血清心肌肌钙蛋白在新生儿窒息心肌损害时的早期诊断意义

新生儿窒息缺氧酸中毒常造成多系统、多脏器损害。临床上心肌损害早期表现往往不典型,我院通过测定窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CK—MB）的变化,以探讨其对窒息新生儿心肌损害的早期诊断意义。     

新生儿窒息心肌酶谱和肌钙蛋白的变化及其意义

新生儿窒息缺氧时,机体的损伤是全身性和多脏器性的,心脏是易受损的主要脏器之一.缺氧缺血性心肌损害时,心肌酶谱均有不同程度的升高,而心肌肌钙蛋白（cTn-I）是心脏特异性抗原,是心肌损害高敏感性和特异性的标志.我们两院对46例窒息新生儿进行心肌酶谱及肌钙蛋白测定,观察其变化与窒息严重程度之间的关系,现报告如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病并发心肌损害的分析

新生儿缺氧缺血性心肌损害是新生儿窒息的常见并发症,我科于2005年5月-2007年5月共收住新生儿窒息82例,其中并发心肌损害66例,现报告如下：     

窒息新生儿颅脑超声和心电图的对比观察

对６０例窒息新生儿同时进行颅脑超声和心电图检查，结果表明：窒息后的脑损害主要为缺氧缺血性脑病，其发生率为４１．６％，心电图异常率４８．３％，以ＳＴ－Ｔ改变为主，提示脑及心肌损害与窒息程度密切相关。当心电图有缺血性改变时，脑损害程度较重，而且恢复时间较长，预后。还就脑损害并与发症进行了讨论。     

左卡尼汀对新生儿窒息后缺氧-缺血性心肌损害的保护作用

目的 探讨左卡尼汀对新生儿窒息后缺氧-缺血性心肌损害的保护作用.方法 61例窒息后缺氧-缺血性心肌损害新生儿分为治疗组31例和对照组30例.在其他治疗措施相同的情况下,治疗组加用左卡尼汀干预,疗程14 d.观察治疗过程中肌酸激酶阳功酶(CK-MB)、心电图及患儿症状体征的变化.结果 治疗组在促进心肌酶谱、心电图恢复及改善病儿症状体征等方面优于对照组.结论 左卡尼汀对新生儿窒息后缺氧-缺血性心肌损害有保护作用.     

心肌酶与超声心动图在检测窒息新生儿心功能中的临床应用

目的检测窒息新生儿心肌酶与心功能,及早诊断新生儿心肌损伤。方法对49例窒息新生儿血浆心肌酶活性进行检测,用超声心动图评价窒息新生儿心脏功能。结果重度窒息组新生儿血清心肌酶活性显著高于轻度窒息组和对照组;重度窒息组心功能显著低于轻度窒息组和对照组,与窒息程度成正相关,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心肌酶活性与心功能检测可作为及早评价窒息新生儿心肌损害的重要指标,临床上有重要应用价值。     

1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的效果评价

目的:探讨 1,6-二磷酸果糖(FDP)对新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的疗效。方法:65例新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害病人分为实验组42例和对照组23例,在其它治疗措施相同的情况下,实验组给予静脉用FDP,疗程5~7 d,检测患儿治疗过程中症状体征、心电图、心肌酶谱CK-MB的变化情况,比较治疗前后患者恢复情况,以评价该药疗效。结果:实验组在改善病人的症状体征、促进机体的恢复以及心电图、心肌酶谱CK-MB恢复到接近正常水平等方面均优于对照组。结论:静脉用FDP治疗新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害效果良好,可作为新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的一种治疗药物。     

纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,重症HIE常常合并心肌损害,我科自2000年以来对HIE合并心肌损害的患儿加用纳洛酮治疗取得了一定疗效。现将观察结果报告如下。     

69例围产期窒息儿心肌损害的早期诊断及治疗

新生儿窒息是新生儿时期的常见疾病 ,由于低氧及酸中毒可导致多器官功能损害 ,窒息儿的心肌损害在临床并不少见 ,我院于 1 998年 5月至 2 0 0 1年 5月对 86例新生儿进行心肌酶及其同功酶检测和心电图检查 ,并给予相应的治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象 :本组资料均来自本院妇产科及儿科 ,根据出生时Apgar评分 ,分为重度窒息组 44例 ,轻度窒息组 2 5例 ;正常组 1 7例。选择 65例有心肌损害的患儿分治疗组 36例及对照组 2 9例 ,两组间的心肌酶、心电图改变及临床表现无显著差异。窒息后心肌损害的诊断标准参照…     

窒息新生儿心肌酶活性的测定及临床分析

目的通过检测观察血清心肌酶活性的变化对窒息导致新生儿心肌损害的意义。方法对42例窒息新生儿分为轻度窒息组、重度窒息组；28例足月新生儿作为对照组，分别测定血清中AST、LDH、CK、CK—MB的活性作对比分析。结果窒息新生儿心肌酶与正常组心肌酶对比明显升高，且有显著差异（P〈0．05）。结论血清中CK-MB可作为新生儿窒息后心肌损害的观察指标之一。     

参麦对窒息新生儿合并心肌损害的疗效观察

新生儿窒息可引起多脏器功能损害．常常有合并心肌损害．我科自2002年6月至2004年5月对窒息合并心肌损害的新生儿在综合治疗的基础上加用参麦注射液,取得了一定的疗效,现报告如下。     

大剂量维生素C、丹参治疗156例新生儿窒息后心肌损害

新生儿窒息是新生儿期常见病,由低氧血症和酸中毒所致的多器官功能损害逐渐引起人们重视,窒息后心肌损害也受到临床医师的重视,改善心肌代谢,清除氧自由基不失为一种有效的治疗手段。我院收治的新生儿窒息后心肌损害的患儿联合应用大剂量维生素C、丹参治疗,取得满意疗效,现报告如下。     

窒息对新生儿心肌损害的临床观察

围生期窒息引起的心肌损害是窒息后多脏器损害的重要部分。为了提高对窒息后心肌损害的认识 ,对我院近2年收治的41例窒息新生儿进行了血清心肌酶、心电图变化的观察 ,并与25例无窒息新生儿进行了对照 ,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料 :窒息组41例 ,其中男29例 ,女12例。早     

新生儿窒息时间 程度与心肌酶谱变化的关系及临床意义

目的观察心肌酶谱在窒息后新生儿缺氧性心肌损伤中的变化及其临床意义。方法选择窒息新生儿42例,按照窒息程度分为2组,分别于生后24h内和生后第3、7天检测血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平,并将同期住院的非缺氧新生儿20例作为对照组进行比较分析。结果①轻度窒息组和重度窒息组患儿,出生后24h内及生后第3天的CK、CK-MB、LDH、α-HBDH均明显升高,与对照组差异有统计学意义(P<0.01);重度窒息组与轻度窒息组之间CK、CK-MB、LDH和α-HBDH差异亦有统计学意义(P均<0.01);②24h内重度窒息组与轻度窒息组CK-MB升高最为明显;生后第3天,CK和LDH、α-HBDH逐渐达高峰;第7天轻度窒息组CK、CK-MB、α-HBDH呈下降趋势,逐渐降至正常水平,而LDH仍呈升高水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论①新生儿窒息早期即有心肌酶的改变,表现缺氧程度与心肌酶水平升高呈正相关;②缺氧性心肌损害与新生儿窒息程度有相关性;③心肌酶谱检测对进一步诊断新生儿窒息后心肌损害有重要价值;④新生儿窒息应在及时复苏治疗同时进行心肌保护治疗。     

心肌酶谱水平与新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤的关系

目的探讨心肌酶谱水平的变化与新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤程度的关系。方法检验2011年7月至2012年10月在我院新生儿科住院141例新生儿窒息后缺氧缺血性脑病患儿心肌酶谱水平,分析各组患儿心肌酶谱水平的变化。结果新生儿缺氧缺血性脑病患儿急性期随着病情加重其心肌酶谱水平逐渐升高,心肌损害逐渐加重,比较差异有统计学意义。结论心肌损害重者脑损伤程度相对较重,通过心肌酶谱水平不仅可以反映心肌损害程度,并可提示脑损伤程度,并对病情的预后做出判断。     

1，6—二磷酸果糖（FDP）治疗新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的效果评价

目的：探讨1,6-二磷酸果糖（FDP）对新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的疗效。方法：65例新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害病人分为实验组42例和对照组23例,在其它治疗措施相同的情况下,实验组给予静脉用FDP,疗程5-7d,检测患儿治疗过程中症状体征,心电图,心肌酶谱CK-MB的变化情况,比较治疗前后患者恢复情况,以评价该药疗效。结果：实验组在改善病人的症状体征,促进机体的恢复以及心电图,心肌酶谱CK-MB恢复到接近正常水平等方面均优于对照组。结论;静脉用FDP治疗新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害效果良好,可作为新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损害的一种治疗药物。     

彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值

本文通过对窒息新生儿血清心肌酶多项指标的测定，以了解新生儿窒息后心肌酶谱活性变化情况，探讨心肌酶水平对窒息新生儿心肌损害的诊断价值。     

窒息新生儿心肌损害的观察与治疗探讨

目的探讨新生儿窒息时心肌酶的变化及1,6-二磷酸果糖对心肌损害的治疗价值。方法66例窒息新生儿与30例顺产新生儿均在48h内抽取静脉血查心肌酶谱,并随机抽取40例窒息新生儿,应用1,6-二磷酸果糖250mg·kg-1·d-1,静脉滴注,疗程7~10d,并于疗程结束后查心肌酶。结果窒息新生儿心肌酶各项指标均有不同程度增高,窒息越重,升高越明显,经统计学处理差异有显著意义;治疗后心肌酶明显下降,与治疗前相比差异有显著意义(P<0·01)。结论心肌酶的变化可作为窒息新生儿心肌损害的客观指标,1,6-二磷酸果糖对新生儿窒息时的心肌损害有较好的治疗作用。     

窒息新生儿合并心肌损害30例分析

新生儿窒息易引起肾脏、中枢神经系统、心血管、胃肠道等多脏器损害,但有关窒息后心肌损害国内报道较少。我们收集１９９４年１月～１９９７年１０月收治的新生儿重度窒息并心肌损害３０例,现报道如下。１临床资料本组男２０例,女１０例。日龄８．２±１．９小时,其中...     

磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠治疗新生儿缺氧缺血性心肌损害治疗效果。方法对72例新生儿缺氧缺血性心肌损害患儿随机分为对照组及治疗组,对照组采用常规治疗措施,治疗组在常规治疗措施基础上加用磷酸肌酸钠。观察两组患儿治疗前后心肌酶谱变化。结果治疗组心肌酶谱下降水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论磷酸肌酸钠在治疗对新生儿缺氧缺血性心肌损害的患儿疗效显著,值得应用。