剖宫产后再妊娠分娩方式的临床分析

近年来如何降低剖宫产率已越来越受到产科领域的关注，剖宫产后再妊娠的分娩方式与剖宫产率密切相关。现就我院剖宫产后再妊娠病例的分娩方式回顾分析如下。     

过期、延期与足月妊娠分娩结局的临床分析

过期和延期妊娠是导致胎儿窘迫．新生儿窒息和新生儿死亡发生率增加的主要原因。过期妊娠时胎盘供血不足，羊水过少导致胎儿对宫缩时缺氧耐受性差，难产增加，最终导致剖宫产率上升，新生儿窒息增加。我院2004年5月至2005年5月共接诊过期妊娠75例，现将其分娩结局临床分析报告如下。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对2002-01/2007-10我院119例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果：119例中49例行阴道试产,34例试产成功,成功率69.9%;剖宫产术后再次剖宫产（RCS）85例,手术产率71.2%。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

经产妇分娩方式临床分析

目的:通过对经产妇分娩方式分析探讨,提高对经产妇分娩的认识。方法:回顾分析388例经产妇的分娩方式,并与同期的620例初产妇分娩方式进行比较。结果:388例经产妇剖宫产率为32%,620例初产妇剖宫产率为52%,两组有统计学差异,经产妇巨大儿发生率略高于初产妇,但无统计学意义,两组产后出血、肩难产、新生儿窒息发生率差异无统计学意义。结论:加强对经产妇围产期管理,重视对经产妇分娩期监护。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床探讨

[目的]对剖宫产术后再次妊娠的分娩方式进行临床探讨.[方法]对2004年10月至2006年10月本院收治的102例剖宫产术后再次妊娠进行回顾性分析.[结果]102例中41例阴道试产,26例试产成功,试产成功率63.4%,再次手术76例,手术产率为74.5%.瘢痕子宫阴道分娩组1例新生儿窒息,产后出血量与对照组比较差异无显著性.再次手术组产后出血量、平均住院天数与瘢痕子宫阴道分娩组比较,差异有显著性(P＜0.05).[结论]剖宫产术后再次妊娠的分娩方式受多种因素影响,县市级医院剖宫产后再妊娠时只要符合阴道试产条件,在严密监护下阴道试产是安全的.     

持续性枕后位不同分娩方式的临床特点及相关因素

持续性枕后位是较常见的头位难产 ,本文就产程观察中如何根据其临床表现特点及相关因素正确选择分娩方式、把握剖宫产时机 ,探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 8住院分娩的持续性枕后位 139例 ,剖宫产组 89例 ,阴道产组 5 0例 ,均为单胎头位初产妇。孕妇年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 7.5 8岁 ;孕周 37～ 4 2周 ,平均 4 0 .4 3周。两组孕妇年龄及孕周间无显著差异。1.2　方法　持续性枕后位诊断标准按凌萝达《难产》第 2版 [1 ] ,结果采用 χ2检验。2　结果2 .1　剖宫产组和阴道产组产程中临床表现特点及相关因素…     

158例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

【目的】探讨剖宫产后再次妊娠如何选择合理的分娩方式,以降低剖宫产率,提高产科质量。【方法】回顾分析2006年1月至2008年10月在本院分娩的158例割宫产后再次妊娠孕妇的产前、产时、产后情况。【结果】158例中要求再次剖宫产有53例（无手术指征）,因子宫切口愈合不良手术有39例,因产科因素,产科并发症、合并症手术有48例,18例阴道试产,12例试产成功,成功率为66．67％。阴道分娩组与剖宫产组产妇产后出血量,恶露天数,住院天数比较,差异有显著性（P〈0．01）,产褥感染率差异无显著性（P〉0．05）。【结论】医惠对剖宫产后再次妊娠阴道试产认识不足是导致再次剖宫产的主要原因,掌握剖宫产后再次妊娠阴道试产指征,转变医患观念,提高认识,方可提高剖官产后阴道试产成功率,才能减少母婴并发症的发生。     

过期妊娠与延期妊娠的临床观察

我院 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 5月底收治 680例住院分娩产妇 ,其中过期妊娠 5 0例 ,延期妊娠 12 3例 ,现比较延期妊娠与过期妊娠对分娩方式及胎儿的影响。1　临床资料680例住院分娩产妇中 ,41周～ 45周单胎初产妇 15 0例 ,经产妇系 2胎 2 0例 ,无死胎及死产。680例产妇中有     

过期妊娠分娩方式及终止妊娠时机与胎儿预后的临床分析

目的：探讨过期妊娠分娩方式及终止妊娠时机与胎儿预后的关系。方法：以病例对照研究方法分析2001年1月2003年7月共43例过期妊娠及342例延期妊娠病例。结果：过期妊娠剖宫产胎儿窘迫率及新生儿窒息率较显著低于阴道产，而产后出血率无显著差异；过期妊娠的胎儿窘迫率及新生儿窒息率均显著高于延期妊娠，但羊水过少发生率无显著差异。结论：加强宣教，定期产验，延期妊娠时加强胎儿监护，积极采取恰当的处理，终止妊娠，以减少过期妊娠的发生；发生过期妊娠时放宽剖宫产指征，及时终止妊娠，均有利于降低胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡的发生率。     

头位脐带绕颈分娩方式的选择

我院2002—10～2003—10共头位妊娠分娩1300例，新生儿出生时发生脐带绕颈350例，共发生率为26．91％。350例中60例于临产前或产程初期因有剖宫产指征行选择性剖宫产术。另290例中，166例自然分娩未发生胎儿窘迫。124例在产程中发生胎儿窘迫(42．76％)，350例中发生新生儿窒息50例，发生率11．32％，新生儿死亡1例，病死率2．8％。     

过期妊娠剖宫产20例临床总结

作者对20例过期妊娠孕妇，正确掌握了手术指征，充分做好一切准备，及时作了剖宫产，母体全部安全出院。5例新生儿窒息与缺氧，抢救成功4例，死亡1例。最后讨论了有关问题，对基层提出了自己看法。     

身高低于150cm的城乡产妇分娩方式对比分析

对我院2000—01～2006—01收住的身高低于150cm的城市产妇和农村产妇的分娩方式进行对比分析如下。     

过期妊娠分娩方式对母婴的影响

目的　探讨过期妊娠及其不同分娩方式对母婴的影响。方法　从分娩方式、产后出血、对围产儿的影响三方面对过期妊娠 2 96例、超期妊娠 835例及正常妊娠 30 81例进行分析比较。结果　过期妊娠剖宫产组新生儿窒息、产伤和围产儿死亡均明显低于阴道产组 (P <0 0 0 1) ;过期妊娠剖宫产及阴道手术产所致产后出血明显高于超期妊娠及正常妊娠 (P <0 0 5 ) ,阴道手术产组产后出血率最高 ;过期妊娠组胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息发生率高于超期妊娠组及正常妊娠组 (P <0 0 0 1) ,而新生儿产伤及新生儿死亡率差异无显著性意义(P >0 0 5 )。结论　过期妊娠对母婴危害大 ,应适时终止妊娠 ,选择适当分娩方式 ,减少并发症的发生。     

98例过期妊娠分娩方式及终止妊娠时间对围产儿的影响

作者分析了本院 98例过期妊娠病例和 1 82例延期妊娠的分娩方式、终止妊娠时间及围产儿情况 ,提出选择适当时机 ,适宜的、方式终止妊娠 ,能最大限度地降低新生儿并发症的发病率。1　临床资料过期妊娠组 98例 ,其中剖宫产 5 8例 ,阴道产40例 ,发生胎儿宫内窘迫 33例 ,新生儿窒息 30例。延期妊娠组 (孕 41～ 41 +6周 ) 1 82例 ,其中剖宫产 30例 ,阴道产 1 5 2例 ,发生胎儿宫内窘迫 2 8例 ,新生儿窒息 2 0例。过期妊娠剖宫产组新生儿窒息率明显高于阴道产组 (表 1 ) ;过期妊娠胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率均高于延期妊娠 (表 2 )。表 1　…     

双胎妊娠分娩方式选择与妊娠结局的关系

我院2000-2004年分娩双胎101例，双胎妊娠分娩方式选择与妊娠结局的关系探讨如下。 1对象和方法 1．1对象产妇101例，年龄21～42（平均31．5）岁。其中早产38例（37．6％），剖宫产43例（42．6％），正常产58例（57．4％），围产儿窒息26例（12．9％）。     

剖宫产后再次妊娠76例阴道试产分析

目的：探讨刮宫产后再次妊娠阴道分娩的处理方法。方法：对剖宫产后再次妊娠76例行阴道试产的孕妇的试产过程进行回顾性分析。结果；符合阴道试产条件并选择阴道试产的76例孕妇，试产成功65例，试产成功率85．5％。结论：只要严格掌握剖宫产后再次妊娠阴道分娩的适应证和禁忌证，严密观察，剖宫产后再次妊娠阴道试产成功率是很高的，应该提倡，因为阴道分娩可减少再次刮宫产术给患者带来的各种危险和并发症，减少患者手术痛苦和经济负担。     

胎头吸引器助产失败15例分析

对我院1982-2003年胎头吸引器助产(下称胎吸术)失败15例分析如下。     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩91例产程观察的护理

随剖宫产率的逐年增加,疤痕子宫再次妊娠也相对增多,为了提高疤痕子宫妊娠的阴道分娩,减少不必要的经济负担,我科2000-01～2005-06对91例剖宫产术后再次妊娠孕妇进行阴道试产,48例阴道试产成功,成功率52.7%,行胎头吸引术助娩7例.因相对性头盆不称,胎儿宫内窘迫,产程进展停滞行再次剖宫产术,无发生子宫破裂及围产儿死亡.产程观察的护理体会如下.     

延期妊娠和过期妊娠应用普贝生栓剂引产的效果观察

妊娠〉40周、〈42周为延期妊娠,妊娠≥42周为过期妊娠。延期、过期妊娠时胎盘停止生长并出现退行性变化,造成羊水量减少,胎儿容易出现宫内窘迫,因此,必须引产终止妊娠。宫颈成熟是阴道分娩的基本条件之一,传统方法是静脉滴注催产素,但是由于催产素的引产时间长,因此剖宫产发生率高。普贝生（又名控释前列腺素E2栓剂）是一种带有尾线的栓剂,每颗含地诺前列酮10mg,能以0．3mg／h的速度缓慢释放,在国外广泛应用于足月妊娠引产。