胰岛素药物及其治疗新进展

糖尿病及其慢性并发症严重危害人类健康,如何确保其疗效始终为医学界所关注。对于糖尿病患者,无论属于1型、2型,胰岛素干预作为替代或补充治疗是最直接有效的方法,其目的不仅在于急性糖代谢紊乱时短期有效的控制以降低病死率,更重要的是长期控制血糖在一定范围,阻止或延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。 自1921年人类首次成功提取胰岛素以来,历经80年,从早期动物胰     

糖尿病慢性并发症的相关危险因素分析

糖尿病是一种胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的,以慢性血糖升高为特点的代谢疾病群。随着胰岛素的广泛应用,糖尿病急性并发症在临床上逐渐减少,而慢性并发症的发病率却在逐年升高。研究表明,糖尿病的慢性并发症与糖尿病的病程长短、发病年龄、血糖波动、高血压、脂代谢异常和胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能衰竭等相关危险因素有关。因此,了解2型糖尿病患者慢性并发症发生的主要危险因素,有助于更好的控制其发生发展,降低医疗费用,延长寿命,降低病死率,提高患者生命质量。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗及其后治疗方案的转换

糖尿病的治疗目的不仅仅是降低血糖,更重要的是保护胰岛细胞功能,防止或延缓糖尿病慢性并发症的发生。糖尿病控制及合并症试验研究(DCCT)和英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)研究均显示胰岛素强     

2型糖尿病药物治疗进展

糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性减低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病,其严重影响患者的健康和生活质量.随着人民生活水平的日益提高,2型糖尿病的发病率日渐升高,糖尿病的降糖药物治疗方面目前已取得较大进展.充分认识各种类型的治疗2型糖尿病的药物的机理及适应范围,可有效控制血糖及减少并延缓糖尿病并发症的出现,减少不良反应的发生.     

合理应用胰岛素的体会（附3例分析）

近年来,血糖及其多种危险因素的控制目标成为临床医生关注的焦点。降低糖尿病的发生率和病死率需要采取措施尽可能使血糖水平控制达标。在降糖治疗中胰岛素的合理使用是非常重要的环节,合理使用胰岛素能早期控制血糖,改善胰岛β细胞功能,减少或延缓糖尿病并发症,从而改善糖尿病患者生活质量。但胰岛素治疗需强调个体化,     

门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

2型糖尿病是一种临床常见的慢性疾病,占糖尿病患者的90％以上。人胰岛素的使用能使2型糖尿病患者的病情得到有效的控制,延缓并发症的发生和发展。但由于人胰岛素是皮下注射,药物起效需要一定时间,因此,患者的依从性较差,大部分患者餐时血糖控制并不理想。     

胰岛素的药理作用与临床应用

探讨胰岛素的药理应用与临床应用。胰岛素具有降低血糖主要用于糖尿病,血糖的理想控制对预防及延缓糖尿病慢性并发症（包括糖尿病肾病）的发生、发展具有重要作用。胰岛素是人的胰腺产生的正常的激素类的物质,它通过调节糖和脂肪的代谢来调节机体能量代谢的平衡。     

治疗2型糖尿病药物的现状与前景

2型糖尿病是由于胰岛素分泌不足和组织器官对胰岛素抵抗引起的。遗传和环境因素都与此病的发生有关。大量临床研究表明 ,二甲双胍和噻唑烷酮类化合物具有降低血糖和改善胰岛素抵抗的双重作用 ,同时还可减少心血管事件等并发症的发生 ,本文主要综述治疗 2型糖尿病药物的现状及前景。1　目前推荐的治疗方法美国糖尿病协会提倡 ,对糖尿病患者的治疗目标是把血糖降至正常或接近正常水平。该方法的理论基础是降低血糖的同时可减少微血管并发症的发生。与传统治疗方法相比 ,应用格列苯脲、胰岛素等药物控制血糖可明显延缓 1型糖尿病和 2型糖尿病患…     

2型糖尿病的胰岛素治疗

糖尿病目前在全球范围内已经成为危害人类健康的重要公共卫生问题之一,大量的研究表明胰岛素治疗糖尿病可以延缓或阻止糖尿病慢性并发症的发生。本文综述2型糖尿病中胰岛素治疗的时机、方法、制剂以及不足等。     

胰岛素胰岛素还是胰岛素

经常遇到糖尿病患者向医生提出这样的问题,“治疗糖尿病什么药最有效,最好的药有哪些?”我的回答是:治疗糖尿病最有效的药是胰岛素,最好的药是胰岛素,副作用最小的药是胰岛素,效价比最高的药还是胰岛素。其对肝、肾、胃影响最小,能使患者的病情获得最好的控制,防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展。另外,胰岛素治疗比较方便,在医生的指导下调整胰岛素治疗剂量,患者便可在家自己注射胰岛素。     

2型糖尿病的胰岛素治疗

在临床工作中 ,我们发现许多患者对于胰岛素的使用存有许多顾虑 ,甚至认为使用胰岛素会发生成隐性或戒断现象 ,然而在各种治疗糖尿病药物中仍以胰岛素控制血糖最为有效 ,因此如何正确认识和使用胰岛素已经成为目前我区医务工作者必须了解和掌握的课题。1　 2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的指征2型糖尿病的胰岛素治疗指征主要包括 2型糖尿病的急性代谢并发症 ,如糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷和乳酸性酸中毒 ;糖尿病患者出现的严重眼、肾及各种神经并发症 ;并发急性感染或合并有结核等消耗性疾病 ;糖尿病病人有慢性肝、肾疾病及功能不全…     

降糖药联用有讲究

2型糖尿病是一种慢性、进展性疾病,随着糖尿病病程延长,血糖有逐渐升高的趋势,治疗强度也应随之加强。多数患者需使用2种或2种以上降糖药才能将血糖控制在比较理想的范围内。早期联用不同种类的降糖药物,不仅能使血糖得到长期良好的控制,还能够保护胰岛B细胞功能,延缓其功能的衰退,减轻胰岛素抵抗,使血糖得到有效、长久、平稳的控制,最终预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生,延长糖尿病患者的寿命,提高其生活质量。     

54例利用《胰岛素使用访谈工具》做健康宣教的护理体会

良好的血糖控制可减少或延缓糖尿病大血管和微血管并发症的发生。但是,由于患者缺乏糖尿病和胰岛系治疗的相关知识,不能规范操作和自我管理等。这造成了血糖控制达不到预期目标。利用《胰岛素使用访谈工具》对患者进行教育与指导,这不仅使胰岛素治疗的有效性和安全性有所保证,即有效控制血糖,延缓急慢性并发症的发生发展,避免或减少低血糖的发生,还可以显著提高患者生活质量并延长生命。临床患者满意度大幅提升。     

初诊2型糖尿病的短期胰岛素强化治疗临床观察

2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)是一种慢性终身性疾病,其发病的主要机制是胰岛素抵抗(IR)和胰岛B细胞功能(IS)缺陷。如何保护B细胞功能,延缓糖尿病病程的发展已成为糖尿病研究热点。以往对新诊断的2型糖尿病患者总是先口服降糖药物,不能达到良好控制或出现并发症时才使用胰岛素治疗。但近年来研究认为,早期胰岛素治疗对2型糖尿病有益,良好的血糖控制可以使胰岛素抵抗及B细胞功能得到不同程度的改善。因此研究了短期胰岛素治疗对初诊2型糖尿病的疗效,旨在了解胰岛素强化治疗对血糖控制、胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能的影响,以及…     

护理干预对糖尿病患者胰岛素安全注射的影响

糖尿病已成为全球严重威胁人类健康的主要慢性病之一,长期使用胰岛素已成为治疗糖尿病的主要方法。胰岛素治疗可有效控制高血糖,延缓各种慢性并发症的发生和发展,因此能否做到胰岛素的安全注射关系到患者治疗的安全,血糖的稳定。为了提高糖尿病患者胰岛素注射的安全性,我科对住院的糖尿病患者实施了护理干预,取得了较好的效果。     

胰岛素泵治疗初发Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的比较两种胰岛素给药方法控制血糖的差异。方法Ⅱ型糖尿病患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注（csⅡ）组和多次皮下注射（nsⅡ）组,比较上述两种治疗方法在短期内血糖控制水平,胰岛素用量,低血糖发生率及可能存在的对甘油三酯,总胆固醇的控制水平。结果 csⅡ组比nsⅡ组能更加有效的控制血糖,且低血糖发生率显著下降,胰岛素用量减少,甘油三脂,总胆固醇不同程度下降,有效延缓糖尿病慢性并发症的发生,并减慢其进展。结论对于Ⅱ型糖尿病,csⅡ组比nsⅡ组的治疗效果更快更有效。     

胰岛素泵的临床应用

1 型糖尿病强化血糖控制及并发症研究（DCCT）和英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）表明，强化血糖控制可有效地减少和延缓糖尿病微血管并发症的发生与发展。近年来，胰岛素强化血糖控制不仅在Ⅰ型糖尿病患者中获得广泛应用，而且在2型糖尿病患者中应用胰岛素的研究也取得了重要进展。所谓胰岛素强化治疗系指模拟正常生理性胰岛素分泌模式，     

诺和锐治疗2型糖尿病89例临床观察

控制血糖是预防和延缓糖尿病并发症的有效措施。2型糖尿病患者随着病程的延长，胰岛功能逐渐损伤和（或）出现合并症则需要胰岛素治疗。目前临床有多种胰岛素制剂，从动物胰岛素到基因重组人胰岛素是一大进步，诺和锐（由诺和诺德公司生产），是一种速效胰岛素类似物。其临床疗效较以往短效人胰岛素有进一步改善。笔者应用诺和锐治疗2型糖尿病89例，现报告如下。     

胰岛素治疗2型糖尿病与应用错误致低血糖的发生原因分析

胰岛素治疗是2型糖尿病治疗的重要内容,也是使血糖达标的有效方法,如何正确使用胰岛素及其类似物,从而有效控制血糖,保护胰岛β-细胞功能,预防、延缓糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量,都具有极其重要的意义。     

早期胰岛素治疗对2型糖尿病患者并发症发生率和治疗费用的影响

目的观察早期胰岛素治疗对2型糖尿病患者并发症发生率和治疗费用的影响。方法 146例2型糖尿病患者随即分为早期胰岛素治疗组和口服降糖药物组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白测定评估血糖控制情况;眼底动脉血管检查和尿β2微球蛋白测定法评估并发症的发生率;对比两组因治疗糖尿病及其慢性并发症而花费的医疗费用（包括门诊及住院的医疗费用）。结果胰岛素组和口服降糖药物组其有并发症或并发症加重的比例分别为25.0和61.8%（χ2=20.99,P〈0.001）;口服降糖药物组总治疗总费用为胰岛素组的3.81倍,而口服降糖药物组并发症治疗费用为胰岛素组的4.20倍。结论早期胰岛素治疗可以延缓并发症的发生,从而减轻患者的身心痛苦和经济负担。