尼可地尔和卡维地洛联合治疗冠心病心肌缺血的临床研究

目的探讨尼可地尔和卡维地洛联合治疗冠心病心肌缺血的临床效果。方法选取本院收治的98例冠心病患者,按随机数字表法分为两组,各组49例,对照组给予辛伐他汀、阿司匹林等治疗,观察组采用卡维地洛联合尼可地尔治疗,观察与对比两组冠心病心肌缺血治疗效果。结果治疗后,两组ST段压低次数、心肌缺血总负荷、ST段压低总持续时间较治疗前,均显著减少(P <0.05),观察组改善幅度优于对照组(P <0.05)。观察组血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)下降幅度优于对照组(P <0.05)。结论针对冠心病心肌缺血患者,采用尼可地尔联合卡维地洛治疗,能有效改善其心肌缺血。     

卡维地洛和尼可地尔治疗冠心病心肌缺血并左室舒张功能不全患者的效果分析

目的观察卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血并左室舒张功能不全的效果。方法选取入医院治疗的冠心病心肌缺血并左室舒张功能不全患者90例,分为两组,对照组患者行常规治疗,观察组在对照组的基础上取卡维地洛、尼可地尔治疗,观察两组左室舒张功能和心电图变化情况。结果观察组治疗后IVSD、LVPWD、A峰值显著低于对照组,E峰、E/A值显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后ST段压低次数、ST段压低总持续时间和心肌缺血总负荷均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合尼可地尔联合治疗可改善左室舒张功能,提高治疗效果。     

通心络胶囊治疗冠心病无症状性心肌缺血患者对动态心电图及血流动力学的影响

目的 研究通心络胶囊治疗冠心病(CHD)无症状性心肌缺血(SMI)患者对动态心电图、血流动力学指标的影响。方法 120例冠心病SMI患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予阿司匹林常规治疗,观察组在对照组基础上联合通心络胶囊治疗。比较两组患者治疗前后24 h心电图指标(ST段压低总持续时间、ST段压低次数、心肌缺血总负荷)、各种早搏次数[房性早搏(APBs)、室性早搏(VPBs)、交界性早搏(JPBs)次数]、血流动力学指标[全血低切粘度(WBLSV)、全血高切粘度(WBHSV)、血浆粘度(PV)]及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者ST段压低总持续时间短于本组治疗前, ST段压低次数、心肌缺血总负荷低于本组治疗前,且观察组患者ST段压低总持续时间(16.02±4.68)min短于对照组的(24.83±5.49)min, ST段压低次数(3.18±0.61)次/24 h、心肌缺血总负荷(23.46±5.21)mm·min低于对照组的(4.12±1.03)次/24 h、(43.13±5.81)mm·min,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组...     

艾司洛尔辅助治疗冠心病无症状心肌缺血患者的效果及对心电图指标的影响

目的:研究艾司洛尔辅助治疗冠心病无症状心肌缺血患者的临床效果。方法:选择某院2018年10月～2019年12月心内科的136例冠心病无症状心肌缺血患者,按奇偶数分组法分为A组和B组各68例,A组予以卡维地洛治疗,B组在A组的基础上予以艾司洛尔,观察两组患者的临床疗效、心电图指标、心功能指标的差异。结果:治疗2个月后,B组的临床疗效优于A组(P0.05);ST段压低持续时间短于A组,ST段压低发生次数、心肌缺血总负荷低于A组(P0.05);收缩压、舒张压、心率、RPP低于A组,射血分数高于A组(P0.05)。结论:艾司洛尔用于辅助治疗冠心病无症状心肌缺血患者,可改善其心电图指标和心功能,从而提高治疗效果。     

加用单硝酸异山梨酯用于冠心病无症状性心肌缺血的观察

目的:观察加用单硝酸异山梨酯对冠心病无症状性心肌缺血患者的临床效果及影响。方法:选取冠心病无症状性心肌缺血患者40例作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组各20例。对照组以常规药物进行干预,观察组在常规药物治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯,对2组疗效及ST段压低情况进行观察对比。结果:观察组患者临床治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的75.00%;观察组患者ST段压低次数为15.2±2.6次,持续时间为151.3±7.6 min,显著低于对照组(P<0.05)。结论:单硝酸异山梨酯对冠心病无症状性心肌缺血患者具有确切干预价值,临床疗效显著,可降低ST段压低次数及持续时间,可作为本病的基础治疗方案。     

卡维地洛与尼可地尔联合用于冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全中的效果

目的对卡维地洛与尼可地尔联合用于冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全中的效果进行探讨。方法以心脑血管内科2012年5月至2013年5月接收的50例冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全患者为对象,将其随机分为两组,对两组患者治疗前后的心电图及左室舒张功能情况进行比较,分析两组治疗效果。结果两组患者治疗后在心电图改善情况上均有疗效,相对治疗前来说患者ST段压低次数、持续时间及心肌缺血总负荷下降有比较明显。相对常规组来说,联合组患者在心电图改善情况上更加明显,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。在左室舒张功能上,常规组治疗前后变化不明显,联合组下降比较明显,且两组比较有差异性,具统计学意义。结论卡维地洛与尼可地尔联合用于冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全对患者冠心病心肌缺血治疗和预后均具有明显效果,对患者左室舒张能有较大程度的改善,值得临床推广应用。     

地奥心血康胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床研究

目的探讨地奥心血康胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的疗效。方法选取天津市静海区医院在2015年7月—2016年7月收治的冠心病心肌缺血患者161例,随机分成对照组(80例)和治疗组(81例)。对照组口服尼可地尔片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服地奥心血康胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均规律治疗6周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者ST段压低次数、心肌耗氧量和心肌缺血总负荷、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平和不良反应差异。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.25%、97.53%;两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者ST段压低次数、心肌耗氧量和心肌缺血总负荷均明显降低(P0.05);且治疗组这些指标均明显低于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组NT-pro BNP水平均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NT-pro BNP水平明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间,对照组不良反应发生率为16.25%,显著高于治疗组的4.94%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论地奥心血康胶囊联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血具有显著的临床疗效,可显著改善患者心肌缺血的预后,具有一定的临床推广应用价值。     

尼可地尔对心肌总缺血负荷的治疗作用

本文采用尼可地尔（Nicorandil）对50例缺血性心脏病患者进行治疗观察表明：尼可地尔能减轻无症状性心肌缺血持续时间，减少无症状心肌缺血发作次数（P<0．05），缩短疼痛性心肌缺血发作时间，减少心绞痛发作次数，改善ST段压低程度（P＜0．05）；明显减轻心肌总缺血负荷时间（P＜0．01）。由此得知尼可地尔可做为控制心肌总缺血负荷的有效药物。     

美托洛尔和硝苯地平用于老年冠心病无症状心肌缺血患者临床治疗效果分析

目的探讨美托洛尔同硝苯地平治疗老年冠心病患者无症状心肌缺血临床疗效。方法通过对2013年8月至2015年2月我院收治的130例无症状心肌缺血老年冠心病患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者按入院时间顺序编号随机分为观察组和对照组各65例,分别使用美托洛尔和硝苯地平进行治疗,观察2组临床疗效。结果疗程结束后统计观察组无症状心肌缺血发作次数为(4.2±1.5)次,持续时间为(825±122)s,对照组发作次数为(8.2±1.7)次,持续时间为(1 358±233)s,观察组发作次数和持续时间显著低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ST段压低次数、持续时间和下移减少值分别为(149±13)次、(257±25)min、(0.076±0.029)mV,对照组ST段压低次数、持续时间和下移减少值分别为(73±12)次、(108±21)min、(0.043±0.028)mV,对照组3项指标均显著低于观察组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔治疗老年冠心病无症状心肌缺血患者可显著降低ST段压低次数、持续时间和下移值,较硝苯地平临床疗效显著,可推荐作为老年冠心病无症状心肌缺血患者的首选药物,临床推广意义重大。     

卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血的临床应用效果观察

目的将卡维地洛和尼可地尔联合用药的方式应用于冠心病心肌缺血的患者中,观察其应用效果。方法本研究主要在2017年1月至2018年4月选取我院所治疗的冠心病心肌缺血患者80例作为研究对象,对其实施随机平均分组,主要为对照组和观察组,对照组:常规药物治疗模式,观察组:卡维地洛和尼可地尔联合用药方式,将两组总缺血负荷及体力负荷时长进行对比。结果 (1)观察组存在的总缺血负荷比对照组的低;(2)观察组体力负荷时长比对照组长。以上均实施统计学分析,差异显著P<0.05。结论存在冠心病心肌缺血的患者可以实施卡维地洛和尼可地尔联合用药,有利于减少患者缺血负荷,治疗效果明显。     

补气活血法治疗冠心病无症状心肌缺血的临床疗效观察

目的探讨冠心病无症状心肌缺血患者应用补气活血法治疗的有效性评定及研究。方法将我院2015年3月至2016年4月于我院就诊的100例冠心病无症状心肌缺血患者随机分为对照组和观察组,对照组50例患者运用西药常规方法治疗,观察组患者治疗方法主要采用中医补气活血法,判定两组患者的康复情况。结果观察组ST段压低次数由治疗前的(129.4±4.5)次/24 h下降为治疗后的(37.2±4.6)次/24 h,而对照组ST段压低次数由治疗前的(132.2±4.1)次/24 h下降为治疗后的(70.4±23.9)次/24 h,两组患者ST段压低持续总时间经过治疗后都有所下降,观察组患者ST段压低持续总时间下降幅度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后观察组患者治疗的总有效率为96%,对照组患者治疗的总有效率为66%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中应用效果显著,可行性高,值得临床推广。     

艾司洛尔联合卡维地洛治疗冠心病无症状性心肌缺血患者的疗效

目的 探讨艾司洛尔联合卡维地洛治疗冠心病无症状性心肌缺血患者的疗效。方法 选择河南省洛阳市第一中医院2018年1月至2019年6月收治的冠心病无症状性心肌缺血门诊患者96例并按就诊顺序编号,偶数者为治疗组（采用艾司洛尔联合卡维地洛治疗）,奇数者为对照组（采用卡维地洛治疗）,均治疗8周。对比两组患者治疗前后心电图指标、左室功能指标、心肌耗氧量及各种早搏次数。结果 ①治疗前,两组ST段压低次数、ST段压低总持续时间、心肌缺血总负荷比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。②治疗前,两组室间隔舒张末期厚度（IVSD）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWD）、舒张早期二尖瓣前叶峰值流速（E）、舒张晚期二尖瓣前叶峰值流速（A）、E/A比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。③治疗前,两组心率、收缩压、心率收缩压乘积（RPP）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。④治疗前,两组室性、房性、交界性早搏次数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾司洛尔联合卡维地洛应用于冠心病无症状性心肌缺血,可改善患者心肌缺血及左室舒张功能,减轻患者心肌耗氧量。     

体外反搏治疗不稳定性心绞痛70例体会

目的:观察体外反搏(ECP)对治疗冠心病,不稳定型心绞痛(UA)的疗效。方法:将70例UA患者随机分成对照组、治疗组。35例UA患者在药物治疗的同时,采用体外反搏治疗,每日1次,每次1 h,总治疗时间15天。35例仅采用药物治疗的UA患者作为对照。治疗15天后,所有观察入选患者治疗前后24h心绞痛发作的频率、持续时间及硝酸甘油用量,行12导联24h动态心电图检查,计算24h内ST段压低的最大幅度及连续压低持续时间的乘积的总和即心肌缺血总负荷(TIB)。结果:治疗1周后,所有患者缺血性ST段变化的次数,持续时间及心肌缺血总负荷均有所改善,但体外反搏治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义。结论:体外反搏对治疗冠心病,不稳定型心绞痛是一种无创、安全、有效的方法。     

曲美他嗪改善冠心病无症状心肌缺血的效果与评价

目的评价曲美他嗪(TMZ)治疗冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的疗效与安全性。方法随机将64例冠心病心肌缺血患者分为2组,其中TMZ组32例,采用TMZ治疗;对照组32例,内服辅酶Q10胶囊。同时2组均服用硝酸异山梨酯、阿司匹林、普伐他汀钠,治疗8周。治疗前后进行24 h动态心电图监测,对比观察缺血及其相关指标。结果治疗8周后,2组动态心电图示ST段压低伴有症状的次数、持续时间及无症状的ST段压低的次数、持续时间均明显减少与缩短,与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01)。两组组间比较,TMZ的疗效更为显著(P<0.05)。同时,TMZ组用药后伴随的室性早搏亦显著减少(P<0.01);对照组室性早搏计数治疗前、后比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗期间未见TMZ明显不良反应。结论TMZ治疗冠心病SMI有效、安全。     

参松养心胶囊治疗冠心病心肌缺血临床研究

目的探讨参松养心胶囊治疗心肌缺血（MI）的临床疗效。方法选取2012年5月至2014年4月该院心脏内科收治的MI患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例。对照组患者予硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿司匹林、普伐他汀钠等常规治疗;研究组患者在常规治疗基础上口服参松养心胶囊,每天3次,每次4粒。两组均治疗2个疗程（4周为1个疗程）。观察比较两组治疗前后24 h动态心电图、血压、心率及总有效率。结果治疗8周后,动态心电图示两组治疗后ST段压低伴有症状的次数及其持续时间和无症状ST段压低及其持续时间分别与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,且研究组治疗后ST段压低伴有症状的次数及其持续时间和无症状ST段压低及其持续时间优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组总有效率[98.0%（49/50）]明显优于对照组[84.0%（42/50）],差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间两组患者均未出现不良反应。结论参松养心胶囊治疗冠心病MI安全、有效,值得临床推广。     

尼克地尔在治疗120例稳定型心绞痛中的临床疗效分析

目的：对尼克地尔在治疗稳定型心绞痛中的临床疗效展开研究分析。方法240例稳定型心绞痛患者,随机分成治疗组和对照组,对照组120例患者给予常规药物治疗,治疗组120例患者在常规治疗基础上给予尼克地尔治疗,对两组治疗后临床疗效进行观察对比。结果两组患者经不同方法治疗后,观察组的总有效率为91.7%,对照组的总有效率为66.7%;观察组总有效率显著优于对照组,数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后心绞痛发作持续时间以及发作次数数据比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论尼克地尔治疗稳定型心绞痛患者临床疗效显著,患者接受治疗后心绞痛发作持续时间明显缩短,发作次数明显降低,临床值得广泛推广。     

前列地尔对冠心病心肌缺血及心率变异性的影响

目的 观察前列地尔对冠心病患者心肌缺血和心率变异性的影响。方法随机将70例冠心病患者分两组,A组为前列地尔组35例,给予阿托伐他汀、阿司匹林等基础上静注前列地尔,B组为常规治疗组35例,在阿托伐他汀、拜阿司匹林等常规药物基础上联合硝酸异山梨酯治疗。治疗前后均给予行动态心电图检查,目的是观察心肌缺血和HRV的相关指标变化。结果治疗6周后,两组中,伴有症状的sT段压低次数及其持续时间与无症状的ST段压低及其持续时间均有明显减少及缩短,比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且A组明显优于B组（P〈0．05）。A组HRV指标（SDNN,SDANN,SDNNI）治疗后亦明显改善（P〈0．05）,B组治疗前后HRV各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前列地尔能显著改善冠心病患者心肌缺血,同时对HRV也有改善作用。     

丹参多酚酸盐注射液对高龄冠心病患者心肌缺血及心率变异性的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐注射液对高龄冠心病患者心肌缺血及心率变异性的影响。方法 选择宝鸡市中心医院2016年4月-2018年5月收治的78例高龄冠心病心肌缺血患者，根据随机数字表法分为观察组及对照组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐。观察两组治疗前后的ST段压低总次数、总时间、24 h正常RR间期标准差（SDNN）、24 h内每5分钟正常RR间期平均值标准差（SDANN）、心电图疗效及心率变异性改善疗效，观察两组心功能指标[左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、B型利钠肽（BNP）]及不良反应。结果 治疗前，两组的ST段压低总次数、ST段压低总时间对比无统计学意义；治疗后两组的ST段压低总次数、ST段压低总时间均明显下降，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的心电图总有效率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的SDNN、SDANN对比无统计学意义；治疗后，对照组与治疗前对比无统计学意义；观察组的SDNN、SDANN明显高于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组的LVEF、CO、BNP水平对比无统计学意义；治疗后，两组的LVEF、CO明显上升，BNP明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组LVEF、CO明显高于对照组，BNP明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应对比无统计学意义。结论 丹参多酚酸盐注射液可显著改善高龄冠心病患者的心肌缺血及心率变异性，且用药安全，值得临床推广应用。     

24h动态心电监测215例冠心病临床分析

目的探讨动态心电图对冠心病患者的检测意义及冠心病无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法应用24h动态心电图（DCG）监测215例冠心病患者,观察患者心肌缺血的发生频率及程度、心率变异性、每次缺血发作持续时间和ST段最大移位,以及昼夜缺血次数。结果共检出321次心肌缺血,夜间心肌缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼。结论无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式,应和有症状心肌缺血同等给予足够重视,DCG对冠心病患者的诊断和治疗具有重要的监测意义。     

卡维地洛对冠心病无症状心肌缺血及心率变异性的影响

目的 探讨卡维地洛对冠心病无症状心肌缺血及心率变异性（HRV）的影响. 方法 随机将78例冠心病心肌缺血患者分为2组, 治疗组40例, 对照组38例. 治疗组在应用常规药物阿司匹林、普伐他汀基础上加用卡维地洛片, bid. 第1周每次5 mg, 第2周每次7.5 mg, 第3周增至每次10 mg. 对照组应用常规药物阿司匹林、普伐他汀联合硝酸异山梨酯片, tid, 每次10 mg. 治疗前后进行动态心电图检测, 对缺血及HRV的相关指标作对比观察. 结果 治疗12周后, 两组有症状的和无症状的ST段压低次数及其持续时间均有明显减少及缩短, 与治疗前比较, 差异均有极显著性或显著性（P<0.01或P<0.05）. 治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）. 同时, 治疗组HRV指标［SDNN（24 h全部窦性R-R间期的标准差）, SDANN（24 h内每5 min窦性R-R间期平均值的标准差）, SDNNindex(24 h每5 min窦性R-R间期标准差的平均值)］亦明显改善（均P<0.01）, 但对照组治疗前后HRV各指标差异无显著性（P＞0.05）. 卡维地洛治疗期间, 患者无严重不良反应. 结论 卡维地洛不仅对冠心病无症状心肌缺血有显著疗效, 且能改善HRV.