91例上肢骨关节损伤患者的康复治疗

上肢骨关节损伤是骨科较常见的损伤 ,伤后多数患者会出现不同程度的肢体运动功能障碍 ,从而影响其生活和劳动。经过康复治疗可改善和恢复患肢功能。本文报告了 91例上肢骨关节损伤患者康复治疗的疗效观察。资料和方法一、一般资料91例上肢骨关节损伤患者 ,男 5 1例 ,女 40例 ;年龄 3～ 65岁 ,平均 (35 .4± 13.5 )岁 ;病程 3周～ 1年 ,平均 (3.82± 1.74)个月 ;车祸伤 31例 ,摔伤 42例 ,压砸伤 5例 ,机器伤 13例 ;锁骨骨折 3例 ,肱骨颈骨折 13例 ,肱骨干骨折 10例 ,肱骨髁骨折 2 5例 ,肘关节脱位 4例 ,尺桡骨骨折 2 2例 ,桡骨远端骨折 14例 …     

中医传统疗法治疗肱骨干骨折16例报告

肱骨干骨折为上臂常见骨折的一部分 ,笔者自1994年 11月至 2 0 0 3年 11月采用中医传统的“四位一体”(闭合复位、小夹板外固定、伤肢功能锻炼及内、外用药 )疗法共治疗闭合性肱骨干骨折 16例 ,经治疗过程结束后 3～ 10个月复查随访 ,全部病例均获得临床治愈 ,伤肢功能恢复均达优良的满意疗效。总结报告如下 :1　临床资料本组 16例中 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 15～ 5 3岁 ,平均 34.7岁。全部病例均为新鲜闭合性肱骨干骨折(伤后就诊时间 2～ 38小时 )。其中肱骨干上 1/ 3骨折 3例 ;中 1/ 3骨折 9例 ;下 1/ 3骨折 4例。按A0(Muller ,1990 )的骨…     

三维调整治疗儿童旋转移位肱骨髁上骨折的临床观察及护理对策

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折 ,占我院全身骨折的2 6 .8% ,占肘部骨折的 6 6 .2 4 %。由于骨折极不稳定 ,除有前后位移位和尺偏、桡偏移位外 ,还合并有旋转移位。合并有旋转移位时 ,整复和固定易并发骨折端对位不正。 1998年 3月～ 2 0 0 2年 9月我院采用尺骨骨牵引 ,三维方向调整整复的方法治疗 2 7例合并旋转的肱骨髁上骨折 ,经随访疗效较好。资料与方法1.一般资料。本组 2 7例 ,男 19例 ,女 8例。年龄 1岁 3个月～ 11岁。平均年龄 5 .4岁。左侧 18例 ,右侧 9例。经X线片证实为伸直型肱骨髁上骨折 ,其中尺偏型移位 18例 ,桡偏型移位 9例…     

肱骨髁上骨折合并桡神经损伤

我院自 1987年 1月～ 1993年 6月共收治肱骨髁上骨折 3 82例 ,均为闭合性骨折。合并桡神经损伤 15例 ,占 3 9%(症状明显均未作肌电图检查 ) ,合并正中神经损伤 4例 ,占 1 0 %。与许多文献不一致 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　本组肱骨髁上骨折共 3 82例 ,合并桡神经损伤 15例。其中男 10例 ,女 5例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 7 5岁 ;左侧 11例 ,右侧4例 ;骨折类型皆为伸直型 (其中桡偏型 11例 ,尺偏型 4例 )。就诊时间 :伤后 1h～ 15d ,平均 4d。 10例伤后当时即有桡神经损伤症状 (垂腕、伸指受限、虎口区感觉迟钝 ) ;4例院外多次手法整复…     

肱骨远端全骺分离53例误诊分析

肱骨远端全骺分离为儿童肘关节比较少见的骨骺损伤 ,极易造成误诊。我院 1995年 9月～ 2 0 0 2年 7月共收治肱骨远端全骺分离 85例 ,其中 5 3例误诊 ,误诊率 6 2 3%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 3例中 ,男 38例 ,女 15例 ;年龄最小 8个月 ,最大 5岁 ,平均 3 5岁。1 2　误诊及确诊情况　 5 3例中误诊为肱骨外髁骨折 13例 ,肘关节脱位 11例 ,肱骨外髁骨折合并肘关节脱位 16例 ,肱骨髁上骨折 13例。误诊为肘关节脱位的 11例均为 2岁以下的幼儿 ,远端移位方向均向内侧 ,根据复位过程中的手感、复位后的X线片及骨折端骨痂生…     

50例四肢骨折综合康复治疗

我们对不同时期的骨折病人,进行了综合康复治疗,收到较满意效果,现报道如下。资料与方法50例中,男39人,女11人;年龄14～67岁,平均26岁;骨折部位:上肢14例(肱骨10例,尺骨2例,桡骨1例,尺桡骨1例);下肢36例(股骨15例,胫骨7例,腓骨2例,胫腓骨12例)。1、早期康复治疗。由于早期骨折多伴有软组织损伤,故疼痛肿胀明显,在5～7天后由医生指导病人作肢体静力训练,被固定骨折部位肌肉作收缩舒张练习,每天2～3次,每次5～10分钟。应注意肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的功能位,防止肌肉     

小儿肱骨远端全骨骺分离误诊24例分析

肱骨远端全骨骺分离是儿童肘关节比较少见的骨骺损伤。由于小儿肘部骨骺未完全骨化 ,未骨化的骺板及骨骺在 X线片上均不显影 ,同时肘部一些损伤 X线表现甚为相似 ,往往造成诊断困难、漏诊及误诊 ,延误治疗导致关节畸形及功能障碍。我院自 1993- 0 5～ 2 0 0 1- 0 5共收治此类患者 4 9例 ,其中误诊 2 4例(包括院外误诊 ) ,分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 9例。其中 1岁以内 8例 ,1～ 2岁 6例 ,2～ 3岁 5例 ,3岁以上 5例。左侧 7例 ,右侧 17例。误诊为肱骨踝上骨折 6例 ,肱骨外踝骨折 9例 ,肱骨内踝骨折 1例 ,肘关节脱位 8例。 2 4例…     

肘部骨折愈合后功能障碍的综合治疗

肘关节骨折后 ,由于组织损伤和长时间的固定而导致肘关节不同程度的僵硬 ,临床上非常多见。近几年来 ,我们采用理疗、关节松动技术等综合治疗了 41名肘部骨折愈合后功能障碍患者 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象本组 41例肘部骨折均已愈合 ,石膏或夹板已去除。男 2 4例 ,女 17例。年龄为 ( 2 4.5 9± 16.85 )岁 ,最小 2岁 ,最大 60岁 ,其中儿童占 41.5 % ( 17/41)。左侧 2 9例 ,右侧 12例。骨折分类[1] :肘关节多发骨折 9例 ,肱骨髁上骨折 8例 ,肱骨远端粉碎性骨折 5例 ,桡骨头骨折 5例 ,尺骨鹰嘴骨折 3例 ,肱骨内上髁骨…     

儿童肱骨髁上骨折术后功能锻炼促进肘关节功能恢复

为观察儿童肱骨髁上骨折后进行功能锻炼对其上肢功能恢复的效果,对58例儿童进行骨折术后的功能锻炼,结果优49例,良6例,中2例,差1例,有效率为98%,说明肱骨髁上骨折后进行功能锻炼能有效促进患儿上肢功能的恢复。     

股骨颈骨折漏诊原因分析

对我院 1 990 - 0 1 - 0 1～ 2 0 0 1 - 0 6 - 0 1股骨颈骨折漏诊 1 2 0例分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 5 3例 ,女 6 7例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 3岁。摔伤 1 1例 ,车祸伤 6 0例 ,坠落伤 3 0例 ,殴打致伤 1 0例 ,挤压伤 9例 ,伤后至确诊时间 4周～ 1 2个月 ,平均 3个月 ,无合并其他损伤 2 3例 ,合并同侧股骨干骨折 3 0例 ,合并同侧胫腓骨骨折 1 6例 ,合并颅脑损伤 2 0例 ,合并腹腔损伤 1 0例 ,合并对侧肢体骨折及上肢骨折 9例。1 .2　方法　本组均为门诊确诊为漏诊患者。入院后行常规 X线拍片 (正轴位 )及 CT扫描 ,确定…     

儿童肱骨髁上骨折术后功能锻炼促进肘关节功能恢复

为观察儿童肱骨髁上骨折后进行功能锻炼对其上肢功能恢复的效果，对58例儿童进行骨折术后的功能锻炼，结果优49例，良6例，中2例，差1例，有效率为98％，说明肱骨髁上骨折后进行功能锻炼能有效促进患儿上肢功能的恢复。     

克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效分析

目的:分析采用克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法:采用克氏针交叉内固定治疗42例肱骨髁上骨折患者。结果:对42例患者随访5～36个月,平均(12.16±5.31)个月。采用MaZur评分标准评定疗效,优28例,良11例,可2例,差1例;优良率为92.9%。结论:对肱骨髁上骨折采用克氏针交叉内固定治疗后,复位理想,固定牢固;患者经过早期功能锻炼,能获得优良疗效。     

复杂肱骨远端骨折的双钢板内固定治疗

目的总结双钢板内固定治疗复杂肱骨远端骨折的临床疗效。方法 2004年1月2008年5月,采用双钢板内固定治疗15例复杂肱骨远端骨折患者。按照AO/ASIF分型,患者均为C型骨折。其中C1型4例,C2型4例,C3型7例。受伤至手术时间平均2.5d。C1、C2型骨折复位后用双钢板固定,C3型骨折复位后先用细克氏针固定髁间骨折块,再用双钢板固定。手术后3～5d佩带活动型肘关节支具进行功能锻炼。随访观察7～16个月,平均13个月。按照Mayo评分标准评定肘关节功能。结果 15例患者肱骨髁间及髁上骨折均愈合,时间为3～6个月,平均4.5个月。Mayo评分：优8例,良4例,可2例,差1例,优良率80%。结论对复杂肱骨远端骨折采取早期切开解剖复位、双钢板内固定,使用活动型肘关节支具进行早期功能锻炼,能显著降低相关并发症,促进肘关节功能的恢复。     

开放性膝关节损伤结合CPM治疗19例

开放性膝关节损伤 ,临床化脓感染率很高 ,本组病例通过多次清创 ,高压冲洗灌注药物 ,有效固定早期CPM锻炼 ,取得感染率低、骨折愈合、关节恢复好的效果。报告如下 :1　临床资料10例男性 ,9例女性 ;年龄 15～ 4 5岁 ,平均 2 8岁。交通肇事 8例 ,机械伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,其他 1例。左侧 7例 ,右侧 12例。骨折类型 ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 8例 ,无骨折3例。骨折部位 :股骨髁部 9例 (粉碎性骨折 3例 ) ,胫骨平台 10例 (粉碎性骨折 4例 ) ,髌骨 4例 (粉碎性 2例 )。其中股、胫、髌骨均骨折 1例 ,2处骨折 5例。合并损伤 :半月板损伤 3例…     

骨折病人拒绝早期功能锻炼原因分析及其对策

骨折病人在医护人员的指导下进行科学的早期功能锻炼可促进局部血肿及渗出物的吸收 ,促进血液循环 ,减轻肢体肿胀并促进骨折愈合[1] 。而临床上由于种种原因导致部分病人对早期功能锻炼难以接受。为提高骨折病人康复效果 ,2 0 0 2年 1月—2 0 0 3年 3月对我科 3 3 8例骨折病人中拒绝早期功能锻炼的 3 1例进行问卷调查 ,分析原因 ,实施干预措施 ,取得较好的临床效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 1例 ,男 14例 ,女 17例 ;年龄 9岁～ 83岁。腰椎压缩性骨折 2例 ,股骨骨折 4例 ,髌骨骨折 2例 ,胫腓骨骨折 5例 ,肱骨骨折 4例 ,尺桡骨骨…     

股骨髁部骨折的早期处理

股骨髁部骨折占全身骨折的 0 4% ,早期处理与远期疗效有直接相关。我院自 1998～ 1999年收治股骨髁部骨折 2 4例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,其中男 18例 ,女 6例 ,年龄 7～ 80岁 ,平均 2 7岁 ;单髁骨折 6例 ,髁间骨折 17例 ,骨骺分离 1例。致伤原因 ,车祸 2 3例 ,火器伤 1例。有合并症的股骨髁部骨折 2 1例 ,无合并症 3例。合并休克 6例 ,动脉损伤 2例 ,膝关节韧带损伤 5例 ,颅脑损伤 4例 ,神经损伤 2例 ,多发骨折 15例。开放性 9例 ,闭合性 15例。手术时间 ,急症手术为伤后平均 3ｈ ,择期手术为伤后平…     

儿童肘内翻截骨矫正术新的内固定方法

肱骨髁上骨折为儿童中最常见的骨折,而肘内翻是其最常见的远期并发症,采用何种方法行髁上截骨和内固定有不同的报道。近年来作者用形状记忆合金钉在肘内翻截骨矫正术作内固定9例,取得良好效果。1 临床资料1.1 一般资料 我院自1986年10月～1989年9月共作9例,均为肱骨髁上骨折后并发肘内翻畸形,测量角度20°～35°之间,伤后出现畸形半年～3年就诊而行手术,其中男7例,女2例,年龄3～12岁,8例为学龄前儿童。术后用石膏托外固定3周后,开始肘关节功能锻炼。定期随访12～36个月,     

骨折内固定术后康复失败30例原因分析

对本院自 1998年以来 30例长骨骨折内固定器材破坏病例进行回顾性分析 ,着重探讨术后康复失败的原因和预防措施。1　对象和方法本组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 2～ 70岁 ,平均 36岁。骨折类型 :新鲜骨折 2 1例 ,陈旧性骨折 9例。开放性骨折 13例 ,闭合性骨折 17例 ,粉碎性骨折 2 3例 ,非粉碎性骨折 7例 ;骨折部位 :上肢 14例 ,下肢 16例。2　结果内固定器材破坏的时间 :1周～ 2 6个月 ,平均 10 .5个月 ,75 %以上发生在术后 5～ 14个月。断裂 16例。存在的术后康复失败共 2 2例 ,其中康复时再次外伤 17例 ,过早关节功能锻炼或过早上肢持…     

齐刺并远红外线与超声波治疗网球肘的临床比较

肱骨外上髁炎俗称网球肘 ,是肱骨外上髁部伸肌总腱处慢性炎症 ,是临床常见病、多发病。我们采用齐刺并远红外线治疗本病 3 5例 (治疗组 ) ,同时与扶他林乳胶剂作超声耦合治疗 3 0例进行对照比较 ,前者的治疗效果更令人满意。网球肘患者 65例 ,病程 1个月～ 11年。随机分为 2组 ;2组间性别、年龄、病情、病程差异经统计学分析无显著性 ,具有可比性。治疗组 3 5例 ,男 15例 ,女 2 0例 ;年龄 2 5～ 60岁 ,其中2 5～ 40岁 10例 ,41～ 5 0岁 18例 ,5 1～ 60岁 7例 ;左侧 11例 ,右侧 2 3例 ,双侧 1例。对照组 3 0例 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄2 7～ …     

上肢外展皮牵引治疗小儿严重肱骨髁上骨折

作者 1 997～ 1 999年用上肢外展皮牵引治疗小儿严重肱骨髁上骨折 45例 ,现报告如下。1　临床资料本组 45例中 ,男 2 7例 ,女 1 8例 ,年龄最大1 2岁 ,最小 1 5个月 ,平均 5 8岁。左侧 2 1例 ,右侧 2 4例 ,伸直型 40例 (88 9% ) ,屈曲型 5例(1 1 1 % )。就诊最短时间 1ｈ ,最长 3ｄ ,有正中神经损伤症状 2例 ,桡神经损伤症状 3例。将牵引架置于患侧 ,调节牵引架与床平面呈1 50°夹角 ,患肢外展 1 50°,患侧床脚垫高 ,利用身体重量作对抗牵引。开始时根据体重行满负荷牵引 ,牵开骨折断端 ,2～ 3ｄ后摄片复查 ,如骨折端移位明显 ,每天用手法调…