚阳虚治以参苓白术散、麻黄附子细辛汤,阴虚血虚治以养阴清肺丸和一贯煎。以“痰瘀虚”理论指导血脂异常调护,当以淡泊节欲、顾护脾胃、惜养肾精为要。     

重型肝炎中医辨证分型标准的初步研究

目的：根据重型肝炎发病的临床特点,探讨其中医辨证的原则和方法,制定重型肝炎的辨证标准。方法：回顾性调查湖北中医学院附属医院（国家中医肝病医疗中心）1985年1月～1999年10月住院的250例重型肝炎患者和360例一般肝病患者（对照组）的临床症状和体征,采用计算机统计方法,得出各个证型的频数分布情况,并与对照组进行比较,采用χ2检验、逐步判别分析法等予以分析,根据判别函数及判别系数归纳出各证型的主要症状、次要症状及辨证要求,最后得到重型肝炎的辨证标准。结果：经检验所建立的各个判别函数对该组病例判别效果较好,诊断价值较高,其敏感度为76.7%～86.7%,特异度为80.0%～83.3%,准确度为80.0%～86.7%。中医辨证分型标准具体体现为4个主症及其12个证型：黄疸-湿热壅盛、热毒炽盛、肝肾阴虚,腹水-湿热弥漫三焦、阳虚水泛、气血瘀阻,出血-热毒炽盛、脾不统血、气滞血瘀,昏迷-热毒入营、湿浊弥漫、阴阳离脱。并得出每个证型的临床表现,主、次症及辨证要求。结论：初步得出重型肝炎的中医辨证分型方案,为其临床诊断提供了一个较好的模式。但其研究方法尚须改进,并须得到进一步临床验证。     

对老年失眠患者实施引阳入阴推拿配合气息导引干预的方法与效果

目的 探讨引阳入阴推拿配合气息导引干预老年失眠患者的方法与效果.方法 将60例老年失眠患者按照就诊先后顺序随机分成观察组和对照组,观察组采用引阳入阴推拿配合气息导引,对照组每晚口服1 mg舒乐安定,两组均连续治疗2周,治疗后随访2周,对患者的睡眠质量进行评估.结果 引阳入阴推拿配合气息导引较口服舒乐安定能够更好地维持失眠干预效果(P＜0.01).结论 引阳入阴推拿配合气息导引干预老年失眠患者的效果比药物干预失眠能更好地维持干预后效果.