半导体激光单侧声带手术治疗双侧声带麻痹

目的 研究支撑喉镜下半导体激光杓状软骨部分切除及声带膜部后1／2切除术或喉内肌插入式照射术治疗双侧声带外展麻痹的效果。方法 双侧声带麻痹患者12例，气管切开插管，全麻，在支撑镜下采用两种方法行半导体激光手术，一种方法为切除一侧部分杓状软骨及声带膜部后1／2，治疗9例；另一种方法为切除包括声带突的部分杓状软骨，在声带突外方不同点插入式照射喉内肌，使声门裂后方横径达5mm以上，治疗3例。结果 术后随访7个月至8年，10例成功拔管；2例患者因瘢痕体质导致喉内、气管内肉芽组织生长而未拔管。结论 支撑喉镜下半导体激光治疗双侧声带麻痹，手术创伤轻，出血少，操作简便，术后拔管率高，对气道及发音功能影响较小，并发症较少，是治疗双侧声带麻痹的微创手术方法。     

CO_2激光切除部分杓状软骨治疗双侧声带麻痹

目的探讨CO2激光切除部分杓状软骨治疗双侧声带麻痹的疗效。方法双侧声带麻醉患者8例,气管切开全麻支撑喉镜下CO2激光切除一侧声带突及其后部分杓状软骨。结果术后随访1～3年,7例患者一次性拔管,1例患者二次手术后拔管。结论 CO2激光切除部分杓状软骨具有创伤小、住院时间短、不累及发声等优点,是治疗双侧声带麻痹的首选。     

支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌的远期疗效

目的了解支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌的远期疗效。方法选择1997年至2001年间我院在支撑喉镜下单独应用KTP激光行声带切除术治疗的早期声门型喉癌患者共100例,其中T1＆N0M0 96例,T1bN0M04例。全部病例通过电话和来院复诊等形式随访5～8年,对其治疗后的复发率和患者的5年生存率进行临床统计。结果100例单独行KTP激光声带切除术的早期声门型喉癌患者中,局部治愈无复发的患者95例;局部复发5例,其中4例再行扩大垂直半喉切除术补救治疗,观察5年无复发;1例于术后1年复发,行全喉切除补救治疗,术后22个月死于局部复发。100例单独行KTP激光声带切除术治疗的早期声门型喉癌患者中,失访3例,死亡1例,5年生存率为96％,复发率为5％。结论支撑喉镜下激光声带切除术治疗早期声门型喉癌,其局部复发率和5年生存率均令人满意,是治疗早期声门型喉癌的理想选择。     

杓状软骨肉芽肿的治疗策略

正目的:观察支撑喉显微镜下CO_2激光联合复方倍他米松注射治疗杓状软骨肉芽肿的临床疗效。方法:回顾性分析2013~2016年,行支撑喉显微镜下CO_2激光联合复方倍他米松注射治疗的杓状软骨肉芽肿患者110例,随访3~6个月后评估效果。结果:110例患者中96例创面愈合良好,声带表面光滑,未见复发,一次手术治愈率87%(96/110);4例患者肉芽     

Nd:YAG激光对喉部良性病变的治疗作用

目的 总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性病变的方法与疗效。方法 Ｎｄ：ＹＡＧ激光纤维喉镜导入治疗喉部良性病变３７例,其中声带息肉与声带息肉样变２１例,声带小结４例,喉囊肿８例,喉乳头状瘤４例。结果 所有息肉、囊肿及小结均治疗１次后痊愈;乳头状瘤经１次彻底切除１例,经２次治疗根治２例,、例经４次手术方切净。术后患者发音有明显改善,无出血及呼吸困难。术后随访３～５年,仅经４次激光治疗的乳头状瘤患者复发。结     

Nd∶YAG激光治疗喉良恶性肿瘤

目的 :评价Ｎｄ∶ＹＡＧ激光与支撑喉镜结合治疗喉部良恶性肿瘤的疗效。资料和方法 :35例患者中 ,男性 2 8例 (40侧 )女性 7例 (9侧 )。年龄 5～ 6 1岁 ,病程 3个月至 10年。其中声带息肉 11例、喉乳头状瘤 7例、喉血管瘤 4例、喉鳞状细胞癌 4例、喉肉瘤 1例、声带小结 2例。治疗在支撑喉镜下进行。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光功率 2 0～ 2 5Ｗ ,光纤直径 0 5ｍｍ。对于小血管瘤 ,用非接触直接照射漂白炭化瘤体。对较大的肿物表面照射后 ,分数点插入瘤体或扇形凝固。对于带蒂或肥厚的息肉 ,一次性切除。对乳头状瘤 ,采用接触法照射 ,对恶性肿瘤直接分…     

Nd∶YAG激光对喉部良性病变的治疗作用

目的总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性病变的方法与疗效。方法Ｎｄ∶ＹＡＧ激光经纤维喉镜导入治疗喉部良性病变３７例,其中声带息肉与声带息肉样变２１例,声带小结４例,喉囊肿８例,喉乳头状瘤４例。结果所有息肉、囊肿及小结均治疗１次后痊愈;乳头状瘤经１次治疗彻底切除１例,经２次治疗根治２例,１例经４次手术方切净。术后患者发音有明显改善,无出血及呼吸困难。术后随访３～５年,仅经４次激光治疗的乳头状瘤患者复发。结论纤维喉镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光术用于喉部良性病变的治疗疗效肯定,并具有无须全麻、术中痛苦小、术后反应轻、恢复快、经济省时等优点,值得推广应用。     

半导体激光治疗咽喉部血管瘤的疗效观察

目的探讨纤维喉镜下半导体激光治疗咽喉部血管瘤的方法及疗效。方法纤维喉镜下半导体激光治疗咽喉部血管瘤26例。在指示光引导下,光纤对准肿物,以波长为810nm、功率为5~10W的半导体激光照射瘤体组织,直至血管瘤变白,凝固。瘤体大者可多点分次照射,每次间隔2周,直至痊愈。结果26例中25例治愈(咽喉部血管瘤消失,黏膜平滑)。其中1次治愈14例,2~4次治愈11例。1例好转(血管瘤大部消失,基部残留)。结论纤维喉镜下半导体激光治疗咽喉部血管瘤,方法简便、安全,疗效可靠,是治疗咽喉部血管瘤的较好方法。     

支撑喉显微镜下CO_2激光手术治疗喉淀粉样瘤的疗效分析

目的:观察支撑喉显微镜下CO_2激光手术治疗喉淀粉样瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2007～2017年,支撑喉显微镜下CO_2激光手术治疗喉淀粉样瘤患者15例,随访6～12个月后评估效果。结果:15例患者中9例创面愈合良好,声带表面光滑,声音恢复良好,未见复发,一次手术治愈率60%(9/15);3例患者3个月后有局部复发,但发展缓慢,观察12个月无明显变化。3例患者6个月后喉部复发明显,并行第2次CO_2激光手术,1例患者6个月后无复发,2例患者仍有局部复发,但发展缓慢,未再行手术。结论:支撑喉显微镜下CO_2激光手术治疗喉淀粉样瘤,手术安全,不良反应少,尽管喉淀粉样瘤容易复发,但支撑喉显微镜下CO_2激光手术切除疗效肯定,是喉淀粉样瘤治疗的首选。     

半导体激光手术治疗会厌囊肿

目的:观察激光治疗会厌囊肿临床效果。方法:会厌囊肿27例,男性17例,女性10例;年龄13～73岁。全麻支撑喉镜下暴露会厌谷,充分显露囊肿,首先咬破囊肿送病理,然后以功率5～6W的HT-M25半导体激光照射、气化囊壁,至囊肿完全消失。结果:术后随访1～7年,除1例术后3年复发进行2次手术外,余均未复发。结论:半导体激光手术治疗会厌囊肿疗效确切,具有能准确照射病变部位,凝固、气化和止血去除病变彻底,1次手术完成,术后复发率低等优点,有临床应用价值。半导体激光手术治疗会厌囊肿@师秀珍$北京协和医院耳鼻咽喉科!北京市100730…     

5-Aminolevulinic Acid Photodynamic Therapy combined with CO2 laser therapy in treatment of laryngeal papilloma: Case report

This article describes the case of 5-Aminolevulinic Acid Photodynamic Therapy (ALA-PDT) via self-retaining laryngoscope under general anesthesia combined with CO₂ Laser Therapy in the treatment of three patients with juvenile laryngeal papilloma. Laryngeal papilloma Clinically, it features rapid growth, multi-focus, frequent recurrence and possibility of spreading to the lower respiratory tract. ALA-PDT via self-retaining laryngoscope under general anesthesia combined with CO₂ Laser Therapy is safe and effective for clearing laryngeal papilloma, laryngeal papilloma was fully removed from the three patients, with no recurrence during the 6–24 months of follow-up medical examination. 5-Aminolevulinic Acid Photodynamic Therapy (ALA-PDT) via self-retaining laryngoscope under general anesthesia combined with CO₂ Laser can be used for treating laryngeal papilloma.     

早期声门癌CO2激光治疗与传统手术治疗对比

目的:早期声门癌CO2激光治疗与传统手术治疗的并发症,声带恢复,术后复发情况的对比观察。方法:A组:CO2激光治疗42例,B组:早期声门癌传统手术54例,术后定期随访。结果:术后随访一年A.B两组术后并发症发生率A组2.3%,B组11%;三个月声带恢复情况,复发情况A组4.7%,B组7.4%,两者差异有显著意义。结论:CO2激光治疗早期声门癌术后效果优于传统手术治疗。     

两种波长激光治疗原发性下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效比较

目的观察半导体激光和He-Ne激光在相同剂量条件下局部照射治疗原发性下肢静脉曲张性皮肤溃疡的临床疗效。方法选择原发性下肢静脉曲张性皮肤溃疡患者96例,随机分为半导体激光组和He-Ne激光组,每组患者48例。两组均扩束照射,能量密度均为2.4 J/cm^2,每日1次。治愈患者随访1-3年,统计复发情况。结果两组治疗结果比较,差异无显著意义（P〉0.05）;溃疡面积组内比较,差异无显著意义（均P〉0.05）;组间比较,溃疡面积〉10 cm^2者,半导体激光组疗效好于He-Ne激光组（P〈0.05）,〈5 cm^2和5-10 cm^2者,差异均无显著意义（均P〉0.05）;两组炎性反应消失及治愈天数比较,半导体激光组明显短于He-Ne激光组,差异具有显著意义（均P〈0.05）;两组溃疡复发情况比较,差异无显著意义（P〉0.05）。结论半导体激光和He-Ne激光局部照射治疗原发性下肢静脉曲张性皮肤溃疡均有较好疗效。     

CT引导下经皮穿刺骨嗜酸性肉芽肿注入甲泼尼龙琥珀酸钠疗效观察

目的：探讨CT引导下局部注入甲泼尼龙琥珀酸钠治疗经皮穿刺骨嗜酸性肉芽肿的效果。 方法：分析2009年9月—2016年7月间我院收治的病理学诊断证实为骨嗜酸性肉芽肿的患者15例,行CT引导下经皮穿刺骨嗜酸性肉芽肿局部注入甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,参照Neer和Chigira的骨囊肿X线愈合评价标准进行治疗效果评估,并对其进行随访。 结果：治疗1个月后,骨质破坏区域较前缩小,骨皮质增厚;术后4～6个月,大部分骨质破坏区均得到修复,骨皮质显著变硬,骨质破坏区基本得到修复。有病变局部疼痛的患者,经治疗后局部疼痛均得到明显缓解,甚至消失,穿刺过程中及术后均无严重并发症出现。术后6个月,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级6例;术后12个月,Ⅲ级5例,Ⅳ级10例。对患者随访3个月至6年,平均随访30个月,复查结果表明患者病灶均明显修复,未见病灶复发。均无严重并发症发生。 结论：CT引导下经皮穿刺并局部注入甲泼尼龙琥珀酸钠治疗骨嗜酸性肉芽肿,精确度高、操作微创、安全、并发症少、效果显著,值得临床推广应用。     

咽喉感觉异常患者的镜下诊断与病理学分析

目的 探讨电子喉镜对因咽喉部肿物引起咽喉感觉异常患者的临床诊断和应用,并对病理结果进行分析。方法 随机选择2019年10月-2020年4月因咽喉部肿物引起的咽喉感觉异常患者共200例,年龄18~65岁。其中声带白斑患者68例、喉部肿瘤患者98例及下咽部肿瘤患者34例。200例患者均于门诊电子喉镜下表面麻醉,随后对其进行组织活检以及病理检查。分析以上三类患者的性别与年龄分布,并对其进行病理学分析。结果 三类疾病的高发年龄段均为61~70岁;声带白斑患者中,可疑浸润癌患者有2例,占比2.9%;浸润癌患者有1例,占比1.5%;喉部肿瘤患者中,可疑浸润癌患者有15例,占比15.3%;浸润癌患者有47例,占比48%;下咽部肿瘤患者中,可疑浸润癌患者有5例,占比14.7%;浸润癌患者有24例,占比70.6%;三类病变男性患者占97.5%,女性患者仅占2.5%;97%的人有抽烟和酗酒的习惯,对三类病变进行接受者操作特性曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析,抽烟+酗酒的ROC评分为0.802。结论 电子喉镜的操作方式便捷,能够有效、快捷地完成活检,获取患者的具体病情,为后续治疗提供依据。     

经皮穿刺半导体激光腰椎间盘汽化减压术的临床研究

目的 探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术（PLDD）的临床应用价值。方法 腰椎间盘突出症患者121例,椎间盘突出133个。透视下将波长为810nm半导体激光纤顺穿刺针插入病变椎间盘髓核中进行汽化,汽化过程中行负压抽吸。激光参数：功率15W、脉冲时间1．0s、间隔时间1．0s、汽化总能量1200－1600J。121例术后1个月和6个月各随访1次,其中26例术后13－18个月随访1次。结果 121例133个椎间盘突出,症状和体征完全缓解率为73．6％,症状和体征改善率23．1％,无效3．3％,术后再穿刺率为5．8％,术后外科手术率为4．1％,术中术后未发生严重并发症。结论 PLDD是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出的介入手术方法,是传统手术的有效补充。