如何进行乙肝疫苗的接种

最近，卫生部发布了《全国乙肝疫苗免疫接种实施方案》，这将为有效地预防和控制乙型肝炎的传播，从而促进和保护广大群众尤其是儿童的健康提供保障。我国是乙肝高发国，感染率高达40％～60％，约有6亿多人得过乙肝，1．2亿乙肝病毒携带者，其中有1／4将变成慢性肝炎。     

新生儿接种乙肝疫苗的效果观察

乙肝疫苗接种是预防乙型肝炎发病的最重要措施。在我国乙胪表面抗原携带率约100％左右。其感染途径主要以人－人接触传播，其感染时间主要发生子围产期、产后、直至学龄前。近年来报告宫内感染的发生率约5％－15％。控制乙肝感染，改变高流行的现状只能通过在新生儿中普遍进行了乙肝疫苗免疫计划。为了阻断和预防乙肝病毒传播，我们按免疫计划要求在新生儿出生后立即注射乙肝疫苗，并完成免疫计划。5年后随访其效果效果。现报告如下。     

接种乙肝疫苗引发阿瑟反应1例

1病例报告 患者男,20岁,士兵。第2次接种乙肝疫苗1周后,左臂三角肌接种处局部明显红肿就诊。患者既往体健、无过敏史,乙肝5项均为阴性,曾在新兵连接种乙肝疫苗第1针注射后无不良反应。查体：体温36.7℃,局部皮肤红肿,直径10cm,皮肤呈淡红色,可见数个淤血点,局部皮温升高并伴有瘙痒及触痛。白细胞7.8×10^9/L,中性粒细胞0.70,尿白细胞、红细胞阴性。诊断为阿瑟反应。给予氢化可的松100mg加50%葡萄糖注射液静脉注射;苯海拉明25mg口服,每天3次,多饮水。4天后上述症状全部消失。2讨论阿瑟反应是预防接种引发的不良反应,其机制为皮下多次接种异种血清或抗毒素、类毒素等可溶性抗原时,发生的一种局部变态反应。它是再次接种同种抗原物质时,在注射局部的抗原与体内特异性抗体结合,形成复合物并激活补体系统,引起白细胞浸润,出现炎症或组织坏死。乙肝疫苗用于预防乙型肝炎,接种乙肝疫苗后可刺激机体产生抗乙型肝炎病毒的能力。其主要成分为乙型肝炎表面抗原,辅料包括氢氧化铝、氯化钠、硫柳汞等。接种禁忌证为发热、患急或慢性严重疾病者,以及过敏性体质者。个别人接种后可有注射局部疼痛,红肿或中低度发热,一般不需要处理,可自行缓解,     

高原地区接种乙肝疫苗的免疫效果观察

西藏地区流动人口逐渐增多 ,对该地区驻藏部队人员免疫效果观察将有一定的意义。为探讨乙肝疫苗的免疫效果 ,我们对驻藏乙肝病毒标志物均阴性者 ,接种乙肝疫苗并进行了 5年的随访 ,结果发现 ,抗 ＨＢｓ阳性率最高 ,且女性接种效果似乎优于男性。1　对象和方法1 1　对象　 5 6 0名中 ,男 4 95名 ,平均年龄 37岁 ;女 6 5名 ,平均年龄 35岁。于 1997年接种前均采血行乙肝病毒标志物检测 ,对其中 4 2 8名ＨＢｓＡｇ及抗 ＨＢｓ均阴性者 ,一律接种乙肝疫苗。由于转业及其他原因 ,2 0 0 1年有 35 9名的资料完整。1 2　方法1 2 1　血清乙肝病毒标…     

高校新生乙肝疫苗接种效果及影响因素分析

目的：观察某高校新生乙肝疫苗接种效果并分析影响因素。方法：选择肝功能正常的高校新生458例,采用0、1、6个月3针常规免疫程序接种乙肝疫苗,接种后90天采用ELISA法检测HBsAg和抗-HBs,根据抗-HBs检测结果分为疫苗应答组和无应答组。同时测定血糖、三酰甘油及总胆固醇水平,通过调查问卷,统计受试者的性别、年龄、身高、体重、既往疫苗接种史和各系统疾病的发病情况。结果：乙肝疫苗无应答者79例,发生率17.2%;无应答组男性比例、体重指数、吸烟率显著或非常显著高于应答组（P〈0.05,P〈0.01）;Logistic回归分析结果显示,男性和体重指数进入乙肝疫苗无应答回归方程。结论：男性和体重指数是乙肝疫苗无应答的危险因素。     

青年成人减量接种国产血源性乙肝疫苗后近期保护效果观察

近年有关儿童接种国产血源性乙肝疫苗后免疫效果的报道较多,但有关青年成人接种后免疫效果的报道则少见,本文通过对104名HBV易感年青军人分组使用不同剂量(10μg与5μg)乙肝疫苗进行免疫后的效果观察发现接种后抗-HBs阳性出现的时间及应答率10μg组早于和高于5μg组,抗-HBs S/N值>10的倒数10μg组亦显著为高。本文还对在部队中进行乙肝疫苗接种的必要性作了探讨。     

自然人群接种乙肝疫苗后11年的HBVM随访研究

对350名自然人群的“乙肝易感者”进行乙肝疫苗免疫接种,又于8年后加疫一次,该对该人群及HBsAg阳性人群进行了11年的随访研究,结果发现,40例HBsAg阳性者11年总阴转率为15％（6／40）,其中绝大多数（5／6）在半年内阴转,半年至11年间阴转者仅1例）1／35）。而单项抗－HBs阳性检出率由11年前的12．86％上升至目前的68．29％（P＜0．0001）,HBV总感染率由60．29％降至25．71％,从而表明,自然人群（大部分为成人）“乙肝易感者”经乙肝疫苗免疫后听说对少可维持8年。广泛接种乙肝疫苗可大幅度降低人群的HBV感染率。而慢性HBsAg携带者自然转阴率极低。     

成人接种国产重组酵母乙肝疫苗的免疫效果分析

目的探讨国产重组酵母乙型肝炎疫苗对成人的免疫效果及其安全性。方法在某合资企业选择700例20~55岁的健康成人,随机分2组,均以0、1、6程序分5μg/0.5ml、10μg/1.0ml的乙肝疫苗,全程免疫后1个月观察免疫效果。结果①5μg/0.5ml组：抗-HBs阳转率为94.4%,男女之间无差异,〈35岁组显著高于≥35岁组;抗-HBs滴度的中位数为365.90mIu/ml,男女之间无差异,〈35岁组显著高于≥35岁组;②10μg/1.0ml组：抗-HBs阳转率为94.6%,男女之间、〈35岁组和≥35岁组之间无差异;抗-HBs滴度的中位数为455.55mIu/ml,男女之间无差异,〈35岁组显著高于≥35岁组;③两组比较：两组免疫后的感染模式无差异,抗-HBs阳转率无差异,两组免疫后抗-HBs滴度无显著差异。结论国产重组酵母乙型肝炎疫苗对成人具有良好的免疫原性和安全性,35岁以下成人接种疫苗效果优于35岁以上,接种疫苗后抗-HBs持续保护时间有待于进一步观察。     

新兵接种乙肝疫苗的效果观察

我们挑选1984年入伍的乙肝病毒感染标志(HBVM)均阴性的新兵各200人,作为预防组和对照组。预防组每人每月注射乙肝疫苗一针,连续三针。注射第一针后的1、1、6、12个月采血测抗-HBs,阳性率分别为60％、96.2％、92.9％和84.6％。同时化验SGPT、HBsAg和抗-HB_c,均未发现不正常现象。而对照组在半年及一年复查有1/3及1/2新兵有HBVM阳性表现。证明乙肝疫苗安全、可靠、有效。为部队特种人员预防乙型肝炎提供了依据。     

某部新兵乙肝感染状况和乙肝疫苗接种效果观察

目的调查某部新兵的乙型肝炎病毒(HBV)感染状况和疫苗接种效果。方法采用整群抽样方法抽取630名新兵,进行统一的流行病学调查,采用ELISA方法检测HBV-M,对HBV-M全阴者接种乙肝疫苗,按0、2程序,剂量20μg,接种2月后检测抗体水平。结果该部队新兵中HBsAg阳性3人(0.5%);抗HBs阳性390人(61.9%),抗HBs阴性240人(38.1%),抗HBe和(或)抗HBc阳性28人(4.4%),60名接种乙肝疫苗的新兵中,57人检测HBV-M,抗HBs阳性49人(85.96%)。结论该部队新兵HBV现症感染率远远低于我国普通人群平均感染率,对HBV-M阴性新兵接种乙肝疫苗,按0、2程序,剂量20μg效果较为理想。     

接种乙肝疫苗过敏死亡1例尸检分析

患儿女，足月顺产；按常规接种程序接种首针乙肝疫苗，未出现异常现象：接种乙肝疫苗第2针，肌肉注射5μg酵母乙肝基因工程疫苗（北京天坛药物研究所制），批号均为2007020201。接种前患儿体温正常，未发现禁忌证，2次接种部位均为左上臂三角肌处。第2针接种2h后，发现患儿哭闹明显，睡眠时间较平时长，未发现其他异常。     

重组酵母乙肝疫苗对成人免疫6年后效果观察

目的 :了解成人接种重组酵母乙肝疫苗 6年后的免疫效果及某部干部乙肝抗原、抗体情况。方法 :对某部男性干部进行乙肝“两对半”检测。将 1997年按程序接种乙肝疫苗 180人与未接种 6 7人进行比较。结果 :接种疫苗组抗 HBs阳性率 (4 0 6 % )高于未接种组 (17 9% ) ,两者比较 ,差异非常显著 (P <0 0 1) ;接种疫苗组除 4 5～ 4 9岁抗 HBs阳性率 (37 8% )略低于未接种组 (38 5 % )外 ,其余年龄段均高于未接种组。接种疫苗组“两对半”均阴性率 (37 2 % )低于未接种组 (5 0 7% ) ,接种疫苗组各年龄段“两对半”均阴性率均低于未接种组。结论 :接种乙肝疫苗 6年后仍具有一定的免疫效果     

农七师儿童乙肝疫苗加强免疫现状及效果评价

目的:评价农七师乙肝疫苗加强免疫的现状与效果;方法:用PPS法对七师各团场,对1998年1月1日至2002年12月31日出生的儿童1050人,进行了接种率调查,并采血检测HBsAg和抗-HBs。结果:1050名被调查儿童乙肝疫苗基础免疫和加强免疫接种率均达100%,HBsAg为阴性,抗-HBs阳性率达71.80%,几何平均滴度为39.25mIU/ml。3~7岁儿童加强免疫前HBsAg感染率2.00%,加强免疫后均阴性,抗-HBs从加强前的47.59%上升到71.80%,差异极为显著(P<0.01)。结论:农七师乙肝疫苗基础免疫和加强免疫接种率均处较高水平,加强免疫效果亦极为显著。     

乙肝疫苗对HBV阳性者的安全性和免疫原性观察

为观察HBV感染者注射乙肝疫苗的安全性与免疫原性,我们对HBV感染阳性143例接种了3次不同剂量的乙肝疫苗,并随访1年。发现安全性好,并有较好的免疫原性。1　对象和方法1.1　对象　HBV感染阳性196例,男175例,女21例;年龄17～20岁。先将HBV感染情况分成4层,即HBsAg、抗-HBc均阳性7例,抗-HBs、抗-HBc均阳性101例,仅抗-HBs阳性68例,仅抗-HBc阳性20例。每层再随机分为4组,即乙肝疫苗10μg组,5μg组,2.5μg组与对照组,接受乙肝疫苗接种者共143例(乙肝疫苗购自卫生部北京生物制品研究所)。1.2　方法　第1次接种于三角肌,随后1个月和6个月,…     

注射乙肝疫苗后乙肝标志物异常2例报告

我们在为飞行员体检时发现2例注射过乙肝疫苗后HgsAg、HBeAb、HBcAb均呈阳性反应者,现报告如下。 1 临床资料 例1 某领航员,男性,35岁,各种检查均属正常。HBV检测,其中HBsAg、HBeAb、HBcAb均呈阳性反应,无任何症状。1年前为了注射乙肝疫苗曾做过HBV检测,全部为阴性反应,此后未再做乙肝检测。 例2 某歼击机飞行员,男性,38岁,各种检查均正常。HBV检测HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性。无任何不适,精神     

白细胞介素Ⅱ与乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎51例疗效观察

我们于1991年4月至1993年10月，用白细胞介素Ⅱ（IL－2）与乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）51例，疗效较好。现报告如下。对象与方法一、对象慢乙肝98例均为住我院病人。按1990年上海会议修订的诊断标准，诊断为慢性活动性肝炎（CAH）94例，慢性迁延性肝炎（CPH）4例。34例做了肝穿活检。男83例，女15例，年龄20～58岁，平均34.5岁。98例病人随机分为两组。治疗组51例，对照组47例。两组病人的病程为9月～16年。大多数病人（99．0％）有乏力、纳呆、腹胀、尿黄、部分病人有头昏、膝关节酸痛。两组病人的一般情况有可比性，见表1。二…     

某部官兵接种乙型肝炎疫苗免疫效果研究

目的了解官兵接种不同剂量乙肝疫苗后的免疫效果,为今后做好乙肝疫苗接种工作提供依据。方法将乙肝三系五项阴性的官兵随机分组,用10μg和20μg乙型肝炎疫苗按0、1、6个月程序接种,全程接种后1、12、24个月检测血清抗-HBs,并记录不良反应。结果接种20μg乙型肝炎疫苗者抗-HBs的产生率显著高于10μg接种者,抗体几何平均滴度(GMT)值增高且下降也明显减缓,不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论部队官兵宜首选20μg乙型肝炎疫苗按程序接种。