输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术的护理

1 资料与方法 1.1临床资料本组患者58例,男32例,女26例,年龄30～81岁,平均56岁,左侧输尿管结石30例,右侧输尿管结石24例,双侧输尿管结石4例,其中结石位于输尿管上段16例,中断34例,下段8例,曾行体外碎石术者4例.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的术中护理体会

随着激光碎石技术的进步,输尿管镜钬激光碎石术已逐步推广应用[1] .钬激光碎石术治疗输尿管结石,具有组织损伤轻、痛苦小、疗效确切、安全、恢复快等优点.钬激光以脉冲方式发射瞬时功能可高达10KW,足以粉碎各种成分及密度的结石,同时具有切割、汽化及止血等功能[2] .我科自2011年1份至6月份,应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石共32例,效果良好,现将术中护理体会总结如下.     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术后的护理体会

目的：探讨钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石的临床护理效果。方法：回顾性分析我院2006年4月～2008年11月收治入院的采用输尿管镜下钬激光进行碎石治疗60例输尿管结石患者的临床资料。结果：手术时间14～83 min,平均28 min。3例失败由于位于输尿管上段的结石移至肾脏,一次碎石成功率95.8%（69/72）,无输尿管狭窄发生。术后住院2～5 d,平均3 d。术后3个月复查B超或静脉尿路造影,均未发现输尿管狭窄。结论：钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石临床疗效好、并发症少。同时加强心理护理、密切观察生命体征、保持引流通畅、预防并发症发生是手术成功的保证。     

输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜结合钬激光治疗榆尿管结石的有效性和安全性.方法：回顾性分析2005年3月至2011年4月广东省梅州市人民医院收治的176例行输尿管镜结合钬激光治疗的输尿管结石患者的临床资料,其中输尿管上段结石67例,输尿管中段结石52例,输尿管下段结石57例.结果：结石完全清除率98.9％ （174/176）.单次碎石成功率为97.7％（172/176）,其中上段、中段、下段结石单次碎石成功率分别为97％ （65/67）、98％（51/52）、98％（56/57）.患者术中未出现输尿管穿孔、膀胱穿孔、黏膜撕裂等并发症,术后未出现感染、高热、梗阻性脓尿等并发症.术后随访8周至3个月,患者未出现输尿管狭窄.结论：输尿管镜结合钬激光碎石术安全、高效、并发症少.     

经输尿管镜钬激光治疗复杂输尿管结石的护理

输尿管镜技术结合钬激光在泌尿系结石的治疗中体现出越来越大的优势,相比气压弹道碎石,钬激光以其独特的性能在处理复杂性输尿管结石方面表现出较大的优越性。我科自2005年2月至2006年     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的围术期护理

探讨81例输尿管结石患者在输尿管镜下行钬激光治疗术前后护理要点。认为术前完善检查,术后重点观察并发症的发生及规范的护理对手术的成功具有重要意义。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的疗效分析

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗术在输尿管结石患者中的临床应用价值。方法选择2012年2月-2013年2月长沙市第一医院所收治的输尿管结石患者90例,随机分为研究组和对照组。对照组采用输尿管镜下气压弹道碎石法进行治疗,研究组采用输尿管镜下钬激光术进行治疗。比较分析两组临床治疗情况及并发症发生情况。结果与对照组相比,研究组一次性碎石成率明显提高,可达95.56%,同时,研究组手术时间和住院时间均明显缩短,分别为（50.26±10.76）min和（5.93±1.08）d,差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组肾绞痛、血尿及发热等并发症的发生率均明显下降,分别为26.67%、17.78%、6.67%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论输尿管镜下钬激光术能有效提高输尿管结石患者临床治疗效果,降低患者术后并发症的发生情况,缩短患者手术时间和住院时间。     

腔镜下钬激光治疗输尿管结石

<正>随着科技的发展,腔内泌尿外科技术的成熟,输尿管镜下钬激光碎石术,因其具有安全、高效、微创的特点,已在临床得到了广泛的应用。我院自2011年3月起应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石38例,疗效满意,现报告如下。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石67例

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光技术治疗67例输尿管结石,其中上段13例,中下段54例。结果单次结石粉碎率89.6%,并发症为3%(2例)。结论输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石有效、安全的方法。     

输尿管镜下钬激光治疗合并息肉的输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石的有效性、安全性及相关技巧.方法 采用硬性输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石患者89例.结石直径8～27mm.在结石周围或下方均并发息肉.结果 89例患者息肉均一次治疗成功;除3例上段结石被冲入肾盂外,其余均单次原位碎石成功.术后有轻微血尿,无低热、肾区疼痛等不适.术中发生输尿管穿孔2例,留置双J管4周后治愈.结论 输尿管镜下钬激光术是治疗并发息肉的输尿管结石有效而安全的方法.     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石36例诊治体会

目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的临床效果。方法:回顾性分析36例输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石患者的临床资料。结果:36例一次碎石成功率为76%(26/34),上段结石成功率为63%(7/11),中下段结石成功率为83%(19/23)。无大出血、输尿管撕裂、严重感染等并发症。结论:输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石具有创伤小、恢复快、效率高等特点,是治疗输尿管结石的理想方法。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石的应用

目的探讨在输尿管镜下采用钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析245例输尿管结石,结石直径为0.5～2.0cm,均采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗。双J管术后放置2～6周。结果 220例一次性碎石成功,成功率为89.8%,手术时间为18～70min,平均30min。术后1周结石排净率为68.2%,术后住院时间为1～5d,平均2.7d,有68例结石区息肉形成。结论输尿管镜下利用钬激光碎石术治疗输尿管结石是一种安全有效的方法。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石286例体会

目的：探讨并总结经尿道输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的经验与教训.方法：在硬膜外麻醉下取膀胱截石位对286例患者行钬激光碎石治疗.结果：251例手术顺利,另有35例发生各种并发症,2例出现远期并发症.结论：经尿道输尿管镜钬激光碎石技术治疗输尿管结石是简单、安全、有效的首选方法,熟练的操作技术、对术中情况的准确判断是提高手术成功率、减少并发症的关键.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管下段结石的体会

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管下段结石的临床体会。方法：选取我院2009年10月-2013年10月153例输尿管下段结石为研究对象,均采取输尿管镜下钬激光碎石。结果：本组153例患者一次性碎石成功150例,碎石成功率98%,术后出现发热5例,平均3～5d出院。结论：输尿管镜钬激光治疗输尿管下段结石具有疗效确切、碎石成功率高、损伤小、痛苦小、住院时间短等特点。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石46例临床分析

目的：总结输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的经验和疗效，方法：我院自2002年-2003年，应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石46例，在硬脊膜外麻醉下，直接经尿道插入F7.5／9．5输尿管镜，进入输尿管达结石位置，插入光纤，激发激光粉碎结石达1mm以下，术毕留置双J管2～4周。结果：51侧输尿管结石，44侧碎石成功，2例输尿管穿孔改开放手术，2例术后高热。结论：输尿管中、下段结石，经输尿管镜钬激光碎石是其首选治疗方法，我们对46例输尿管结石采用输尿管镜及钬激光碎石治疗疗效满意，同时具有安全，组织损伤小、碎石功率高、效果好，术后恢复快。病人痛苦小等优点。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石129例

目的探讨钬激光治疗输尿管结石的疗效.方法分析2002年10月～2004年10月输尿管镜下钬激光治疗129例输尿管结石患者的临床资料.结果121例一次性碎石成功,8例结石上移到肾脏,留置双J管后行ES-WL.术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症.结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石具有损伤小,痛苦小,效果确切、安全,恢复快等优点,是一种治疗输尿管结石的较好方法,如与ESWL等体外碎石方法结合应用,疗效更佳.     

腔镜下钬激光治疗输尿管结石

目的:总结分析钬激光治疗输尿管结石的经验和教训,提高结石的治疗水平。方法:本组患者129例,男89例,女40例。术前诊断:右侧输尿管结石78例,左输尿管结石51例。术中麻醉:126例采用连续硬膜外麻醉,3例采用全麻。治疗经过:患者取截石位,先经膀胱镜在同侧置入输尿管导管,在导管的引导下置入输尿管镜。找到结石,经输尿管镜置入钬激光光纤,对结石进行粉碎,如有黏膜包裹结石或有息肉形成时,可直接用钬激光清除黏膜或息肉后再进行碎石。治疗结束后置双J管,排石治疗,2~4周后复查,必要时再行体外碎石治疗。结果:本组129例,2例改开放手术,6例结石退入肾盂失败。2周后复查结石清除率为72%(87/121)。一个月后复查结石清除率为89%(107/121)。3个月后复查,结石清除率为98%(118/121)。3例未排净结石者行ESWL治愈。术后并发症:发热19例次,占15%;血尿115例,占89%;无严重的肉眼血尿。3例术中出现穿孔,留置双J管后痊愈。本组患者最长随访两年,未出现远期并发症。结论:经钬激光治疗输尿管结石效果好、并发症少,可反复应用。     

腔镜下钬激光治疗输尿管结石

目的总结分析钬激光治疗输尿管结石的经验和教训,提高结石的治疗水平.方法本组患者129例,男89例,女40例.术前诊断右侧输尿管结石78例,左输尿管结石51例.术中麻醉126例采用连续硬膜外麻醉,3例采用全麻.治疗经过患者取截石位,先经膀胱镜在同侧置入输尿管导管,在导管的引导下置入输尿管镜.找到结石,经输尿管镜置入钬激光光纤,对结石进行粉碎,如有黏膜包裹结石或有息肉形成时,可直接用钬激光清除黏膜或息肉后再进行碎石.治疗结束后置双J管,排石治疗,2～4周后复查,必要时再行体外碎石治疗.结果本组129例,2例改开放手术,6例结石退入肾盂失败.2周后复查结石清除率为72%(87/121).一个月后复查结石清除率为89%(107/121).3个月后复查,结石清除率为98%(118/121).3例未排净结石者行ESWL治愈.术后并发症发热19例次,占15%;血尿115例,占89%;无严重的肉眼血尿.3例术中出现穿孔,留置双J管后痊愈.本组患者最长随访两年,未出现远期并发症.结论经钬激光治疗输尿管结石效果好、并发症少,可反复应用.     

输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄合并结石

目的:探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管狭窄合并结石的方法及疗效。方法:回顾性分析2008年6月至2012年5月输尿管狭窄合并结石30例的临床资料,其中下段狭窄16例,中段狭窄9例,上段狭窄5例,输尿管狭窄段长度为0.3～1.5 cm,输尿管结石0.5～2.0 cm。均采用经输尿管镜钬激光内切开+碎石术治疗,术中留置F7～F8双J管一根,术后8～12周拔除双J管,拔管后3～6个月进行超声、静脉肾孟造影检查。结果:手术时间20～70 min,平均42min。29例手术成功,1例因并发输尿管穿孔中转开放手术,其余无明显手术并发症。术后共随访24例,时间3～24个月,21例治愈,2例好转,1例狭窄复发,再次行腔内治疗治愈。治愈率为87.5%。结论:输尿管镜钬激光内切开+碎石术治疗输尿管狭窄合并结石是一种疗效确切、安全、微创的理想手术方法,值得临床推广应用。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石75例报道

目的探讨输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析汉中市中心医院2007年4月至2008年4月应用输尿管镜结合钬激光治疗输尿管结石75例的资料,其中68例伴有轻度～中度积水,体外震波碎石无效的10例,术中发现合并息肉形成或炎症组织包裹的12例,狭窄4例。结果75例中单次碎石成功率94.7%(71/75),2例结石上移至肾脏,2例合并输尿管狭窄者,在钬激光切开过程中穿孔,改开放手术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、高效、微创,住院周期短,手术技巧容易掌握,是输尿管结石首选的治疗方法。