改良石膏外固定治疗肩锁关节脱位

目的:探讨改良石膏外固定方法在治疗肩锁关节脱位中的有效性.方法:改良石膏外固定肩锁关节脱位.结果:本组均获随访,时间2-10个月,优23例,良2例.结论:改良石膏外固定治疗肩锁关节脱位的疗效是可靠的,可行的.     

双圈固定治疗肩锁关节脱位

笔者自1987年～1995年采用清除血肿及双圈固定肩锁关节脱位共8例，均取得满意疗效，现报告如下。临床资料8例中男7例，女1例；年龄21～69岁；病程1天～2周；X线正位片示锁骨外端上移，关节间隙变宽，但均未发现锁骨骨折。患者来诊前均有外伤史，肩降部位出现血肿或青瘀，呈隆起畸形。治疗方法1．清除血肿：无菌消毒后，以7号针头在血肿部位进入，尽可能将瘀血抽净。2．手法按摩：取有关穴位如肩、肩井、曲池、手三里、合谷等行点穴、操、分筋理筋方法令患者肌肉放松，减轻疼痛，疏通气血。3．敷药复位：以双柏膏敷于患肩，用力加压按下翅起…     

弹力肩锁关节固定带治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧骨折

肩锁关节脱位及锁骨骨折，是骨伤科临床中的常见病及多发病。肩锁关节脱位和锁骨骨折，复位容易固定难，过去西医骨科采取的手术治疗、螺钉或钢丝内固定及韧带修补术，其固定效果很好，但手术破坏大，许多患者难以接受。笔者根据这些情况，结合中医骨伤科传统的手法复位及肩肘带外固定的方法，发明了一种弹力肩锁关节固定带（专利号：ZL02228623．3）。经临床实用，取得了满意的疗效，现总结报告如下。     

螺钉内固定治疗肩锁关节脱位

我院１９９２年１１月～１９９７年１０月收治肩锁关节脱位３２例中行切开复位锁骨喙突松质骨螺钉内固定２４例,脱位全部纠正,肩关节功能良好,报告如下。临床资料本组男１９例,女５例;年龄２７～５１岁。左侧１７例,右侧７例。跌伤１５例,车祸４例,肩部遭撞击致伤...     

丝线固定治疗肩锁关节脱位

目的：探索一种有效的治疗肩锁关节脱位的方法。方法：对１２ 例肩锁关节脱位的患者在臂丛麻醉下行切开复位９ 股１０ 号丝线固定,同时修复关节囊、肩锁韧带和喙锁韧带,术后三角巾固定。结果：１２ 例患者功能恢复良好,无再脱位发生。结论：９ 股１０ 号丝线固定可对抗４５ｋｇ 的拉力,解决了肩锁关节的分离和剪应力,且不用再次取出。     

负重甩肩手法复位治疗陈旧性肩关节脱位

我院1986年元月以来,共收治肩关节脱位76例,其中陈旧性肩关节脱位12例,8例行负重甩肩手法复位,获较好疗效,现将治疗方法及体会报告于后:1　临床资料　　本组男5例,女3例;年龄26～52岁;左侧2例,右侧6例。就诊时间,伤后28～74天,均为前脱位(盂下2例,喙突下5例,锁骨下1例),合并大结节撕脱2例。体征均有方肩畸形,Ｄｕｑａｓ征( ),Ｘ线示:肩关节前脱位,合并大结节撕脱者已有骨痂生长。平均住院时间125天。2　治疗方法21　甩肩　术前负重甩肩5～7天。方法为:据患者体力,令其用患手提起10～25Ｋｇ重物,在前后左右方向上甩肩,幅度逐渐增加,白天反复…     

可吸收螺钉内固定治疗肩锁关节脱位

现在治疗肩锁关节脱位的内固定材料较多,有克氏针、重建钢板、钩钢板等。这些材料均需二次手术取除内固定,这无论在经济上、精神上还是在肉体上,都给病人带来了一定的不利因素,而可吸收内固定物可以避免上述缺陷犤1犦。1984年,Rokkanen教授首先将可吸收内固定物应用于临床,并取得了良好的效果。2001年4月至2002年12月,本院使用自身增强聚丙交酯(SR-PLLA)内固定,为11例肩锁关节脱位患者行内固定治疗,取得满意疗效。1临床资料1.1一般资料:本组11例中,男7例,女4例;年龄21～65岁,平均45.4岁。均为新先脱位。共用可吸收螺钉13枚,均为SR-PLL…     

单人手法治疗肘关节后脱位

2002年至2004年,采用单人一捋法治疗肘关节后脱位18例,取得满意疗效,现报告如下。     

手法复位石膏外固定治疗踝关节骨折

踝关节骨折是常见的关节内骨折,如治疗不当,很易引起关节功能障碍和创伤性关节炎。2005年3月至2007年11月采用手法闭合复位,“U”形石膏外固定配合早期功能锻炼治疗本病53例,取得满意疗效,报告如下。     

握拳法治疗肩关节脱位

<正>肩关节是上肢最大的关节,也是人体中最灵活但稳定性较差的关节。由外伤引起的肩关节前脱位临床上常见,其复位方法较多。自2003年6月,在传统手法整复的启示下,采用握拳法治疗肩关节前脱位65例,疗效满意,现将整复方法和治疗体会报告如下。     

上举牵引整复法治疗急性肩关节前脱位

1999年7月-2003年6月,作者采用外展上举牵引法整复急性肩关节前脱位35例均获成功,现结合文献对这一整复方法以及决定急性肩关节前脱位预后的相关因素作一探讨。1临床资料本组35例,其中男28例,女7例;平均年龄39岁(13~71岁)。所有患者均有外伤史,多为初次脱位。急诊检查:患肩功能     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位术后疼痛原因分析及对策

肩锁关节脱位治疗方法较多,有使用外固定器治疗肩锁关节脱位Ⅲ,也有使用“8”字钢丝加克氏针治疗,临床上取得良好效果。但锁骨钩钢板目前被认为是治疗肩锁关节脱位的最有效方法之一。自2002年2月至2008年5月先后对TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位33例患者行切开复位锁骨钩钢板固定术,术后出现不同程度肩关节疼痛,现报告如下。     

肩锁关节脱位闭合穿针固定定位导向器的研制和临床应用

目的：通过研究一种方便于闭合复位经皮缝合内固定治疗肩锁关节脱位的辅助工具观察其临床应用效果。方法：自2008年6月至2009年12月,应用自行设计的肩锁关节脱位闭合穿针固定定位导向器穿针固定配以经皮修复肩锁韧带治疗肩锁关节脱位36例。其中男24例,女12例;年龄20～61岁,平均38.6岁。术前受伤时间3.5～72h,平均15.2h。均为TossyⅢ度肩锁关节脱位,无合并锁骨骨折。总结手术所用时间、术中出血量及临床效果。结果：术中未发生锁骨下神经、血管损伤,平均手术时间20min,平均出血量10ml,X线片示肩锁关节固定克氏针位置准确。术后6周取针,随访2～26个月,平均14.3个月,按Karlsson标准评定临床效果满意,优22例,良13例,差1例。结论：此方法简便易行,缩短了手术时间,费用低,且无手术切口瘢痕形成,保证了体表美观,属微创范围,便于推广应用。     

对抗牵引整复肩关节前脱位的体会

1999年来采用椅背整复法(观察组)治疗的肩关节前脱位38例，与同期采用手牵足蹬法(对照组)治疗的肩关节前脱位40例比较，现报告如下。     

手法治疗陈旧性肘关节脱位

陈旧性肘关节脱位常因失治误治所致,临床较常见,自2003年3月至2006年5月采用手法复位、中药浸洗治疗陈旧性肘关节脱位57例,效果满意,总结如下。     

带线铆钉治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位

 目的 探讨带线铆钉治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。
方法 2008年1月至2009年2月,治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者31例,男19例,女12例;年龄33～49,平均41岁;TossyⅡ型9例,Ⅲ型22例。其中新鲜肩锁关节脱位19例,陈旧性肩锁关节脱位9例,锁骨钩接骨板固定失败3例;患者均不合并骨折。手术均采用Mitek 3.0mm带线铆钉植入喙突,以不可吸收尾线穿过锁骨固定脱位,同时修复喙锁韧带或转移喙肩韧带;其中12例采用克氏针辅助固定。采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）肩关节疾患治疗判定标准和肩锁关节脱位评分系统对术后疗效进行评价。
结果 31例患者均获得随访,随访时间11～23个月,平均17个月。单纯铆钉固定组术后JOA肩关节疾患评分为65~95分,其中优8例、良9例、可1例、差1例,优良率为89.47%（17/19）;铆钉结合克氏针固定组术后JOA肩关节疾患评分为74~97分,其中优5例、良4例、可3例,优良率为75.00%（9/12）。两组肩锁关节脱位评价系统的优良率分别为94.74%（18/19）和91.67%（11/12）。5例患者在拔除克氏针1~ 3个月后出现肩锁关节复位部分丢失,但肩关节活动范围较术后无明显变化,未进一步治疗。
结论 带线铆钉治疗T ossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位,具有手术创伤小,并发症少,避免二次手术的特点,术后疗效肯定。