胆囊扭转坏死1例

患者 ,女 ,74岁。因上腹部疼痛伴呕吐 2ｄ于 2 0 0 1年 6月 2 8日入院。患者于当天始无明显诱因出现上腹部疼痛 ,为阵发性痛 ,无放射痛 ,伴恶心、呕吐咖啡色胃内容物多次 ,伴有发热、畏寒 ,无尿频、尿急、尿痛及血尿。症状逐渐加重 ,转为持续性绞痛 ,遂到本院求治而收入院。 1年半前曾行右侧腹股沟斜疝修补术。体格检查 :体温 37 9℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 16 5 / 10 2ｋＰａ。发育正常 ,营养较差 ,痛苦面容 ,体查合作。全身皮肤黏膜、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音清晰 ,心率12 0次 /ｍｉｎ ,心律齐…     

睾丸扭转11例诊治体会

本文１１例睾丸扭转中有６例发生于剧烈活动后，１１例均表现为突发性睾丸疼痛，并沿精索放射；２例行彩色多普勒流动显像检查示睾丸血管血流缓慢。１１例均行手术治疗，２例睾丸获救。认为早期诊断、早期治疗、可提高睾丸的获救率。     

11例胆囊扭转诊治分析

胆囊扭转临床上较为罕见,术前不容易被明确诊断.我院于1992～2002年共收治11例胆囊扭转,均于术中得到证实,其中术前误诊9例,现报告如下.     

急性胆囊扭转一例报告

急性胆囊扭转临床少见 ,病情凶险 ,需及时手术治疗。我科近期收治 1例急性胆囊扭转患者 ,现报告如下。病例介绍　患者 ,男性 ,63岁 ,以“突发性、持续性右上腹疼痛 1天”为主诉入院。患者劳动时突感右上腹剧痛 ,呈持续性 ,无放射 ,伴恶心 ,呕吐 ,吐后腹痛不减轻 ,无寒战 ,发热。院外给予解痉、止痛、抗炎治疗后疼痛无缓解 ,特来本院求诊。查体 :Ｔ 3 6.0℃ ,Ｐ 64次 /分 ,ＢＰ 16.0 /10 .0ｋＰａ,急性痛苦病容 ,心肺查体无阳性体征 ,腹平坦 ,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,莫菲氏征阳性 ,未及包块 ,肠鸣音正常。辅助检查 :白细胞 :16.7× 10 …     

急性胆囊扭转5例临床分析

对５例急性胆囊扭转进行临床分析，着重讨论胆囊扭转发病机制与病理变化，提出早期准确诊断和及时手术治疗。     

睾丸扭转14例诊治体会

睾丸扭转１４例诊治体会四川广元４１０医院（６２８０１７）阮浩然我院１９８６－１９９５年１２月收治睾丸扭转１４例，均经手术证实，但因入院较晚，１４个睾丸都已坏死，被迫切除，现将诊治体会报告于下。临床资料年龄：最小１６岁，最大４３岁。左侧１２例右侧２例。...     

胆囊扭转5例误诊分析

<正> 胆囊扭转是一种较少见的急性胆道疾病,在临床上易造成误诊。现将我们于1983年12月至1998年8月所遇到的5例,分析如下。 1 临床资料 本组男性3例,女性2例;年龄46～64岁;均有突发上腹或右上腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,呈绞痛2例,向右肩背部放射痛1例,不能平卧3例;发病最长3天,最短1天;所有病例体型较瘦,均有呼吸促、脉搏快,体温正常2例,低热3例,血压正常,无黄疸;右侧腹膜刺激征2例,胆囊区隐约扪及包块1例,胸腹透视未发现异常4例,提示“气腹”1例。入院时诊为急性胆囊炎1例、溃疡病穿孔2例、慢性阑尾炎急性发作1例、     

胆囊扭转2例

1　病例摘要例 1:患者 ,男性 ,4 2岁。在劳动中突然出现右上腹部绞痛 ,短时间内呈阵发性加剧 ,疼痛位置固定 ,并向右肩部放射。急诊入院 ,查体 ,急性痛苦病容 ,呻吟不止 ,神志清晰 ,血压正常 ,体温 37 2℃ ,右上腹部胆囊投影区局限膨隆 ,肌稍紧张 ,可触及 10ｃｍ× 10ｃｍ大圆形包块 ,触痛明显 ,有弹性感 ,无浮球感 ,不移动 ,叩击痛 ,呈浊音 ,肠鸣音正常 ,巩膜无黄染。化验 :白细胞 11× 10 9/Ｌ ,中性 0 88,淋巴 0 10 ,嗜酸性 0 0 2。治疗 :入院后急诊剖腹探查 ,术中见右上腹于肝下有一球形紫色囊性包块、固定 ,与肝不相关 ,进一步探查…     

急性胆囊扭转诊治分析(附3例报告)

<正> 急性胆囊扭转临床少见,有其独特的临床解剖学基础。近年我院收治3例,现报告如下。1 临床资料 例1:女,66岁,1994年2月5日下午2时突然跌倒后腹痛来我院就诊。查体:一般状态可,瘦弱无力体型。右肋弓下三指可触及肿大肝脏,无触痛。脐上偏右可触及肿大胆囊,触痛阳性。X线拍片可疑处无骨折。腹部超声:弥漫性肝肿大,反光增强。胆囊 8.9cm ×2.1cm。临床观察6h后疼痛加剧。全腹压痛,反跳痛、肌紧张,尤以右上腹为著。腹穿抽出不凝血液5mL。积极支持治疗同时剖腹探查:实质脏器无破裂,消化管无裂伤、穿孔,肝呈弥漫性肿大平脐。胆囊肿大呈顺时钟扭转约150°,胆囊体已明显缺血坏死,腹腔内血性渗液约100mL。给予胆囊切除,清洗腹腔后关腹。术后对     

胆囊扭转1例

1 临床资料 患者男,29岁,突发上腹痛3小时,于2001年7月6日入院。腹痛剧烈,呈持续性绞痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐均为胃内容物,无血液及胆汁,同时伴寒战、发热。体检:T37.9℃,P100次/min,R30次/min,BP130/78mmHg。急性痛苦面容,被动体位,体质消瘦。巩膜、皮肤无黄染,心肺未见异常。腹平,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为重,墨非氏征阳性,肝、脾未触及,腹水征阴性,肠鸣音活跃。腹平片:未见液气平及膈下游离气体。肝胆B超示胆囊增大,内膜欠光滑,壁呈双边征,     

急性胆囊扭转10例报告

目的探讨急性胆囊扭转的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析经手术证实的10例胆囊扭转患者的临床资料。结果10例患者术前仅2例确诊,8例术中确诊。急诊手术4例,保守治疗后病情加重而手术6例,其中行传统胆囊切除8例,腹腔镜胆囊切除2例,术中见胆囊顺时针扭转7例,逆时针扭转3例,扭转180°者2例,360°者6例,540°者1例,720°者1例。胆囊坏疽、出血6例,坏死、穿孔2例。10例均痊愈出院。结论早期诊断及时行胆囊切除是本病安全有效的治疗方法。     

胆囊扭转2例报告

<正> 胆囊扭转系少见病。其发病机理不很清楚。临床诊断甚为困难,术前几乎都误诊,甚至延误治疗。现将我们经治的两例报告,分析如下:资料例1,患者,男,50岁,入院前一天饭后觉脐周持续性钝痛,阵发性加剧,伴恶心,呕吐两次胃内容物,肌注“庆大”无缓解。发病10小时后,觉右侧腹痛剧烈,于1986年4月4日入我院。查体;T36.8℃,P80。R20,Bp12/9Kpa,急性痛苦面容,皮肤,巩膜末见黄疸,     

胆囊扭转坏死1例报告

胆囊扭转坏死在临床上极为罕见，现将１例报道如下，以供参考。１临床资料患者，男，４４岁，以“反复右上腹闷痛４个月加剧２天”为主诉入院。缘于入院前４个月开始无明显诱因出现右上腹持续性闷痛，疼痛可向腰背部放射，多于餐后出现，每次持续１～２天，无畏冷、发热、恶心、呕吐及其他症状，未行特殊检查。就诊当地卫生所予挂瓶治疗（具体不详），均能缓解。入院前两天，患者突发右上腹持续性剧痛，伴呕吐，呕吐物均为胃内容物，无畏冷、发热等。求诊我院，查B超示：胆囊肿大，壁增厚，水肿伴小结石。予“解痉，抗炎”等治疗后症状未见…     

胆囊扭转1例报告

胆囊扭转临床罕见，我院收治1例，报告如下。     

胆囊扭转

<正> 胆囊扭转系少见疾病。其发病机理不很清楚,临床诊断甚为困难,术前几乎都误诊,甚至延误治疗。此疾病自 Wendel 于1898年首次报告1例23岁女性患者胆囊扭转以来,至1968年 JOLN 统计国外约300例,为大宗病例。近年来国外陆续报告不少。国内至1959年以来报告病例约为25例。近20年来报导较多。本文就胆囊扭转的原因、病理、临床诊断和治疗作一文献综述。一、胆囊扭转的病因(一)、胆囊扭转的先天性因素。多数学者认为胆囊扭转发病原因与胆囊的先天性和后天性解剖变异有关。国内章中