腰椎间盘突出致足下垂(附21例报告)

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病,也是引起腰腿痛的主要原因之一。但是,腰椎管内致压物压迫神经根发生足下垂,临床并不鲜见。我院遇到21例病人,手术治疗后,临床观察疗效满意。报告如下: 一、临床资料本组21例,男性15例、女性6例。年龄26岁～65岁,以中青年多见。都有多年腰疼和腰腿疼病史,10年以上8例、5年以上7例、2年以内6例。入院检查时间呈典型足下垂表现,发生足下垂时间,1月内7例,1月以上14例。最长1年半,     

烧伤后足下垂的治疗

我科于1995年至2004年用瘢痕跟腱瓣治足下垂15例,效果良好,现报告如下。1、临床资料。1.1、本组患者共15例,男13例,女2例,均为钢水烧伤所致,愈后导致双足下垂.女性2例为单纯性足下垂,男性13例均为复杂性足下垂。     

齐铭雷奥治疗红斑肢痛症临床观察

1 临床资料 本组红斑肢痛症患者10例,男性8例、女性2例,年龄20～66岁,平均34.7岁,其中20～44岁9例,66岁1例.本组患者入院时均表现为四肢远端红肿、疼痛,尤其以双足为著,足底、足趾红、热、肿痛,疼痛呈阵发性、烧灼样,夜间明显,活动、遇热、长时间站立及足下垂时疼痛加重,夜间睡眠时常常把双足裸露被外,部分患者为了减轻疼痛常用冷水浸足.病程1～3年不等.入院查体:双足皮肤温度升高、发红、肿胀,3例可见趾甲变厚.辅助检查均正常.临床诊断:红斑肢痛症.入院后给予齐铭雷奥80mg,每日1次,静脉滴注,共20 d,10例患者症状均明显好转出院.     

痉挛型脑性瘫痪下肢畸形矫形术后对上肢功能改善的报道

我院自 1998年 9月～ 2 0 0 0年 7月共收治脑瘫患者 15 8例 ,其中痉挛型脑瘫伴有一上肢或双上肢不同程度功能障碍及畸形者 86例 ,通过下肢手术矫形后 ,患者上肢功能也有不同程度的改善。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 5 4例 ,女 32例 ,年龄 3～ 15岁 ,平均 7 6岁。下肢双侧马蹄内翻足、膝关节屈曲、髋关节屈曲内收畸形 6 1例 ,偏瘫型一侧马蹄内翻足 2 2例 ,马蹄外翻足 3例 ,一上肢上举高过头顶但不能平举和下垂者 1例 ,一上肢不能平举 18例 ,患腕下垂 6例 ,手指活动不利抓拿不稳 4 7例 ,写字时部首与主体分离 14例。1 2　…     

经皮撬拔治疗跟骨关节内骨折(附25例报告)

跟骨骨折占跗骨骨折的 60 % ,60 %～ 75%涉及距下关节 ( 1) ,是临床上经常遇到的复杂的关节骨折。笔者采用经皮撬拔复位固定治疗跟骨关节内骨折2 5例共 30足 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :自 1 992～ 1 999年共收治跟骨骨折2 5例共 30足 ,年龄 1 6～ 48岁 ,平均 30 .4岁 ,男 1 7例 ,女 8例。致伤原因 :高处坠落伤 2 2例 ,车祸伤 3例 ,伤后距治疗时间为 4h～ 72 h。1 .2　骨折分型 :根据 X线片的临床分型( 2 ) :本组 30足 , 型 9足 , 型 1 9足 , 型 2足。 1 998年后 7例1 2足行 CT检查 ,按 Sander's( 2 ) 分型 : 型 2…     

采用一次决定性手术治疗先天性马蹄内翻足

我院自1987年以来,采用早期一次性手术治疗先天性马蹄内翻足,取得了满意的效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组25例(34足),其中男16例,女9例,男:女=1.8:1。左侧9例,右侧7例,双侧9例。年龄最小者6月,最大者5岁,计有1岁以下者3例,1～2岁者15例,2～3岁者5例,3～5岁者2例。1.2 手术方法 主要采用跟腱皮下切断或延长加胫前肌外移术,共34只足。在20只足中同时作跖筋膜     

改进的跟骨阻挡术(附28例随访报告)

<正> 我科从1973年起,用改进的跟骨阻挡术治疗槤枷足及挛缩性下垂足40例。十年中随访28例,取得了较好的效果。现将改进的方法及随访结果报告如下。临床资料本组槤枷足19例,挛缩性下垂足9例,共28例。性别:男9例,女19例。年龄:15-25岁,平均18.8岁。术前功能:踝关节不稳、软下垂或挛缩下垂,为防止足尖碰撞地面,患足迈步时均为划圈步态。手术方法的改进先在小腿的外侧中段行纵形切口,取腓骨     

POEMS综合征7例误诊原因分析

<正> POEMS综合征又称Crow—Fukase综合征。临床表现复杂多样,容易误诊。现将我院住院诊治的7例报告如下,结合临床探讨其误诊原因。 临床资料 1 一般资料 7例均为男性,发病年龄30～62岁,平均42.7岁。病程10个月至6年,平均2年。 2 临床表现 ①首发症状:3例为颜面或肢体凹陷性水肿,3例为多发性周围神经病。1例为脾大。 ②周围神经损害:表现为肢体远端肌萎缩5例(其中3例下肢明显,2例上肢明显)。足下垂6     

腰椎间盘突出症再次手术9例的经验与教训

腰椎间盘突出症手术有一定的并发症和再手术率 ,现根据本组资料 ,分析再次手术发生的原因、预防措施及相关问题。1　临床资料1.1　一般资料　腰椎间盘突出症再次手术患者 9例 ,男 4例 ,女 5例 ,年龄 31～ 52岁 ,两次手术相距时间最短 2周 ,最长 5ａ ,平均 17个月。1.2　再次手术原因1.2 .1　误伤神经根　本组 2例 ,1例在外院行腰椎间盘突出症手术后立即出现患肢足下垂、感觉减退 ,再次手术未找到神经根 ,追问原手术情况 :见神经瘤样变 ,行手术切除 ,病理切片为正常神经节。另 1例术前患肢已下垂 ,行走困难 ,系外院转来 ,3个月后 ,再次手术未…     

三关节固定术治疗婴儿瘫后遗症足部畸形(附55例分析)

<正> 我院近六年来,采用三关节固定术矫正治疗婴儿瘫后遗症足部畸形55例,疗效尚称满意,现报告如下。临床资料一、一般资料男40例,女15例;8～12岁5例,～16岁10例,～22岁32例,～27岁5例,28岁以上3例。随访最长为4年,最短为半年,平均两年3个月。下垂足10例,其中5例并四头肌瘫,下垂内翻足18例,下垂外翻足12例,高弓仰趾6例,足内翻3例,足外翻1例。二、手术方式三关节固定术采用了“八”字形两侧切口。分别于外踝前外侧取斜行切口以及内踝前内侧取斜行切口长约3～4cm,依次切开皮肤及皮下组织,保护足背血管与神经,切断韧带及关节囊,以显露跟骰、跟距关节以及距舟关节。根据畸形种类及程度,掌握好截     

针灸治疗腓神经损伤68例临床观察

李延芳主任医师行医40余载,精通医理,博采众长,治病常以针灸为主,辅以中药,针刺沉疴痼疾屡见奇效。作者拜师学习3年,其中治疗腓神经损伤68例,疗效显著。1　资料与方法11一般资料　本组68例均为门诊患者,男39例,女29例,年龄最小12岁,最大67岁,平均年龄386岁;病程1天～1个月41例,1月～2个月23例,2个月以上4例;外伤引起者17例,局部压迫缺血引起者35例,肌肉注射引起者16例。12　诊断标准:(1)有外伤或压迫或肌肉注射史;(2)足和趾不能背屈,表现为足下垂;(3)不能外翻足底;(4)感觉丧失区在小腿外侧面和足背;(5)肌电图显示腌神经损伤。13　治疗方法13…     

砪外翻手术治疗13例

我们1996～2000年采用手术治疗外翻13例25足,效果满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组13例,25足,男1例,女12例.年龄23～62岁,平均46岁.手术类型:单纯骨赘及囊切除7足,McBride法18足.     

完全性上睑下垂额肌悬吊矫正法

多年来上睑下垂在术式上一致公认提上睑肌缩短手术是治疗不完全性上睑下垂的理想方法 ,借助额肌悬吊术矫正上睑下垂的手术方法治疗完全性上睑下垂 ,作者自 1 989～ 1 999年在Frieden -wald -Guytou氏术式上加以改进上睑下垂 1 8例 ,报告如下。1 临床资料本组共 1 8例 2 6眼 ,其中男 1 5例 2 1眼 ,女 3例 5眼。外伤性上睑下垂 2例 2眼 ,先天性的上睑下垂 1 6例 2 4眼 ,年龄 1 0～ 5 8岁。轻度上睑下垂 1～ 2mm 1 0例 1 4眼 ,中度上睑下垂 2～ 4mm 6例 1 0眼 ,重度上睑下垂 4mm 2例 2眼。适应证　提上睑肌功能小于 4mm的上睑下垂 ;有严重上…     

婴幼儿先天性马蹄内翻足的手术治疗（附23例报告）

先天性马蹄内翻足是骨科常见病 ,国内发病率约 1‰ ,男性多见 ,约为女性的 2倍。近年来国内外学者已认识到本病若早期得不到及时有效的治疗 ,晚期将产生严重畸形 ,给生活、工作和进一步治疗带来困难。现将我院 1994～ 1998年收治的婴幼儿先天性马蹄内翻足 2 3例手术治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例共 32只足 ,男 15例 ,女 8例 ,单侧 13例 ,双侧 10例。年龄最小 7个月 ,最大 5岁。 1岁以下手术者 5例 ,1～ 3岁 9例 ,3～ 5岁 9例。 2 3例为非僵硬型 ,X线片未见明显继发性骨骼改变。1.2　手术方法　按第四军医大学陆…     

18例糖尿病足患者的临床观察

在许多国家糖尿病 (DM)足是截肢的首位原因。美国每年实施的 6 0 0 0 0例非创伤性手术中 ,5 0 %为DM患者[1] 。近年来 ,我国DM足的发病率有增加趋势 ,积极防治DM足显得越来越重要。本文总结了我院自 1999～ 2 0 0 2年收治的 18例DM足患者的临床资料 ,旨在探讨DM足的预防和治疗方法的问题。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 18例符合 1998年WHODM诊断标准 ,足部均有不同程度的麻木、疼痛。其中男 7例 ,女 11例 ;年龄2 6～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。 1型DM 2例 ,2型DM 16例 ;病变程度按Wanger’s标准[2 ] ,1级 2例 ,2级 3例 ,3级 3例 ,4…     

腰椎间盘突出并马尾神经综合征的外科诊治体会(附26例报告)

腰椎间盘突出症合并椎管狭窄所致的间歇性跛行较常见,但由此引起的马尾神经综合征则少见,病情严重影响患者的生活质量,越来越引起人们的重视。本文总结1994年1月~2003年12月经治的腰椎间盘突出症伴腰椎椎管狭窄致马尾综合征26例,由于病变严重,出现大小便障碍、鞍区感觉障碍、阳痿、足下垂等症状体征,术后恢复慢,故应引起高度重视,现报告如下:临床资料1.一般资料男20例,女6例,年龄21~68岁,其中30岁以下2例,31~40岁9例,41~50岁11例,大于50岁4例;年龄最小21岁,最大68岁;出现腰腿痛及马尾综合征症状和体征至手术时间:最短3天,最长2年(2例);其中1…     

垂乳上提固定改良术

乳房松弛下垂在哺乳后妇女中较为常见 ,以体型消瘦者居多 ,部分患者与巨乳并存。随着生活水平及人们文化素质的提高 ,患有垂乳症的女性患者要求通过整形手术恢复昔日动人曲线的愿望也日益强烈 ,我科 1997— 1999年为 6例轻中度垂乳症患者实施手术 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组共 6例 ,均为健康女性 ,年龄 2 7～ 4 3岁 ,平均 32 .5岁 ,均为哺乳后皮肤过多或皮肤萎缩松弛且没有腺体和脂肪增生的轻中度乳房下垂患者。乳房下垂程度的判定标准为 ,轻度下垂 :乳头向下移位在 3～ 5cm以内 ;中度下垂 :乳头向下移位在 5～ 10cm之间 ,严重者乳…     

外翻手术治疗13例

我们 1996～ 2 0 0 0年采用手术治疗外翻 13例 2 5足 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 13例 ,2 5足 ,男 1例 ,女 12例。年龄2 3～ 6 2岁 ,平均 46岁。手术类型 :单纯骨赘及囊切除 7足 ,Mc Bride法 18足。1.2　手术方法 :1单纯骨赘及囊切除术 [1 ] :硬膜外麻醉或腰麻。以跖趾关节为中心作内侧弧形切口。弧形切开关节囊 ,暴露跖骨头内侧增生之骨赘 ,将其于骨膜下切除 ,同时将肥厚的滑液囊削薄 ,收紧缝合关节囊。第一、二趾蹼间放敷料使趾置于中立位 ,加压包扎术后 3周可步行 ;2 Mc Bride法 [1 ] :以跖趾关节…     

周林频谱仪治疗糖尿病足坏疽的护理

我院自 1994年起 ,以周林频谱仪治疗糖尿病足坏疽 16例 ,取得了较好的近期疗效 ,现将治疗护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组病人均为非胰岛素依赖型糖尿病 ,病程 8～16年。平均 13.2± 2 .1年 ,其中男 10例 ,女 6例 ,年龄 53～ 72岁 ,发生足坏疽均因长期不规则服降糖药或饮食控制不当或长期不复诊。入院时 ,空腹血糖 10 .6～ 2 5.3ｍｍｏｌ/Ｌ。 16例足坏疽中 ,湿性足坏疽 8例 ,干性足坏疽 6例 ,混合性足坏疽 2例。湿性足坏疽表现为 :肢端浮肿 ,皮温下降 ,不同程度 ,不同大小的溃疡面。其中足底溃疡 1例 ,足背溃疡 3例 ,小腿…     

32例小儿高热惊厥的护理

高热惊厥是小儿常见急症之一 ,多发生在 6个月～ 3岁的小儿。惊厥时必须及时准确地进行处理及护理 ,以免加重病情。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年共收治高热惊厥患儿 32例 ,经及时治疗护理后很快治愈 ,护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,1岁以下 2例 ,1～ 2岁 18例 ,2～ 3岁 10例 ,3～ 6岁 2例 ,均以上呼吸道感染并发高热惊厥收入院。1.2　临床表现　典型表现为突然起病 ,意识丧失 ,头向后仰 ,眼睛固定上翻或斜视 ,口吐白沫 ,牙关紧闭 ,面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐 ,严重者青紫或大小便失禁。婴…