抗感染用喹诺酮类药分级使用与用药频度分析

目的：了解上海市闵行区喹诺酮类药的使用现状及特点,为贯彻落实抗菌药物限制使用制度提供参考.方法：统计该区15家医院2012年喹诺酮类药的集中购药数据,采用金额排序、用药频度（DDDs）排序和限定日费用（DDC）法,对不同级别医院的具体用药品种进行分析.结果：2012年分级管理目录内品种购药金额占全部喹诺酮类药的95.87％,一级医院口服剂型购药金额略高于注射剂型,占55.90％;二、三级医院注射剂型高于口服剂型,分别占74.29％和63.91％;三个不同级别医院DDDs排序列第1位的均是左氧氟沙星（口服）,一级医院DDDs最高为47.61;一、二、三级医院口服与注射药物的DDC分别为1.56元/20.92元、4.49元/66.94元、5.06元/58.02元.结论：一、二、三级医院使用限制使用级药物的DDDs分别为10.53、40.69、20.56,表明二级医院选用喹诺酮类药居多.     

不同级别医院用不同分级管理抗菌药物应用分析

目的:分析上海市闵行区不同级别医院抗菌药物用药特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对区内15家医院2014年抗菌药物用药金额、用药频度、限定日均费用等指标进行统计分析。结果:2014年本区抗菌药物购药总金额10 905.79万元,其中二级医院占48.02%,口服的头孢菌素类头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢地尼在一、二、三级医院分别位居第一。购药金额最高是二级医院注射阿奇霉素653.81万元,超过400万元的注射剂型是头孢噻肟钠(二级医院)、阿奇霉素、头孢美唑(三级医院),口服阿奇霉素与注射用左氧氟沙星在二级医院用药频度最高,分别为52.13、6.74。头孢菌素类占全部抗菌药物购药金额的44.88%,DDC最高为三级医院的哌拉西林钠-他唑巴坦钠(207.79元)。结论:应继续加强限制使用级和特殊使用级抗菌药物的临床应用管理,促进临床合理使用抗菌药物。     

上海地区119家医院2009-2011年头孢菌素类药利用分析

目的:评价上海地区医院头孢菌素类药的应用现状和趋势。方法:对2009-2011年上海地区119家医院头孢菌素类药的主要品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:该地区医院头孢菌素类药的销售金额在2010年达到高峰,2011年出现明显下降;口服剂的销售金额呈现小幅增长,注射剂的销售金额有下降趋势;3年来,头孢克洛、头孢克肟和头孢地尼的销售金额在口服剂中排名前3位,头孢呋辛酯、头孢克洛和头孢克肟的DDDs排名前3位,头孢替安、头孢呋辛和头孢西丁在注射剂中占销售金额和DDDs排名的前3位。结论:应继续加强头孢菌素类的临床应用管理,以确保临床用药的有效、安全和经济。     

南京地区34家医院2011-2013年头孢菌素类药应用分析

目的:了解南京地区头孢菌素类药的应用现状和趋势,为临床合理用药及科学管理提供参考。方法:对南京地区34家医院2011-2013年头孢菌素类药的主要品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计分析。结果:该地区医院头孢菌素类药的销售金额整体呈下降趋势;口服剂的销售金额小幅增长,注射剂的销售金额下降,口服剂与注射剂的销售金额各占11.94%、88.06%。头孢地尼的销售金额居口服剂第1位,其DDDs排名居第2位;头孢呋辛的DDDs为口服剂第1位.;头孢地嗪总DDDs和总销售金额居注射剂第1位,其DDC为119.34元,药物利用指数为1,说明其同步性较好,价格适中。第四代头孢菌素和复方制剂销售金额下降明显。结论:该地区医院头孢菌素应用以第二、三代居多,增长缓慢,个别品种增长速率较快,仍需进一步加强管理,以延缓细菌耐药的产生。     

实施专项整治前后北京地区65家基层医疗机构抗菌药物应用调查分析

目的:了解实施专项整治前后北京地区基层医疗机构抗菌药物应用情况和整治效果,为合理用药与专项整治活动深入开展提供依据。方法:对实施专项整治前(2010年5月-2011年4月)、整治后(2011年5月-2012年4月)北京地区65家基层医疗机构的购药数据,进行回顾性统计、分析。结果:整治后注射剂减少了19个规格,口服剂增加了12个规格。15类抗菌药物中购入金额有14类下降,唯唑酮类上升62.84%。整治前后用药集中在头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类,合计用药频度(DDDs)比例均在90%以上,头孢菌素类抗生素DDDs比例在52%以上;其中头孢呋辛占头孢菌素类抗生素DDDs比例在35%以上,占全部抗菌药物DDDs比例在18%以上。整治后口服剂、注射剂金额分别下降26.25%、27.18%,DDDs分别下降22.89%、3.44%,日均费用(DDC)分别下降4.35%、24.53%。整治前后各级抗菌药物DDDs、金额比例变化不大,非限制级DDDs比例都在72%以上。整治后国家基本药物金额、DDDs分别下降了27.79%、22.24%,比例分别在27%、64%左右;DDC下降7.08%。整治前后二级医院DDDs比例均在63%以上,金额比例均在90%以上;整治后一、二级医院金额分别下降了21.16%、27.42%。整治前后各代头孢菌素类抗生素DDDs、金额比例略有下降,唯第2代头孢菌素上升;整治后合计金额、DDDs、DDC分别下降26.76%、25.33%、1.95%,唯头霉素类抗生素DDDs上升了29.04%。结论:整治措施得力,效果显著,临床用药需进一步规范。     

2013-2015年广安门医院南区门诊抗菌药物使用情况分析

目的：分析中国中医科学院广安门医院南区门诊抗菌药物的使用情况。方法调取广安门医院南区2013—2015年门诊抗菌药物的相关信息,对剂型、销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药品排序比（B/A）进行统计分析。结果抗菌药物类别以β-内酰胺类为主,其次是大环内酯类和喹诺酮类。2013—2015年 DDDs 排名第1位的均为头孢呋辛酯片。抗菌药物给药途径以口服为主。销售金额排名前20名的品种基本没有变化,头孢地尼、头孢呋辛酯是销售金额排名前2位的品种,且 DDDs 排名前3位的为头孢呋辛酯、头孢地尼、阿莫西林克拉维酸钾,排名顺序各年度略有变化。口服剂型中头孢地尼分散片、盐酸莫西沙星片、头孢克肟颗粒的 DDC 较高。注射剂型中注射用哌拉西林钠舒巴坦钠（4∶1）、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用头孢西丁钠、注射用盐酸头孢替安、注射用头孢曲松钠的 DDC 较高。2013年 B/A 为1的只有头孢克肟颗粒,2015年 B/A 为1的品种有伊曲康唑胶囊、盐酸莫西沙星片和头孢曲松注射液。结论广安门医院南区门诊抗菌药物使用基本合理,但仍应加强监督管理。     

我院头孢菌素类药物利用分析

目的调查医院头孢菌素类药物的使用情况,为医院头孢菌素类药物应用管理提供依据。方法采用药物限定日剂量(DDD)分析方法,对医院2009年头孢菌素类药物的品种、销售金额、用药频度(DDDs)、每日药费(DDC)等数据进行统计、分析。结果 2009年医院应用头孢菌素类药物有27个品种,口服剂型5种,注射剂型22种,用药频度排名前3位为头孢哌酮舒巴坦、头孢匹胺、头孢替安,用药金额排名前3位为头孢哌酮舒巴坦、头孢替安、头孢硫脒。结论 2009年医院头孢类抗菌药物应用基本合理,但存在过量应用,应控制第三代头孢类及其复方制剂的用量。     

2004～2008年我院头孢菌素类抗生素应用分析

目的：了解株洲一医院2004年1月～2008年8月头孢菌素类抗生素的临床应用情况,为临床合理应用提供依据。方法：采用限定日剂量（DDD）对该院头孢菌素类抗生素的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）等进行统计分析。结果：5年来,医院头孢菌素类抗生素的用药金额、DDDs和DDDc呈逐年上升的趋势,而且其年度用药金额占医院药品总销售金额10．14％-13．62％、占抗感染药物销售金额35．57％～47．54％;第3代头孢菌素类抗生素用药金额最高（27．79％-43．70％）。头孢菌素类抗生素用药金额以头孢哌酮／舒巴坦居首位。第4代头孢菌素类抗生素增长幅度最快。2004—2008年该院头孢菌素类抗生素的用药金额、DDDs、DDDc的年均增长率分别为17．28％、5．07％、11．62％;第3代头孢菌素类抗生素的用药金额、DDDs均居首位,且年均增长率分别为24．86％、1．33％;头孢菌素类抗生素DDDs值前6位排序变化不大,以头孢氨苄、头孢氨苄,甲氧苄啶、头孢哌酮,舒巴坦、头孢克肟、头孢他美酯等的DDDs较高。结论：该院头孢菌素类抗生素使用基本合理,但应控制第3代头孢菌素类抗生素及β-内酰胺酶复合剂的使用。     

北京地区二级以上医院抗微生物类国家基本药物应用分析

目的:了解北京地区二级以上医院抗微生物类国家基本药物的应用现状,为合理使用基本药物提供参考。方法:对北京地区19家二级以上医院抗微生物药采购数据进行统计分析。结果:抗微生物药中基本药物品种数、金额和DDDs分别占23.02%、18.17%和46.77%;头孢菌素类抗微生物药的品种数、金额和DDDs在各类抗微生物药中均居首位,且多为非基本药物;金额、DDDs排序前10位抗微生物药亦多为非基本药物,前者多数品种DDC值较高,多为注射剂,后者DDC值均相对较低,多为口服剂型。结论:北京地区二级以上医院抗微生物类国家基本药物使用较少,需加强非基本药物中头孢菌素类、DDC值较高注射剂的使用管理。     

阳江市9家医院2002～2005年头孢菌素类药物的应用状况分析

目的：分析评估阳江市9家医院头孢类药物应用状况。方法：对9家医院2002～2005头孢菌素类药物的用药金额、用药频度（DDDs）、日均用药金额（DDDc）等进行统计、分析。结果：头孢菌素类药物（注射剂）前3年的用药金额大幅增长,年增长率分别为13.3%、52.4%,2004～2005年用药金额小幅下降为16.9%;头孢菌素类药物（口服药）4年的用药金额增长率分别为44%、5.0%、17.9%,注射剂：头孢哌酮钠用药金额排在首位,DDDs4年中排序首位的是头孢唑林钠,DDDc以头孢匹胺注射剂最高。口服药：头孢克洛用药金额排在首位,DDDs4年中排序首位的也是头孢克洛,并且逐年增长。DDDc以头孢羟氨苄最高。结论：注射剂头孢菌素类药物用量逐年增长后有所回落,口服药用量快速增长后回落又有上升趋势。     

北京地区18所高校医院2007～2008年口服降糖药采购数据分析

目的:了解北京地区高校医院口服降糖药的应用情况及趋势。方法:对北京地区18所高校医院2007～2008年采购的零差率中标药品中口服降糖药品种、采购金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等数据进行统计、分析。结果:α-糖苷酶抑制剂的采购金额、DDDs、DDC均排在各类口服降糖药的第1位;格列喹酮片、二甲双胍肠溶片(0.25g)的DDDs分列第2、3位,而DDC分列第5、6位。结论:α-糖苷酶抑制剂是2007～2008年北京地区高校医院口服降糖药的首选药物,但采购金额与用药人/次的同步相关性较差。格列喹酮片、二甲双胍肠溶片(0.25g)的药物利用合理性和药物经济价值较高,值得临床和患者优先选用。     

杭州市19家医院2004～2006年白内障眼用制剂利用分析

目的:评价白内障眼用制剂的临床应用特点及趋势。方法:采用用药频度排序法,对杭州市19家二级甲等以上医院2004～2006年几种主要抗白内障眼用制剂的用药频度、销售金额、日均费用进行统计、分析。结果:2004～2006年杭州市19家医院白内障眼用制剂用药频度先升后降,吡诺克辛钠(白内停,武汉远大)一直列用药频度第1位;销售金额逐年上升。结论:杭州市抗白内障眼用制剂使用品种较集中,日均费用从0.08元到1.85元,廉价药物在临床应用中占优势,应用情况基本合理。     

北京地区18所高校医院口服降糖药利用分析

目的：了解北京地区高校社区医院近两年口服降糖药使用现状。方法：对北京地区18所高校社区医院采购的零差率中标药品中的口服降糖药物品种、购药金额、用药频度、日均费用等数据进行统计分析。结果：α-糖苷酶抑制剂的采购金额、DDDs、DDC值均排在各类口服降糖药的第1位。格列喹酮片、二甲双胍肠溶片（0.25g）的DDDs值分别排在第2、3位,而DDC值排在第5、6位。结论：α-糖苷酶抑制剂是北京高校社区糖尿病患者的首选药物。格列喹酮片、二甲双胍肠溶片（0.25g）有较高的药物利用经济价值。     

2009～2011年杭州地区医院β-内酰胺类抗菌药物用药分析

目的:了解医院杭州地区β-内酰胺类抗菌药物使用现状,分析用药特点及趋势。方法:根据杭州地区11家三甲医院和9家二甲医院2009～2011年的用药数据,统计及分析β-内酰胺类抗菌药物使用的品种、数量、金额及用药频度。结果:杭州地区20家医院三年来β-内酰胺类抗菌药物的品种类别及数目变化甚小,购药总金额呈逐年上升趋势,2011年首次达到9.2亿元,但其购药金额占抗菌药物总金额及占总购药金额百分比显著下降。从购药金额和用药频度(DDDs)来看,以头孢菌素类使用最为广泛,其次是青霉素类。2011年杭州地区医院β-内酰胺类抗菌药物用药排名前五位的分别是头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼、头孢克肟、头孢丙烯。结论:杭州地区医院β-内酰胺类药物使用情况受抗菌药物管理政策的影响明显,为控制抗菌药物的滥用,应进一步加强管理,使抗菌药物临床使用向着安全、有效、经济的方向发展。     

2017-2019年天津市某三甲医院门诊降脂药物使用情况分析

目的汇总分析2017—2019年天津医科大学朱宪彝纪念医院门诊患者降脂药物的使用情况及发展趋势,为降脂药的临床合理应用提供科学依据。方法选取2017—2019年天津医科大学朱宪彝纪念医院门诊降脂类药物的相关数据,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等对选定的降脂药物进行统计分析。结果2017—2019年该院降脂药的销售额比较稳定,呈逐年上升趋势。其中他汀类降脂药销售额最高,占比最多,连续3年始终占据首位,其次是贝特类。具体药物中阿托伐他汀(立普妥)连续3年排名第1位;瑞舒伐他汀钙胶囊2017、2018年基本稳定,2019年下降幅度较大;2017—2019年阿托伐他汀的DDDs排名第1位,非诺贝特的DDDs连年上升,且排名第2位;氟伐他汀连续3年最低。DDC值最高的是普罗布考,最低的是苯扎贝特。2017—2019年大部分药品的B/A值都在1.00左右,同步率较好。结论2017—2019年天津医科大学朱宪彝纪念医院降脂药物的选择与使用相对合理,药品种类逐渐增多,患者用药情况符合指南要求,国家集采政策的实施,2019年患者的药品费用大幅下降。     

某院2016年—2018年抗菌药物临床使用及合理性分析

目的:分析医院抗菌药物临床使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:抽取医院2016年—2018年抗菌药物临床使用资料,分析其销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、构成比和各年度是否增长。结果:2016年—2018年3年间医院西药销售总金额分别为33594.71万元、32142.13万元和29692.84万元,其中抗菌药物金额分别为6385.39万元、6111.56万元和5777.92万元,抗菌药物销售金额占西药总金额平均为19.15%;抗菌药物金额年均下降4.87%;抗菌药物金额列第1、2位的分别为第3、2代头孢菌素类;DDDs列第1、2位主要为大环内酯类和第3代头孢菌素类;非限制和限制使用级抗菌药物销售金额构成比分别为17.14%和70.03%,其DDDs构成比分别为59.44%和38.44%;特殊使用级抗菌药物销售金额和DDDs下降明显;抗菌药物口服和注射剂型的销售金额约占20%和80%,其DDDs分别为69%和31%;单品种销售金额列前3位为头孢替安、头孢硫脒、哌拉西林钠-他唑巴坦钠和头孢哌酮-舒巴坦钠;单品种DDDs列前3位的为克拉霉素、头孢克肟、头孢羟氨苄。结论:医院抗菌药物临床使用较为规范、合理,但抗菌药物规范化管理任重道远,应持之以恒、持续改进。     

细菌耐药性分析与抗菌药物的应用

目的：通过对抗菌药物应用和细菌耐药情况的分析,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法：对2011年7—12月某院感染患者送检标的微生物实验数据报告及销售金额排序前35位抗菌药物的用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、排序比（B/A）及分级情况进行统计、分析。结果：2011年下半年送检4 884份标本,细菌培养及培养＋药敏检测出细菌55种,共计677株,其中耐药菌株187株;销售金额排序前3位的药品分别为头孢西丁钠、头孢美唑、哌拉西林钠/舒巴坦钠;DDDs排序前3位的药品分别为头孢地尼分散片、头孢噻肟钠、头孢丙烯干混悬剂（胶囊）;DDC排序前3位的药品分别为亚胺培南/西司他丁钠、拉氧头孢、美罗培南。结论：随着细菌耐药性日趋严重,应加强对抗菌药物的监管,提高临床合理用药水平和销售金额与用量的同步性。     

我院住院部2003～2007年头孢菌素应用分析

目的:了解我院住院部头孢菌素的应用情况。方法:对我院住院部2003～2007年头孢菌素的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性统计、分析。结果:我院住院部头孢菌素和抗生素应用在所有药品中均占较大比例,其中大多数第2、3代头孢菌素的销售金额、DDDs和DDC均比第1、4代头孢菌素高,但第4代头孢菌素的销售金额和DDDs至2006年起有大幅增加趋势。DDC波动范围较大,最高者达647.5元/日。结论:我院头孢菌素应用基本合理,但仍存在应用起点过高现象,应加强监管力度,使其应用更趋合理。