腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对比分析

目的对腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的疗效进行对比。方法 2008年7月至2011年8月重庆市南川区人民医院明确诊断的急性阑尾炎患儿66例根据家属意愿,分为腹腔镜组和开腹手术组,对两组的临床疗效进行对比。结果腹腔镜组手术时间、术后进食时间、住院时间分别为(42.4±17.5)min、(15.5±4.6)h、(5.3±1.2)d,均短于开腹手术组的(50.8±18.7)min、(19.7±5.4)h、(7.8±2.5)d;腹腔镜组术中出血为(6.8±4.5)mL,明显少于开腹手术组的(10.5±3.9)mL,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术后切口感染、腹腔脓肿及粘连性肠梗阻发生率明显低于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎可缩短手术时间、下床时间、术后进食时间、住院时间,且创伤小、术后并发症少,可明显减少患儿痛苦,适合在临床推广应用。     

小儿急性肠套叠39例手术治疗体会

肠套叠为婴幼儿急性肠梗阻中最常见的一种。门诊采用气 (钡 )灌肠复位治疗的占大多数 ,文献报道达 90 %左右[1] 。门诊复位失败或晚期套叠不能门诊复位而手术治疗的仍较多。本院 1995年 9月～ 2 0 0 0年 9月手术治疗 39例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 39例 ,其中男 2 7例 ,女 12例 ,年龄 4个月～ 5岁。1 2　临床表现　 39例均有阵发哭闹 ,解血便 ,右上腹扪及肿块三大表现。其中 31例发病 48ｈ内 ,8例发病超过 48ｈ且 6例有较明显毒血症状。体温正常 19例 ,低热 11例 ,中度发热 6例 ,高热 3例。呕吐 2 4例 ,无呕吐 15例。1 …     

腹腔镜下与传统开腹治疗小儿难复性肠套叠的临床效果对比

目的 探讨腹腔镜下与传统开腹治疗小儿难复性肠套叠的临床效果。方法 选取2019年1月—2020年6月贵州省人民医院收治的50例难复性肠套叠患儿为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用传统开腹治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。分析两组患儿手术指标、炎性因子指标、术后并发症发生情况。结果 观察组手术指标改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。与术前相比,术后两组患儿炎性因子指标水平均升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为12.00%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义（χ2=5.094,P=0.024）。结论 腹腔镜手术具有操作简单、手术创伤小、住院时间短的优势,其对难复性肠套叠患儿的炎症反应影响较小、并发症发生率较少、安全性较高。     

小儿肠套叠的手术治疗

目的探讨小儿肠套叠的手术适应证、手术方式及并发症防治。方法回顾分析1971年1月至2008年12月316例小儿肠套叠患者手术临床资料,其中男186例,女130例。年龄〈6个月186例（58．9％）。病程〉3d247例（78．2％）。阵发性哭闹或腹痛306例（96．8％）,呕吐277例（87．7％）。回结型112例（35．4％）,回回结型118例（37．3％）。并发肠坏死116例（36．7％）。手术单纯复位200例（63．3％）,行肠切除等术式116例（36．7％）。结果1例阑尾脓肿误诊为肠套叠,3例进腹后肠套叠已复位,因术后并发症再手术8例。治愈307例,自动出院2例,死亡7例。结论急性肠套叠目前绝大多数可经非手术治愈,手术应严格掌握指征,术式的选择要依患儿病变和耐受情况而定,加强围手术期的管理可望减少并发症。     

小儿肠套叠手术治疗46例经验

小儿肠套叠手术治疗４６例经验滨州医学院附属医院（２５６６０３）傅廷亮，王兴华，李福年，李贤让，胡波，曾春小儿肠套叠是小儿外科常见急腹症之一，尽管诊断技术和治疗方法在不断改进，但仍有较多病例发生肠绞窄、坏死，影响治疗效果，甚至危及生命。本文对近１０年手...     

小儿肠套叠的手术治疗

目的 探讨小儿肠套叠的手术适应证、手术方式及并发症防治.方法 回顾分析1971年1月至2008年12月316例小儿肠套叠患者手术临床资料,其中男186例,女130例.年龄<6个月186例(58.9%).病程>3 d247例(78.2%).阵发性哭闹或腹痛306例(96.8%),呕吐277例(87.7%).回结型112例(35.4%),回回结型118例(37.3%).并发肠坏死116例(36.7%).手术单纯复位200例(63.3%).行肠切除等术式1 16例(36.7%).结果 1例阑尾脓肿误诊为肠套叠,3例进腹后肠套叠已复位,因术后并发症再手术8例.治愈307例,自动出院2例,死亡7例.结论 急性肠套叠目前绝大多数可经非手术治愈,手术应严格掌握指征,术式的选择要依患儿病变和耐受情况而定,加强围手术期的管理可望减少并发症.     

腹腔镜辅助治疗小儿肠套叠15例体会

目的：探讨腹腔镜辅助下治疗小儿急性肠套叠方法。方法：在紧闭式气管内麻醉下，造成人工气腹，利用电视腹腔镜观察病变部位情况决定手术方式。结果：共15例，10例腹腕僮下复位成功，4例行肠切除，吻合，1例腹壁外复位成功。结论：电视腹腔镜辅助治疗小儿肠套叠手术是一种快捷，安全，损伤小，恢复快的手术。     

腹腔镜治疗难复性小儿肠套叠20例分析

目的：探讨腹腔镜在小儿肠套叠复位术中的应用价值。方法：对2004-02/2008-08本院收治的空气灌肠复位失败的肠套叠患儿20例采用腹腔镜手术治疗。结果：15例手术顺利,肠套叠复位,5例复位失败中转开腹手术,1例腹腔镜探查发现憩室而行开腹手术。肠系膜淋巴结活检6例,平均手术时间约100 min。术后24 h肠鸣音恢复,住院时间4~7 d,出院后随访2~38个月,患儿恢复良好无伤口感染、肠套叠复发及肠粘连梗阻等并发症发生。结论：在严格掌握腹腔镜手术的适应证及禁忌证的状况下,对空气灌肠复位失败的难复性小儿肠套叠,腹腔镜手术是一种安全有效的微创治疗方法。     

加速康复外科护理理念在腹腔镜治疗小儿急性肠套叠中的应用

目的：探讨加速康复外科(ERAS)护理理念在腹腔镜治疗小儿急性肠套叠中的应用效果。方法：将104例急性肠套叠患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各52例,两组均在腹腔镜辅助下行肠套叠复位术,对照组患儿围术期给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施ERAS护理理念,比较两组干预效果。结果：观察组患儿术后肠蠕动恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.01);观察组患儿家长对护理的满意度高于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论：ERAS护理理念应用于腹腔镜治疗儿童急性肠套叠,可促进患儿康复,提高家长护理满意度,有效预防护理纠纷的发生。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效对比分析

目的 比较分析腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 回顾性分析98例腹腔镜胆囊切除术(LC)与86例开腹胆囊切除术(OC)患者的临床资料,对比两组患者术中情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 LC组的切口长度、术中出血量、置引流例数、手术时间均显著低于OC组(P<0.05);术后肠鸣音恢复时间、使用止痛剂例数、下床活动时间、住院时间也明显低于OC组(P<0.05);而LC组和OC组的术后并发症发生率分别为7.14%和9.30%,差异没有显著性(P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果优于开腹手术,值得临床推广应用.     

小儿肠炎与肠套叠

典型的小儿肠套叠临床不难诊断。但发生在肠炎基础上的肠套叠,临床症状极不典型,往往容易误诊,延误治疗。现把我们1994年1月至1996年2月所收治的肠炎患儿中发生肠套叠的23例病历总结如下,以利同行借鉴。 1 临床资料 1.1 一般资料:23例患儿,男15例,女8例,男女之比为2:1。年龄分布,2个月～10个月,其中2个月3例,4～6个月16例,7～10个月4例。发病季节,冬春季(头年的12月至第二年的2月)。喂养     

小儿肠套叠急诊及治疗

肠套叠是指肠管的一部分及其系膜套入到邻近肠腔内。该病是婴幼儿最常见的急腹症之一。在空气灌肠整复法普遍使用的今天,对肠套叠如能早期诊断,大多能迅速康复。目前,影响肠套叠预后的因素主要是确诊过晚,以致发生肠坏死和中毒性休克而危及生命。因此,努力做到及早诊断,早期治疗对小儿肠套叠的预后具有重要意义。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的对比研究

目的：比较开腹手术、腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果，为其临床应用提供依据。方法回顾性分析2012年6月至2013年1月本院收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料，根据患者接受的不同治疗方案分为对照组和治疗组，每组30例。对照组患者采用传统开腹手术治疗，治疗组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗菌药物使用时间及住院时间，术后肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿、疼痛、瘢痕等并发症的发生情况。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间、并发症的发生均明显少于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜手术是临床中治疗急性阑尾炎的有效方式，具有手术时间短、术中出血量少、疗效显著、并发症少、患者恢复快等优势，值得临床推广应用。     

手术治疗小儿肠套叠62例分析

目的:探讨需行手术治疗的小儿肠套叠的临床诊疗特点,以加深对继发性肠套叠的认识.方法:对62例需行手要治疗的小儿肠套叠病例的临床资料进行分析.结果:53例原发生性肠套叠患儿临床症状较典型,术湔均能通过X线引导下空气灌肠或钡灌肠明确诊断.9例继发性肠套叠患儿临床症状不典型,术前均未能明确诊断.所有患儿均行手术治疗和(或)探查,9例继发性肠套叠经手术确诊.所有患儿术程顺利,仅需手法复位的43例病程(30±3)小时,而病情重需行肠切除的19例病程(54±6)小时;10例合并肠坏死,此10例年龄(4±1)个月.所有患儿术后(6±2)日出院.对继发性肠套叠患儿均予治疗原发病.所有患儿随访1～3年,3例淋巴瘤患儿于术后2～3年因原发病治疗无效死亡,其余患儿均无再发肠套叠.结论:原发性肠套叠患儿多能于术前明确诊断,病程偏长者病变较严重.继发性肠套叠症状多不典型,一般需剖腹探查,对非手术治疗不能复位或原因不明确的肠套叠患儿,应积极行手术治疗,以提高患儿治愈率.     

小儿急性肠套叠107例临床分析

我院自 1989年 1月～ 1998年 12月共收治小儿急性肠套叠 10 7例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 10 7例 ,男 5 6例 ,女 5 1例 ;年龄 3个月～ 2岁 ,<6个月5 5例 ,6～ 12个月 40例 ;>1岁 12例。发病至治疗时间最短 6ｈ ,最长 6ｄ ;其中以小儿腹泻收治儿科 14例 ,经气钡灌肠套叠头部肿块呈杯口状充盈缺损确诊转外科治疗。1 2　临床表现　本组病例有腹痛或阵发性哭闹不安、呕吐、便血及腹部包块等四大症者 78例 ,占 72 9% ;最早出现且突出的症状是阵发性哭闹不安与腹痛表现者98例 ,占 91 6 % ;呕吐 82例 ,占 76 6 % ,呕…     

小儿肠套叠手术治疗358例分析

对我院1982—08～2004—08经手术治疗小儿肠套叠358例分析如下。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗肥胖合并急性胆囊炎对比分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)治疗肥胖患者急性胆囊炎的手术效果。方法:对比分析黄冈市英山县人民医院102例肥胖患者急性胆囊炎分别行LC和OC的治疗效果。结果:62例LC组在切口并发症、术后住院时间、术后首次肛门排气时间均优于OC组,手术时间和住院费用与OC组相接近。结论:LC相对于OC治疗肥胖患者急性胆囊炎,具有创伤小、恢复快、切口并发症少等优点,是治疗肥胖患者急性胆囊炎较理想的手术方式。     

小儿肠套叠39例误诊分析

急性肠套叠是小儿最常见的急腹症,其预后取决于能否早期诊断并及时处理,延误诊断极可能导致严重后果。我院1978年～1989年收治小儿肠套叠186例,其中误诊39例,误诊率21％。为吸取教训,现分析如下。     

腹腔镜手术与开腹手术的对比分析

20世纪90年代以来，妇科腹腔镜手术发展迅速。现将我院腹腔镜和开腹两种手术模式进行的子宫肌瘤剔除术及子宫切除术进行对比分析，评价其临床价值如下。