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《金匮要略》所论述的四十四种疾病,无论从病机、证候、方药都进行了多层次的鉴别,从而对疾病作出了正确的诊断,给予了恰当的治疗,取得显著的疗效。仲景对疾病的辨证过程,即是对疾病进行多层次鉴别诊断的过程。今就该书《呕吐哕下利病脉证治第十七》篇中论述呕吐的二十条原文(原文编号依全国高等医药院校试用教材《金匮要略选读》为准)进行分析、整理,以展现张仲景对疾病的鉴别诊断方法。一、对呕吐病与症的婆别诊断原文三条云:“趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名日胃反。”原文二十条又云:“胃反,吐而渴欲饮水者,茯苓泽泻汤主之”。 相似文献
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《伤寒论》是东汉张仲景不局限于以往的形式方法将独到的理论思想与临床实践灵活结合所编撰而成的经典著作。在《伤寒论》中,仲景在阴阳学说的指导下阐述疾病的发生、发展及变化,对阴阳的运用和理解均十分透彻。书中脉证并重,有关脉学的论述,更是高度显现了独具特色的脉学思想,乃是后世脉学发展成熟的奠基。辨脉常以阴阳学说为理论指导,人体阴阳变化也通过脉诊得到显现,两者相辅相成。仲景常以阴阳为纲领来分析脉象,将脉形、脉势、脉位等划分为阴阳两类,称其为脉阴阳。同时,脉是气血运行的外在表现,通过脉象的阴阳,可以观察人体内阴阳消长盛衰,预测疾病的病位、病性、转归与发展。故“阴阳脉法”能够体现人体阴阳与脉阴阳之间互为呼应的关系。本文对《伤寒论》中的有关脉阴阳原文进行了归纳、整理、分析,从“阴阳为辨脉总纲”“脉证分阴阳”“脉示人体阴阳变化”等几个方面进行辨析,并结合历代医家的观点,浅析两者之间的关系。 相似文献
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瓜萎薤白白酒汤出自仲景《金匮要略》第九篇胸痹心痛短气病脉证治。笔者多年运用此方治疗其他疾病,多获良效,故不揣浅陋书出,供共道参阅。 相似文献
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《伤寒论》中的下利,包括泄泻与痢疾。仲景对于下利,在病因、病机、证候与治疗方面,均有广泛而又精辟的阐述,且辨析明细,法度谨严,对临床防治与理论研究,均具有重要的指导意义。一、病因、病机有外寒内侵、下走大肠而下利者,如原文32条:“太阳与阳明合病,必自下利。”有表证误下,利遂不止者,如原文34条:“太阳病,桂枝症,医反下之,利遂不止,脉促……喘而汗 相似文献
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肾气丸是医圣张仲景的经典名方,见于《金匮要略》中的“中风历节病脉证并治”“血痹虚劳病脉证并治”“痰饮咳嗽病脉证并治”“消渴小便不利淋病脉证并治”“妇人杂病脉证并治”5篇,临床应用广泛。仲景本意肾气丸为补肾气而非补肾阳之方。后世医家临床应用中,多将熟地黄替代生地黄;肉桂替代桂枝,增大附桂在方中的比例,部分医家认为其为温补肾阳之剂,而且现代方剂学教材也将其归为温补肾阳剂范畴。文章通过对肾气丸在《金匮要略》中的原文进行梳理,将药物组成以及方义进行分析,结合作者对其功效的见解,探讨肾气丸方证内涵。 相似文献
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本文论述了"辨病脉证并治"是仲景对疾病"逐级分类"的治病模式;指出"病"的等级高于"证","辨病脉证并治"的高明之处在于重视疾病分类中的等级概念,是仲景智慧的体现;论述了"辨证施治""辨证论治"提法的由来和本意;强调现代的"辨证论治"已远离仲景"辨病脉证并治"的诊疗模式;分析了中医脉学的现代发展受到严重影响与过度强调"辨证论治"有关,并介绍了作者在脉学研究方面的工作;最后论述重提"辨病脉证并治"是中医学健康发展的拐点。 相似文献
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本文在综合分析、研究《伤寒杂病论》有关原文的基础上，运用原著证原著、仲景说证仲景说这一历史唯物主义的方法和借对文以求同义的方法等，全面而客观地探究了该书中的“反”字，认为其“反”有用为假设连词，犹“如”、“若”者。 相似文献
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自仲景提出“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”之后，历代医家对于“一证”所指多有论述，难成定论，遂为争论。文章通过仲景脉证并治诊疗过程的分析，提出“辨××病脉证并治”当为后世“辨证论治”之滥觞，且辨病是辨证的前提，辨病基础上的辨病辨证结合是仲景诊治疾病的基本范式。辨证上仲景又非常重视辨“脉”证，所以《伤寒杂病论》开篇“平脉法”,每一篇都是“脉证”为主要辨别依据，这里的证不是证候的“证”,而是证据的“证”,故而据脉证(体征)、参它证(症状)的“以脉统证”是仲景辨证的基本程式。由此推论，小柴胡汤“但见一证便是”之“一证”当为脉证，即脉证基础上的综合征，而非指单纯的症状而言。 相似文献
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平脉辨证是《伤寒论》辨证论治的主要方法。全书397条,关于脉诊的原文就有146条,约占全书的三分之一。书中尚有“辨脉法”(34条),“平脉法”(42条)专论脉法。且《伤寒论》各篇命题均以“辨××病脉证并治”为篇名。说明仲景对切脉尤为重视。他不仅运用切脉诊断疾病,确定治法,而且依据脉象变化阐发病因病机,判断六经病之间的相互传变及预测凶吉。 相似文献
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《金匮要略》一书专立＂痰饮咳嗽病脉证并治篇＂,关于痰饮的论述原文共41条,分痰饮、溢饮、悬饮、支饮四大类,治有四大法,二十方。其中以苓桂术甘汤作为治疗痰饮的代表方剂。仲景从水饮角度对＂痰饮＂的认识,为后人乃至现代人从广义范围对痰饮进行深入探讨奠定了理论基础。 相似文献
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《金匮要略》是仲景脉学思想渗透辨证施治的著作。本文论述了仲景审脉,不仅把脉象看作是脏腑经络病理变化的外在反映,而且作为诊断疾病的重要依据。同时,还把它抽象成概念,以之代病,以之代证,解释病机,鉴别病情,确定治疗,判断预后。 相似文献
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《素问·至真要大论》曰:“逆者正治,从者反治”。逆病象而治称为“正治”,顺病象而治即为“反治”。“正治”与“反治”是中医治疗疾病的两大法则。仲景在《金匮》记载的四十多种病中,“正治”运用本来广泛,然亦重视“反治”。从辨证论治的总体来说,“反治”一法在一定程度上,能反应辨证的精髓,且有极大的临床意义。因此,本文浅谈一下“反治”在《金匮》中的运用。通因通用:即用通利的方法,用于通证。如《呕吐哕下利篇》第37条“下利三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤”,38条“下利脉迟而滑者,实也,利未欲止,急下之,宜大承气汤”;39条“下利脉反滑者,当 相似文献