尿微量蛋白诊断老年高血压早期肾脏损害

1　临床资料　住院老年原发高血压病患者 2 0 4例 ,排除急、慢性心、肝、肾功能异常、继发性高血压病及糖尿病、恶性肿瘤、血液系统疾病后有 1 2 7例 ,将其中尿常规化验结果正常的6 6例为研究对象 .高血压病诊断符合 1 999年WHO/ISH制定的高血压病诊断标准 .患者年龄 (72± 7)岁 ,全男性 .收缩压 (2 2 .2± 3.3)kPa ,舒张压 (1 2 .8± 4 .3)kPa ,病史 (1 3± 8)a.分为 3组 ,Ⅰ组 :病程 <5a 2 1例 ,Ⅱ组 :病程 5～ 1 0a 2 7例 ,Ⅲ组 :病程 >1 0a 1 8例 .选择同期住院非高血压、糖尿病 ,且心、肾、肝功能检查正常的 30例为对照组 ,年龄 (7…     

决定糖尿病足坏疽治疗时间长短因素

1　材料和方法1.1　材料　糖尿病足坏疽患者 6 3例按其住院时间长短分为对照组 (住院时间少于 3mo)和难治组 (住院时间大于 6 mo) .对照组 33(男 2 0 ,女 13)例 ,平均年龄 (5 2± 2 )岁 ,平均糖尿病病程 (8.7± 2 .1) a.难治性糖尿病足坏疽组 30 (男 2 4,女 6 )例 ,平均年龄 (5 4± 1)岁 ,平均糖尿病病程 (9.3± 1.3) a.两组患者的年龄、病程无统计学差异 .1.2　方法　分别统计两组糖尿病足坏疽患者入、出院时的空腹和餐后 2 h血糖 ,血浆白蛋白 ,血红蛋白 ,下肢血流量 ,足背动脉搏动 ,甲襞微循环变化 ,并登记是否合并糖尿病肾病 ,胃肠病变 ,…     

脑血消对急性脑出血肝阳化风证的疗效观察

我们自 1998年 11月至 2 0 0 1年 10月 ,运用脑血消对 40例急性脑出血肝阳化风证患者进行了头部ＣＴ及临床疗效的观察 ,结果表明疗效良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组病例均为住院病人 ,随机分为治疗组与对照组 ,每组 40例。治疗组男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 (5 8.5 0± 5 .6 3)岁 ;病程 (2 0 .31± 4.17)ｈ ;其中神志模糊 5例 ,合并高血压 40例 ,冠心病 10例 ,糖尿病 4例。对照组男 2 1例 ,女 19例 ;年龄(5 7.31± 6 .0 5 )岁 ;病程 (19.71± 5 .17)ｈ ;其中神志模糊 6例 ,合并高血压 40例 ,冠心病 8例 ,糖尿病 4例。以上两…     

胰敏汤治疗痰湿壅盛型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

我们于 1999年 8月至 2 0 0 3年 7月采用自拟胰敏汤治疗 2型糖尿病胰岛素抵抗患者收到了良好的效果。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料所观察 131例患者均为本院门诊病人 ,并符合西医 2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准及中医痰湿壅盛证标准。将患者随机分为两组 ,治疗组 (胰敏汤组 ) 6 8例 ,其中男 37例 ,女 31例 ;年龄 (4 4 .0 0±5 .71)岁 ;平均病程为 (7.84± 3.5 6 )年。对照组 (西药组 ) 6 3例 ,其中男 34例 ,女 2 9例 ;年龄 (4 5 .0 8±4 .96 )岁 ;平均病程 (6 .93± 4 .37)年。两组一般资料比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) …     

血液透析治疗糖尿病合并肾功衰竭病人的护理体会

随着生活方式的改变 ,糖尿病发病率在逐年上升 ,合并肾功衰竭进行血液透析的病人在增多。现将我院 3a中 19例糖尿病合并肾功衰竭采用血液透析治疗 2 4 6 0人次的护理体会报告如下。1　临床资料本组男性 10例 ,年龄平均 6 0 .6岁 ,女性 9例年龄平均 6 1岁。所有患者血糖均达到美国糖尿病协会 (ADA)关于糖尿病的诊断标准。平均糖尿病病程度 16± 5a ,均为终末期肾功衰竭 ,血肌酐 (Cr)80 0± 96umd/L。肌酐清除率 (Ccr) :5 .6± 1.8mmol/min ,且多数伴血脂 ,纤维蛋白原异常。患者贫血貌 ,多数病人颜面及四肢浮肿 ,有不同程度的恶心、呕吐症…     

糖尿病并发脑梗死危险因素分析

糖尿病引发脑梗死是多种因素作用的结果。作者对临床糖尿病患者的资料进行总结、分析 ,以寻求本病的危险因素。1　临床资料1.1　一般资料　按照病例对照研究的设计原则 ,选择本院内分泌科 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月住院的 89例 2型糖尿病并脑梗死患者 (试验组 )和 92例 2型糖尿病非脑梗死患者(对照组 ) ,共 181例。糖尿病的诊断根据WHO1998年制订的诊断标准[1] ,脑梗死由入院时头颅CT确诊。其中试验组89例中男性 5 4例 ,女性 35例 ,糖尿病病程 x±s(5 .1± 0 .4 )a ,年龄 x±s(5 8± 9)岁 ,入院时检查眼底血管正常 70例 ,异常 19例…     

神经阻滞治疗糖尿病周围神经病88例

1　临床资料　住院治疗的DPN患者 88(男 4 0 ,女 4 8)例 ,年龄 32～ 75 (4 6 .2± 6 .8岁 ) ,糖尿病病程 5～ 2 1 (1 2 .6± 5 .4 )a,病史 3mo～ 1 0a(6 .4± 2 .8a) ,入院前均有手足麻木、疼痛、感觉异常等症状 ,均符合 1 985年WHO糖尿病诊断标准 .所有病例均除外其它原因引起的神经病变 .常规饮食治疗加口服降糖药和 (或 )胰岛素治疗控制血糖 ,稳定后进行神经阻滞 .上肢痛采用同侧腰椎旁交感神经节以及相关周围神经阻滞 ,第周 2～ 3次 ,每点注射 1 0 g·L-1 利多卡因 5～ 1 0mL[1 ] .疗效判断标准为显效 :麻木、疼痛及感觉异常消失 ;…     

糖适平治疗2型糖尿病临床疗效观察

我院应用糖适平治疗 2型糖尿病患者5 7例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :95例 2型糖尿病患者均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)修订的糖尿病诊断标准。糖适平组 (治疗组 ) 5 7例 ,其中男 37例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 80岁 ,平均 (6 4 9± 9 9)岁 ,病程 2～ 34年 ,平均(16 6± 5 0 )年 ,口服迪沙片组 (对照组 ) 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均(6 3 1± 8 7)岁 ,病程 2～ 32年 ,平均 (15 5± 4 2 )年。两组一般资料具有均衡性。1 2　治疗方法 :所有病例在服药期间均继续原来的饮食、运动治疗。开始剂量糖…     

养血祛风汤治疗糖尿病性瘙痒症35例

笔者自 1999年以来 ,采用自拟养血祛风汤治疗糖尿病性瘙痒症 35例 ,取得了较好的临床疗效 ,总结如下。1　临床资料6 5例观察对象均为 2型糖尿病患者 ,糖尿病诊断均符合 1985年WHO提出的诊断标准[1] ,并有不同程度的皮肤瘙痒症状。随机分为 2组 ,其中治疗组 35例 ,男 4例 ,女 31例 ;年龄最大 78岁 ,最小 39岁 ,平均 6 1.32± 3.4 1岁 ;病程最长 31年 ,最短 8个月 ,平均 9.81± 2 .5 9年 ;血糖水平 8.4 2± 2 .75mmol/L。对照组 30例 ,男 6例 ,女 2 4例 ;年龄最大75岁 ,最小 4 1岁 ,平均 6 0 .6 3± 3.72岁 ;病程最长2 8年 ,最短 11个月 ,平…     

糖尿病患者性激素及其受体的改变及意义

1　材料和方法1.1　研究对象　糖尿病组 12 0例 ,其中男性 80例 ,年龄 (5 8± 10 )岁 ,男性组中根据有无勃起功能障碍又分为 :男 1组 (无勃起功能障碍 ) 36例 ,年龄 (5 2± 6 )岁 ,男 2组 (有勃起功能障碍 ) 4 4例 ,年龄 (6 0± 6 )岁 ;女性 40例 ,年龄 (6 0± 10 )岁 ,均已绝经。对照组 6 0例 ,男女各 30例 ,年龄 (6 0± 10 )岁。1.2　方法　血清血 E2 、T采用放射免疫法测定。外周血白细胞 ER的检测参考顾百诚法 ,外周血白细胞 AR检测参考赵瑛法。2　结　果检测结果见表 1。糖尿病男 1及男 2组、糖尿病女性组血 E2 、T水平与对照组比…     

糖尿病合并尿路感染28例临床分析

1　临床资料1)　一般资料 :2 0 0 1年 1～ 10月间共收治了尿路感染患者 5 9例 ,其中糖尿病合并尿路感染 2 8例 ,包括 2型糖尿病 2 7例 ,妊娠糖尿病 1例。 2 8例患者均符合 1998年糖尿病诊断标准 (ＷＨＯ咨询委员会临时性报告 )。其中男性患者 3例 ,女性患者 2 5例、占 89% ;年龄 2 4～ 74 ( 5 7.5± 7.6)岁 ;5 5岁以上的患者伴尿路感染占 80 % ;糖尿病病程 ( 6.7± 0 .74 )年 ( 4天～ 2 0年 )。2 )　并发症及其他合并症 :见附表。附表　 2 8例患者的并发症及其他合并症并发症名称ｎ合并症名称ｎ周围神经病变 4高血压病 3自主神经病变 2冠心…     

2型糖尿病合并缺血性脑卒中患病的危险性因素及预防措施研究

目的探讨2型糖尿病合并缺血性脑卒中患病的危险性因素,为预防措施制定提供依据。方法选取2017年1月至2018年6月在我院治疗的2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者112例(观察组),同时选取单纯2型糖尿病患者330例作为对照组,比较两组间临床资料差异。结果观察组年龄、收缩压、舒张压以及糖尿病病程分别为(60. 61±4. 46)岁、(155. 41±20. 24) mm Hg、(104. 12±16. 87) mm Hg和(8. 21±1. 12)年,明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白b(Apob)、尿微量蛋白/肌酐分别为(5. 61±1. 41) mmol/L、(2. 20±1. 01) mmol/L、(2. 90±0. 58) mmol/L、(2. 42±0. 98) g/L和(189. 28±67. 28) mg/g,明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白a(Apoa)分别为(1. 11±0. 31) mmol/L和(1. 20±0. 71) g/L,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。Logistic回归分析,结果显示:年龄、收缩压、糖尿病病程及TC是2型糖尿病合并缺血性脑卒中的危险因素(OR=1. 426、1. 932、1. 508和1. 594),而HDL-C是2型糖尿病合并缺血性脑卒中的保护因素(OR=0. 656)。结论 2型糖尿病合并缺血性脑卒中发生的影响因素包括了患者年龄、收缩压、糖尿病病程、TC及HDL-C,应根据相关危险因素采取针对性措施加以预防。     

结肠灵保留灌肠佐治儿童溃疡性结肠炎58例疗效观察

笔者运用中药结肠灵煎剂保留灌肠结合口服西药柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎患儿 5 8例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料所有病例均来自 1990年 6月～ 2 0 0 1年 6月间我院儿科病人 ,本组病例采用双盲法分为两组 ,治疗组 (中药灌肠加西药组 )和对照组 (西药组 )。其中治疗组 5 8例 ,男性 34例 ,女性 2 4例 ;年龄 6岁～ 14岁 ,均值 (9 1± 1.7)岁 ;病程 5个月～3年 ,均值 (1 2 3± 0 .4 6 )年。对照组 32例 ,男性 2 0例 ,女性12例 ;年龄 6 7岁～ 14岁 ,均值 (9 3± 2 1)岁 ;病程 4个月～3年 ,均值 (1 2 7± 0 .5 …     

早期糖尿病肾病肾血流动力学的超声研究

糖尿病肾病日益增多 ,对早期糖尿病肾病肾脏改变的有效评价将有助于早期治疗。据此 ,本研究采用彩色多普勒超声评价该类患者的肾脏血流动力学改变 ,探索一种简单有效的评价方法。1　资料和方法1.1　研究对象　组 1为早期糖尿病肾病患者 (诊断依据为肾小球滤过率增加 ,微量蛋白尿≥ 2 0 μg/min,但 <2 0 0μg/min,有糖尿病史 ,并排除其他肾脏疾病 ) 2 1例 ,男性 16例 ,女性 5例 ,年龄 48～ 6 5 ( 5 5 .42± 4.6 0 )岁 ,病程 ( 6 .33±1.85 )年 ;组 2为糖尿病无肾病患者 2 0例 ,男性 15例 ,女性 5例 ,年龄 45～ 6 3( 5 4.95± 5 .0 5 )岁 ,病…     

诺和灵人胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

对 2型糖尿病口服降糖药继发失效者或伴有较重的慢性并发症 (如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病血管神经病变等 )、急性并发症 (如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗昏迷 )者 ,我科采用诺和灵预混人胰岛素 (3R或 5 0R)给予补充或替代治疗 ,观察其疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 6例 2型糖尿病患者均为住院病人 ,其中男性 11例 ,女性 15例 ,年龄 38～ 74岁 ,平均年龄 (5 8± 9.4 )岁。2 6例患者平均病程为 9.8年 ,体重指数 (BMI)为 (2 0 .3±1.2 6 ) kg/ m2 ,诊断符合 1985年 WHO推荐的糖尿病诊断标准。 2 4…     

2型糖尿病合并脑梗塞与脂蛋白（a）的关系

目的 :探讨血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]水平与 2型糖尿病合并脑梗塞关系。方法 :测定 5 4例 2型糖尿病合并脑梗塞患者血清Lp(a)及总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平 ,计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平 ,并与 5 2例正常对照者及 48例单纯糖尿病病人作比较。结果 :2型糖尿病合并脑梗塞组血清Lp(a)明显高于正常对照组 [(0 3 3± 0 2 1) g/Lvs (0 .19± 0 .11)g/L ,P <0 .0 1]及单纯糖尿病组 [(0 .3 3± 0 .2 1) g/Lvs (0 .2 2± 0 .13 )g/L ,P <0 .0 1]。 2型糖尿病合并脑梗塞患者血清Lp(a)水平与LDL C呈正相关关系 (r =0 .2 98,P <0 0 5 )。结论 :2型糖尿病患者Lp(a)水平增高可能与脑梗塞发病有密切关系。     

四君子汤加味治疗老年性糖尿病56例临床观察

三年来 ,我们运用四君子汤加味治疗老年性糖尿病 5 6例 ,临床疗效较为满意 ,现报道如下。1　临床资料临床观察全部病例的诊断均符合 1985年ＷＨＯ的糖尿病诊断标准 ,观察对象是确诊为Ⅱ型糖尿病 ,年龄 >6 0岁 ,经饮食控制 ,空腹血糖 (ＦＢＧ) >7.0ｍｍｏｌ/Ｌ、餐后 2ｈ血糖(2ｈｐＢＧ) >8.3ｍｍｏｌ/Ｌ的患者。在 5 6例中 ,男性 2 1例 ,女性35例 ;年龄为 6 5 5± 5 .8岁 ;病程为 8± 5 .1年 ;其中合并末梢神经炎 11例 ,高血压病 10例 ,冠心病 6例 ,视网膜病变 5例。2　治疗方法临床观察所有病例均控制饮食 ,并服用中药四君子汤加味 :党参 …     

益气养阴、补肾活血法治疗老年糖尿病24例

作者采用益气养阴、补肾活血法治疗老年糖尿病取得较满意的疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料24例患者为1994年5月～1998年7月在本院就诊的病例,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组男性13例,女性11例;年龄60～79岁,平均(68.1±7.8)岁;病程4～20ａ,平均(10.5±3.6)ａ;空腹血糖平均(8.2±2.2)ｍｍｏｌ/Ｌ。其中合并糖尿病肾病2例,视网膜病变2例,周围神经病变8例,并发冠心病5例,脑梗塞2例,高脂血症4例。对照组20例,男性10例,女性10例;年龄61～78岁,平均(65.2±6.3)岁;病程6～17ａ,平均(9.9±3.2)ａ。2组性别、年龄、病程经统计学处理,…     

胃祥宁治疗消化性溃疡与慢性胃炎61例临床观察

胃祥宁系湖南中达骛马制药有限责任公司研制而成的新型胃药 ,是有舒肝止痛、养阴润肠功效 ,主治消化性溃疡、慢性胃炎所致之气滞型、阴虚型、火郁型胃脘痛。湖南中医学院第二附属医院内科运用胃祥宁治疗消化性溃疡、慢性胃炎 10 0余例 ,现将资料完整者 6 1例小结如下。1　临床资料本文共观察病例 6 1例 ,其中住院观察 5 2例 ,门诊观察 9例 ,男性 4 2例 ,女性 19例 ,年龄最小者 2 6岁 ,最大者 6 5岁 ,平均年龄 4 1.6 6± 4 .5 6岁 ;病程最短者 0 .5 a,最长者 16 a,平均病程 4 .96± 3.88a;胃脘痛按中医辨证属气滞型 38例 ,阴虚型2 6例 ,火郁…     

彩色多普勒超声对糖尿病肾内动脉血流动力学观察

糖尿病的发病率日见增加 ,糖尿病性肾病是糖尿病的主要并发症之一。本文采用彩色多普勒超声技术观察糖尿病患者肾脏内各级动脉的血流动力学指标 ,了解患者肾脏内血流动力学变化情况 ,为早期发现糖尿病肾脏病变提供辅助检查指标。1　资　　料患者 32例 ,男 2 2例 ,女 1 0例。年龄 5 0～ 6 4岁 ,平均 5 5± 6 .3岁 ,病程 1～ 8年 ,平均 5 2± 3 8年。糖尿病诊断按 1 980年ＷＨＯ制定的糖尿病暂行标准 ,除外其它心脑血管疾患及肾、泌尿系统疾患。全为 2型糖尿病患者。其中 1 2例尿蛋白正常 (2 4小时　尿白蛋白 <30ｍｇ) ,2 0例为微量蛋白尿阶…