EGFR突变肺癌患者脑转移空间分布特征及海马转移风险分析

目的 分析EGFR突变肺癌脑转移的空间分布特征及海马转移风险。方法 收集2006-2016年复旦大学附属肿瘤医院住院诊治的肺癌脑转移患者,筛选EGFR基因突变阳性脑转移患者,通过头颅MR图像分析脑转移分布特征。结果 920例肺癌脑转移患者中 266例做过EGFR基因突变检测,131例(49%)明确为EGFR基因突变。剔除 17例未在本院检查头颅 MR,共 114例患者738个病灶入组本研究。颅内转移灶为1、2、3、4~10、>10个的分别为 44例(38.6%)、23例(20.2%)、11例(9.6%)、22例(19.3%),14例(12.3%)。脑转移病灶分布于各脑区比例分别为额叶22.8%、颞叶19.5%、顶叶22.0%、枕叶13.4%、岛叶3.3%、小脑16.7%、脑干2.2%。位于海马内、距离海马<5mm、距离海马<10mm、距离海马<15mm转移灶和病例数分别为6个(0.8%)、10个(1.3%)、11个(1.4%)、14个(1.8%)和 5例(4.4%)、8例(7.0%)、9例(7.9%)、11例(9.6%)。结论 EGFR突变肺癌脑转移较少出现在海马及其周围15mm范围内。     

原发性支气管肺癌脑转移101例临床分析

本院从1975年～1986年收治原发性支气管肺癌1709例,随诊至1987年6月,已知脑转移者10例,发生率为5.91％,报道如下。临床资料一、一般情况:男94例(93.1％)、女7例(6.9％)。年龄最小23岁,最大74岁,50～60岁占50％,平均年龄52.2岁。原发灶均经X片诊断,其中经病理组织学或细胞学证实70例(69.3％)。鳞癌34例(48.6％)、腺癌13例(18.6％)、未分化癌23例(32.8％)。     

80例脑转移癌放射治疗疗效分析

目的评价脑转移癌放射治疗的价值。方法80例脑转移癌患者采用6MV—X线照射，先予以全脑照射，1．8—2．0Gy／次，每周5次，40Gy后复查CT或MRI，如单发或邻近多发病灶缩野针对转移灶加量10—16Gy，全脑散在多发病灶则全脑加量6—8Gy。结果CR10例，PR52例，NC16例，中位生存期10个月，超过12个月28例，超过24个月8例。结论脑转移癌通过放射治疗，可以减轻症状，提高生活质量，延长生命，而且患者容易接受，是一种首选的、安全的治疗方法。     

初诊脑转移癌全脑放射治疗现状与进展

脑转移癌是最常见的成人颅内肿瘤,采用积极治疗措施可以延长生存时间,提高生活质量。不同预后因素患者需选择个体化治疗模式。本文综述目前初诊脑转移癌全脑放射治疗现状与进展。全脑放疗联合手术或立体定向放疗的治疗模式在延长生存期、改善神经认知功能、提高生活质量方面显示出了很大优势,期望多学科综合治疗研究进展能进一步改善疗效。     

肺癌脑转移140例临床资料分析

本文依据140例肺癌脑转移病例的临床资料,着重分析了肺癌病理分型与脑转移出现时间的关系,肺癌治疗方法对脑转移出现时间的影响以及病理类型和治疗方式对预后的影响。结果表明:①肺腺癌最易发生脑转移64/140(46％)。②小细胞癌因分化快、倍增时间短,脑转移出现时间较其它病理类型早。③原发灶经过手术、效疗及化疗后,可延迟脑转移出现时间。④小细胞肺癌脑转移病情进展迅速,平均生存期仅4.8个月。目前应用手术、放疗及化疗子综合疗法,可在一定程度上改善病人的症状,延长病人生存时间。     

肺癌的脑部问题

肺癌是临床常见疾病。在全部脑转移瘤原发灶中，男性和女性均以肺癌排列在第一位。少数肺癌患者可出现脑膜转移，或出现非转移性脑病，称之为远隔效应性脑病(remote effect encephalopathy)。本文所述肺癌的脑部问题包括：①肺癌脑转移；②肺癌脑膜转移；③肺癌的远隔效应性脑病。     

绒毛膜癌全身广泛转移1例病例报告

绒毛膜癌是高度恶性的滋养细胞肿瘤,通过血行转移,其诊断依赖于组织病理学诊断和血清中高水平的人绒毛膜促性腺激素（ HCG）。通过报道1例绒毛膜癌伴有全身广泛转移的病例,回顾性总结分析其治疗方法,结合相关文献分析绒毛膜癌的临床特点及其治疗方案的选择。     

62例脑转移癌临床分析

分析62例脑转移癌患者的临床特点,发现肺癌脑转移发生率最高,CT及X线检查对于脑转移癌的诊断和发现原发灶具有重要价值,手术加放疗对部分患者可延长生命。     

肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移占全部脑转移癌的50％，是肺癌的晚期表现。如不治疗中位生存期仅1个月，尽管给予积极治疗，生存期有明显延长，但预后仍非常差，大多数仍死于脑转移病变。怎样治疗为最佳方案，目前仍无明确定论。总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例，拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值。     

脑转移瘤的CT诊断

作者分析64例脑转移瘤的CT表现,结果表明:以肺癌脑转移最多见(75％)。能检出直径为3mm的小瘤灶。脑转移瘤灶平扫下呈现等密度居多(39.4％),其次为等低混杂密度(21.3％)和高密度(19.7％),几乎均有增强表现。肺鳞癌和肺腺癌脑转移瘤环状增强较多。作者提出对已查明原发癌肿的患者,即使CT图象上仅显示脑水肿亦应考虑本病;并建议肺癌患者宜常规行颅脑CT增强扫描,以便及时诊断和治疗。     

脑内转移瘤(附42 例) 疗效分析

 脑内转移瘤病情进展快，临床表现严重，不治者多迅速致死。我院1996～2003年手术治疗脑内转移瘤共42例，获得了较满意的疗效，现报告如下。     

肺癌脑转移38例临床病理分析

 本文报告了38例肺癌脑转移病例，男28例、女10例，年龄27～75岁，平均55岁。中心型肺癌25例、周围型11例、弥漫型2例。鳞状细胞癌10例、腺癌18例、小细胞癌7例、大细胞癌3例。肺腺癌最易发生脑转移18/38（47．4%）。小细胞肺癌脑转移早于其他类型。以脑转移瘤为首发症状者易误诊。适当应用手术，放疗及化疗等方法，可在一定程度上改善病人症状，延长病人生存时间。     

原发性肝癌脑转移2例

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,肝癌发生脑转移临床上罕见.现将我们收治的2例肝癌脑转移患报告如下.     

食管癌脑转移三例

食管癌脑转移罕见 ,1987年 8月～ 1997年 5月共放射治疗食管癌 14 2 0例 ,3例发生脑转移。报道如下。例 1　男性 ,5 0岁。“进行性吞咽困难 6月”于 1993年 3月10日入院。查体 :左锁骨上多个肿大淋巴结 ,直径 2 5～ 5 .0ｃｍ ,质硬 ,半固定 ,无压痛。食管造影 :食管中下段粘膜中断 ,管壁僵硬 ,长约 8ｃｍ ;食管镜 :距门齿 30～ 38ｃｍ见菜花状新生物 ,病检 :鳞癌。60 Ｃｏ外照射 ,原发灶及转移灶ＤＴ 各为 70Ｇｙ/35次 ,7周。放疗后 ,患者进软食 ,食管造影 :食管中下段粘膜光滑 ,管腔轻狭窄。于 1993年 5月 2日出院。 1993年 7月因“头痛、…     

肺癌脑转移的治疗：附63例临床分析

我院86—89年共收治肺癌脑转移病人63例,以不同的方法进行治疗。现就治疗效果进行分析,探讨肺癌脑转移的治疗方法。一般资料本组63例病人男57例,女6例,年龄在40—60间最多56例,占88.8％。肺癌诊断全部X光片证实,其中病理细胞学证实43例,(鳞癌17例,腺癌10例,小细胞未分化癌16例)。脑转移诊断:CT