卵巢囊性腺纤维瘤的临床与病理特点

卵巢囊性腺纤维瘤(ovary cystadenofibroma,OCAF)临床少见,好发于育龄妇女,年轻妇女是此病的高发人群。该病在单侧卵巢者居多,双侧较少,来源以浆液性为主,病理性质多为良性,其次为交界性,恶性相对少见。本文总结该病的临床特点及病理学特征。     

卵巢囊性腺纤维瘤的临床与病理分析(附11例报道)

目的探讨卵巢囊性腺纤维瘤(ovary cystadenofibroma,OCAF)的临床特点与病理学特征。方法回顾性分析苏州大学附属第三医院妇科收治的11例OCAF患者的临床病理资料。结果 11例患者发病年龄24~49岁,均为浆液性来源。双侧发病者1例;单侧发病者10例。超声检查于卵巢旁或卵巢内见到囊性包块,边界清晰,形态规则。9例肿瘤标志物正常,1例CA125稍升高,1例CA19-9稍升高。病理结果:卵巢良性肿瘤9例,交界性2例。9例良性肿瘤患者中7例行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,1例因穿刺失败改为开腹卵巢肿瘤剥除术,1例合并子宫肌瘤及子宫腺肌症者行开腹手术;2例交界性肿瘤患者腹腔镜完成肿瘤切除术后改为剖腹下全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术,术后予以TP方案化疗等辅助治疗。所有患者术后随访一般情况良好。结论卵巢囊性腺纤维瘤好发于年轻育龄妇女;以单侧居多,双侧较少,来源以浆液性为主,病理性质多为良性,交界性、恶性相对少见。术前超声检查对诊断具有参考意义。     

囊性腺纤维瘤12例临床病理分析

 目的 提高对囊性腺纤维瘤的临床病理特点的认识，明确鉴别诊断要点。方法 观察和分析女性生殖系统12例囊性腺纤维瘤的临床病理资料。结果 12例病例临床无特异性，预后好。肿瘤组织学特征为囊壁见浆液性上皮衬覆富含纤维间质的粗乳头。12例病例中3例原病理诊断为卵巢浆液性乳头状囊腺瘤。结论 囊性腺纤维瘤临床表现无特异，病理形态独特，需与卵巢浆液性囊腺瘤和副中肾管源性囊肿等鉴别。     

乳腺腺纤维瘤癌变11例临床病理分析

目的：探讨乳腺腺纤维瘤癌变的临床病理特点。方法：对1963—2001年经病理证实的乳腺腺纤维瘤癌变11例进行分析，重点分析诊断方法、病理特点、治疗方式及预后因素。结果：11例均为手术检出，其中8例为管内癌，1例小叶原位癌，2例浸润性导管癌。保守性手术8例，根治术或仿根治术3例，随访3个月-25年，均健在。结论：乳腺良性肿瘤均应手术切除并做病理检查，本病属乳腺癌的早期病变，保守性手术治疗效果良好。     

24例卵巢交界性上皮性肿瘤的临床及病理分析

探讨卵巢上皮性交界性肿瘤的病理学改变，临床分期及手术范围对预后的影响。方法，分析１９７５年至１９９２年卵巢交界性上皮性肿瘤２４例的临床资料，病理及随访结果。结果；２４例中浆液性８例，粘液性８例，粘液性１５例，混合性１例。临床Ⅰ型１４例，Ⅱ期５例，Ⅲ期５例，现２２例存活，例死于肿瘤并发症肠梗阻。结论：提示细致的病理分析是诊断交界性上皮性肿瘤的瓣关键；预后与手术方式及化疗关系不密切而与肿瘤分期及术后有     

青春期卵巢纤维瘤1例报告

患者 ,女性 ,1 6岁 ,因月经来潮 2年 ,不规则 1年于 2 0 0 2年 1 1月 3日就诊 ,外院曾拟诊为“青春期功能性子宫出血”,予人工周期治疗 2个周期 ,停药6～ 7天后行经 ,量中等 ;第三个月予安宫黄体酮 1 0mg口服 1 0天 ,月经未来潮。体检 :生命体征平稳 ,发育良 ,双乳腺对称 ,心肺     

五例卵巢类固醇细胞瘤临床病理分析

五例卵巢类固醇细胞瘤临床病理分析浙江医科大学附属妇产科医院（３１０００６）陈晓端，周彩云，赵承洛我院从１９７３～１９９３年中共诊断卵巢类固醇细胞瘤（脂质细胞瘤）５例，本文结合临床资料，参考有关文献进行讨论。临床资料本组５例中，年龄１８～５３岁，平均年...     

输卵管乳头状囊性腺纤维瘤2例

输卵管乳头状囊性腺纤维瘤少见,在外科检查和镜检过程中易疏忽,现报道２例。临床资料:两者均为足月单胎剖腹产产妇,无自觉症状,术中发现输卵管伞部囊肿而行囊肿连患侧输卵管切除术。病理检查:巨检:两侧均为患侧输卵管加囊肿切除标本,囊肿位于输卵管伞部浆膜面,肿物大小分别为３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ、２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ,其余性质相似。囊肿切面单房性,壁厚０１ｃｍ～０２ｃｍ,囊内含淡黄澄清液体,囊腔与输卵管腔不通,囊壁一侧分别见４、５个直径约０３ｃｍ～１５ｃｍ的附壁粗乳头状结节、基宽、色灰白、质硬。切面结节质实、灰白致密。…     

卵巢纤维瘤B超诊断

卵巢实质性肿瘤较卵巢囊性肿瘤少见,卵巢肿瘤中,约有4％为纤维瘤。卵巢纤维瘤B超诊断国内文献报道较少,现将我院几年来应用B超检出并经手术、病理证实的卵巢纤维瘤11例,报道如下:     

胆囊腺鳞癌5例临床病理分析

报告5例胆囊原发性腺鳞癌，对临床病理形态学和免疫组化进行分析．目的是提高对其认识．以提高诊断水平。     

纤维母-肌纤维母细胞肿瘤6例临床病理分析

目的：探索及鉴别近年内发现的三种起源于纤维母～肌纤维母细胞的软组织肿瘤，分别为侵袭性血管粘液瘤(Aggressive Angiomyxoms.AA)、血管肌纤维母细胞瘤(Angiomyofibroblastoma,AMF)及细胞性血管纤维瘤(Cellular Angiofibroma，CAF)的临床及病理特征。方法：采用光镜和免疫组织化学Envision法染色观察。结果：三种肿瘤均主要发生于外阴或阴道．多为生育期女性(本文报道1例为男性)，临床常误诊为外阴巴氏腺囊肿。光镜下均以间质细胞和丰富的血管两种成份为主，起源均为间质的纤维母细胞或肌纤维母细胞，免疫表型有部分相同性，但生物学行为及预后却不一致．故鉴别诊断十分必要。结论：三种肿瘤在预后方面存在差异．必须以临床、病理、免疫组化三结合的方法方能做出准确的诊断。     

两性腺原发性淋巴瘤26例临床病理分析

目的: 探讨发生在睾丸、卵巢的原发性淋巴瘤的临床病理形态特点、临床分期和预后的关系。 方法: 对21例原发性睾丸恶性淋巴瘤、5例卵巢原发性恶性淋巴瘤进行组织形态学和免疫组织化学染色观察,依据WHO新分类进行分型,Ann Arber(1971)国际分期法进行临床分期并结合文献对其临床病理特点及随访资料进行分析。 结果: 睾丸恶性淋巴瘤平均好发于60～70岁,随访21例患者中,弥漫大B细胞性淋巴瘤13例,中位生存期35.2个月,5年生存率38.5%;T细胞性淋巴瘤5例,中位生存期18.6个月,2年生存率40.0%,无5年生存率。B小淋巴细胞性淋巴瘤1例及淋巴浆细胞样淋巴瘤2例,5年生存率100%。就诊时病程处于Ⅰ期8例,中位生存期75.1个月。Ⅱ期8例,中位生存期36.5个月。Ⅲ、Ⅳ期5例,中位生存期8个月。卵巢原发性恶性淋巴瘤少见,病情进展迅速预后差。本组5例均为B细胞性淋巴瘤,其中小淋巴细胞性3例,淋巴浆细胞样淋巴瘤2例,Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅲ期2例,其中2例失访,随诊3例均于1年内死亡。 结论: 睾丸原发性恶性淋巴瘤预后与临床分期、组织学分型关系密切,术后放、化疗有利于提高患者生存率,卵巢原发性恶性淋巴瘤预后差。     

12例腮腺嗜酸性细胞腺瘤临床病理分析

目的探讨腮腺嗜酸性细胞腺瘤的临床病理学特征。方法对12例腮腺嗜酸性细胞腺瘤进行临床、病理组织学和免疫组织化学观察，并结合文献探讨其临床表现、病理形态及鉴别诊断。结果12例患者平均年龄57．2岁。组织学上见密集的上皮肿瘤细胞片块状分布，瘤细胞圆形或多边形、体积大、胞浆内充满嗜伊红颗粒，胞核圆或卵圆形，核小深染。Vimentin、Actin、S-100在瘤细胞中均阴性表达；EMA和CK强阳性表达。结论腮腺嗜酸性腺瘤比较少见，多发生于老年人。明确诊断依赖于病理检查，应与多种临床类似病变鉴别诊断。     

Extraskeletal Osteosarcoma: A Clinicopathologic Study of Four Cases

Four cases of extraskeletal osteosarcoma which were treatedat the National Cancer Center Hospital have been reviewed. Therewere three males and one female. The ages of the patients were32, 48, 48 and 59 years. Three patients had a solitary tumorlocated in the lower leg, thigh or postirradiated abdominalwall. The remaining patient had multiple tumors in the ipsilateralthigh and buttock. The predominant histologic subtype was osteoblasticin two cases, chondroblastic in one and malignant fibrous histiocytoma-likein one. Only one patient with a subcutaneous tumor was freeof disease 16 years after a wide local excision without chemotherapy.The other three patients, two having undergone inadequate initialsurgery, and one with multiple tumors, developed pulmonary metastaseswithin 24 months of their initial surgical treatment. All ofthem died of the pulmonary metastases eight, 36 and 63 monthsafter their initial treatment. Postoperative intensive chemotherapywas given to two patients. Although both had developed metastasesto the lung, they received resection of the metastases combinedwith additional chemotherapy, surviving for more than 24 monthsafter the occurrence of their first metastases     

10例子宫腺瘤样瘤临床病理学分析

对10例子宫腺瘤样癌作临床病理分析后发现,2例处于早期形成阶段,为探讨其组织起源提供了形态学依据。1例在主瘤以外的间质内有多处与主瘤不相连续的散在岛屿状病灶,其形态、组化反应与主瘤一致;另1例的巨检似有局限性集中的趋向,但镜下见病变分散在子宫肌层的间质内,尚未完全形成紧密构筑的实性瘤体。这一切提示腺瘤样瘤可能起源于间质内向间皮细胞分化的多能间叶细胞。它们以多中心性生长方式逐步融合而形成瘤体。因此,可将这类肿瘤视为浆膜外间应腺瘤样瘤。     

胃肠道间质瘤28例临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特点,分析其生物学行为与形态学的关系。方法回顾性总结分析28例GIST患者的临床病理资料,并复习相关文献。结果本组28例GIST患者中,发生在胃13例,小肠8例,结肠3例,食管2例,肠系膜1例,腹腔1例;高度恶性GIST 20例,低度恶性GIST 8例。镜下肿瘤组织由梭形细胞及上皮样细胞以不同比例混合而成。高度恶性GIST上皮样细胞比较增多。免疫组化标记显示CD117均为阳性。高度恶性组Ki-67阳性指数30%,低度恶性组Ki-67阳性指数3%。S-100及Actin仅2例灶状阳性,其余均阴性。结论上皮样细胞型GIST可能侵袭性更强,转移率更高;免疫组化标记Ki-67可能会成为评价其转移潜能的一个重要指标。     

4例乳腺分泌性癌临床病理观察

目的 :探讨乳腺分泌性癌的临床病理学特征。 方法 :对4例乳腺分泌性癌的临床资料、病理形态学、免疫组织化学染色、透射电镜进行观察,组织化学采用淀粉酶消化的PAS染色检测分泌物的性质;采用免疫组织化学En Vision法检测癌细胞中ER、PR、HER-2、p53、MIB-1、S-100、p63、CK8/18和EMA的表达情况;采用超薄切片观察超微结构;对其中3例患者进行随访观察。 结果 :全组均为女性患者,年龄17～54岁。临床主要症状为无痛性肿块;肿瘤细胞主要排列成囊泡状和实体巢团状,亦可见粘液小管状和分枝状的小乳头结构;肿瘤细胞内和细胞外以及囊泡内均含有PAS染色阳性的嗜酸性分泌物;肿瘤细胞较小,大致可分为嗜酸性和透明细胞两型,癌细胞异型性不明显,坏死、核分裂象少见。肿瘤细胞表达CK8/18、EMA等腺上皮标记,不表达S-100、p63等肌上皮标记,低表达ER、HER-2和p53,细胞增殖指数较低。超微结构观察癌细胞胞浆内有大小不等的内膜性空泡,细胞表面有微绒毛。3例随访目前均无复发。 结论 :乳腺分泌性癌是一种少见的低恶性乳腺实体肿瘤,其临床经过、病理组织学、免疫组织化学和分子遗传学特点均有别于其他乳腺导管癌。     

30例卵巢无性细胞瘤临床病理分析

[目的]分析卵巢无性细胞瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断。[方法]对30例单纯性卵巢无性细胞瘤进行回顾性临床病理分析。[结果]97．7％病例出现腹部症状及体征，其中腹部包块16例，腹痛8例，腹胀5例。肿块大小者自3．5cm～15cm不等，平均直径7．5cm。病理AB／PAS特殊染色和免疫组化染色对分化差的无性细胞瘤病理组织学诊断中具有重要意义。[结论]患者腹部症状及体征是卵巢无性细胞瘤的重要临床表现，血液肿瘤标志物检查结合病理组织形态学变化对确诊本瘤起决定性作用。