循证护理在肿瘤病人PICC置管预防静脉血栓形成中的应用

[目的]探讨循证护理对留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的肿瘤病人预防静脉血栓形成的效果。[方法]对977例PICC置管的肿瘤病人通过提出循证问题,寻求循证支持,在PICC置管前、置管中、置管后采用循证方法进行护理干预。[结果]977例PICC置管的肿瘤病人发生静脉血栓15例(1.5%),其发生率明显降低。[结论]将循证护理方法应用于肿瘤病人PICC置管可减少静脉血栓的发生,有利于病人治疗的顺利进行。     

奥瑞姆自护理论在经外周静脉置入中心静脉导管维护中的应用

[目的]提高病人的自护能力、降低并发症发生率。[方法]以奥瑞姆自护理论为指导,在留置经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）不同时期应用不同的护理系统对151例留置PICC病人进行管道维护。[结果]院内：置管初期发生机械性静脉炎23例,穿刺口出血13例,发生静脉血栓拔管2例,敷料过敏1例;院外：穿刺口感染2例,敷料过敏6例,导管破损3例,导管脱出5例,发生静脉血栓拔管1例,堵管2例。[结论]应用奥瑞姆的自护理论于PICC维护中,能够充分发挥护士对病人的全面评估能力以及病人的主观能动性,改善和提高病人的自护能力,减少PICC并发症的发生。     

乳腺癌病人PICC置管后并发症的原因及预防

[目的]分析乳腺癌病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后并发症的发生原因,探讨其预防方法。[方法]回顾性分析62例PICC置管的乳腺癌病人临床资料,总结其并发症情况,并提出针对性的预防措施。[结果]62例病人中共16例病人出现置管并发症,其中静脉炎4例,穿刺点渗血5例,穿刺点感染3例,导管堵塞3例,导管脱出1例。[结论]乳腺癌病人进行PICC置管中存在一定比例的置管并发症,临床护理工作应重点预防、积极处理。     

系统性健康宣教在经外周穿刺置入中心静脉导管中的应用

[目的]系统性健康宣教在经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)中的应用。[方法]将274例PICC置管维护病人随机分为对照组53例,观察组221例,对照组采用常规健康教育及护理,观察组采用系统性健康教育及护理,观察两组病人健康宣教后PICC置管期间并发症发生情况。[结果]观察组健康宣教后PICC置管期间导管外移、导管堵塞、导管感染发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]系统性健康宣教可有效减少病人PICC置管并发症的发生。     

延续护理在预防PICC病人血栓形成中的应用效果观察

[目的]探讨延续护理对经外周穿刺中心静脉置管(PICC)病人带管出院期间预防血栓形成的效果。[方法]选取2010年4月—2011年12月行PICC置管并带管出院的86例病人作为对照组,采用历史对照的方法进行回顾性分析,选取2012年3月—2013年9月行PICC置管并带管出院的86例病人作为观察组,该组病人在带管出院期间进行延续护理,比较两组病人静脉血栓发生率。[结果]对照组静脉血栓发生率为11.63%,观察组静脉血栓发生率为1.16%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]PICC置管病人带管出院后进行延续护理可有效降低导管相关性血栓的发生率,提高病人满意度。     

系统性健康宣教在经外周穿刺置入中心静脉导管中的应用

[目的]系统性健康宣教在经外周穿刺置入中心静脉导管（PICC）中的应用。[方法]将274例PICC置管维护病人随机分为对照组53例,观察组221例,对照组采用常规健康教育及护理,观察组采用系统性健康教育及护理,观察两组病人健康宣教后PICC置管期间并发症发生情况。[结果]观察组健康宣教后PICC置管期间导管外移、导管堵塞、导管感染发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]系统性健康宣教可有效减少病人PICC置管并发症的发生。     

集束化护理干预在PICC置管病人中的应用

[目的]观察集束化护理干预在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人中的应用效果。[方法]将120例留置PICC的病人按照入院顺序分为对照组与观察组,每组60例,对照组病人给予常规护理,观察组病人实施集束化护理,对两组病人的护理效果进行比较。[结果]观察组的静脉穿刺次数、制动时间及PICC置管时间均显著少于对照组(P0.05);干预后观察组血D-二聚体(DD)及同型半胱氨酸(Hcy)水平显著低于对照组(P0.05);观察组静脉血栓(VT)发生率显著低于对照组(P0.05)。[结论]在PICC置管病人中应用集束化护理管理能够减少VT发生,延长PICC使用时间。     

护士PICC维护能力的构建与优化

[目的]探讨护士经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)维护能力的构建与优化。[方法]建立静脉治疗小组,确立培养目标、制定培训大纲、开展PICC维护流程建设、实践练习与考试。[结果]PICC维护能力的构建与优化实施后PICC置管病人换药时间缩短,发生非计划换药、导管移位、感染、导管堵塞、穿刺部位渗血少于实施前。[结论]护士PICC维护能力的构建与优化包括维护流程、制度的规范化、具体化,是保障PICC护理质量、降低操作风险、减少输液不良事件发生的重要举措。通过系统的理论培训增强了低年资护士的风险意识及PICC维护能力,减少PICC置管期间并发症的发生,为培养临床护理专家设置了平台。     

延续护理在预防PICC病人血栓形成中的应用效果观察

[目的]探讨延续护理对经外周穿刺中心静脉置管（PICC）病人带管出院期间预防血栓形成的效果.[方法]选取2010年4月-2011年12月行PICC置管并带管出院的86例病人作为对照组,采用历史对照的方法进行回顾性分析,选取2012年3月-2013年9月行PICC置管并带管出院的86例病人作为观察组,该组病人在带管出院期间进行延续护理,比较两组病人静脉血栓发生率.[结果]对照组静脉血栓发生率为11.63%,观察组静脉血栓发生率为1.16%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]PICC置管病人带管出院后进行延续护理可有效降低导管相关性血栓的发生率,提高病人满意度.     

三角定位法超声引导置入PICC在置管困难病人中的应用

[目的]探讨三角定位法超声引导下结合改良赛丁格技术在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）置管困难病人中的应用效果。[方法]选择外周静脉穿刺困难需长期输入化疗药物病人20例,使用三角定位法超声引导结合改良赛丁格技术置入PICC导管,观察病人置管前的外周静脉条件、穿刺静脉的选择、穿刺成功率、穿刺后并发症及病人满意率情况。[结果]三角定位法超声引导置入PICC导管穿刺成功率100%,穿刺后无一例发生并发症,病人满意率100%。[结论]三角定位法超声引导下置入PICC,置管成功率高,并发症发生率低。     

经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗的临床观察与护理

[目的]观察经外周置入中心静脉导管(PICC)用于肿瘤化疗的效果,探讨其护理措施。[方法]将100例肿瘤化疗病人随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用PICC置管,对照组采用外周浅静脉穿刺置管。观察并比较两组病人置管留置时间、发生药物渗漏及脉管炎情况、置管留置期间病人存在恐惧或焦虑情况。[结果]观察组置管留置时间长于对照组;观察组发生药物渗漏及脉管炎2例,对照组16例;观察组置管留置期间病人存在恐惧或焦虑5例,对照组14例。[结论]经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗效果明显优于外周浅静脉穿刺置管。     

经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗的临床观察与护理

[目的]观察经外周置入中心静脉导管（PICC）用于肿瘤化疗的效果,探讨其护理措施。[方法]将100例肿瘤化疗病人随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用PICC置管,对照组采用外周浅静脉穿刺置管。观察并比较两组病人置管留置时间、发生药物渗漏及脉管炎情况、置管留置期间病人存在恐惧或焦虑情况。[结果]观察组置管留置时间长于对照组;观察组发生药物渗漏及脉管炎2例,对照组16例;观察组置管留置期间病人存在恐惧或焦虑5例,对照组14例。[结论]经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗效果明显优于外周浅静脉穿刺置管。     

乳腺癌病人携带 PICC 并发静脉血栓易发因素及预防措施的探讨

[目的]探讨乳腺癌病人携带经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发静脉血栓的易发因素及相关预防措施。[方法]回顾191例乳腺癌病人携带 PICC 期间静脉血栓形成情况,分析总结静脉血栓形成的易发因素,探讨预防血栓形成的措施。[结果]5例病人在携带 PICC 不同时期发生静脉血栓形成,血栓的形成与多种因素有关,主要有病人本身的因素、置管操作中的细节、血管的选择、置管后的预防措施等。[结论]针对乳腺癌病人携带 PICC 治疗期间静脉血栓的易发因素,应积极采取相应的预防措施;对于已发生的血栓要妥善处理,以便让 PICC 产生最大效应。     

PICC置管集束化护理在脑炎颅内高压病人中的应用

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)集束化护理在脑炎颅内高压中的应用效果。[方法]对22例脑炎颅内高压需要PICC导管维护的病人进行集束化护理作为观察组,将28例PICC导管维护的脑炎颅内高压病人行常规护理作为对照组。采用自行设计调查表问卷调查及使用统一PICC导管维护单记录分析导管感染、导管堵塞、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏等并发症发生影响。[结果]PICC置管脑炎颅内高压病人接受集束化护理后导管感染、导管堵塞、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏等并发症发生率均明显低于对照组(P0.05);集束化组对护理感到非常满意和满意者均明显多于对照组(P0.05)。[结论]集束化护理在PICC置管脑炎颅内高压病人维护中有显著优势,降低导管感染及导管堵塞、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏的发生率,增加护理满意度。     

授权赋能教育对肿瘤PICC带管期间病人自我护理能力及并发症的影响

[目的]探讨授权赋能教育对肿瘤经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)带管期间病人自我护理能力及并发症的影响。[方法]根据随机数字表法将2017年6月—2018年6月收治的150例肿瘤PICC病人分为观察组和对照组各75例,对照组置管期间行常规性健康教育,观察组置管期间行授权赋能教育。干预前后采用自我管理能力量表、疾病知识调查问卷、生活质量核心问卷(QLQ-30)评价两组病人自我管理能力、疾病知识水平、生活质量,比较两组病人导管留置并发症、不良事件发生情况及导管留置时间。[结果]观察组干预后自我管理能力评分、导管维护知识评分及生活质量总评分均高于对照组(P0.05);观察组导管堵塞、导管滑脱、导管异位、穿刺点出血、静脉血栓、血流感染发生率低于对照组(P0.05),导管留置时间长于对照组(P0.05)。[结论]授权赋能教育能有效提高PICC病人疾病知识水平及自我护理能力,减少并发症及留管不良事件的发生,延长导管使用时间,避免反复置管引起的疼痛感,提高病人生活质量。     

循证护理在肿瘤病人PICC置管过程中的应用

[目的]探讨循证护理在肿瘤病人经外周静脉置入中心导管(PICC)过程中的应用。[方法]对252例PICC置管的病人实施循证护理,并针对穿刺过程中出现的穿刺失败、送管不到位、送管易位、局部出血、血肿、撤导丝困难等问题按照循证思想提出循证问题,检索相关文献,确定护理措施并实施,最后对这次护理措施的效果进行评价。[结果]252例病人PICC置管过程中发生的38起问题均及时有效处理;病人及家属对PICC置管过程较满意。[结论]实施循证护理能有效处理PICC置管过程中的并发症,增加PICC置管成功率。     

集束化护理在PICC间歇期导管维护中的应用

[目的]观察集束化护理在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)使用间歇期导管维护中的应用效果。[方法]选取2011年门诊行PICC间歇期导管维护的病人162例次为对照组;选取2012年在门诊行PICC间歇期导管维护的病人144例次为集束化组。观察两组病人导管相关性并发症发生情况。[结果]集束化组导管相关性并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]将集束化护理方法应用于门诊PICC间歇期导管维护,规范了PICC导管维护流程,减少了置管期间并发症的发生,延长了导管留置时间。     

维护管理的效果观察和护理我院 PICC 置管规范化

[目的]研究探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)后进行规范化维护管理的效果观察和护理。[方法]从建立 PICC 管理小组、制订管理规范、加强技能培训、细化管理流程、加强监督考核等措施着手,将两个年度的 PICC 一次性穿刺成功率、并发症发生率、非计划拔管率、更换导管数、病人满意度等进行比较。[结果]进行 PICC 置管规范化维护管理后,一次穿刺成功率、病人满意度显著提高,差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]对 PICC 置管后进行规范化维护管理,能显著提高成功率和使用率,降低并发症发生率,提高了护理质量。     

经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤病人化疗中的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤病人化疗中的应用,总结护理措施。[方法]对60例恶性肿瘤病人行PICC,选择肘关节处的贵要静脉(43例)、肘正中静脉(12例)、头静脉(5例)为穿刺部位置入导管,置管前后及化疗期间严密观察护理。[结果]置管未成功1例,一次置管成功59例,无静脉炎,导管阻塞、导管断裂、化疗药物外渗发生,顺利完成化疗。[结论]PICC在肿瘤病人化疗中应用安全、方便、效果好,为化疗病人提供了一条较好的用药途径,加强观察护理是顺利实施PICC的保证。     

延续护理及家属同步教育在儿童白血病PICC居家护理中的应用

[目的]观察延续护理及家属同步教育在儿童白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患儿中的应用效果。[方法]将124例儿童白血病PICC患儿按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组62例,对照组患儿行常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上给予延续护理及家属同步教育,对比分析两组患儿置管并发症、置管风险事件、依从性及患儿家属对PICC导管维护满意度的差异。[结果]观察组患儿置管依从性、家属对PICC维护认知率高于对照组(P0.05);观察组静脉炎、血流感染、穿刺部位血肿、血栓形成、导管滑脱、导管破损、导管堵塞等并发症及不良护理事件发生率低于对照组(P0.05);观察组家属在教育信息支持、导管维护操作、沟通/情感支持及总满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]延续护理及家属同步教育能有效提高白血病PICC患儿置管依从性及家属对导管维护的认识,减少患儿置管并发症及意外事件,提高家属对PICC维护的满意度。