外固定技术治疗四肢开放性复杂骨折32例分析

1989～2003年,我们采用半环槽式外固定架技术治疗四肢开放性复杂性骨折患者32例,疗效较满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料四肢开放性骨折患者32例,其中男23例,女9例;年龄8～60岁,平均35岁。新鲜骨折27例,陈旧性骨折3例,骨不连2例。其中损伤范围20cm7例,15cm11例,8cm15例。分别为粉碎性骨折并发严重软组织缺损。1次手术8例,2次手术17例,3次手术7例。骨缺损及陈旧性骨折患者二次手术行植骨或皮瓣转移。1.2手术方法采用第三军医大学李起鸿教授研制的半环槽式外固定架治疗30例,单边外固定架治疗2例。均经清创,反复用肥皂刷洗皮肤,外用盐水…     

骨外固定架在交叉皮瓣上的应用

骨外固定架已成功用于开放性骨折、骨不连、骨质缺损及骨延长的治疗 ,但其在交叉皮瓣上的应用报道较少 ,我们应用组合式骨外固定架固定小腿交叉皮瓣 ,治疗小腿及足背皮肤缺损、感染和骨外露 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄最大者 37岁 ,最小者 6岁 ,平均2 2 4岁。6例患者中足背外伤感染 ,足趾背侧伸肌腱外露 2例 ,胫腓骨骨折并皮肤缺损、骨质外露 4例 ,其中骨折内固定术后 3例 ,1例为开放性粉碎性骨折并皮肤缺损。皮肤软组织缺损面积 2 4～ 12 8ｃｍ2不等 ,平均为 46 .4ｃｍ2 。1 2　方法　…     

骨外固定器治疗胫腓骨骨折25例报告

胫腓骨骨折在全身的骨折中最为多见 ,约占 13 7%。1998年至今 ,我们共应用骨外固定器治疗胫腓骨骨折 2 5例 ,全部达到满意的骨性愈合 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例男 19例 ,女 6例 ,年龄 17～ 73岁 ,平均 33 5岁。 2 0～ 4 5岁 2 1例 ,占 84 %。闭合性骨折 9例 ,开放性骨折 16例 ,均为粉碎性骨折并伴有小腿软组织不同程度损伤。其中 4例有较大面积的皮肤缺损 ,最大缺损为 3ｃｍ× 3ｃｍ。 1例合并同侧股骨干粉碎性骨折 ,1例合并同侧胫骨平台骨折。1 2　手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,常规使用气囊止血带 ,切开整复、清理骨…     

伊利扎诺夫外固定架治疗小腿严重创伤

我院自1995年以来,采用伊利扎诺夫外固定架,结合植皮、皮瓣转移或植骨等方法,治疗小腿严重创伤16例,疗效满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共16例,男14例,女2例,年龄20～59岁,平均36岁。伤因:辗压伤9例,砸伤3例,绞伤、爆炸伤各2例。全部患者均有不同程度的胫腓骨粉碎性骨折。包括开放性粉碎骨折12例,皮肤缺损9例,骨缺损3例。闭合性骨折4例,上段骨折3例,中段骨折9例,下段骨折4例,并发内外踝骨折2例。1.2　治疗方法　本组16例全部采用伊利扎诺夫外固定架。对开放性骨折行彻底清创,并根据情况采取一期缝合、延期缝合和各种植皮术…     

开放性胫腓骨折外固定架治疗25例

自1995年7月-2000年3月,我们采用外固定架治疗胫腓骨开放性骨折25例,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组25例,男21例,女4例;年龄13～65岁;受伤时间0.5～4 h.并髌骨粉碎性骨折2例,脾破裂1例.胫骨中上段骨折14例,下1/3段骨折11例,大面积皮肤挫裂伤2例.     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折60例

我科应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 60例 ,疗效较好 ,现介绍如下。1　临床资料一般资料 :共 6 0例 ,男性 4 6例 ,女性 1 4例 ,年龄1 8～ 6 4岁 ,平均 4 2岁。其中胫腓骨骨折 30例 (闭合性 1 2例 ,开放性 1 8例 ) ,股骨骨折 1 2例 (闭合 1 0例 ,开放性 2例 )股骨粗隆间骨折 1 0例 ,肱骨骨折 6例。治疗方式 :闭合复位单纯外固定支架固定 4 0例 ;开放复位加外固定支架固定 2 0例。其中 3例胫腓骨 ,2例股骨干骨块折成粉碎骨折 ,皮肤挫辗严重后期行植皮术。 2例胫骨缺损行髂骨植骨后外固定架固定。 2例胫骨平台骨折 ,软组织挫伤严重 ,经…     

有限内固定结合外固定架治疗胫骨骨折15例

资料与方法 1997年10月～2005年9月收治胫骨骨折患者15例,其中男12例,女3例,年龄17～54岁,平均32岁;交通事故伤11例,压砸伤3例,跌伤1例;单侧胫腓骨骨折13例,双侧胫腓骨骨折2例;闭合性骨折6例,开放性骨折9例;粉碎性骨折12例,斜形骨折2例,多段骨折1例。手术时间：30～80分钟,平均45分钟（合并血管神经损伤和皮肤软组织缺损的复杂骨折除外）。住院时间14天～3个月,平均21天。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

我院 2 0 0 1年下半年开始应用交锁髓内钉治疗各种胫腓骨骨折 2 6例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组病人 2 6例 ,男性 1 8例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～ 5 0岁。骨折类型与部位 :开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 1 7例。粉碎性骨折 1 6例 ,长斜形骨折 6例 ,多段粉碎性骨折 4例。上段骨折 5例 ,中下段骨折 1 4例 ,下段骨折 7例。手术采用开放性复位 2 1例 ,闭合性复位 5例。2　手术方法　采用开放或闭合复位顺行插入法。患者麻醉成功后仰卧位 ,患肢屈髋 40°、屈膝 1 0 0°左右 ,然后在髌韧带内侧做一长约 3cm纵形切口 ,切开皮肤、皮下组织…     

单臂外固定支架治疗合并胫前皮肤缺损的胫腓骨骨折

<正> 资料与方法 1 临床资料 本组7男,3女,年龄10～65岁,左6,右4。交通事故7例,重物砸伤2例,爆炸伤1例。骨折部位:胫腓骨中下1/3段8例,胫腓骨中段2例。骨折类型:新鲜骨折8例(包括粉碎4例,横断2例,斜形2例),陈旧性骨折2例。以上病例均伴有不同程度胫前皮肤缺损。 2 治疗方法 所有病例均于创伤发生后急诊入院,手术在     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折临床分析

灵石县静开卫生院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 4月采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折 117例 ,其中 2 0例发生固定不稳 ,从生物角度结合临床分析如下。1　临床资料选择病例共 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 16岁～65岁 ,平均 35岁 ,横形骨折 8例 ,斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性 7例 ,闭合性 13例。胫骨中段 7例 ,胫骨中上 1/ 3段 4例 ,胫骨中下 1/3段 5例 ,胫骨下段 4例。固定不稳发生在 1周 9例 ,3周～ 4周 4例 ,8周～ 9周 5例 ,11周～ 12周 2例。2　讨　论我们认为单侧多功能外固定器以其结构简单、灵巧、装…     

外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折26例

保持骨折固定的稳定性及最大限度地保护血运是治疗胫腓骨粉碎性骨折的理想目标 ,而外固定架治疗就符合这种要求。我们自 1 997年 8月至 2 0 0 2年 7月应用各种外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折 2 6例 ,获得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 0例 ,女 6例 ,车祸伤 1 5例 ,坠落伤 2例 ,砸伤 5例 ,跌伤 4例 ;年龄 2 5～ 67岁 ,平均年龄37岁 ;开放性骨折 2 1例 ,均为粉碎性骨折 ,骨缺损 3例 ;单臂外固定架治疗 2 1例 ,双臂外固定架治疗 3例 ,Ilizarov环治疗 2例。1 2　治疗方法　取胫前内侧切口 ,对开放性骨折…     

“T”字型单臂外固定支架治疗胫腓骨近端开放性粉碎性骨折

我院自 1996年以来用“Ｔ”字型单臂外固定支架治疗胫腓骨近端开放粉碎性骨折 16例 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 7岁 ,平均 38.5岁。其中左侧 9例 ,右侧 7例。骨折均为胫骨结节下缘 12ｃｍ范围内的开放粉碎性骨折 ,胫骨结节下缘 6ｃｍ范围内 6例(占 37.5 % ) ,6～ 12ｃｍ范围内 10例 (占 6 2 .5 % )。按损伤程度分型[1] :Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 10例 ,皮肤创口最长 15ｃｍ ,最短 3ｃｍ。其中 4例合并皮肤缺损 ,1例骨缺损 ,1例胫前动脉断裂 ,2例骨折线累及胫骨平台。致伤原因 :车祸伤 10例 ,…     

单臂外因 架治疗合并胫前皮肤缺损的胫腓骨骨折

资料与方法 1 临床资料 本组7男,3女,年龄10～65岁,左6,右4。交通事故7例,重物砸伤2例,爆炸伤1例。骨折部位:胫腓骨中下1/3段8例,胫腓骨中段2例。骨折类型:新鲜骨折8例(包括粉碎4例,横断2例,斜形2例),陈旧性骨折2例。以上病例均伴有不同程度胫前皮肤缺损。 2 治疗方法 所有病例均于创伤发生后急诊入院,手术在     

外固定架有限内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折

1临床资料1.1一般资料2002年8月~2005年3月,我院收治胫腓骨粉碎性骨折共28例,男16例,女12例。年龄20~76岁,平均42岁。其中开放性骨折12例,皮肤及软组织损伤轻重不一。Ao/ASIF分型:A3型7例,C2型6例,C3型15例。均采用外固定架等固定或结合有限内固定进行治疗,受伤至手术时间为1 h     

组合式外固定架治疗开放性胫腓骨骨折176例护理体会

<正>我科自2005年1月至2010年12月利用组合式外固定架治疗开放性胫腓骨骨折患者共176例,达到满意的疗效,现就其护理干预报告如下。临床资料1一般资料本组176例胫腓骨骨折中,男114例,女62例,年龄15～62岁,平均38.5岁,致伤原因均为外伤,车祸142例,重物砸伤34例,其中胫骨中上1/3开放性粉碎性骨折109例,胫骨中下1/3开放性粉碎性骨折67例,均急诊行伤口彻底清创、骨折复位、组合式外固定架固定治疗。     

外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨开放不稳定性骨折

我院自 1994年 2月～ 1999年 8月 ,采用有限内固定结合单臂外固定支架治疗胫腓骨开放不稳定性骨折35例 ,取得满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄2 1～ 58岁 ,平均 37.2岁。受伤原因 :车祸 2 5例 ,高处坠伤 3例 ,重物压砸伤 7例。小腿骨折损伤范围 :胫腓骨中上 1 3骨折 9例 ,中 1 3骨折 18例 ,下 1 3骨折 8例。骨折类型 :斜型骨折 4例 ,螺旋型骨折 3例 ,粉碎性骨折及多段骨折 2 8例。按Ｇｅｓｔｉｌｏ分类[1] :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 19例。其中 3例合并同侧股骨骨折 ,1例合并有…     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨中上段复杂骨折15例

胫腓骨中上段复杂骨折 ,是临床上较为常见的骨折 ,由于胫前皮肤软组织薄弱以及骨折粉碎程度高 ,治疗较困难。1997年 4月至 1999年 5月我科采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨中上段复杂骨折 15例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 7～5 7岁 ,平均 39.5岁。均为胫腓骨复杂骨折。闭合性骨折 2例 ,开放性骨折 13例 ,按 AO分类 [1 ] :C1 12例 ,C2 2例 ,C31例。骨折部位 :上段 3例 ,中上段 12例。 4例合并多发性骨折 ,2例骨缺损。受伤至手术时间 :5～ 8h10例 ;5例先用外固定支架…     

双蒂筋膜皮瓣转移治疗胫腓骨开放性骨折合并胫前皮肤缺损

目的 探讨双蒂筋膜皮瓣转移治疗胫腓骨开放性骨折合并胫前皮肤缺损的适应证及疗效.方法 13例胫腓骨开放性骨折合并皮肤缺损宽度6cm以内的患者,骨折采用钢板内固定或/和外固定架外固定,皮肤缺损采用小腿内后侧大切口减张,双蒂筋膜皮瓣转移,胫前伤口直接缝合治疗.结果 13例胫前伤口均一期愈合,随访8～18个月,骨折愈合时间5～8个月,无骨髓炎发生,无皮肤坏死.结论 对胫腓骨开放性骨折合并胫前皮肤缺损宽度小于6cm者,适用小腿后内侧大切口减张,双蒂筋膜皮瓣转移修复.其方法简单、效果可靠及疗效满意.     

胫腓骨开放粉碎性骨折并皮肤缺损32例手术治疗效果(摘要)

胫腓骨开放粉碎性骨折并皮肤缺损３２例手术治疗效果（摘要）尚清芳金振兴胫腓骨开放性粉碎性骨折并胫前皮肤缺损病人３２例，男２１例，女１１例；年龄１４～４６岁。３２例均属开放性骨折，皆有粉碎骨片及胫前皮肤缺损、挫伤。２例足背动脉搏动消失，１例胫前动脉断裂。...     

单边式外固定架治疗胫腓骨折

胫腓骨折临床多见 ,治疗方法较多 ,若处理不当 ,可导致骨感染 ,骨缺损 ,骨不连及骨外露等并发症。 1998年 1月—2 0 0 1年 12月 ,我院采用单边式外固定架治疗胫腓骨折 5 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 6例中 ,男 4 1例 ,女 15例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,平均 32 .4岁。闭合性骨折 2 3例 ,其中陈旧性骨折 6例 ;开放性骨折 33例。粉碎性骨折 35例 ,螺旋型骨折及斜型骨折 10例 ,横断骨折 7例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 39例 ,摔伤 12例 ,砸伤 5例。1.2.　治疗方法　本组使用线型固定架 4 0例 ,T型固定架 16例…